2024年變態(tài)反應(yīng)(副高)考試歷年全考點試卷附帶答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2024年變態(tài)反應(yīng)(副高)考試歷年全考點試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)錯誤的是A.無明顯個體差異B.發(fā)生慢C.與抗體、補體有關(guān)D.與效應(yīng)T細胞和吞噬細胞及其產(chǎn)生的細胞因子和細胞毒性介質(zhì)有關(guān)E.在抗感染免疫(anti-infectionimmunity)清除抗原的同時損傷組織請看正確答案：C與抗體、補體有關(guān)解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)的主要特點是：①發(fā)生慢，接觸變應(yīng)原后24～72h發(fā)生，故稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)；②與抗體、補體無關(guān)，而與效應(yīng)T細胞和吞噬細胞及其產(chǎn)生的細胞因子和細胞毒性介質(zhì)有關(guān)；③Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生和過程基本同細胞免疫應(yīng)答，無明顯個體差異，在抗感染免疫清除抗原的同時損傷組織。2.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)(typeⅰhypersensitivity)的疾病是A.Arthus反應(yīng)B.Graves病C.傳染性(infectious)超敏反應(yīng)D.花粉癥E.血清病(serumsickness)請看正確答案：BGraves病3.初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發(fā)病機制屬于A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)(typeivhypersenetivity)E.Ⅴ型超敏反應(yīng)請看正確答案：CⅢ型超敏反應(yīng)解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)，又稱免疫復(fù)合物型，或血管炎型超敏反應(yīng)，初次注入大量抗毒素后，體內(nèi)馬血清尚未清除就產(chǎn)生了相應(yīng)抗體，兩者結(jié)合形成中等大小的可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致。4.防止對某種食物再次過敏的最好方法是A.脫敏B.食用后，服用抗過敏藥(antiallergicdrugs)C.進行過敏反應(yīng)試驗D.避免吃這種食物E.食用烹調(diào)好的這種食物請看正確答案：D避免吃這種食物5.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)病人的皮損部位活體組織學(xué)檢查，其特點為A.動脈壁有Ig和補體沉積B.表皮壞死C.水腫D.中性粒細胞浸潤(granulocytesinfiltration)E.小血管周圍有單個核細胞浸潤請看正確答案：E小血管周圍有單個核細胞浸潤6.引起Arthus反應(yīng)的主要原因是（）A.Th1釋放的淋巴因子(lymphokines)的作用B.單個核細胞浸潤引起的炎癥C.肥大細胞脫顆粒D.IgE抗體大量產(chǎn)生E.IC引起的補體活化請看正確答案：EIC引起的補體活化7.患者，女，28歲，反復(fù)發(fā)作雙眼刺癢、眼紅、流淚及黏液性分泌物5年余，多于春季發(fā)病并逐年加重，有變應(yīng)性疾病家族史，應(yīng)首先考慮為A.流行性結(jié)膜炎B.變應(yīng)性結(jié)膜炎(allergicconjunctivitis)C.細菌性結(jié)膜炎(bacterialconjunctivitis)D.急性結(jié)膜炎E.慢性結(jié)膜炎(chronicconjunctivitis)請看正確答案：B變應(yīng)性結(jié)膜炎8.下列哪一種物質(zhì)與Ⅲ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅲ)的炎癥無關(guān)（）A.蛋白水解酶B.彈性纖維C.IL－4D.膠原酶E.血管活性胺類物質(zhì)請看正確答案：CIL－49.主要引起全身性過敏性休克(stubbornshock)的Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性介質(zhì)是A.組胺B.白三烯C.前列腺素D.激肽原酶E.血小板活化因子請看正確答案：A組胺10.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體是（）A.IgEB.IgDC.IgMD.IgAE.IgG請看正確答案：AIgE二.填空題(共10題)1.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。此病的首選治療措施是請看正確答案：D鼻腔局部用類固醇藥物2.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物(secretion)。對于治療此病一線首選用藥為請看正確答案：A抗組胺藥3.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏(sneeze)，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。下列哪項是治療此病的第一步請看正確答案：A避免接觸致敏原4.男，18歲，突發(fā)全身風團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發(fā)生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)正常。該患者懷疑其發(fā)病是由某種食物引起，最有價值的診斷方法是請看正確答案：E可疑食物雙盲安慰劑對照食物激發(fā)試驗5.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。該患兒如是花粉癥，應(yīng)在接觸致敏原前多少周開始使用鼻腔局部用類固醇請看正確答案：B2周6.患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過敏試驗陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。輸血反應(yīng)(transfusionreaction)屬于超敏反應(yīng)的類型是請看正確答案：BⅡ型解析：常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血以及藥物過敏性血細胞減少癥。考點：常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)型疾病7.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。如要與嗜酸性粒細胞增多癥性鼻炎鑒別尚需做請看正確答案：A血清或分泌物特異性IgE檢測8.男，18歲，突發(fā)全身風團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發(fā)生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)正常?；颊咴诓恢榈那闆r下再次誤食花生制品后出現(xiàn)全身紅色風團，伴瘙癢，喉部發(fā)緊感，此時應(yīng)立即采取的措施是請看正確答案：A肌注腎上腺素9.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。該患兒應(yīng)如何預(yù)防此病的發(fā)作請看正確答案：E以上都是10.男，18歲，突發(fā)全身風團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物(foodofhighprotein)后發(fā)生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)正常?；颊咭炎C實對花生蛋白過敏，最有效的治療方法是請看正確答案：A絕對避免食用花生及相關(guān)食物制品三.多選題(共10題)1.銀翹散的藥物組成是（）A.金銀花(honeysuckle)、連翹B.荊芥穗、淡豆豉(tastelesspreservedsoybean)C.生姜、大棗D.桔梗、薄荷、牛蒡子(greatburdockachene)E.淡竹葉、蘆根請看正確答案：ABDE金銀花、連翹荊芥穗、淡豆豉桔梗、薄荷、牛蒡子淡竹葉、蘆根2.有IgE抗體參與的免疫過程是（）A.血清病B.ArthusC.過敏性鼻炎D.食物變態(tài)反應(yīng)E.支氣管哮喘請看正確答案：CDE過敏性鼻炎食物變態(tài)反應(yīng)支氣管哮喘3.在Ⅰ型超敏反應(yīng)防治中，最常使用的腎上腺素具有的主要作用是（）A.穩(wěn)定肥大細胞胞膜B.解除支氣管平滑肌痙攣(bronchialmuscularspasm)C.提高胞內(nèi)cAMP濃度D.減少腺體分泌E.抑制磷酸二脂酶請看正確答案：BCD解除支氣管平滑肌痙攣提高胞內(nèi)cAMP濃度減少腺體分泌4.發(fā)病機制屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅲ)的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.再次注射血清病D.ArthusE.類風濕關(guān)節(jié)炎請看正確答案：ABDE系統(tǒng)性紅斑狼瘡鏈球菌感染后的腎小球腎炎Arthus類風濕關(guān)節(jié)炎5.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)的疾病是（）A.ABO血型不合新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.接觸性皮炎D.初次注射血清病(serumsickness)E.青霉素過敏(penicillinallergy)癥(anaphylaxis)請看正確答案：BE支氣管哮喘青霉素過敏癥6.Ⅰ型超敏反應(yīng)中肥大細胞釋放的活性介質(zhì)可引起（）A.趨化作用B.毛細血管擴張C.血管通透性增加D.平滑肌收縮E.黏膜腺體分泌增加請看正確答案：ABCDE趨化作用毛細血管擴張血管通透性增加平滑肌收縮黏膜腺體分泌增加7.γ異構(gòu)型磷脂肌醇特異性磷脂酶C(phospholipasec)活化后，催化PIP2產(chǎn)生的物質(zhì)包括（）A.LTSB.IP3C.DAGD.PGD2E.PAF請看正確答案：BCIP3DAG8.Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)中，引起平滑肌收縮的活性介質(zhì)是（）A.PGD2B.LTDC.PAFD.組胺E.緩激肽請看正確答案：ABDEPGD2LTD組胺緩激肽9.下列哪些條件下易形成中等大小的免疫復(fù)合物（）A.可溶性(soluble)復(fù)合物B.顆粒性抗原C.IgG類抗體D.抗原略多于抗體E.