2023年兒科護(hù)理(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年兒科護(hù)理(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.填空題(共10題)1.患兒男，3歲半。發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血(conjunctivalcongestion)，流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后，頸部，發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫40℃，心肺正常。疹退后可能的皮膚改變請(qǐng)看正確答案：D有色素沉著，有脫屑解析：根據(jù)患兒的發(fā)病時(shí)間與出疹特點(diǎn)符合麻疹的臨床表現(xiàn)，皮疹按出疹順序消退后，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有傳染性。出疹一周內(nèi)常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎，占麻疹患兒死因的90%以上。對(duì)患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.患兒男性，10個(gè)月，因“嘔吐、腹瀉3天”來醫(yī)院急診科就診。近3天患兒腹瀉呈蛋花水樣便，每日10余次，伴頻繁嘔吐，尿極少。診斷為嬰兒腹瀉，重度脫水。護(hù)理腹瀉患兒時(shí)，下列措施不正確的是（）請(qǐng)看正確答案：DF急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑大量使用抗生素3.患兒男性，4歲22天，因“皮疹1年余，加重4個(gè)月余，乏力3個(gè)月余”，以“皮肌炎”收入院。患兒入院后體溫37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮膚偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可見暗紅色皮疹，不高出皮面，疹間皮膚色暗，耳后、頜下、腋下及腹股溝可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)?？尚凶?，不可跑跳。［提示］醫(yī)師檢查該患兒肌力：雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢(bothlowerlimbs)肌力4級(jí)。肌力4級(jí)的特征是（）請(qǐng)看正確答案：C能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱解析：肌力的分級(jí)包括：0級(jí)為肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力（完全癱瘓，不能作任何自由運(yùn)動(dòng)）；1級(jí)為肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（可見肌肉輕微收縮）2級(jí)為可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力（肢體能在床上平行移動(dòng)）；3級(jí)為能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力，肢體可以克服地心吸引力，能抬離床面；4級(jí)為能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱（肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)）；5級(jí)為正常肌力（肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如）。C選項(xiàng)正確。4.男嬰，5個(gè)月，反復(fù)發(fā)作吸氣困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，口唇發(fā)紺3～4次，間歇時(shí)一般情況好，青紫，左枕部顱骨軟化，心肺正常。如檢查血鈣應(yīng)低于請(qǐng)看正確答案：D1.76～1.88mmol/L解析：2.血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。正常血清鈣濃度為2.25-2.27mmol/L，依靠維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素三者進(jìn)行調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定。維生素D缺乏的早期，鈣吸收減少，血鈣降低，而甲狀旁腺分泌不足，不能促進(jìn)骨鈣動(dòng)員和增加尿磷排泄，致血鈣進(jìn)一步下降。當(dāng)血總鈣濃度低于1.75-1.88mmd/L或離子鈣濃度降至1.0mmol/L以下時(shí)，即可出現(xiàn)上述癥狀。故選D。5.新生兒，男性，出生1小時(shí)，胎齡41周，體重2700g，身長(zhǎng)47cm，哭聲響亮，皮膚紅潤(rùn)，四肢屈曲，足底有較深的足紋。查體：心率110次／分，呼吸40次／分，無畸形。該新生兒的護(hù)理措施是（）請(qǐng)看正確答案：ABCE維持體溫穩(wěn)定保持呼吸道通暢預(yù)防感染按時(shí)預(yù)防接種6.護(hù)理科研論文是按照護(hù)理科研設(shè)計(jì)方案，有目的、有計(jì)劃、有步驟地完成某項(xiàng)護(hù)理研究課題(researchtopic)而獲得第一手研究資料(researchdata)，并通過資料整理、分析后撰寫的學(xué)術(shù)論文。此類論文的文題漢字一般不超過請(qǐng)看正確答案：B20個(gè)解析：學(xué)術(shù)論文文題漢字：要求簡(jiǎn)明扼要，有概括性。字?jǐn)?shù)不宜超過20個(gè)漢字。如有特殊要求，可加注副標(biāo)題。故選B。7.患兒女，3歲，因“嘔吐、腹瀉1d”來診?；純?d前突然臍周陣發(fā)性腹痛，糞便初為蛋花湯樣，繼而為赤豆湯樣血水糞，腥臭，無黏液，腹脹。查體：T39℃；腹軟，無壓痛?；純夯謴?fù)飲食后又再度腹脹和嘔吐，正確的處理是請(qǐng)看正確答案：C重新禁食解析：恢復(fù)飲食宜慎重，從少量逐漸增加，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到少渣食物、正常飲食。在恢復(fù)飲食過程中，如又出現(xiàn)腹脹和嘔吐，即應(yīng)重新禁食，直至癥狀消失。恢復(fù)飲食早期宜采用高熱量、低脂肪、高蛋白質(zhì)、少刺激及少渣的飲食。8.患兒男性，5歲。昨起發(fā)熱37.5～38℃，今起出皮疹主要為紅色斑丘疹，大部分在頭面部和軀干，部分皮疹已形成皰疹，皰疹呈卵圓形(ovoidinshape)，壁薄易破，周圍繞以紅暈，皰疹之間有正常皮膚，少數(shù)皰疹被患兒抓破。關(guān)于水痘的病后免疫，下列敘述正確的是（）請(qǐng)看正確答案：AD皮疹出現(xiàn)1～4天后，機(jī)體產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫和抗體病后可獲得持久免疫力，但仍可發(fā)生帶狀皰疹9.1歲小兒血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。硫酸亞鐵片3～4周，血紅蛋白達(dá)正常，治療反映滿意，停藥的時(shí)間是請(qǐng)看正確答案：E繼續(xù)服用硫酸亞鐵片2個(gè)月左右解析：1.缺鐵性貧血輔助檢查：呈小細(xì)胞低色素性貧血。平均紅細(xì)胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見紅細(xì)胞體小、中心淺染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蜉p度增高。白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可正?；驕p低。3.常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥?？膳c稀鹽酸和（或）維生素C（如各種果汁）、果糖等同服促進(jìn)鐵吸收.10.小兒心力衰竭。最常見的病因是請(qǐng)看正確答案：A先天性心臟病解析：嬰兒期引起心力衰竭的主要病因?yàn)橄忍煨孕难芑?，常見有室間隔缺損完全性大血管轉(zhuǎn)位、主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及心內(nèi)膜墊缺損二.多選題(共10題)1.心跳呼吸驟停表現(xiàn)為A.心跳呼吸停止B.昏迷或抽搐C.脈搏消失，血壓測(cè)不到D.瞳孔散大E.心電圖心率極緩或停搏請(qǐng)看正確答案：ABCDE心跳呼吸停止昏迷或抽搐脈搏消失，血壓測(cè)不到瞳孔散大心電圖心率極緩或停搏解析：心跳呼吸驟停表現(xiàn)為心跳呼吸停止、昏迷或抽搐、脈搏消失，血壓測(cè)不到、瞳孔散大、心電圖心率極緩或停搏2.關(guān)于麻疹，敘述正確的有A.麻疹患者是惟一傳染源B.出疹前5d至出疹后5d均有傳染性C.病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等的分泌物中D.密切接觸(closecontacts)患者的易感兒應(yīng)隔離觀察3周E.患兒房間每天用紫外線照射消毒或通風(fēng)30min請(qǐng)看正確答案：ABCDE麻疹患者是惟一傳染源出疹前5d至出疹后5d均有傳染性病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等的分泌物中密切接觸患者的易感兒應(yīng)隔離觀察3周患兒房間每天用紫外線照射消毒或通風(fēng)30min解析：1）麻疹患者是惟一傳染源。2）病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、咽和氣管等的分泌物中；3）要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。；4）居室應(yīng)常通風(fēng)，因在陽光下或流動(dòng)空氣中20分鐘麻疹病毒會(huì)失去致病力3.小兒出生時(shí)就存在且伴隨終生的神經(jīng)反射是A.角膜反射B.吞咽反射C.瞳孔反射D.結(jié)膜反射E.擁抱反射請(qǐng)看正確答案：ABCD角膜反射吞咽反射瞳孔反射結(jié)膜反射解析：出生時(shí)即有，終生存在的反射，如角膜反射、吞咽反射、瞳孔對(duì)光反射4.急性腎小球腎炎出現(xiàn)腎衰竭時(shí)的處理正確的是A.供給足夠熱量B.靜脈注射呋塞米C.絕對(duì)臥床休息D.必要時(shí)做血液透析E.應(yīng)嚴(yán)格控制(strictlycontrolled)每天補(bǔ)液量請(qǐng)看正確答案：ABCDE供給足夠熱量靜脈注射呋塞米絕對(duì)臥床休息必要時(shí)做血液透析應(yīng)嚴(yán)格控制每天補(bǔ)液量解析：1)急性腎衰竭早期靜脈注射呋塞米有較好的防治作用,必要時(shí)做血液透析;2)腎衰竭患者應(yīng)適當(dāng)平臥休息，以增強(qiáng)腎血流量，利于排尿;3)應(yīng)嚴(yán)格控制每天補(bǔ)液量5.特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒健康教育正確的是A.不玩尖利的玩具B.不使用銳利的工具C.不做劇烈運(yùn)動(dòng)D.不應(yīng)常剪指甲E.選用軟毛牙刷請(qǐng)看正確答案：ABCE不玩尖利的玩具不使用銳利的工具不做劇烈運(yùn)動(dòng)選用軟毛牙刷解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒健康教育有不玩銳利的玩具或物品，不參與有對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，常剪指甲，不摳鼻，選用軟毛牙刷等6.兒科護(hù)士的角色是A.直接護(hù)理者B.患兒的代言人C.患兒與家長(zhǎng)的教育者D.康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者(instructor)E.保健活動(dòng)的合作與協(xié)調(diào)者請(qǐng)看正確答案：ABCDE直接護(hù)理者患兒的代言人患兒與家長(zhǎng)的教育者康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者保健活動(dòng)的合作與協(xié)調(diào)者解析：兒科護(hù)士的角色1.直接護(hù)理者。2.患兒的代言人。3.患兒與家長(zhǎng)的教育者。4.康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者。5.合作與協(xié)調(diào)者。7.不屬于死亡過程的是A.昏迷B.尸僵C.瀕死D.臨床死亡E.生物學(xué)死亡請(qǐng)看正確答案：AB昏迷尸僵解析：死亡過程包括瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡。故選AB。8.社區(qū)護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系由下列哪項(xiàng)組成A.社區(qū)護(hù)理理念B.社區(qū)護(hù)理工作方法C.社區(qū)健康護(hù)理D.家庭健康護(hù)理E.個(gè)人健康護(hù)理請(qǐng)看正確答案：ABCDE社區(qū)護(hù)理理念社區(qū)護(hù)理工作方法社區(qū)健康護(hù)理家庭健康護(hù)理個(gè)人健康護(hù)理解析：社區(qū)護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系由社區(qū)護(hù)理理念、社區(qū)護(hù)理工作方法、社區(qū)健康護(hù)理、家庭健康護(hù)理、個(gè)人健康護(hù)理組成。故選ABCDE。9.非實(shí)驗(yàn)性研究中的比較性研究包括A.病例對(duì)照研究B.相關(guān)性研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.隊(duì)列研究E.縱向研究請(qǐng)看正確答案：AD病例對(duì)照研究隊(duì)列研究解析：非實(shí)驗(yàn)性研究中的比較性研究包括病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。故選AD。10.關(guān)于哮喘性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是A.多