2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫技術(shù)(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者女性，32歲，婚后三次懷孕均于70天左右自然流產(chǎn)。第四次懷孕至14周陰道流少量暗紅色血液，B超診斷宮內(nèi)死胎。全身及婦科檢查無(wú)異常。入院查血、尿常規(guī)正常。為進(jìn)一步明確流產(chǎn)的原因需要做的檢查為()請(qǐng)看正確答案：ABCDE染色體檢查沙眼衣原體、淋球菌檢查抗精子抗體檢查抗磷脂抗體譜檢查T(mén)ORCH病毒檢查2.女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無(wú)明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼珠4個(gè)月以后也變?yōu)樽厣?，至今不能?dú)坐，不會(huì)叫爸爸媽媽?zhuān)幸淮误@厥，尿霉臭味，尿三氧化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。確診后應(yīng)請(qǐng)看正確答案：C立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后3.患兒男性，8歲，因“發(fā)熱1周”入院。體溫一般波動(dòng)于39℃左右，有輕度貧血，頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)粘連，無(wú)壓痛，無(wú)化膿。咽痛，扁桃體腫大(antiadoncus)，陷窩可見(jiàn)白色滲出。既往無(wú)肝炎、艾滋病等傳染病史，無(wú)結(jié)核患者接觸史。無(wú)家族遺傳病史。血、尿及大便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常。EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖，并可使其轉(zhuǎn)化、傳代。被病毒感染的細(xì)胞具有EBV的基因組，可產(chǎn)生各種抗原，已確定的有()請(qǐng)看正確答案：ABDEF膜抗原(ma)衣殼抗原(vca)早期抗原(ea)淋巴細(xì)胞識(shí)別膜抗原(lydma)核抗原（EBna）4.患者男性，67歲。近1年出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象，偶爾出現(xiàn)血尿。于2周前到當(dāng)?shù)厥屑?jí)醫(yī)院做檢查，血清游離PSA為15.65ng／ml，總前列腺特異性抗原為58.50ng／ml，F(xiàn)PSA/PSA為0.27。尿液中前列腺癌抗原3(PCA3)mRNA陽(yáng)性。直腸指診顯示前列腺被膜不規(guī)則，可觸及石樣堅(jiān)硬腫塊。B超檢查提示：前列腺包膜反射不連續(xù)，不光滑，前列腺增生合并低回聲結(jié)節(jié)，腺體內(nèi)部出現(xiàn)光團(tuán)、暗區(qū)。臨床初步診斷為前列腺癌。關(guān)于PCA3基因表達(dá)檢測(cè)的臨床意義，下列敘述正確的是()請(qǐng)看正確答案：BD外周血PCA3基因檢測(cè)在前列腺癌血道轉(zhuǎn)移診斷中具有重要意義前列腺癌診斷敏感性和特異的指標(biāo)解析：可作為前列腺癌診斷敏感性和特異的指標(biāo)。不僅組織和外周血PCA3基因檢測(cè)對(duì)前列腺癌診斷意義重大，而且尿液PCA3mRNA也有助于前列腺癌的早期診斷和預(yù)后判斷，是一種新的很有應(yīng)用前景的非創(chuàng)傷性診斷指標(biāo)。可作為前列腺癌微轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。外周血PCA3基因檢測(cè)在前列腺癌血道轉(zhuǎn)移診斷中具有重要意義。5.淋巴細(xì)胞的表面抗原的檢測(cè)可用于T淋巴細(xì)胞的亞群分類(lèi)、功能分析等。CD抗原是淋巴細(xì)胞表面的分化抗原(differentiationantigen)。表達(dá)于成熟B細(xì)胞表面的CD分子是請(qǐng)看正確答案：BCD216.男性，20歲，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無(wú)特殊。如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、紫紺，動(dòng)脈血氧分壓降低(oxygenpartialpressure)，則應(yīng)首先考慮請(qǐng)看正確答案：B卡氏肺孢子蟲(chóng)性肺炎解析：3.有明顯的肺炎表現(xiàn)，卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎是其最重要的并發(fā)癥。7.患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無(wú)心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見(jiàn)結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為：TC12.3mmol／L，TG1.5mmol／L，HDL－C1.2mmol／L，LDL－C8.0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個(gè)有膽固醇增高如要進(jìn)一步確診，可進(jìn)行下述何種檢查請(qǐng)看正確答案：ALDL受體基因檢測(cè)8.患兒胎齡36周，自然分娩。出生體重2600g。出生時(shí)羊水呈淡紅色，微混，羊水梅毒篩查試驗(yàn)(RPR)（-）。出生時(shí)即見(jiàn)全身布紅斑，出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，伴有少量痕點(diǎn)，雙足有黃豆大小水疤及血疤十余個(gè)，無(wú)發(fā)熱，尿液清。母孕期未服用過(guò)藥物，否認(rèn)家族史。入院查體：雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕啰音。心律齊，心音有力。全腹平軟，肝脾未及腫大。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。根據(jù)上述描述患者初步診斷為()請(qǐng)看正確答案：D單純皰疹病毒感染解析：初起局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛，進(jìn)而充血、紅暈，后出現(xiàn)針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，水皰彼此并不融合，但可同時(shí)出現(xiàn)多簇水皰群。9.患者，男，17歲，近半年來(lái)腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2h抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000r／min離心30min后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明，而表面為奶油層該患者血漿中下列哪項(xiàng)脂蛋白可能升高請(qǐng)看正確答案：ECM10.患者，男，49歲。因嘔吐、腹痛、困倦就診，既往有糖尿病病史。查體：呼吸深快，并有特殊氣味尿酮體檢查的篩選試驗(yàn)是請(qǐng)看正確答案：C試帶法二.多選題(共10題)1.鉀、鈉的測(cè)定方法有A.火焰光度法B.離子選擇電極法C.冠醚法D.酶法E.電量分析法請(qǐng)看正確答案：ABCD火焰光度法離子選擇電極法冠醚法酶法2.溯源至SI單位的前提是必須有(musthave)()A.二級(jí)參考物質(zhì)B.常規(guī)方法C.二級(jí)參考測(cè)量方法D.一級(jí)參考物質(zhì)E.一級(jí)參考測(cè)量方法請(qǐng)看正確答案：CDE二級(jí)參考測(cè)量方法一級(jí)參考物質(zhì)一級(jí)參考測(cè)量方法3.電解質(zhì)分析儀(electrolyteanalyzer)中，保養(yǎng)參比電極(referenceelectrode)應(yīng)包括內(nèi)容有A.注意添加飽和KCl溶液B.加入含NaF的調(diào)整液C.加入固體KClD.三個(gè)月?lián)Q一次電極膜E.清洗電極套請(qǐng)看正確答案：ACDE注意添加飽和KCl溶液加入固體KCl三個(gè)月?lián)Q一次電極膜清洗電極套4.POCT的組成包括A.地點(diǎn)、時(shí)間B.保健、照料C.家用檢驗(yàn)、床邊測(cè)試、醫(yī)師診所檢驗(yàn)、靠近患者的測(cè)試D.檢驗(yàn)、試驗(yàn)E.目標(biāo)、對(duì)象請(qǐng)看正確答案：ABD地點(diǎn)、時(shí)間保健、照料檢驗(yàn)、試驗(yàn)5.分光光度計(jì)的性能指標(biāo)包括A.波長(zhǎng)準(zhǔn)確度和波長(zhǎng)重復(fù)性B.分辨率C.光度準(zhǔn)確度和光度線性范圍D.基線穩(wěn)定度和基線平直度E.光譜帶寬請(qǐng)看正確答案：ABCDE波長(zhǎng)準(zhǔn)確度和波長(zhǎng)重復(fù)性分辨率光度準(zhǔn)確度和光度線性范圍基線穩(wěn)定度和基線平直度光譜帶寬6.POCT的檢驗(yàn)質(zhì)量難以保證的原因主要有A.使用熱敏打印紙直接發(fā)報(bào)告B.報(bào)告內(nèi)容不規(guī)范，包括檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果、計(jì)量單位等C.沒(méi)有統(tǒng)一的室內(nèi)和室間嚴(yán)格的質(zhì)量控制D.非檢驗(yàn)操作人員如醫(yī)師和護(hù)士等工作人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)E.各種POCT分析儀的準(zhǔn)確度和精密度(accuracyandprecision)各不相同請(qǐng)看正確答案：CDE沒(méi)有統(tǒng)一的室內(nèi)和室間嚴(yán)格的質(zhì)量控制非檢驗(yàn)操作人員如醫(yī)師和護(hù)士等工作人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)各種POCT分析儀的準(zhǔn)確度和精密度各不相同7.氣相色譜儀的六通進(jìn)樣閥進(jìn)樣與注射器進(jìn)樣相比較，所具有的特點(diǎn)有A.死體積小B.重復(fù)性差C.定量準(zhǔn)確D.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單E.容易實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制請(qǐng)看正確答案：CE定量準(zhǔn)確容易實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制8.分光光度計(jì)出現(xiàn)不能調(diào)零故障時(shí)，可能的原因包括A.光門(mén)不能完全關(guān)閉B.微電流放大器損壞C.光能量不夠D.光源損壞E.比色器架沒(méi)落位請(qǐng)看正確答案：AB光門(mén)不能完全關(guān)閉微電流放大器損壞9.下列選擇答案中，正確的是A.抗體都不是免疫球蛋白B.Ig單體分子一般是二價(jià)C.一種漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體分子與其表面抗原受體（SmIg）具有不同的抗原結(jié)合特性D.鉸鏈區(qū)連接免疫球白的H鏈和L鏈E.超變區(qū)位于免疫球蛋白的可變區(qū)內(nèi)請(qǐng)看正確答案：BEIg單體分子一般是二價(jià)超變區(qū)位于免疫球蛋白的可變區(qū)內(nèi)10.離心機(jī)電機(jī)不轉(zhuǎn)，應(yīng)檢查的內(nèi)容有A.指示燈不亮檢查保險(xiǎn)絲(fuse)B.指示燈不亮檢查電源線(powercord)，插頭、插座是否接觸好C.指示燈亮電機(jī)不啟動(dòng)，檢查波段開(kāi)關(guān)、瓷盤(pán)變阻器損壞或其連接線是否斷脫D.