肺栓塞病人護(hù)理常規(guī)課件

肺栓塞病人護(hù)理常規(guī)CATALOGUE目錄肺栓塞的概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理措施健康教育護(hù)理效果評(píng)價(jià)01肺栓塞的概述肺栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支所引起的以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床癥狀的一組疾病。定義按栓子大小可分為大塊肺栓塞、次大塊肺栓塞和小塊肺栓塞；按病程可分為急性和慢性肺栓塞。分類(lèi)定義與分類(lèi)包括下肢深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、骨折、腫瘤等。肺動(dòng)脈栓塞后，肺動(dòng)脈管腔阻塞，肺循環(huán)阻力增高，導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，右心衰竭，進(jìn)而引起體循環(huán)低血壓或休克。病因與病理生理病理生理病因臨床表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等。診斷通過(guò)心電圖、X線胸片、超聲心動(dòng)圖和血?dú)夥治龅染C合診斷。臨床表現(xiàn)與診斷02護(hù)理評(píng)估生命體征癥狀表現(xiàn)病史調(diào)查體格檢查評(píng)估內(nèi)容與方法01020304監(jiān)測(cè)患者的體溫、心率、呼吸、血壓等指標(biāo)，評(píng)估患者的生命體征狀況。觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，了解患者的病情狀況。詢(xún)問(wèn)患者既往病史、家族史、用藥史等信息，了解患者的健康狀況。對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括心肺聽(tīng)診、腹部觸診等，以發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。在患者入院時(shí)、治療過(guò)程中和治療結(jié)束后進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估時(shí)機(jī)評(píng)估流程注意事項(xiàng)按照規(guī)定的評(píng)估流程進(jìn)行，確保評(píng)估的全面性和準(zhǔn)確性。注意保護(hù)患者的隱私和安全，尊重患者的知情權(quán)和自主權(quán)。030201評(píng)估流程與注意事項(xiàng)詳細(xì)記錄評(píng)估結(jié)果，包括生命體征、癥狀表現(xiàn)、病史調(diào)查和體格檢查等信息。記錄內(nèi)容按照規(guī)定的格式進(jìn)行記錄，確保記錄的規(guī)范性和可追溯性。記錄格式根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，確?；颊叩淖o(hù)理需求得到滿(mǎn)足。評(píng)估結(jié)果應(yīng)用評(píng)估結(jié)果與記錄03護(hù)理措施010204一般護(hù)理保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，環(huán)境安靜，利于患者休息。給予患者舒適的體位，如抬高床頭、半臥位等，以利于呼吸和減少靜脈回流。鼓勵(lì)患者多飲水，保持大便通暢，避免用力排便。給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、低脂易消化的食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。03密切觀察患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以及血氧飽和度變化。注意觀察患者有無(wú)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。定期記錄患者下肢腫脹程度及周徑，評(píng)估病情進(jìn)展。監(jiān)測(cè)患者心電圖、心肌酶譜等指標(biāo)，了解心臟功能。01020304病情觀察與監(jiān)測(cè)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成控制患者血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。預(yù)防肺動(dòng)脈高壓及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者心絞痛和心肌梗死的癥狀，如胸痛、心悸等。預(yù)防心絞痛和心肌梗死給予患者吸氧、平喘等治療，保持呼吸道通暢。處理呼吸困難并發(fā)癥預(yù)防與處理04健康教育向病人及家屬介紹肺栓塞的成因、癥狀、并發(fā)癥及對(duì)身體的危害，提高對(duì)疾病的認(rèn)知。肺栓塞的形成與危害強(qiáng)調(diào)預(yù)防肺栓塞復(fù)發(fā)和規(guī)范治療的重要性，指導(dǎo)病人積極配合治療和護(hù)理。預(yù)防與治療的重要性疾病知識(shí)宣教改變不良生活習(xí)慣指導(dǎo)病人戒煙、限酒，避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間臥床等不良生活習(xí)慣。適量運(yùn)動(dòng)與鍛煉鼓勵(lì)病人進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，以增強(qiáng)心肺功能。生活方式指導(dǎo)心理支持與疏導(dǎo)情緒管理與心理疏導(dǎo)關(guān)注病人的情緒變化，提供心理支持與疏導(dǎo)，幫助病人緩解焦慮、抑郁等不良情緒。家屬參與心理支持鼓勵(lì)家屬參與病人的心理支持，共同為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。05護(hù)理效果評(píng)價(jià)護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的病情狀況、護(hù)理前后護(hù)理效果各指標(biāo)對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。評(píng)價(jià)方法采用量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法VS患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行初次評(píng)估，根據(jù)評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，并記錄在護(hù)理記錄中。在患者出院前，由責(zé)任護(hù)士再次進(jìn)行評(píng)價(jià)，并記錄在護(hù)理記錄中。評(píng)價(jià)周期初次評(píng)估在患者入院時(shí)進(jìn)行，出院前評(píng)估在患者出院前1天進(jìn)行。評(píng)價(jià)流程評(píng)價(jià)流程與周期根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)患者的病情狀況、護(hù)理效果進(jìn)行分析，