泌尿、男生殖系統(tǒng)感染習(xí)題及答案

泌尿、男生殖系統(tǒng)感染習(xí)題（后附答案）

A1型題

1.有關(guān)對(duì)泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的描述中，下列不正確的是（）

A.射精管開(kāi)口于后尿道，與泌尿系統(tǒng)匯合于共同通道，感染易相互傳播

B.感染累及腎、腎盂及輸尿管時(shí)稱為上尿路感染

C.感染累及膀胱和尿道時(shí)稱為下尿路感染

D.病原體多為埃希大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等

E.特異性感染包括急、慢性前列腺炎，附睪炎、精囊炎、睪丸炎

2.上尿路感染區(qū)別于下尿路感染的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.尿頻、尿急、尿痛

B.畏寒、發(fā)熱

C.肉眼血尿、膿尿

D.腰痛、包塊、肋脊角叩擊痛

E.急迫性尿失禁

3.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的誘發(fā)因素（）

A.梗阻因素

B.機(jī)體抗病能力減弱

C.醫(yī)源性因素

D.異物存留

E.解剖因素

4.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是泌尿、男生殖系統(tǒng)的感染途徑（）

A.上行感染

B.血行感染

C.下行感染

D.淋巴感染

E.直接蔓延感染

5.下列不能作為泌尿、男生殖系統(tǒng)感染診斷方法的是（）

A.尿標(biāo)本采集：分段收集尿液、導(dǎo)尿、恥骨上膀胱穿刺

B.腎、輸尿管、膀胱、前列腺活組織檢查

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C.尿液鏡檢及涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)

D.泌尿系感染的定位檢查

E.影像學(xué)和尿動(dòng)力學(xué)檢查

6.尿液鏡檢是臨床判斷尿路感染的最常用的檢查項(xiàng)目，首先檢查有無(wú)白細(xì)胞，當(dāng)

每高倍視野白細(xì)胞數(shù)超過(guò)多少時(shí)提示有尿路感染（）

A.2個(gè)

B.3個(gè)

C.4個(gè)

D.5個(gè)

E.6個(gè)

7.細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的主要依據(jù)，當(dāng)菌落計(jì)數(shù)達(dá)到多少時(shí)，提

示有感染（）

A.菌落計(jì)數(shù)＞103/ml

B.菌落計(jì)數(shù)＞104/ml

C.菌落計(jì)數(shù)IO4?105/ml之間

D.菌落計(jì)數(shù)＞105/ml

E.菌落計(jì)數(shù)＞106/ml

8.不能用于泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的影像學(xué)檢查是（）

A.選擇性動(dòng)脈造影

B.尿路X線平片

C.排泄性尿路造影，膀胱、尿道造影

D.放射性核素檢查

E.CT、B超檢查

9.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的影像學(xué)檢查目的（）

A.明確有無(wú)泌尿系畸形及梗阻性病變

B.是否合并結(jié)石、腫瘤、前列腺增生

C.明確是上尿路感染，還是下尿路感染

D.了解有無(wú)尿流動(dòng)力學(xué)功能減退及膀胱-輸尿管反流

E.了解殘余尿和腎盂、膀胱排空時(shí)間、兩腎功能有無(wú)損害

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10.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的治療措施（）

A.病因治療

B.對(duì)癥治療

C.支持治療

D.免疫治療

E.病灶治療

11.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的治療原則（）

A.根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗菌藥物

B.使用藥物緩解尿頻、尿急、尿痛和排尿困難癥狀

C.去除誘發(fā)尿路感染的病變

D.注意營(yíng)養(yǎng)，休息，多飲水，保持每日尿量在2000ml以上

E.用藥至少持續(xù)5?7周

12.下列對(duì)急性腎盂腎炎的概述中，不正確的是（）

A.致病菌主要為大腸埃希菌和其他腸桿菌及革蘭陽(yáng)性細(xì)菌

B.男性的發(fā)病率高于女性

C.多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，約30%由血行感染播散到腎

D.尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及尿潴留可造成繼發(fā)性腎盂腎炎

E.可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，病變遷延反復(fù)，可轉(zhuǎn)為慢性

13.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)（）

A.迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，弛張熱型

B.頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏

C.血行感染：高熱與膀胱刺激征并行出現(xiàn)早

D.逆行感染：尿頻、尿急、尿痛、血尿早于全身癥狀

E.單側(cè)或雙側(cè)腰痛，腎區(qū)明顯壓痛、叩痛，輸尿管走行區(qū)壓痛

14.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)（）

A.女性新婚期、妊娠期和老年者

B.臨床癥狀和體征

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增高

D.尿液檢查大量白細(xì)胞，少量紅細(xì)胞、蛋白和白細(xì)胞管型

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E.尿沉渣涂片染色發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，尿細(xì)菌培養(yǎng)尿液菌落＞105/ml

15.急性腎孟腎炎的治療措施中，下列錯(cuò)誤的是（）

A.全身支持治療，臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡

B.維持每日尿量達(dá)1500ml以上

C.在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的基礎(chǔ)上使用有效廣譜抗生素

D.抗生素治療療程至少4~6周

E.應(yīng)用碳酸氫鈉、維拉帕米或鹽酸黃酮哌酯，以堿化尿液和解除膀胱痙攣

16.下列對(duì)慢性腎盂腎炎特點(diǎn)的描述中，不正確的是（）

A.多由急性腎盂腎炎治療不徹底或反復(fù)發(fā)作發(fā)展而來(lái)

B.多由上行性感染引起

C.晚期因腎實(shí)質(zhì)萎縮致腎縮小，呈顆粒性固縮腎，出現(xiàn)慢性腎功能不全

D.多數(shù)為革蘭陰性菌的尿路感染，可引起全身和局部反應(yīng)

E.尿常規(guī)檢查可正常，尿細(xì)菌培養(yǎng)往往為陰性

17.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是慢性腎孟腎炎的臨床表現(xiàn)（）

A.乏力、腰酸、食欲缺乏，急性發(fā)作時(shí)低熱、腎區(qū)痛、尿路刺激癥狀和血尿

B.腹痛、腹脹、惡心嘔吐

C.菌尿經(jīng)常存在，尿培養(yǎng)多為陽(yáng)性

D.夜尿量增多，晨尿滲透壓降低，尿pH增高

E.貧血，肌酎清除率降低，血尿素氮、肌醉增高

18.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是慢性腎盂腎炎的診斷要點(diǎn)（）

A.反復(fù)發(fā)作病史，排除下尿路感染、腎結(jié)核、慢性腎炎

B.夜尿量增多，晨尿滲透壓降低，尿pH增高

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例正常或增高

D.貧血，肌酎清除率降低，血尿素氮、肌酎增高

E.間斷性膿尿或血尿，尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

19.慢性腎盂將炎與腎小球腎炎的鑒別診斷要點(diǎn)中，下列不正確的是（）

A.前者腎小球功能損害重于腎小管；后者腎小管功能損害早于和重于腎小球功能

損害

B.前者無(wú)水腫；后者可出現(xiàn)全身水腫

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c.前者以膿尿或血尿?yàn)橹鳎卸文蚣?xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性：后者以蛋白、管型尿?yàn)橹?/p>

D.前者病程中尿路刺激癥狀明顯；后者不明顯

E.前者X線檢查兩腎大小不等、外形不平、腎盂腎盞變形；后者雙腎對(duì)稱性縮小,

外形光整，無(wú)腎盂腎盞變形

20.下列慢性腎盂腎炎的治療措施中，不正確的是（）

A.徹底控制前列腺炎、盆腔炎和尿道炎等感染病灶

B.適當(dāng)臥床休息，多飲水，維持每日尿量達(dá)1500ml以上

C.視尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇副作用小、敏感的廣譜抗生素

D.應(yīng)用抗生素療程至少4?6周，此后改口服維持

E.治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

21.腎周圍炎是指（）

A.腎周圍感染形成的膿腫

B.致病菌以金黃色葡萄球菌及大腸埃希桿菌引起的感染

C.由腎癰、腎表面膿腫破裂侵入腎周圍組織形成

D.由遠(yuǎn)處炎癥通過(guò)血行感染直接到腎周圍組織

E.發(fā)生于腎包膜與腎周筋膜之間的脂肪組織中的炎癥

22.腎周網(wǎng)炎和腎周圍膿腫的致病菌，最常見(jiàn)的是（）

A.變形桿菌、腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌

C.克雷白桿菌、假單胞菌

D.梭狀芽泡桿菌、多形桿菌

E.銅綠假單胞菌、放線菌等部分厭氧菌

23.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腎周圍炎和腎周圍膿腫的感染途徑（）

A.腎內(nèi)感染蔓延至腎周間隙

B.血源性感染

C.腸源性感染

D.經(jīng)腹膜后淋巴系統(tǒng)侵入

E.來(lái)自腎鄰近組織肝、膽囊、胰腺的感染

24.下列對(duì)腎周圍炎和腎周圍膿腫臨床特點(diǎn)的描述中，不正確的是（）

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A.主要表現(xiàn)為腰痛、腎區(qū)壓痛、叩擊痛和肌緊張；形成膿腫后，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞

C.膿腫破潰沿腰大肌蔓延擴(kuò)散，出現(xiàn)腰大肌刺激癥狀

D.膿腫位于腎上方，累及膈肌，可出現(xiàn)胸膜反應(yīng)

E.最有價(jià)值的檢查是X線腹平片

25.下列腎周圍炎和腎周圍膿腫的治療措施中，不可取的是（）

A.臥床休息，全身支持治療

B.腎周圍炎應(yīng)用廣譜抗生素和局部理療

C.腎周圍膿腫形成，B超引導(dǎo)下穿刺引流

D.患腎功能受損，可行腎切除術(shù)

E.腎周圍多房性膿腫，應(yīng)手術(shù)切開(kāi)充分引流

26.下列對(duì)急性細(xì)菌性膀胱炎的概述中，不正確的是（）

A.致病菌以大腸埃希菌最常見(jiàn)，次為變形桿菌、克雷伯桿菌、葡萄球菌等

B.有明顯性別差異，女性發(fā)病率顯著高于男性

C.病變以尿道內(nèi)口及膀胱三角最明顯，累及黏膜、黏膜下層

D.感染途徑以血行及淋巴感染為主

E.男性常繼發(fā)于急性前列腺炎、前列腺增生、包皮炎等

27.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性細(xì)菌性膀胱炎的臨床表現(xiàn)（）

A.發(fā)病突然，出現(xiàn)典型的膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛

B.嚴(yán)重者出現(xiàn)急迫性尿失禁

C.畏寒、高熱，全身中毒癥狀明顯

D.尿液混濁，常見(jiàn)終末血尿，有時(shí)為全血尿，甚至有血塊排出

E.恥骨上膀胱區(qū)可有輕壓痛

28.下列急性膀胱炎的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.臥床休息，多飲水.避免刺激性食物

B.口服碳酸氫鈉堿化尿液，減輕對(duì)尿路的刺激

C.可用顛茄、阿托品、地西泮解除膀胱痙攣

D.抗生素可選用頭抱菌素類、喳諾酮類

E.行膀胱鏡檢查時(shí)可用稀釋抗生素液反復(fù)沖洗

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29.下列對(duì)尿道炎的論述中，不正確的是（）

A.多為致病菌下行侵入尿道引起

B.是指尿道黏膜的炎癥，臨床上分為急性和慢性兩類

C.根據(jù)致病菌的不同分為非特異性、特異性和非淋病性尿道炎

D.尿頻、排尿灼痛和血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，男性可有尿道膿性分泌物；女性少有

E.尿常規(guī)、尿道或陰道分泌物涂片及培養(yǎng)或做PCR檢查有助診斷

30.非特異性尿道炎的致病菌，最常見(jiàn)的是（）

A.變形桿菌、腸桿菌、放線菌

B.大腸埃希桿菌、鏈球菌及葡萄球菌

C.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌

D.克雷白桿菌、假單胞菌

E.梭狀芽抱桿菌、多形桿菌

31.特異性尿道炎的政病菌為（）

A.沙眼衣原體

B.解版支原體

C.嗜血短桿的

D.淋病奈瑟菌

E.真菌

32.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是非淋病性尿道炎的致病菌（）

A.解胭支原體

B.真菌

C.淋病奈瑟菌

D.嗜血短桿菌

E.沙眼衣原體

33.下列疾病中，不需與尿道炎鑒別的是（）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性前列腺炎

D.膀胱結(jié)核

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E.急性附睪炎

34.下列對(duì)淋菌性尿道炎特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.淋病奈瑟菌為唯一致病菌，主要由性接觸直接傳播

B.多無(wú)并發(fā)癥和后遺癥

C.前尿道是最易被淋病奈瑟菌所侵犯的部位

D.感染淋病奈瑟菌后，經(jīng)過(guò)2?5日潛伏期發(fā)病

E.尿道口黏膜紅腫、癢和刺痛，尿道排出大量膿性分泌物

35.診斷急性淋菌性尿道炎，最常用、又可靠快捷的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.尿道分泌物涂片鏡檢

D.中段尿培養(yǎng)

E.尿道分泌物培養(yǎng)

36.臨床上懷疑急性淋菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片檢查，具有診斷價(jià)值的結(jié)

果是（）

A.涂片中滿視野膿細(xì)胞

B.涂片中滿視野革蘭陽(yáng)性菌

C.涂片中滿視野紅細(xì)胞和白細(xì)胞

D.涂片中滿視野革蘭陰性雙球菌

E.涂片中滿視野革蘭陰性菌

37.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合淋病奈瑟菌的生物學(xué)特性（）

A.適宜在干燥環(huán)境下生長(zhǎng)

B.為革蘭陰性奈瑟雙球菌，形態(tài)類似腦膜炎雙球菌

C.急性發(fā)病時(shí)多位于分葉核粒細(xì)胞內(nèi)、外

D.有特殊的排外性，不與一般細(xì)菌同時(shí)存在

E.在35—370,pH7.2~7.6時(shí)生長(zhǎng)迅速

38.下列急性淋菌性尿道炎的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.頭抱曲松鈉（菌必治）250mg,肌注，加服多西環(huán)素0.1g,2次/d,服5?7天，

或大觀霉素（淋必治）2g,肌注，只用一次

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B.治愈后仍再重復(fù)一療程，避免復(fù)發(fā)

C.病情較重，合并生殖系感染，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗生素治療時(shí)間

D.注意休息，多飲水，禁忌飲酒及刺激性食物

E.治愈前禁止性生活，保持局部清潔

39.下列對(duì)非淋菌性尿道炎的概述中，錯(cuò)誤的是（）

A.病原體主要是沙眼衣原體或支原體

B.潛伏期1?5周，尿道刺癢、尿痛和分泌白色稀薄液，尿道口痂膜

C.屬于非性傳播性疾病

D.在男性可引起急性附睪炎，還可導(dǎo)致男性不育

E.尿道分泌物涂片找到支原體或衣原體包涵體，有資與淋菌性尿道炎鑒別

40.以下抗生素中，用于治療非淋菌性尿道炎，首選（）

A.米諾環(huán)素（美滿霉素）、紅霉素

B.慶大霉素、新霉素

C.頭銜唾月虧、頭抱哌酮

D.林可霉素、克林霉素

E.諾氟沙星、左氧氟沙星

41.下列對(duì)急性細(xì)菌性前列腺炎的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.致病菌多為G-桿菌或假單抱菌，尿道上行感染

B.突然發(fā)病，會(huì)陰墜脹痛，畏寒、高熱，尿頻、尿急、尿痛

C.直腸指診前列腺腫脹、壓痛，形成膿腫時(shí)有波動(dòng)感

D.前列腺按摩有助炎癥消退

E.可并發(fā)尿潴留、精囊炎、附睪炎，血行感染可引起腎盂腎炎

42.下列急性細(xì)菌性前列腺炎的治療措施中，不宜采取的是（）

A.臥床休息，大量飲水

B.應(yīng)用抗菌藥物

C.適當(dāng)使用止痛、解痙、退熱藥物以緩解癥狀

D.急性尿潴留，恥骨上穿刺造瘦；前列腺膿腫，經(jīng)會(huì)陰切開(kāi)引流

E.按摩前列腺

43.急性細(xì)菌性前列腺炎的抗生素治療，不宜采用的是（）

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A.環(huán)丙沙星、氧氟沙星

B.克林霉素、新霉素

C.妥布霉素、氨葦西林、紅霉素

D.頭抱曲松、多西環(huán)素

E.復(fù)方磺胺甲惡唾、甲硝唾

44.下列對(duì)慢性前列腺炎的描述中，不正確的是（）

A.分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性

B.致病菌為大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等，也可為淋病奈瑟菌

C.主要診斷依據(jù)是腺泡內(nèi)漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

D.無(wú)急性炎癥過(guò)程，主要經(jīng)尿道逆行感染所致

E.與急性前列腺炎相比炎癥反應(yīng)較輕

45.目前認(rèn)為慢性細(xì)菌性前列腺炎治療不理想，難以根治的主要原因是（）

A.組織學(xué)檢查無(wú)特異性病變

B.前列腺組織學(xué)分內(nèi)層與周圍層，內(nèi)層腺管為順行性，周圍層腺管呈逆行倒流

C.后尿道有感染，射精時(shí)，致病菌會(huì)大量擠向周圍層

D.前列腺上皮的類脂質(zhì)膜是多種抗生素進(jìn)入腺泡的屏障

E.排尿不暢，含菌尿液經(jīng)前列腺管逆流至前列腺組織內(nèi)形成微結(jié)石，感染更難控

制

46.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是慢性細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)（）

A.反復(fù)尿路感染發(fā)作，排尿和便后有白色分泌物自尿道口溢出

B.伴發(fā)急性膀胱炎，可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留

C.陽(yáng)痿、早泄、遺精或射精痛，合并精囊炎有血精

D.頭昏脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮、焦急

E.會(huì)陰及下腹隱痛不適，時(shí)有腰舐部酸脹感

47.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷依據(jù)（）

A.臨床表現(xiàn)因無(wú)特異性，可作參考

B.前列腺飽滿、增大、質(zhì)尚軟、輕壓痛

C.前列腺液白細(xì)胞數(shù)＞10個(gè)/HP,磷脂酰膽堿小體減少

D.分段尿及前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)VB3WB110倍，VB3和前列腺液細(xì)菌

第10頁(yè)共25頁(yè)

培養(yǎng)陽(yáng)性

E.B超檢查前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清、混亂

48.下列慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療方法中，不正確的是（）

A.忌酒及辛辣食物，避免穿緊身褲、久坐

B.熱水坐浴及理療

C.禁忌按摩前列腺，以免感染擴(kuò)散

D.抗生素首選紅霉素、復(fù)方磺胺甲嗯嗖、多西環(huán)素

E.應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀和清熱解毒藥物

49.下列對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.與衣原體、支原體感染及性生活無(wú)規(guī)律、久坐有關(guān)

B.直腸指診前列腺稍飽滿，質(zhì)較軟，輕壓痛

C.前列腺液內(nèi)白細(xì)胞＞10個(gè)/HP,但無(wú)細(xì)菌

D.以反復(fù)尿路感染發(fā)作為特征

E.盆腔、會(huì)陰疼痛明顯，前列腺液檢測(cè)正常、細(xì)菌培養(yǎng)（一），稱前列腺痛

50.以下選項(xiàng)中、哪項(xiàng)不是慢性非細(xì)菌性前列腺炎的治療方法（）

A.忌酒及辛辣食物

B.致病原為衣原體、支原體應(yīng)用米諾環(huán)素、多西環(huán)素及堿性藥物

C.適當(dāng)應(yīng)用a-受體阻斷藥，以解痙、改善癥狀

D.熱水坐浴，每日1次，前列腺按摩，每周1次

E.加強(qiáng)體育鍛煉

51.下列傳統(tǒng)的前列腺炎分類中，錯(cuò)誤的是（）

A.急性細(xì)菌性前列腺炎

B.亞急性細(xì)菌性前列腺炎

C.慢性細(xì)菌性前列腺炎

D.慢性非細(xì)菌性前列腺炎

E.前列腺痛

52.下列前列腺炎的分型中，錯(cuò)誤的是（）

A.I型：急性細(xì)菌性前列腺炎（ABP）

B.團(tuán)型：慢性細(xì)菌性前列腺炎（CBP）

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c.ia型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征（CP/CPPS）

D.IV型：無(wú)癥狀性前列腺炎（AIP）

E.V型：亞急性前列腺炎（SP）

53.下列對(duì)急性附睪炎的概述中，不正確的是（）

A.中青年多見(jiàn)，由泌尿系感染或前列腺和精囊炎經(jīng)輸精管逆行傳播

B.致病菌以大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌多見(jiàn)

C.附睪單個(gè)受累少見(jiàn)，附睪和睪丸同時(shí)受累最多見(jiàn)

D.無(wú)菌尿經(jīng)輸精管逆流至附睪可致化學(xué)性附睪炎

E.附睪腫脹，附睪尾向頭部蔓延，可形成膿腫

54.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是急性附睪炎的臨床表現(xiàn)（）

A.發(fā)病突然，畏寒、高熱

B.患側(cè)陰囊紅腫熱痛，下墜時(shí)痛加重，并沿精索、下腹及會(huì)陰部放射

C.附睪、睪丸及精索增大或增粗，附睪頭、尾部腫大明顯

D.附睪質(zhì)地硬，輸精管增粗并捫及串珠狀結(jié)節(jié)

E.可伴有膀胱刺激征，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

55.下列急性附睪炎的治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.忌酒及辛辣食物

B.臥床休息，托起陰囊，熱敷

C.適當(dāng)應(yīng)用止痛藥，或用0.5%利多卡因精索封閉

D.選用廣譜抗生素

E.附睪腫脹或膿腫形成穿刺抽液減壓

56.下列對(duì)慢性附睪炎特點(diǎn)的描述中，不正確的是（）

A.病原體以衣原體、支原體、厭氧菌多見(jiàn)

B.多由急性附睪炎治療不徹底形成，可伴慢性前列腺炎

C.陰囊疼痛、下墜或脹感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部

D.可捫及附睪尾部增大、較硬、伴有結(jié)節(jié)形成及輕度觸痛，患側(cè)輸精管粗硬

E.反復(fù)發(fā)作，久治不愈，影響生活和工作，可考慮行附睪切除

57.腎積膿又稱膿腎，是指（）

A.腎嚴(yán)重感染所致廣泛的化膿性病變，腎實(shí)質(zhì)全部破壞形成一個(gè)積聚膿液的囊腔

第12頁(yè)共25頁(yè)

B.繼發(fā)于腎、輸尿管結(jié)石的梗阻性疾病所致的腎積水，病原菌多為G桿菌

C.具有畏寒、高熱、腰部疼痛及腫塊、肋脊角叩擊痛的表現(xiàn)

D.反復(fù)出現(xiàn)尿路感染、消瘦、貧血的表現(xiàn)

E.腎嚴(yán)重感染化膿的無(wú)功能腎

58.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腎積膿的臨床表現(xiàn)（）

A.通常有結(jié)石、梗阻、泌尿系感染或手術(shù)史

B.尿頻、尿急、尿痛及無(wú)痛性肉眼血尿

C.急性者畏寒、高熱、腰痛及腫塊、叩擊痛；慢性者消瘦、貧血，反復(fù)尿路感染

D.尿路不完全梗阻，膀胱鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)輸尿管口噴膿尿

E.B超或CT檢查可明確是否存在尿路梗阻及梗阻的程度

59.以下腎積膿的治療措施中，不宜采取的是（）

A.全身支持治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂及貧血、低蛋白血癥

B.應(yīng)用廣譜抗生素控制感染，維護(hù)腎功能

C.盡早行B超引導(dǎo)下腎穿刺造瘦引流術(shù)

D.患腎部分功能存在，行患腎部分切除術(shù)

E.患腎功能已喪失，行患腎切除術(shù)

60.下列對(duì)尿路感染致病菌的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.急性腎盂腎炎：大腸埃希菌和其他腸桿菌及革蘭陽(yáng)性細(xì)菌

B.腎積膿：革蘭陰性桿菌，或結(jié)核分枝桿菌

C.腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫：大腸埃希菌

D.腎周圍炎：金黃色葡萄球菌及大腸埃希菌

E.急性膀胱炎：大腸埃希菌、其次變形桿菌、克雷伯桿菌、葡萄球菌等

A2型題

1.患者男，35歲。近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適。臨床初步診斷為

慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果中，具有診斷意義的是（）

A.尿常規(guī)：WBC2?4個(gè)/HP

B.B超檢查：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常規(guī)：WBC20?30個(gè)/HP,磷脂酰膽堿小體減少

第13頁(yè)共25頁(yè)

D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)（一）

E.直腸指診前列腺增大

2.患者男，40歲。臨床診斷左腎結(jié)石，行左腎孟切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)中順利取出結(jié)石。

術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.6回，伴腰痛，腰肌緊張。血常規(guī)：WBC18X

109/L,N90%,尿常規(guī)：WBC（++）/HP。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）

A.急性腎盂腎炎

B.切口感染

C.急性膀胱炎

D.腎周感染

E.膿腎

3.忠者男，30歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、畏食。

直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動(dòng)感。血常規(guī)：WBC12X109/L,

N80%,最可能的診斷是（）

A.急性附睪炎

B.急性膀胱炎

C.急性前列腺炎伴膿腫形成

D.急性尿道炎伴前列腺炎

E.急性精囊炎

4.患者女，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)：尿液中

見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞/HP。目前，首先要考慮的檢查是（）

A.膀胱鏡檢查

B.泌尿系B超檢查

C.逆行腎盂造影檢查

D.靜脈腎盂造影檢查

E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

5.患者男，30歲。近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次

尿常規(guī)檢查WBC1?3個(gè)/HP,前列腺液常規(guī)：WB610個(gè)/HP,磷脂酰膽堿小體

（+++）/HP,前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)正常。最可能的診斷是（）

A.慢性膀胱炎

第14頁(yè)共25頁(yè)

B.泌尿系結(jié)核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱結(jié)石

6.患者男，34歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大、質(zhì)硬,

壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12X109/L,N87%oB超檢查：右側(cè)附睪增大，血流信

號(hào)增加。最可能的診斷是（）

A.右側(cè)急性睪丸炎

B.右側(cè)急性附睪炎

C.右側(cè)附睪腫瘤

D.右側(cè)附睪結(jié)核

E.右側(cè)睪丸腫瘤

7.患者女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天人院，無(wú)嘔吐、腰痛。尿

常規(guī)：蛋白（+）,白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞30?40個(gè)/HP。最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.腎結(jié)核

E.慢性腎小球腎炎

8.患者男，25歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白

細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。最可能的診斷是（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

9.患者女，22歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和下腹不適。此時(shí)不宜采取的檢查

是（）

A.尿常規(guī)

第15頁(yè)共25頁(yè)

B.尿細(xì)菌培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.逆行造影

E.放射性核素腎圖

10.患者男，30歲。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會(huì)陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。

肛門(mén)指診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.急性腎盂腎炎

11.患者男，46歲。3周前行右腎盂切開(kāi)取石術(shù)?，F(xiàn)出現(xiàn)右側(cè)腰痛伴高熱，腰不能

伸直，尿常規(guī)檢查；WBC3?5個(gè)/HP。最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎

B.腎周圍炎

C.腎積膿

D.腎結(jié)核

E.腎小球腎炎

A3/A4型題

（1?3題共用題干）

患者女，38歲。尿頻、尿急、尿痛及下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：大量

紅細(xì)胞、白細(xì)胞/HP。

1.最可能的診斷是（）

A.泌尿系結(jié)石

B.泌尿系結(jié)核

C.膀胱腫瘤

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

第16頁(yè)共25頁(yè)

2.為明確診斷，下列檢查不宜采取的是（）

A.靜脈腎盂造影

B.泌尿系B超

C.膀胱鏡檢查

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.血常規(guī)

3.首要的治療措施是（）

A.抗感染治療，可選用頭抱菌素類、曜諾酮類抗生素

B.臥床休息，多飲水，避免刺激性食物

C.口服碳酸氫鈉堿化尿液，減輕對(duì)尿路的刺激

D.使用顛茄、阿托品解除膀胱痙攣

E.保持會(huì)陰部清潔

（4?7題共用題干）

患者男，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天。否認(rèn)不潔性行為史。

4.首先要采取的檢查是（）

A.前列腺液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片

5.檢查發(fā)現(xiàn)多核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，可明確診斷為（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

6.治療措施中，不宜采取的是（）

A.早期治療，正規(guī)合理用藥

B.配偶應(yīng)同時(shí)檢查治療

第17頁(yè)共25頁(yè)

C.治療期間禁止性生活

D.長(zhǎng)效青霉素80萬(wàn)U,肌注，一日2次

E.治療效果不佳，應(yīng)行淋病奈瑟菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

7.患者治療未遵醫(yī)囑，癥狀多次反復(fù)，現(xiàn)出現(xiàn)尿流變細(xì)、尿不盡及排尿困難癥狀。

最可能的是并發(fā)了（）

A.慢性前列腺炎

B.淋菌性尿道狹窄

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性后尿道炎

E.慢性淋菌性尿道炎

（8~9題共用題干）

患者男，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、畏食3天。查

體：直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查：WBC11X109/L,N83%O

8.最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎

B.前列腺癌

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

9.下列治療措施中，不宜采取的是（）

A.多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢

B.形成前列腺膿腫，切開(kāi)引流

C.前列腺按摩，引流前列腺液

D.出現(xiàn)排尿困難，行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)

E.抗感染治療

（10-12題共用題干）

患者男，32歲。近1年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適?？诜幬镏委熜Ч?/p>

不佳。按摩前列腺后尿常規(guī)檢查：WBC10?15個(gè)/HP,RBC2?4個(gè)/HP,前列腺

液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

第18頁(yè)共25頁(yè)

10.最可能的診斷是（）

A.非淋菌性尿道炎

B.慢性細(xì)菌性前列腺炎

C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎

D.泌尿系結(jié)核

E.慢性膀胱炎

11.該病占慢性前列腺炎的比例大約為（）

A.5%

B.20%

C.40%

D.50%

E.85%

12.治療方法中，不必要的是（）

A.治療期間禁欲

B.綜合治療，個(gè)體化治療

C.可試用抗菌藥物治療

D.前列腺按摩，每周1次

E.忌酒、辛辣食物

（13?14題共用題干）

患者女，28歲。畏寒、發(fā)熱、左側(cè)腰部疼痛、肌緊張7天，加重伴腰不能伸直2

天。近期有化膿性扁桃體炎病史血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，B

超檢查提示腎周圍液性暗區(qū)。

13.最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎

B.腎周圍旅腫

C.腎積膿

D.腎結(jié)核

E.腎小球腎炎

14.治療措施中，最主要的是（）

第19頁(yè)共25頁(yè)

A.全身支持治療

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.防治水、電解質(zhì)紊亂

D.及早切開(kāi)引流

E.維護(hù)腎功能

B型題

（1?4題共用備選答案）

A.膀胱鏡檢查

B.細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

C.尿道分泌物涂片檢查

D.前列腺液常規(guī)檢查

E.前列腺穿刺檢查

1.診斷淋菌性尿道炎采取的檢查是（）

2.診斷急性膀胱炎采取的檢查是（）

3.診斷慢性前列腺炎采取的檢查是（）

4.診斷急性腎盂腎炎采取的檢查是（）

（5?7題共用備選答案）

A.青霉素類藥物

B.大環(huán)內(nèi)酯類藥物

C.氨基類藥物

D.H奎諾酮類藥物

E.磺胺類藥物

5.治療淋菌性尿道炎的抗生素首選（）

6.治療非淋菌性尿道炎的抗生素首選（）

7.治療慢性前列腺炎的抗生素首選（）

（8?10題共用備選答案）

A.急性膀胱炎

B.急性附睪炎

第20頁(yè)共25頁(yè)

C.急性腎盂腎炎

D.睪丸扭轉(zhuǎn)

E.急性前列腺炎

8.尿頻、尿急、尿痛、腰痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞20個(gè)/HP,紅細(xì)胞2?3個(gè)/HP,蛋

白（一）。最可能的診斷是（）

9.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴膀胱刺激征。尿常規(guī)：WBC滿視野，RBC少許。最可能的診

斷是（）

10.突感陰囊疼痛伴高熱，附睪腫大。最可能的診斷是（）

（11-13題共用備選答案）

A.大腸埃希菌和其他腸桿菌及革蘭陽(yáng)性細(xì)菌

B.革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌

C.結(jié)核分枝桿菌

D.金色葡萄球菌及大腸埃希菌

E.大腸埃希菌

11.肉眼血尿，查體無(wú)陽(yáng)性體征，尿常規(guī)：WBC20個(gè)/HP,RBC30個(gè)/HP。致病菌

主要為（）

12.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腰痛、膀胱刺激征，尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野。致病菌主要為

（）

13.突發(fā)畏寒發(fā)熱、左腰部疼痛、肌緊張，腰不能伸直、肋脊角叩痛。白細(xì)胞及中

性粒細(xì)胞升高，B超提示腎周圍液性暗區(qū)。致病菌主要為（）

案例分析題

患者男，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天。否認(rèn)不潔性行為史。

提問(wèn)1：根據(jù)患者癥狀，首先要做的檢查是（）

A.前列腺液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

D.尿道分泌物培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片

F.肝腎功能、血生化

第21頁(yè)共25頁(yè)

提示：檢查發(fā)現(xiàn)尿液大量白細(xì)胞；滿視野革蘭陰性雙球菌。

提問(wèn)2:根據(jù)檢查結(jié)果，可診斷為（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

F.附睪炎

提問(wèn)3：目前要采取的治療措施是（）

A.早期治療，正規(guī)合理用藥

B.配偶應(yīng)同時(shí)檢查治療

C.治療期間禁止性生活

D.應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素

E.治療效果不佳，應(yīng)行淋病奈瑟菌培養(yǎng)及藥敏測(cè)定

F.保持局部清潔

提問(wèn)4:該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.感染擴(kuò)散

B.淋菌性尿道狹窄

C.淋菌性附睪炎

D.淋菌性后尿道炎

E.淋菌性精囊炎

F.淋菌性前列腺炎

第22頁(yè)共25頁(yè)

參考答案

Al型題

1.E3.D2.B4.C5.B6.D7.D8.A9.C10.D11.E12.B13.C

14.A15.D16.E17.B18.C19.A20.D21.E22.B23.C24.E25.D

26.D27.C28.E29.A30.B31.D32.C33.E34.B35.C36,D37.

A38.B39.C40.A41.D42.E43.B44.C45.D46.B47.A48.C49.

D50.E51.B52.E53.C54.D55.E56.A57.A58.B59.C60.C

A2型題

l.C2.D3.C4.E5.D6.B7.B8.C9.D10.B11.B

A3/A4型題

1.E2.C3.A4.E5.C6.D7.B8.C9.C10.C11.E12.A13.B

14.D

B型題

l.C2.B3.D4.B5.A6.B7.D8.A9.C10.B11.E12.A13.D

案例分析題

提問(wèn)1:B、D、E

提問(wèn)2:C

提問(wèn)3:A、B、C、E、F

提問(wèn)4:B

答案解析

Al型題

l.E特異性感染主要為結(jié)核分枝桿菌和淋病奈瑟菌等。

7.D本題考查的是菌落計(jì)數(shù)在尿路感染診斷中的意義，菌落計(jì)數(shù)＞105/ml應(yīng)

認(rèn)為有感染，IO,?io5/m|之間為可疑，少于lOVmi可能為污染。

11.E泌尿、男生殖系統(tǒng)感染的抗生素治療療程一般為7~14天。以后視全身

和局部癥狀改善情況，結(jié)合細(xì)菌學(xué)檢查后，改口服抗生素維持。

12.B急性腎盂腎炎最多見(jiàn)于女性。女性尿道短而闊，且與外生殖器相毗鄰，因

而女性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率明顯高于男性，特別是在新婚期、生育期的青年女性

及老年女性。大多數(shù)腎孟腎炎由于上行性感染引起。多數(shù)為革蘭陰性菌的尿路感

第23頁(yè)共25頁(yè)

染，可引起全身和局部反應(yīng)。

15.D急性腎盂腎炎的抗生素治療療程一般為7?14天。靜脈用藥者可在體溫

正常、臨床癥狀改善、尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后改口服維持。

16.E慢性腎盂腎炎尿常規(guī)檢查可有間斷性膿尿或血尿。因菌尿經(jīng)常存在，尿

培養(yǎng)多為陽(yáng)性。

19.A慢性腎盂腎炎腎小管功能損害早于和重于腎小球功能損害；腎小球腎炎

腎小球?yàn)V過(guò)功能受損重于腎小管功能受損。

24.E腎周圍炎和腎周圍膿腫CT檢查是最有價(jià)值的檢查，可顯示腎周軟組織

塊，具有一個(gè)炎