PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及課件

泰濟(jì)生國際健康管理中心PET/CT影像診斷及臨床進(jìn)展放射科2011年3月9日

PET/CT簡介PET:PositronEmissionTomography

正電子發(fā)射斷層顯像，是一種射線斷層顯像技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)功能代謝顯像的分子影像學(xué)設(shè)備。CT：ComputedTomography

利用X射線對(duì)人體進(jìn)行體層檢查。PET/CT:將PET和CT有機(jī)的結(jié)合在一起，使用同一個(gè)檢查床合用一個(gè)圖像工作站，PET/CT同時(shí)具有PET，CT及將PET圖像與CT圖像融合等功能。2024/1/222PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及2024/1/223PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及PET/CT的優(yōu)勢：PET采用正電子核素作為示蹤劑，通過病灶部位對(duì)示蹤劑的攝取了解病灶功能代謝狀態(tài)，可以宏觀的顯示全身各臟器功能，代謝等病理生理特征，更容易發(fā)現(xiàn)病灶；CT可以精確定位病灶及顯示病灶細(xì)微結(jié)構(gòu)變化；PET/CT融合圖像可以全面發(fā)現(xiàn)病灶，精確定位及判斷病灶良惡性，故能早期，快速，準(zhǔn)確，全面發(fā)現(xiàn)病灶。PET猶如大海中的航標(biāo)，CT猶如航行圖，從而能準(zhǔn)確，迅速找到目標(biāo)。2024/1/224PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及我們來看一下PET/CT機(jī)器的廬山真面目2024/1/225PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及PET/CT檢查安全么？在接受PET/CT檢查過程中，受檢人除需要接受靜脈注射外，沒有其他的痛苦需要承受。所注射的檢查藥物中含有少量的正電子核素（18FDG），但這種放射性是及其微量的，為人體正常的同位素，而且衰變的極快，通常在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就完全從體內(nèi)消失，有些甚至半小時(shí)內(nèi)即可消失，做一次PET/CT檢查對(duì)人體的照射劑量小，僅相當(dāng)于拍一次X光片的劑量，對(duì)人體不產(chǎn)生明顯危害。2024/1/226PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及正電子核素（18FDG）18FDG（18氟代脫氧葡萄糖）在人體中的代謝過程：18FDG就是去氧后接上了一個(gè)18F原子的同樣的葡萄糖分子，是一種容易被人體吸收的葡萄糖衍生物，但是不會(huì)象葡萄糖一樣被代謝掉或排泄掉。因此它會(huì)積累在高度利用葡萄糖的組織里（例如，癌組織里）。18FDG同時(shí)還是一種正電子發(fā)射劑，這樣就可以使醫(yī)生通過儀器來觀察18FDG積累在哪里（例如，在癌組織中）。圖為葡萄糖和18FDG的代謝過程。2024/1/227PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及2024/1/228PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及18FDG的代謝命運(yùn)在18FDG發(fā)生衰變之前，F(xiàn)DG的代謝分解利用會(huì)因?yàn)槠浞肿又?′位上的氟而受到抑制。不過，F(xiàn)DG發(fā)生放射性衰變之后，其中的氟將轉(zhuǎn)變?yōu)?8O，而且再從環(huán)境中獲取一個(gè)H+

之后，F(xiàn)DG的衰變產(chǎn)物就變成了葡萄糖-6-磷酸，其2′位上的標(biāo)記則變?yōu)闊o害的非放射性“重氧”，這樣，該衰變產(chǎn)物通常就可以按照普通葡萄糖的方式進(jìn)行代謝。2024/1/229PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及PET/CT健康體檢有什么好處？PET/CT可以靈敏地反映各臟器的功能和代謝狀況，其檢查結(jié)果被形象的稱為醫(yī)學(xué)上的“半透明人”，能發(fā)現(xiàn)超早期處于異常狀態(tài)的惡性腫瘤，使人類早期診斷惡性腫瘤的夢想得以實(shí)現(xiàn)，被稱之為探測腫瘤的“雷達(dá)”或發(fā)現(xiàn)腫瘤的“神探”。隨著人們生活水平的提高，自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)上對(duì)健康體檢有了更多的需求。在發(fā)達(dá)國家和我國的發(fā)達(dá)地區(qū)，有的已將PET/CT作為一種有效地篩查腫瘤，腦，心血管疾病的靈敏度高，準(zhǔn)確性強(qiáng)的高科技手段。惡性腫瘤如能早期發(fā)現(xiàn)，完全治愈就不是夢！2024/1/2210PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及PET/CT適應(yīng)癥

腫瘤診療：發(fā)現(xiàn)早期腫瘤病灶，判斷良惡性腫瘤。心血管疾?。号袛嘈募∈欠翊婊睢Ｉ窠?jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇，老年癡呆等高級(jí)健康體檢：早期腫瘤是可以得到治愈的，但大部分腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期了，故腫瘤的常規(guī)篩查不可忽視，PET/CT簡便，安全，全面，準(zhǔn)確，是人群健康體檢的最佳手段。

2024/1/2211PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及PET/CT檢查禁忌：不能保持平臥或者不能保持不動(dòng)的患者（如兒童），可在注射示蹤劑后給予鎮(zhèn)定劑或其他措施。懷孕婦女，情緒不穩(wěn)定或急性持續(xù)性痙攣者不宜做此項(xiàng)檢查。一般來說無明顯禁忌癥，但是由于檢查需要平躺約二十多分鐘，故病情嚴(yán)重或者疼痛不能保持靜臥者不能檢查2024/1/2212PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及

病例（腫瘤早期發(fā)現(xiàn)）：2024/1/2213PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及病例（腫瘤分期）：2024/1/2214PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及病例（療效觀察）：2024/1/2215PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及PET/CT在心血管中的應(yīng)用：

左前降支近端混合性斑塊，左回旋支近段軟斑塊伴管腔重度狹窄前壁，間壁近心尖及心尖部心肌梗死，不建議血運(yùn)重建術(shù)2024/1/2216PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及2024/1/2217PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及PET/CT在神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用：能靈敏的探測到功能性癲癇病灶。2024/1/2218PETCT基礎(chǔ)知識(shí)普及阿爾海默氏，