2021《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》培訓(xùn)測試題附答案

2021《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》培訓(xùn)測試題附答案1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)2.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)3.參保人員無權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)4.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，可以重復(fù)享受待遇。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)5.參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)6.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)7.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門不能要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)8.參保人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)9.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)10.退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶；罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)11.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)12.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的約定，及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)13.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)14.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視情況與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)15.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定合理使用醫(yī)療保障基金，維護(hù)公民健康權(quán)益。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)16.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，對醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)可以不經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。（）[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)17.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)18.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對象可以視情況提供相關(guān)資料和信息。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)19.任何組織和個(gè)人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)20.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)21.訴訟期間，停止行政行為的執(zhí)行。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)22.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)23.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)24.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)25.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)26.醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)27.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會(huì)監(jiān)督。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)28.行政復(fù)議決定作出前，申請人要求撤回行政復(fù)議申請的，經(jīng)說明理由，可以撤回；撤回行政復(fù)議申請的，行政復(fù)議中止。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)29.因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請期限的，申請期限自障礙消除次日起繼續(xù)計(jì)算。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)30.欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)應(yīng)是自愿行為。醫(yī)療保障部門可以聘請社會(huì)監(jiān)督員對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)31.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)32.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)33.參保人員能使用本人醫(yī)保卡在藥店購買生活用品[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)34.參保人員將自己的醫(yī)?？ń杞o他人住院報(bào)銷屬于欺詐騙保行為.[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)35.參保人員使用醫(yī)?？ㄌ兹∷幤泛牟牡冗M(jìn)行倒賣屬于欺詐騙保行為.[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)36.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納。[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)37.個(gè)人賬戶金歸參保人個(gè)人所有，滾存積累，超支不補(bǔ)，不可以按照法律規(guī)定繼承。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)38.舉報(bào)人必須實(shí)名舉報(bào)。（）[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)39.參保人員可以利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)接受返還現(xiàn)金。[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)40.醫(yī)療保障部門對符合受理范圍的舉報(bào)線索，應(yīng)在接到舉報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)提出是否立案調(diào)查的意見。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)41.參保人員()要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。[單選題]*A.有權(quán)(正確答案)B.無權(quán)42.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門()要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。（）[單選題]*A.可以(正確答案)B.不可以43.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，(

)他人冒名使用。[單選題]*A.防止(正確答案)B.協(xié)助44.參保人員欺詐騙保構(gòu)成(

)，將移交公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。[單選題]*A.犯罪的(正確答案)B.違規(guī)的45.參保人員(

)對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金使用提出改進(jìn)建議。[單選題]*A.有權(quán)(正確答案)B.無權(quán)46.參保人員(

)利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品。[單選題]*A.不得(正確答案)B.可以47.參保人員(

)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。[單選題]*A.不得(正確答案)B.可以48.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對象(

)予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。[單選題]*A.應(yīng)當(dāng)(正確答案)B.視情況49.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并（

）出示接受查驗(yàn)。[單選題]*A.主動(dòng)(正確答案)B.不主動(dòng)50.關(guān)于行政處罰的適用，下列說法正確的是（

）。[單選題]*A.違法行為構(gòu)成犯罪的，行政機(jī)關(guān)必須將案件移送司法機(jī)關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。(正確答案)B.已滿十八周歲的人有違法行為的，應(yīng)當(dāng)減輕行政處罰。51.參保人員將自己的社?？ń杞o他人住院報(bào)銷是否屬于欺詐騙保行為。[單選題]*A、是(正確答案)B、不是52.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施：（）.[單選題]*A、進(jìn)入現(xiàn)場檢查，詢問有關(guān)人員，要求被檢查對象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明；對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；(正確答案)B、由會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員開展檢查；53、拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(

)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。[單選題]*A、6個(gè)月以上1年以下(正確答案)B、1以上2年以下C、2年以上5年以下D、五年54、退回的基金退回原醫(yī)療保障哪里？[單選題]*A、基金財(cái)政專戶(正確答案)B、國庫C、單位專戶D、其他55、暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何處理？[單選題]*A、由參保人全額墊付(正確答案)B、拒收病人C、中斷治療D、以上都不是56、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額的罰款。[單選題]*A、5倍以上B、2倍以上5倍以下(正確答案)C、3倍以上D、2倍以下57、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員為不具備條件參保人員辦理醫(yī)保特殊待遇手續(xù)，發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為：（

）。[單選題]*A、注銷違規(guī)辦理的資格證B、對相關(guān)工作人員依法依規(guī)給予行政處分C、涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)或監(jiān)察機(jī)關(guān)D、以上均是(正確答案)58、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額(

)的罰款。[單選題]*A、三倍以上B、二倍以上五倍以下(正確答案)C、二倍以下D、五倍以上59、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務(wù)協(xié)議，被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，(

)年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點(diǎn)。[單選題]*A、1年B、2年C、3年(正確答案)D、5年60、嚴(yán)禁利用社?？ǖ官I倒賣藥品耗材，非法牟利。發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，將處騙取金額(

)罰款，并依法移送司法機(jī)關(guān)。[單選題]*A、三倍以上B、二倍以上五倍以下(正確答案)C、二倍以下D、五倍以上61、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)通過(

)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)，向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息。[單選題]*A、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)(正確答案)B、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)C、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)D、財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)62、下列情形哪一項(xiàng)不應(yīng)給予行政處罰？[單選題]*A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用B、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益D、委托他人購藥(正確答案)63、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定暫停、不予撥付費(fèi)用或者追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行（

）。[單選題]*A、陳述、申辯(正確答案)B、要求聽證C、申訴D、以上都不是64、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用(

)制度，由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價(jià)體系。[單選題]*A、內(nèi)部管理(正確答案)B、財(cái)務(wù)管理C、機(jī)構(gòu)管理D、系統(tǒng)管理65、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全(

)體系。[單選題]*A、綜合評價(jià)B、考核評價(jià)(正確答案)C、系統(tǒng)評價(jià)D、基金管理66、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反基金使用條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（

）年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)。[單選題]*A、3年B、5年(正確答案)C、6年D、10年67、醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，采取措施錯(cuò)誤的是：（

）。[單選題]*A、要求被檢查對象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并做出解釋說明；B、采取記錄、錄像、錄音、照相或者復(fù)制等方式收集相關(guān)情況和資料；C、聘請符合條件的會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查；D、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為當(dāng)場進(jìn)行罰款處罰(正確答案)68、行政處罰執(zhí)行過程中，執(zhí)法人員當(dāng)場收繳的罰款，應(yīng)當(dāng)自收繳罰款之日起(

)日內(nèi)，交至行政機(jī)關(guān);在水上當(dāng)場收繳的罰款，應(yīng)當(dāng)自抵岸之日起(

)日內(nèi)交至行政機(jī)關(guān);行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在(

)日內(nèi)將罰款繳付指定的銀行。[單選題]*A、2，2，2(正確答案)B、7，7，7C、5，5，5D、3，3，369、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門可按舉報(bào)線索中查實(shí)欺詐編保金額的一定比例，對符合條件的舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，最高額度不超過(

)萬元。[單選題]*A、5B、10(正確答案)C、15D、2070、醫(yī)療保障行政部門可以(

)開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。[單選題]*A、依法委托符合法定條件的組織(正確答案)B、借助有技術(shù)能力的個(gè)人C、依托行業(yè)協(xié)會(huì)D、以上都不對71、參保人暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由(

)全額墊付。[單選題]*A、參保人(正確答案)B、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、定點(diǎn)零售藥D、以上都不是72、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的，在調(diào)查期間，醫(yī)療保障行政部門可以（

）。[單選題]*A.當(dāng)場暫停醫(yī)保結(jié)算B.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議C.采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)控(正確答案)D.以上都不是73、(

)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。[單選題]*A、縣級以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門(正確答案)B、縣級以上地方人民政府醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、縣級以上地方人民政府D、市級以上地方人民政府74、拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(

)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。[單選題]*A、6個(gè)月以上1年以下(正確答案)B、1以上2年以下C、2年以上5年以下D、五年75、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用（

）制度，由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價(jià)體系。[單選題]*A、內(nèi)部管理(正確答案)B、財(cái)務(wù)管理C、機(jī)構(gòu)管理D、系統(tǒng)管理76、個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，造成醫(yī)療保障基金損失，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，以下行為在此范疇的是（

）。*A、使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的(正確答案)B、偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息(正確答案)C、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目(正確答案)D、泄露商業(yè)秘密77、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)須符合下列(

)項(xiàng)條件的，給予獎(jiǎng)勵(lì)。*A.舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)，造成醫(yī)療保障基金損失，或因舉報(bào)避免醫(yī)療保障基金損失；(正確答案)B.提供主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握；(正確答案)C.選擇愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)(正確答案)78.參保人員應(yīng)當(dāng)(

)本人醫(yī)療保障憑證，防止他人(

)。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的(

)。*A.妥善保管(正確答案)B.冒名使用(正確答案)C.身份證明(正確答案)79.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀(

)等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。*A.醫(yī)學(xué)文書(正確答案)B.醫(yī)學(xué)證明(正確答案)C.會(huì)計(jì)憑證(正確答案)D.電子信息(正確答案)80.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過(

)醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。*A.偽造(正確答案)B.變造(正確答案)C.隱匿(正確答案)D.涂改(正確答案)E.銷毀(正確答案)81.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)(

)，接受返還(

)、(

)或者獲得其他非法利益。*A.轉(zhuǎn)賣藥品(正確答案)B.現(xiàn)金(正確答案)C.實(shí)物(正確答案)82.個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月：（）。*A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；(正確答案)B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；(正確答案)C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。(正確答案)83.舉報(bào)人及舉報(bào)事項(xiàng)有下列情形之一的，不予獎(jiǎng)勵(lì)。*A.匿名舉報(bào)且未提供能夠辨別其身份的信息及有效聯(lián)系方式，使醫(yī)療保障部門事后無法確認(rèn)其身份的。(正確答案)B.不能提供違法行為線索，或者采取盜竊、欺詐、“釣魚”等不正當(dāng)手段獲取證據(jù)的。(正確答案)C.舉報(bào)內(nèi)容含糊不清、缺乏事實(shí)根據(jù)的。(正確答案)D.違法單位和個(gè)人在被舉報(bào)同時(shí)已向醫(yī)療保障部門或司法機(jī)關(guān)報(bào)告其違法行為的。84.行政處罰調(diào)查終結(jié)，行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)不同情況，可以做出下列哪些決定（）。*A.違法行為輕微，依法可以不予行政處罰的，不予行政處罰(正確答案)B.違法事實(shí)不能成立的，不得給予行政處罰(正確答案)C.違法行為已構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)(正確答案)D.確有應(yīng)受行政處罰的違法行為的，根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況，作出行政處罰決定(正確答案)85.(

)、(

)等單位及其工作人員和(

)等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。*A.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(正確答案)B.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(正確答案)C.參保人員(正確答案)86、獎(jiǎng)勵(lì)金額的計(jì)算依據(jù)是哪些？*A.違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)不一致的B.最終認(rèn)定的違法事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的(正確答案)C.最終認(rèn)定的違法事實(shí)得金額與舉報(bào)事項(xiàng)部分一致的(正確答案)87、舉報(bào)人應(yīng)持(

)領(lǐng)取獎(jiǎng)金。*A.身份證(正確答案)B.《舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為領(lǐng)獎(jiǎng)通知書》(正確答案)C.醫(yī)?？?8、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，做好服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的(

)、(

)、(

)等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。*A、收入、(正確答案)B、支出、(正確答案)C、結(jié)余(正確答案)D、以上都不是89、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得（）。*A、過度診療、過度檢查(正確答案)B、分解處方(正確答案)C、超量開藥(正確答案)D、重復(fù)開藥(正確答案)90、關(guān)于行政處罰的適用，下列表述正確的是（

）。*A、違法行為在一年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰B、對當(dāng)事人的同一個(gè)違法行為，能夠給予兩次以上罰款的行政處罰C、不滿14周歲的人有違法行為的，不予行政處罰，責(zé)令監(jiān)護(hù)人加以管教(正確答案)D、已滿14周歲不滿18周歲的人有違法行為的，從輕或減輕行政處罰(正確答案)91、關(guān)于行政處罰受委托的組織，下列說法正確的是（

）。*A、委托行政機(jī)關(guān)對受委托的組織實(shí)施行政處罰的行為應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)監(jiān)督，并對該行為的后果承擔(dān)法律責(zé)任(正確答案)B、受委托組織必須具有熟悉有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和業(yè)務(wù)的工作人員(正確答案)C、對違法行為需要進(jìn)行技術(shù)檢查或者技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)有條件組織進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)檢查或者技術(shù)鑒定(正確答案)D、受委托組織就是法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織92、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照服務(wù)協(xié)議約定給予(

)處理。*A、暫停撥付費(fèi)用(正確答案)B、不予撥付費(fèi)用(正確答案)C、追回違規(guī)費(fèi)用(正確答案)D、進(jìn)行行政處罰93、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行(

)和(

)規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。*A、實(shí)名就醫(yī)(正確答案)B、購藥管理(正確答案)C、財(cái)務(wù)管理D、診療規(guī)范94、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)核驗(yàn)參保人員(

)，按照()提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。*A、身份證B、醫(yī)療保障憑證(正確答案)C、參保人員需求D、診療規(guī)范(正確答案)95、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得（

）。*A、重復(fù)收費(fèi)(正確答案)B、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(正確答案)C、分解項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)D、以上都不是96、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得（

）。*A、串換藥品(正確答案)B、串換醫(yī)用耗材(正確答案)C、串換診療項(xiàng)目(正確答案)D、串換服務(wù)設(shè)施(正確答案)97、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得（

）。*A、誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名就醫(yī)、購藥。(正確答案)B、按規(guī)定提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。C、按規(guī)定核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證。D、誘導(dǎo)、協(xié)助他人虛假就醫(yī)、購藥。(正確答案)98.欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)人包括（

）。*A.自然人(正確答案)B.法人(正確答案)C.非法人組織(正確答案)99.通過誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額(

)；責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(

)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至(

)；有執(zhí)業(yè)資格的，(

)。*A.2倍以上5倍以下的罰款(正確答案)B.6個(gè)月以上1年以下(正確答案)C.由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議(正確答案)D.由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格(正確答案)100.未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以(

)；拒不改正的，(

)；違反其他法律、行政法規(guī)的，(

)。*A.約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人(正確答案)B.處1萬元以上5萬元以下的罰款(正確答案)C.由有關(guān)主管部門依法處理(正確答案)醫(yī)療保障基金支付范圍由()醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。？[單選題]*A.國務(wù)院(正確答案)B.省級人民政府C.市級人民政府D.縣級人民政府定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人()內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)，由有關(guān)部門依法給予處分。？[單選題]*A.1年B.2年C.3年D.5年(正確答案)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(A)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。？[單選題]*A.6個(gè)月以上1年以下(正確答案)B.3個(gè)月以上6個(gè)月以下C.1年以上1年半以下D.1年以上2年以下違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究？[單選題]*A.民事責(zé)任B.刑事責(zé)任(正確答案)C.行政責(zé)任D.經(jīng)濟(jì)責(zé)任以下哪一條沒有違反《條例》？[單選題]*A分解住院B按照醫(yī)保藥品限制癥使用藥品并和家屬交代簽字(正確答案)C串換藥品和耗材使用并納入醫(yī)保報(bào)銷D讓醫(yī)保患者到藥店購買醫(yī)?？梢詧?bào)銷的藥品和耗材患者一天內(nèi)進(jìn)行大搶救1次，小搶救2次，應(yīng)如何收費(fèi)？[單選題]*A.收取1個(gè)大搶救和2個(gè)小搶救費(fèi)用B.收取1個(gè)大搶救和1個(gè)小搶救費(fèi)用C.收取1個(gè)大搶救費(fèi)用(正確答案)D.收取2個(gè)小搶救費(fèi)用《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》已經(jīng)（B）國務(wù)院第（）常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2021年5月1日起施行?[單選題]*A.2020年12月7日，116次B.2020年12月9日，117次(正確答案)C.2020年12月8日，117次D.2020年12月9日，116次參保人跨年度住院的，以（）為確定結(jié)算年度？[單選題]*A.入院時(shí)間B.出院時(shí)間C.確診時(shí)間D.結(jié)算時(shí)間(正確答案)根據(jù)（）和其他有關(guān)法律規(guī)定，制定《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》？[單選題]*A《中華人民共和國勞動(dòng)法》B《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》(正確答案)C《中華人民共和國職業(yè)病防治法》D《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和（）的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為。?[單選題]*A、醫(yī)療價(jià)格B、醫(yī)療保障基金C、醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)D、醫(yī)療保障服務(wù)（）主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作?[單選題]*A、國務(wù)院B、國務(wù)院部委C、國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(正確答案)D、國務(wù)院行政部門（）可以會(huì)同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財(cái)政、公安等部門開展聯(lián)合檢查。[單選題]*A、醫(yī)療保障行政部門(正確答案)B、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療保障監(jiān)督專職機(jī)構(gòu)D、醫(yī)療保障聘用的第三方機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受（）監(jiān)督。？[單選題]*A.參保人員B.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院C、醫(yī)保定點(diǎn)藥店D、社會(huì)(正確答案).定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金支出的，退回的基金應(yīng)（）；罰款、沒收的違法所得應(yīng)（）。[單選題]*A.依法上繳國庫；依法上繳國庫B、退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶；退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶C、依法上繳國庫;退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶D、退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶；依法上繳國庫(正確答案)在我院即時(shí)結(jié)算的醫(yī)?；颊哚t(yī)療費(fèi)用因科室計(jì)費(fèi)錯(cuò)誤，可以做如下操作（）？[單選題]*A.跨月患者不可以召回重新結(jié)算(正確答案)B.跨月患者可以召回重新結(jié)算C.重新結(jié)算不需要科室在結(jié)算發(fā)票背面書寫召回原因D.重新結(jié)算不需要科室負(fù)責(zé)人在發(fā)票背部簽字蓋章。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定（），直至解除服務(wù)協(xié)議。？*A.暫?；虿挥钃芨顿M(fèi)用(正確答案)B.取消部門醫(yī)藥服務(wù)資格C.中止相關(guān)責(zé)任人員醫(yī)療保障基金使用(正確答案)D.追回違規(guī)費(fèi)用(正確答案)E.不追究醫(yī)生責(zé)任耗材收費(fèi)應(yīng)遵循（）？*A.所有耗材收費(fèi)前都應(yīng)仔細(xì)查對相應(yīng)注冊證、說明書，對照物價(jià)收費(fèi)文件，找到相應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，方可計(jì)費(fèi)(正確答案)B.醫(yī)院物價(jià)庫內(nèi)的所有耗材都可以隨意收費(fèi)C.醫(yī)生只要下醫(yī)囑，耗材就可以收費(fèi)，不需要有相應(yīng)診療項(xiàng)目D.所有耗材計(jì)費(fèi)時(shí)，都需在收費(fèi)目錄中找到相對應(yīng)的診療項(xiàng)目，此項(xiàng)診療項(xiàng)目的除外內(nèi)容有這項(xiàng)耗材才可計(jì)費(fèi)(正確答案)下列收費(fèi)中，錯(cuò)誤的有哪些（）？*A.同時(shí)收取心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測(正確答案)B.同時(shí)收取無痛內(nèi)窺鏡和麻醉中監(jiān)測(正確答案)C.同時(shí)收取留置導(dǎo)尿和會(huì)陰擦洗D.同時(shí)收取電腦血糖監(jiān)測和末梢采血(正確答案)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國境內(nèi)（）等專項(xiàng)基金的使用的監(jiān)管。*A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)B.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助(正確答案)C.醫(yī)療救助基金(正確答案)D.商業(yè)保險(xiǎn)E.職工大額補(bǔ)助(正確答案)F.生育保險(xiǎn)(正確答案)關(guān)于下列收費(fèi)說法，正確的是()？*A、除另有說明外，醫(yī)療服務(wù)不足一個(gè)計(jì)價(jià)單位的，可按一個(gè)計(jì)價(jià)單位計(jì)價(jià)。(正確答案)B、所有患者在使用貴重醫(yī)用材料、藥品時(shí)，可以先使用后簽字。C、手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品，在定價(jià)時(shí)應(yīng)列入手術(shù)成本因素中考慮，均不另行計(jì)價(jià)。(正確答案)D、編碼31中涉及的診療項(xiàng)目，在使用儀器（或特殊消毒費(fèi)）時(shí)，可參照編碼33中儀器或（特殊消毒費(fèi)）加收來收費(fèi)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行（）相結(jié)合。

A.政府監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)管、行業(yè)自律和個(gè)人守信

B.政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、個(gè)人自律和行業(yè)守信

C.政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、醫(yī)院自律和個(gè)人守信

D.政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信[單選題]*A.政府監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)管、行業(yè)自律和個(gè)人守信B.政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、個(gè)人自律和行業(yè)守信C.政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、醫(yī)院自律和個(gè)人守信D.政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信(正確答案)下列哪種情況不能使用醫(yī)保基金（）*A.自己在家摔骨折B.騎摩托車自己摔倒(正確答案)C.開三輪車在自己家門口撞墻(正確答案)D.騎自行車摔骨折E.雇傭保潔員時(shí)擦玻璃在樓上摔下(正確答案)F.自家轎車撞在電線桿上(正確答案)下列哪種情況不能使用醫(yī)?；穑ǎ?A.夫妻打架致面部劃傷(正確答案)B.種莊稼時(shí)噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒C有抑郁癥患者自殺D老師批評后跳樓(正確答案)E不小心自己撞破頭F在醫(yī)院住院期間出現(xiàn)醫(yī)療事故(正確答案)以下說法正確的是（）？*A.鐵路醫(yī)保患者需要辦理重復(fù)住院B.鐵路醫(yī)?；颊邲]有5天內(nèi)必須轉(zhuǎn)入醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)