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文檔簡介
神經(jīng)反射概念反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。分類非條件反射:生來具有、數(shù)量有限、比較固定、形式低級(jí)防御反射、食物反射、性反射對(duì)維持個(gè)體生存與種族生存具有重要意義條件反射:出生后通過訓(xùn)練而形成可建立、可消退、數(shù)量無限,更能適應(yīng)復(fù)雜的內(nèi)外環(huán)境變化反射弧感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器反射的基本過程刺激作用特定感受器產(chǎn)生興奮,神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)傳入神經(jīng)到中樞,分析與綜合后,興奮又經(jīng)傳出神經(jīng)到達(dá)效應(yīng)器,產(chǎn)生活動(dòng)。若中樞發(fā)生抑制,其原有的沖動(dòng)就減弱或終止。某些情況下可以通過體液途徑間接作用于效應(yīng)器。反射分類淺反射深反射
根據(jù)刺激部位而定淺反射角膜反射:直接與間接二者均消失—三叉神經(jīng)障礙直接消失間接存在—面N癱完全消失—深昏迷淺反射腹壁反射:上、中、下上—T7-8中—T9-10下—T11-12昏迷或急腹癥兩側(cè)全消失;一側(cè)消失見同側(cè)錐體束病損。淺反射提睪反射雙側(cè)消失—L1-L2病變一側(cè)消失—錐體束病變淺反射跖反射足跖屈S1-S2Barbinski’s(-)深反射肱二頭肌反射肱三頭肌反射橈骨膜反射膝腱反射跟腱反射肱二頭肌反射C5-6肱三頭肌反射C7-8橈骨膜反射C5-8膝腱反射L2-4跟腱反射S1-2常見問題1、深反射減弱或消失多見器質(zhì)性疾病末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎骨關(guān)節(jié)疾病、肌營養(yǎng)不良癥2、精神緊張可出現(xiàn)可疑性減弱或消失病理反射Babinski’ssign足底外側(cè)Oppenheim’ssign脛骨前緣Gondn’ssign腓腸肌Chaddock’ssign外踝下方至趾掌關(guān)節(jié)Gonda’ssign足外側(cè)二趾背面向跖面按壓Hoffmann’ssign彈刮中指Clonus:ankleandpatellaclonus腦膜刺激征頸項(xiàng)強(qiáng)直Kernig’ssign:一側(cè)髖屈直角抬高小腿,正常135度,陽性伸膝受限伴疼痛與屈肌痙攣Brudzinski’ssign:仰臥下肢伸直頭屈曲雙側(cè)髖膝屈曲Lasegue’s
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