中藥之安神藥

安神藥總論概念：凡以安定神志、治療心神不寧病證為 主的藥物，稱安神藥。主治：a.心悸怔忡，失眠多夢(mèng)

b.驚風(fēng)、癲狂(輔助)

注：部分安神藥又可用治熱毒瘡腫、肝陽眩暈、自汗盜汗、腸燥便秘、痰多咳喘等證。

配伍：病因配伍火熱所致清瀉心、肝之火，疏肝痰邪所致祛痰、開竅血瘀所致活血化瘀肝陽上擾平肝潛陽癲狂、驚風(fēng)化痰開竅、平肝熄風(fēng)實(shí)證：重鎮(zhèn)安神藥

虛證：養(yǎng)心安神藥病因配伍血虛陰虧補(bǔ)血、養(yǎng)陰心脾兩虛補(bǔ)益心脾心腎不交滋陰降火現(xiàn)代藥理研究：安神藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。部分藥物還有祛痰止咳、抑菌防腐、強(qiáng)心、改善冠狀動(dòng)脈血循環(huán)及提高機(jī)體免疫功能等作用。各論重鎮(zhèn)安神藥朱砂磁石龍骨朱砂《神農(nóng)本草經(jīng)》①

為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞。②主產(chǎn)湖南、貴州、四川、廣西、云南等地，以產(chǎn)于古之辰州（今湖南沅陵）者為道地藥材。③采挖后，選取純凈者，用磁鐵吸凈含鐵的雜質(zhì)，再用水淘去雜石和泥沙，照水飛法研成極細(xì)粉末，晾干或40℃以下干燥。朱砂的傳說秀才不信神，巧解道士“騙人”之謎。【藥性】甘，微寒。有毒。歸心經(jīng)。【功效】清心鎮(zhèn)驚，安神解毒?！緫?yīng)用】

1．心神不寧，心悸，失眠。本品甘寒質(zhì)重，寒能降火，重可鎮(zhèn)怯，專入心經(jīng)，既可重鎮(zhèn)安神，又能清心安神，為鎮(zhèn)心、清火、安神定志之藥。病因癥狀配伍方名心火亢盛內(nèi)擾神明心神不寧驚悸怔忡黃連梔子磁石麥冬心火亢盛陰血不足失眠多夢(mèng)心中煩熱當(dāng)歸生地黃炙甘草酸棗仁柏子仁當(dāng)歸朱砂安神丸

陰血虛者

2．驚風(fēng)，癲癇。

本品質(zhì)重而鎮(zhèn)，略有鎮(zhèn)驚止痙之功。病因癥狀配伍方名熱入心包痰熱內(nèi)閉高熱煩躁神昏譫語牛黃、麝香

牛黃、全蝎、鉤藤癲癇卒昏抽搐磁石磁朱丸雄黃、珍珠安宮牛黃丸

小兒驚風(fēng)牛黃散小兒癲癇五色丸

3．瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。

本品性寒，不論內(nèi)服、外用，均有清熱解毒作用。癥狀配伍方名雄黃、山慈菇、大戟咽喉腫痛、口舌生瘡瘡瘍腫毒

太乙紫金錠

冰片、硼砂冰硼散

【用法用量】?jī)?nèi)服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g；不宜入煎劑。外用適量。【使用注意】本品有毒，內(nèi)服不可過量或持續(xù)服用，孕婦及肝功能不全者禁服。入藥只宜生用，忌火煅。

【古籍摘要】

1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“養(yǎng)精神，安魂魄，益氣明目。”

2．《本草從新》：“瀉心經(jīng)邪熱，鎮(zhèn)心定驚，……解毒，定癲狂?！?/p>

【歌訣】

甘寒有毒是朱砂，鎮(zhèn)驚清心安神佳； 驚風(fēng)癲癇不眠治，口舌生瘡腫毒罷。磁石《神農(nóng)本草經(jīng)》

①為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石。

②主產(chǎn)于河北、山東、遼寧、江蘇等地。

③采挖后，除去雜石，選擇吸鐵能力強(qiáng)者（習(xí)稱“靈磁石”或“活磁石”

）入藥。

④生用或取凈磁石，照煅淬法煅至紅透，醋淬，碾成粗粉用。

【藥性】咸，寒。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟πА挎?zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。【應(yīng)用】

1．心神不寧，驚悸，失眠，癲癇。本品質(zhì)重沉降，入心經(jīng)，能鎮(zhèn)驚安神；味咸入腎，又有益腎之功；性寒清熱，清瀉心肝之火。病因癥狀配伍方名腎虛肝旺肝火上炎

心神不寧驚悸失眠小兒驚癇磁石煉水朱砂神曲磁朱丸

2．頭暈?zāi)垦！?/p>

本品入肝、腎經(jīng)，既能平肝潛陽，又能益腎補(bǔ)陰，故可用治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、急躁易怒等癥，常與石決明、珍珠、牡蠣等平肝潛陽藥同用。病因配伍生地、白芍、龜甲

鉤藤、菊花、夏枯草陰虛甚者熱甚者

3．耳鳴耳聾，視物昏花。

本品入肝、腎經(jīng)，補(bǔ)益肝腎，有聰耳明目之功。病因癥狀配伍方名熟地黃山茱萸山藥

目暗不明視物昏花

枸杞子女貞子菊花

腎虛耳聾耳鳴耳聾左慈丸肝腎不足

4．腎虛氣喘。

本品入腎經(jīng)，質(zhì)重沉降，納氣歸腎，有益腎納氣平喘之功。用治腎氣不足，攝納無權(quán)之虛喘，常與五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏納氣平喘之功。

【用法用量】煎服，15～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g?！臼褂米⒁狻恳蛲谭蟛灰紫?，如入丸、散，不可多服，脾胃虛弱者慎用?！捐b別用藥】中藥名特點(diǎn)主治共同點(diǎn)腎虛肝旺肝火擾心之心神不寧

鎮(zhèn)心、清心而安神

心火亢盛之心神不安

入心經(jīng)，鎮(zhèn)心安神之常用藥磁石益腎陰、潛肝陽朱砂【古籍摘要】

1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“磁石，味辛寒，主周痹風(fēng)濕，肢節(jié)中痛，不可持物，洗洗酸消，除大熱煩滿及耳聾?！?/p>

2．《本草綱目》：“色黑入腎，故治腎家諸病而通耳明目。”

【歌訣】

磁石鎮(zhèn)驚又安神，心神不寧驚癇存；下虛眩暈耳鳴聾，腎虛喘促功效真。

龍骨《神農(nóng)本草經(jīng)》①為古代大型哺乳類動(dòng)物象類、三趾馬類、犀類、鹿類、牛類等骨骼的化石。②主產(chǎn)于山西、內(nèi)蒙古、河南、河北、陜西、甘肅等地。③全年可采，挖出后，除去泥土及雜質(zhì)，貯于干燥處，生用或煅用。

【藥性】甘、澀，平。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟πА挎?zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀?！緫?yīng)用】

1．心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂。本品質(zhì)重，入心、肝經(jīng)，能鎮(zhèn)靜安神，為重鎮(zhèn)安神的常用藥。病因癥狀配伍方名腎虛心神不寧心悸失眠健忘多夢(mèng)

牛黃膽南星羚羊角鉤藤菖蒲遠(yuǎn)志孔圣枕中丹痰熱內(nèi)盛驚癇抽搐

2．肝陽眩暈。

本品入肝經(jīng)，質(zhì)重沉降，有較強(qiáng)的平肝潛陽作用，故常用治肝陰不足，肝陽上亢所致的頭暈?zāi)垦?，煩躁易怒等癥，多與代赭石、生牡蠣、生白芍等滋陰潛陽藥同用，如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。3．滑脫諸證。本品味澀能斂，有收斂固澀功效，通過不同配伍可治療遺精、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種正虛滑脫之證。病因癥狀配伍方名腎虛遺精、滑精

氣虛不攝沖任不固崩漏黃芪

烏賊骨

五倍子固沖湯亡陽證脈微欲絕牡蠣、人參、附子表虛、陰虛自汗、盜汗牡蠣浮小麥五味子生地黃黃芪桑螵蛸龜甲茯神桑螵蛸散芡實(shí)沙苑子牡蠣金鎖固精丸心腎兩虛小便頻數(shù)，遺尿

4．濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。

本品性收澀，外用有收濕、斂瘡、生肌之效，可用治濕瘡流水，陰汗瘙癢，常配伍牡蠣研粉外敷；若瘡瘍潰久不斂，常與枯礬等份，共研細(xì)末，摻敷患處。

【用法用量】煎服，15～30g；宜先煎。外用適量。鎮(zhèn)靜安神,

平肝潛陽多生用。收斂固澀宜煅用?！臼褂米⒁狻繚駸岱e滯者不宜使用?！竟偶?/p>

1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“龍骨味甘平，主……咳逆，泄痢膿血，女子漏下，癥瘕堅(jiān)結(jié)，小兒熱氣驚癇。齒主小兒大人驚癇癲疾狂走?！?/p>

2．《本草綱目》：“益腎鎮(zhèn)驚，止陰瘧，收濕氣，脫肛，生肌斂瘡?！?/p>

【歌訣】龍骨甘澀平沉降，鎮(zhèn)驚安神功效強(qiáng)；肝陽上亢頭眩暈，滑脫諸證斂濕瘡。龍齒甘澀性又涼，善治不眠驚癇狂。

養(yǎng)心安神藥酸棗仁柏子仁酸棗仁《神農(nóng)本草經(jīng)》①為鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子。②主產(chǎn)于河北、陜西、遼寧、河南、山西、山東、甘肅等地。秋末冬初采收成熟果實(shí)，除去果肉及核殼，收集種子，曬干。③生用或炒用，用時(shí)搗碎。

酸棗仁的傳說美麗的妻子變成酸棗樹。→【藥性】甘、酸，平。歸心、肝、膽經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)心益肝,安神,斂汗?！緫?yīng)用】

1．心悸失眠。

2．自汗，盜汗。

【用法用量】煎服，9～15g。研未吞服，每次1.5～2g。本品炒后質(zhì)脆易碎，便于煎出有效成分，可增強(qiáng)療效。

【古籍摘要】

1．《名醫(yī)別錄》：“主心煩不得眠，……虛汗，煩渴，補(bǔ)中，益肝氣，堅(jiān)筋骨，助陰氣。”

2．《本草綱目》：“其仁甘而潤(rùn)，故熟用療膽虛不得眠，煩渴虛汗之證；生用療膽熱好眠，皆足厥陰、少陽藥也?！?/p>

【歌訣】

甘酸性平酸棗仁，養(yǎng)心益肝寧心神；虛煩不寐陰血虛，收斂止汗體虛臨。

柏子仁《神農(nóng)本草經(jīng)》①為柏科植物側(cè)柏的種仁。②主產(chǎn)于山東、河南、河北，此外陜西、湖北、甘肅、云南等地亦產(chǎn)。③冬初種子成熟時(shí)采收，曬干，壓碎種皮，簸凈，陰干。生用。柏子仁的傳說長(zhǎng)壽毛女的故事。【藥性】甘，平。歸心、腎、大腸經(jīng)。【功效】養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便?！緫?yīng)用】

1．心悸失眠。

2．腸燥便秘。

【用法用量】煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁?！臼褂米⒁狻勘沅缂岸嗵嫡呱饔谩！竟偶?/p>

1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“柏實(shí)，味甘平，主驚悸，安五臟，益氣，除風(fēng)濕痹