2021護(hù)理技能大賽理論試題附答案（基礎(chǔ)護(hù)理）

2021護(hù)理技能大賽理論試題附答案（基礎(chǔ)護(hù)理）1．張女士，72歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為該患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。1-3題共用題干1.適宜的病室溫度應(yīng)為（）[單選題]*A.16-18℃B.18-20℃C.20-22℃D.22-24℃(正確答案)E.24-26℃2.適宜的病室色調(diào)是（）[單選題]*A.紅色B.奶色(正確答案)C.黑色D.橙色E.紫色3.日間病室的噪聲應(yīng)控制在（）[單選題]*A.120dB以下B.100dB以下C.80dB以下D.60dB以下E.40dB以下(正確答案)4李先生，27歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時(shí)有胸悶，晚間盜汗，胸片示鎖骨下片絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。4-5題共用題干4.對患者應(yīng)采取的隔離種類是（）[單選題]*A.接觸傳播的隔離B.B.空氣傳播的隔離C.C.飛沫傳播的隔離(正確答案)D.保護(hù)性隔離E.E.生物媒介傳播的隔離5.護(hù)士為該患者吸痰，關(guān)于穿脫防護(hù)服說法正確的是（）[單選題]*A.防護(hù)服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫(正確答案)B.穿分體式防護(hù)服的順序是:穿上衣?戴帽子?拉拉鏈?穿下衣C.脫連體防護(hù)服:先脫帽子再拉開拉鏈，最后由上向下脫衣服D.脫分體防護(hù)服:先拉開拉鏈再脫帽子，脫下衣后再脫上衣E.脫防護(hù)服時(shí)污染面向外，卷成包裹狀，置于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)6.6-8題共用題干患者李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院，須立即手術(shù)。住院處護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.緊急給予衛(wèi)生處置B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定患者的護(hù)理問題E.護(hù)送患者入病房(正確答案)7.病房護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.緊急給予衛(wèi)生處置B.準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床(正確答案)C.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D.測量患者生命體征，確定患者的護(hù)理問題E.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格8.護(hù)士將該患者移至平車上的方法宜為（）[單選題]*A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法(正確答案)9.9-11題共用題干患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛，查體溫為38.2℃，此時(shí)護(hù)士為患者安置的體位是（）[單選題]*A.右側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.端坐位E.半坐臥位(正確答案)10.為患者安置該體位目的是（）[單選題]*A.可減少局部出血，利于切口愈合B.有利于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)C.有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D.有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛(正確答案)E.有利于增進(jìn)食欲11.患者，男性，60歲，慢性乙型肝炎肝硬化，需采用肌肉注射長效干擾素抗病毒治療。對長期進(jìn)行肌內(nèi)注射的患者，護(hù)士在注射前要特別注意（）[單選題]*A.詢問患者有無過敏史B.針梗不可全部刺入C.患者體位的舒適D.認(rèn)真消毒患者局部皮膚E.評估患者局部組織狀態(tài)(正確答案)12.12-14題共用題干患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml，經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位(正確答案)E.頭低足高位13.采取此臥位的姿勢為（）[單選題]*A.床頭用支托物墊高15-30cm，床尾不變(正確答案)B.床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmC.床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmD.床頭用支托物墊高15-30cm，床尾墊高10-20cmE.床頭用支托物墊高10-20cm，床尾墊高15-30cm14.采取該體位的目的為（）[單選題]*A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛C.改善呼吸D.預(yù)防顱內(nèi)壓降低E.用作反牽引力(正確答案)15.15-17題共用題干患者男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，行全血腫清除術(shù)?；颊咝g(shù)后返回病房，正確的體位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位16.術(shù)后第三天應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.頭低足高位B.頭高足低位(正確答案)C.中凹臥位D.半臥位E.俯臥位17.術(shù)后第三天采取此臥位的目的是（）[單選題]*A.利于呼吸B.促進(jìn)排痰C.便于觀察瞳孔D.預(yù)防腦水腫(正確答案)E.促進(jìn)引流18.18-20題共用題干患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。18.為了緩解癥狀，患者應(yīng)采用的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.抬高床頭15°-20°C.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°(正確答案)E.抬高床頭60°-70°，右側(cè)臥位19.為了保護(hù)輸液通暢使用肢體約束帶，患者使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時(shí)間D.末梢血液循環(huán)(正確答案)E.傷口滲血情況20.某醫(yī)院新入職的護(hù)士，在醫(yī)院新職工培訓(xùn)中學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》。請問下列病案書寫要求不正確的是（）[單選題]*A.記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善B.內(nèi)容簡明扼要C.字跡清楚端正，不得涂改D.用紅藍(lán)鋼筆書寫，記錄要有簽名E.可用中英文參插敘述(正確答案)21.21-22題共用題干劉護(hù)士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為患者配制化療藥。為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是（）[單選題]*A.抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液以超過注射器3/4為宜(正確答案)B.稀釋瓶裝藥物時(shí)，應(yīng)插入雙針頭C.將溶媒沿瓶壁緩慢注人瓶底D.抽取藥液時(shí)，用針腔較大的針頭E.待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶22.因藥瓶內(nèi)壓力過大，藥物濺到劉護(hù)士眼睛內(nèi)，劉護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高滲鹽水清洗眼睛C.用低滲鹽水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正確答案)23.23-25題共用題干王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是（）[單選題]*A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)D.皮膚有水皰E.創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液(正確答案)24.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）[單選題]*A.局部組織長期受壓(正確答案)B.皮膚破損C.皮膚受排泄物刺激D.機(jī)體營養(yǎng)不良E.年齡大25.對局部皮膚處理方法不妥的是（）[單選題]*A.使用保濕敷料B.避免局部皮膚受壓C.生理鹽水沖洗D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎(正確答案)E.清除壞死組織26.26-27題共用題干患者包某，男，24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其切脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為（）[單選題]*A.緩脈B.間歇脈C.絀脈(正確答案)D.洪脈E.絲脈27.正確測量脈搏的方法是（）[單選題]*A.先測脈率，再測心率B.護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率C.一人同時(shí)測脈率和心率D.一人聽心率，一人測脈率，同時(shí)測1分鐘(正確答案)E.一人測脈率，一人計(jì)時(shí)28.28-29題共用題干。患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護(hù)士置冰袋于頭部。置冰袋于頭部，其目的是（）[單選題]*A.防止反射性心率減慢B.降低體溫(正確答案)C.增加局部血流D.防止腦水腫E.防止顱內(nèi)壓升高29.頭部冰袋取下的標(biāo)準(zhǔn)是體溫降至（）[單選題]*A.37.5℃以下B.38.0℃以下C.38.5℃以下D.39.0℃以下(正確答案)E.39.5℃以下30.30-32題共用題干患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C，咽痛?；純耗壳暗捏w溫屬于（）[單選題]*A.高熱B.低熱C.正常體溫D.中等熱E.超高熱(正確答案)31.不適用于該患兒的降溫方法是（）[單選題]*A.溫水拭浴B.大血管處放置冰袋C.乙醇拭浴(正確答案)D.口服退熱劑E.頭部冷敷32.為觀察降溫效果，應(yīng)在采取降溫措施后多久測體溫（）[單選題]*A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘(正確答案)D.40分鐘E.60分鐘33.33-34題共用題干患兒女性，12歲。今日行扁桃體切除術(shù)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者減輕出血。33.為減輕局部出血，可采用的方法是（）[單選題]*A.熱療B.熱水袋C.用冰帽D.將冰囊置于頸前頜下(正確答案)E.溫水擦浴34.使用減輕局部出血的方法時(shí)應(yīng)注意觀察患者的情況是（）[單選題]*A.注意監(jiān)測肛溫B.注意觀察患者有無呼吸異常C.注意觀察用冷部位局部情況(正確答案)D.注意觀察患者角膜E.注意觀察耳廓，防止凍傷35.35-37題共用題干患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱，體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。35.該患者所處的體位呈（）[單選題]*A.自主體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫體位(正確答案)D.舒適體位E.遵醫(yī)囑體位36.該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸，應(yīng)注意做好的護(hù)理是（）[單選題]*A.眼睛B.皮膚(正確答案)C.飲食D.生命體征E.口腔37.該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于（）[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱(正確答案)E.回歸熱38.38-40題共用題干患者男性，關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診，經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象，醫(yī)生診斷組織損傷，醫(yī)生囑其冷療。38.該患者應(yīng)采取的冷療法是（）[單選題]*A.冰槽B.冰帽C.冷濕敷(正確答案)D.溫水擦浴E.乙醇擦浴39.該患者使用冷療的目的是（）[單選題]*A.減輕局部充血，并減輕疼痛(正確答案)B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.止血E.使患者舒適40.使用冷療時(shí)應(yīng)注意的是（）[單選題]*A.受敷部位涂凡士林B.冷療過程中注意觀察局部皮膚情況C.每3-5分鐘更換一次敷布D.持續(xù)冷敷15-20分鐘E.以上都是(正確答案)41.41-42題共用題干患者女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體:體溫36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈敏，患者呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)可睜開雙眼，但回答問題含糊，刺激失去后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)。41.該患者意識是（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡(正確答案)C.意識模糊D.淺昏睡E.深昏睡42.該患者高血壓屬于（）[單選題]*A.臨界高血壓B.I級高血壓C.II級高血壓D.III級高血壓(正確答案)E.單純收縮期高血壓43.患者，女性，25歲，服用大量毒藥，藥名不詳，護(hù)士采用電動(dòng)吸引洗胃。請問電動(dòng)吸引的負(fù)壓應(yīng)保持在（）[單選題]*A.9.3kPaB.13.3kPa(正確答案)C.14.5kPaD.16kPaE.17kPa44.患者，女，75歲。多臟器功能衰竭，表現(xiàn)為意識模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，潮式呼吸，判斷患者處于（）[單選題]*A.瀕死期(正確答案)B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.生理學(xué)死亡期E.腦死亡期45.患者，女性，34歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）[單選題]*A.給藥途徑B.護(hù)理級別C.隔離種類D.藥物劑量E.測生命體征的方法(正確答案)46.患者，男，41歲，20年前因車禍致腦外傷引起癲癇，癲癇發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉，渾身抽搐，為防止患者舌咬傷，照顧者可放牙墊于（）[單選題]*A.上、下尖牙之間B.上、下臼齒之間(正確答案)C.上、下中切牙之間D.上、下側(cè)切牙之間E.上、下第一雙尖牙之間47.47-50題共用題干患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。47.患者用藥后，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察（）[單選題]*A.呼吸的變化B.脈搏的變化C.血壓的變化D.體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生(正確答案)E.以上都不是48.應(yīng)用退熱藥后，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充（）[單選題]*A.維生素B.蛋白質(zhì)C.水和電解質(zhì)(正確答案)D.維生素CE.鈣49.該患者用藥后一天攝人水至少為（）[單選題]*A.1000-2000mlB.1500-2000mlC.2500-3000ml(正確答案)D.3000-3500mlE.800-1500ml50.該患者護(hù)理還應(yīng)注意（）[單選題]*A.定時(shí)翻身B.預(yù)防泌尿系感染C.防止出現(xiàn)壓瘡D.預(yù)防口腔潰瘍，保持皮膚清潔(正確答案)E.防止發(fā)生便秘51.51-53題共用題干患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)?”51.患者入院后應(yīng)給予下列哪種飲食（）[單選題]*A.低脂肪飲食B.低熱量飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食(正確答案)E.高纖維素飲食52.若患者需要進(jìn)一步行131T試驗(yàn)，則患者在試驗(yàn)前應(yīng)禁食下列哪種食物（）[單選題]*A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉類D.海帶(正確答案)E.動(dòng)物血53.若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療，麻醉清醒后患者應(yīng)用（）[單選題]*A.禁飲食B.流質(zhì)飲食(正確答案)C.半流質(zhì)飲食D.軟質(zhì)飲食E.普通飲食54.54-58題共用題干患者，男，35歲，車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。54.鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為（）[單選題]*A.坐位B.半坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.去枕平臥位(正確答案)55.標(biāo)記胃管時(shí)，插人長度可用下列哪種方法測得的長度（）[單選題]*A.前額發(fā)際至胸骨柄B.前額發(fā)際至胸骨劍突(正確答案)C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨劍突E.耳垂至胸骨柄56.插管至15-20cm時(shí)，應(yīng)注意（）[單選題]*A.囑患者做吞咽動(dòng)作B.使患者頭向后仰C.使患者頭偏一側(cè)D.使患者下頜靠近胸骨柄(正確答案)E.囑患者張嘴哈氣57.灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為（）[單選題]*A.36-38℃B.37-39℃C.38-40℃(正確答案)D.39-41℃E.40-42℃58.鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中下列哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)(正確答案)B.每次鼻飼量不超過200mlC.藥片應(yīng)研碎溶解后再注人D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注人E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食59.59-60題共用題干患者，男，72歲，因腦出血昏迷，護(hù)士為其插管進(jìn)行管飼飲食。插管時(shí)正確的是（）[單選題]*A.患者不用取下義齒B.將患者頭偏向左側(cè)C.插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離D.插到15cm時(shí)使患者下頜靠近胸骨柄(正確答案)E.插入后用膠布將胃管固定在耳后60.鼻飼后向管內(nèi)注入少量溫開水，目的是（）[單選題]*A.使患者胃內(nèi)溫暖，避免脹氣B.便于測量和記錄灌食量C.防止患者惡心、嘔吐D.防止鼻飼液返流E.沖洗胃管、避免堵塞(正確答案)61.61-63題共用題干患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約(

)[單選題]*A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cm(正確答案)E.60-80cm62.肛管插人直腸的深度是（）[單選題]*A.3-6cmB.7-10cm(正確答案)C.11-13cmD.14-16cmE.18-20cm63.當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺腹脹并有便意，正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.移動(dòng)肛管或擠捏肛管B.囑患者張口深呼吸(正確答案)C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度E.協(xié)助患者平臥64.64-65題共用題干劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。64.給予該患者大量不保留灌腸時(shí)，下列注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.應(yīng)明確患者是否患有嚴(yán)重的心血管疾病B.灌腸過程中需密切關(guān)注患者的病情變化C.準(zhǔn)確掌握灌腸液的溫度、濃度D.準(zhǔn)確掌握灌腸液的壓力和溶液的量E.灌腸過程中，如果患者有便意應(yīng)該立即去排便(正確答案)65.患者，男性，65歲，患彌散性血管內(nèi)凝血，需輸入新鮮冰凍血漿200ml，請問下列冰凍血漿使用方法正確的是（）[單選題]*A.置熱源上加溫融化后使用B.加入適量等滲鹽水稀釋后使用C.放在37℃溫水中融化后使用(正確答案)D.加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用E.在室溫中放置30分鐘后使用66.66-67題共用題干患者女性，28歲。肺炎，體溫39.5C，遵醫(yī)囑給予灌腸降溫66.灌腸液的溫度為（）[單選題]*A.4℃B.28-32℃(正確答案)C.33-35℃D.38-40℃E.39-41℃67.灌腸液量是（）[單選題]*A.200-300mlB.100-200mlC.300-500mlD.500-1000ml(正確答案)E.1000-1200ml68.68-69題共用題干患兒男性，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。68.將肛管輕輕插人直腸（）[單選題]*A.4-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cmE.15-20cm(正確答案)69.液面距肛門不超過（）[單選題]*A.10cmB.20cmC.30cm(正確答案)D.40cmE.50cm70.70-71題共用題干患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。70.導(dǎo)尿管插人的深度為（）[單選題]*A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm(正確答案)71.插尿管時(shí)，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應(yīng)提起陰莖與腹壁成（）度角[單選題]*A.90B.60(正確答案)C.45D.30E.1572.72-73題共用題干患者女性，78歲，截癱引起尿失禁。72.此尿失禁屬于（）[單選題]*A.真性尿失禁(正確答案)B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.壓力性尿失禁E.膀胱括約肌無力性尿失禁73.對其護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.針灸三陰交穴B.用溫水沖洗會陰C.保持局部皮膚清潔干燥(正確答案)D.聽流水聲E.熱敷下腹部74.74-75題共用題干患者李阿姨，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。74.李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護(hù)士在給藥時(shí)要特別注意（）[單選題]*A.應(yīng)空腹服藥B.應(yīng)飯后服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前應(yīng)測脈率(心率)和節(jié)律(正確答案)E.服藥后少喝水75.李阿姨在服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.報(bào)告護(hù)士長B.給予止吐藥C.做心電圖檢查D.停止服藥并告知醫(yī)生(正確答案)E.做好患者心理護(hù)理76.76-80題共用題干李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。76.配制青霉素皮試液時(shí)，其皮內(nèi)注射劑量為（）[單選題]*A.10UB.50U(正確答案)C.100UD.500UE.2500U77.護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試，操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.皮試盤內(nèi)準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品B.皮試前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史C.因常溫下易降解，皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用D.皮試液用注射用水進(jìn)行稀釋(正確答案)E.按皮試注射的要求在前臂掌側(cè)下端注射皮試液0.1ml78.皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了何種情況（）[單選題]*A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過敏反應(yīng)D.青霉素過敏性休克(正確答案)E.皮膚組織過敏反應(yīng)79.根據(jù)患者病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是（）[單選題]*A.立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)B.立即皮下注射異丙腎上腺素C.立即靜脈注射地塞米松D.立即注射呼吸興奮劑E.立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入80.患者，女性，28歲，2小時(shí)前服用大量苯巴比妥片，現(xiàn)患者昏迷、血壓下降，瞳孔縮小。應(yīng)選擇何種洗胃液對該患者洗胃（）[單選題]*A.5%醋酸B.2%-4%碳酸氫鈉C.1:(15000-20000)高錳酸鉀(正確答案)D.白醋E.1%硫酸銅溶液81.81-82題共用題干王某，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。81.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎82.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（）[單選題]*A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)(正確答案)C.輸液速度過快D.溶液溫度過低E.患者是過敏體質(zhì)83.83-85題共用題干趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回答下列問題:83.此患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)B.心肌梗死C.空氣栓塞(正確答案)D.過敏反應(yīng)E.心絞痛84.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者（）[單選題]*A.取右側(cè)臥位B.取左側(cè)臥位(正確答案)C.取仰臥位，頭偏向一側(cè)D.取半臥位E.取端坐臥位85.下列預(yù)防措施中正確的是（）[單選題]*A.正確調(diào)節(jié)滴速B.預(yù)防性服用舒張血管的藥物C.預(yù)防性服用抗過敏藥物D.加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候(正確答案)E.嚴(yán)格控制輸液量86.86-87題共用題干患者男性，35歲。急性腸梗阻住院行手術(shù)治療，術(shù)后給予抗感染、補(bǔ)液支持治療，日輸液量約1500ml，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶，隨之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。該患者可能發(fā)生（）[單選題]*A.急性肺水腫B.空氣栓塞(正確答案)C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.心力衰竭E.過敏反應(yīng)87.此時(shí)患者宜采取的體位是（）[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂B.右側(cè)頭低足高臥位C.右側(cè)頭高足低臥位D.左側(cè)頭低足高臥位(正確答案)E.左側(cè)頭高足低臥位88.88-90題共用題干患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。88.該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)89.此時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是（）[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂(正確答案)B.去枕仰臥位C.休克臥位D.左側(cè)臥位E.頭高足低臥位90.給氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧流量為（）[單選題]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min(正確答案)E.9-10L/min91.91-92題共用題干患者結(jié)腸癌根治術(shù)后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。91.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.靜脈炎(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.淋巴管炎D.靜脈血栓形成E.淋巴水腫92.以下護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.25%硫酸鎂熱濕敷B.50%硫酸鎂熱濕敷(正確答案)C.25%-35%酒精熱濕敷D.50%酒精熱濕敷E.生理鹽水熱濕敷93.93-94題共用題干護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，檢查無回血。93.這種情況可考慮為（）[單選題]*A.針頭阻塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外(正確答案)E.針頭斜面緊貼血管壁94.護(hù)士為患者采取的措施為（）[單選題]*A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢B.拔出針頭，另選血管重行穿刺(正確答案)C.抬高輸液瓶位置D.變換肢體位置E.熱敷注射部位上端血管95.95-96題共用題干白血病患者，在輸血后期出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音。95.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)B.過敏反應(yīng)(正確答案)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.空氣栓塞96.臨床為預(yù)防此類反應(yīng)的發(fā)生，要求獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)禁食（）[單選題]*A.高糖和高脂肪食物B.高蛋白和高纖維素食物C.高糖和高蛋白食物D.高脂肪和高纖維素食物E.高蛋白和高脂肪食物(正確答案)97.97-98題共用題干再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。97.該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)(正確答案)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.溶血反應(yīng)E.高血鉀癥98.該反應(yīng)發(fā)生的原因?yàn)椋ǎ單選題]*A.血鉀升高B.血鉀下降C.血鈣升高D.血鈣下降(正確答案)E.血磷下降99.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請問急性肺水腫的最典型癥狀是（）[單選題]*A.發(fā)紺，煩躁不安B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”D.心慌，血壓下降E.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰(正確答案)100.患者，男性，34歲，大面積燒傷。今日病情突然惡化，患者體溫39.7℃，心率140次/分，煩躁，食欲減退，可疑敗血癥。為進(jìn)一步明確診斷需做血培養(yǎng)，其目的是（）[單選題]*A.測定血鉀含量B.測定轉(zhuǎn)氨酶C.查找血液中致病菌(正確答案)D.測定尿素氮E.檢測血糖101.101-104題共用題干患者，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，輸血時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。101.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.枸櫞酸鈉中毒C.溶血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)(正確答案)E.疾病感染102.導(dǎo)致此反應(yīng)的原因可能是（）[單選題]*A.患者是過敏性體質(zhì)(正確答案)B.輸人了異型血液C.快速輸入低溫庫血D.患者出現(xiàn)了并發(fā)癥E.血液被致熱原污染103.護(hù)士的處理正確的是（）[單選題]*A.減慢滴速B.重者立即行腹膜透析或血液透析治療C.停止輸血，遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物(正確答案)D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE.雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)104.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的最有效措施是（）[單選題]*A.對有過敏史的患者，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物(正確答案)B.供血者在采血前1小時(shí)內(nèi)宜用清淡飲食C.嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液D.嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預(yù)防致熱原E.對血液制品進(jìn)行病毒滅活105.105-110題共用題干張某，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。105.此患者最可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)(正確答案)C.高鉀血癥D.酸中毒E.低血鈣106.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是（）[單選題]*A.輸人了對患者致敏的物質(zhì)B.輸入了異型血液C.輸人了庫存血D.輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞(正確答案)E.枸櫞酸濃度過高107.接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)人血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.心前區(qū)壓迫感B.面部潮紅C.四肢麻木D.黃疸和血紅蛋白尿(正確答案)E.血壓下降108.此反應(yīng)的致死原因是（）[單選題]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭(正確答案)D.過敏性休克E.感染性休克109.發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.吸氧B.通知醫(yī)生C.停止輸血(正確答案)D.靜脈注射碳酸氫鈉E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)110.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不包括（）[單選題]*A.輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物(正確答案)B.認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果準(zhǔn)確C.輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果D.取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E.輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物111.111-114題共用題干一名工人觸高壓電倒下，目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，呼吸心跳均停止。111.目擊者需立即采取的人工呼吸方法是（）[單選題]*A.簡易呼吸器B.口對口人工呼吸(正確答案)C.口對鼻人工呼吸D.仰臥壓胸法E.俯臥壓背法112.救援人員趕到現(xiàn)場后維持患者的呼吸可采用的急救方法是（）[單選題]*A.簡易呼吸器通氣(正確答案)B.立即輸液C.靜脈注射腎上腺素D.心內(nèi)注射E.置患者于仰臥位113.救援人員趕到現(xiàn)場后促進(jìn)患者的心跳恢復(fù)首選的急救措施是（）[單選題]*A.拳擊胸前區(qū)B.胸外心臟按壓(正確答案)C.靜脈輸液D.心內(nèi)注射藥物E.呼喚患者的名字114.該患者經(jīng)初步急救呼吸心跳恢復(fù)后，轉(zhuǎn)醫(yī)院的路途中，護(hù)理人員需注意（）[單選題]*A.繼續(xù)靜脈輸液B.密切觀察病情變化(正確答案)C.取平臥位D.取俯臥位E.呼救115.115-116題共用題干患者男性，52歲。因車禍外傷入院，診斷為“重型顱腦損傷，左肱骨、股骨，下頜骨骨折”。115.該患者易發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等，臨床護(hù)理工作應(yīng)注意做好（）[單選題]*A.眼部護(hù)理B.口腔護(hù)理(正確答案)C.皮膚護(hù)理D.會陰護(hù)理E.骨折固定116.該患者意識障礙，不能進(jìn)食，可采用供給營養(yǎng)物質(zhì)的方法是（）[單選題]*A.靜脈輸液B.鼻飼法C.鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)(正確答案)D.TPNE.留置空腸管營養(yǎng)117.117-118題共用題干王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院，患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。117.對王女士首先應(yīng)采取的搶救措施是（）[單選題]*A.口服催吐(正確答案)B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.飲過氧化氫引吐118.患者煩躁，拒絕從口進(jìn)液，強(qiáng)行下漏斗胃管洗胃首先應(yīng)（）[單選題]*A.動(dòng)員患者告知毒物B.從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢(正確答案)C.一次灌入1000ml液體D.液體排出不暢應(yīng)擠壓胃部E.用2%碳酸氫鈉洗胃119.119-122題共用題干李某，女，64，獨(dú)居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。119.患者入院后最易出現(xiàn)的心理反應(yīng)是（）[單選題]*A.興奮、煩躁B.焦慮、恐慌C.憂慮、壓抑(正確答案)D.依賴、被動(dòng)E.輕生念頭120.當(dāng)患者急癥入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的體位是（）[單選題]*A.仰臥位B.頭高足低位C.半坐臥位/端坐位(正確答案)D.左側(cè)臥位E.頭低足高位121.患者目前最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.氣體交換受損(正確答案)B.有窒息的危險(xiǎn)C.恐懼D.有體液不足的危險(xiǎn)E.潛在的電解質(zhì)紊亂122.根據(jù)患者的病情，護(hù)士下班時(shí)最需要交班的內(nèi)容是（）[單選題]*A.患者食欲下降B.患者煩躁不安C.患者尿量增加D.患者呼吸型態(tài)(正確答案)E.患者睡眠不佳123.123-124題共用題干患者，女，5歲，兩側(cè)耳垂下腫大，表面發(fā)熱，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛，診斷為腮腺炎。經(jīng)治療痊愈出院，護(hù)士做終末消毒時(shí)：123.日光曝曬法不適宜消毒物品是（）[單選題]*A.床墊B.B.毛毯C.C.衣服D.D.書籍E.E.病房空氣(正確答案)124.病房地面可選擇以下何種消毒液拖抹（）[單選題]*A.0.01％-0.05％新潔爾滅B.1000mg/L含氯消毒劑(正確答案)C.75％乙醇D.福爾馬林E.環(huán)氧乙烷125.125-127題共用題干患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護(hù)理體檢：血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。125.該患者可能是發(fā)生了（）[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.肺炎C.肺栓塞D.阿-斯綜合征E.急性呼吸衰竭126.給予患者吸氧，可有效提高其血氧飽和度，可選用的濕化液是（）[單選題]*A.蒸餾水B.冷開水C.生理鹽水D.20%-30%酒精(正確答案)E.75%酒精127.此時(shí)該患者最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.活動(dòng)無耐力B.有窒息的危險(xiǎn)(正確答案)C.焦慮D.有受傷的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥128.128-129題共用題干患者，男，72歲，因急性心肌梗死經(jīng)搶救無效死亡。128.進(jìn)行尸體護(hù)理的前提是（）[單選題]*A.醫(yī)生做出死亡診斷(正確答案)B.自發(fā)呼吸停止C.心搏停止D.不可逆的深度昏迷E.各種反射消失129.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，下列做法不妥的是（）[單選題]*A.置尸體于去枕平臥位(正確答案)B.裝上活動(dòng)性義齒C.必要時(shí)用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞130.130-131題共用題干患者，男，28歲，因車禍后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后安返病房，尚未清醒。130.目前患者宜取的體位是（）[單選題]*A.平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.頭低腳高位131.術(shù)后患者四肢冰涼，護(hù)士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超過（）[單選題]*A.50℃(正確答案)B.60℃C.70℃D.80℃E.90℃132.132-133題共用題干患者，男，27歲，急性細(xì)菌腸炎1天未進(jìn)食，醫(yī)囑靜脈輸液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、維生素、VitB6、VitC、KCl。132.該患者靜脈輸液的最主要目的是()[單選題]*A.治療與補(bǔ)充血容量B.治療與糾正酸中毒C.治療與補(bǔ)充水分、電解質(zhì)D.補(bǔ)充血容量與糾正滲透壓E.供給熱量與補(bǔ)充電解質(zhì)(正確答案)133.輸液的注意事項(xiàng)中,不正確的是（）[單選題]*A.茂菲管液面過高，拔出液體瓶內(nèi)針頭降液面(正確答案)B.茂菲管內(nèi)液面保持1/2-2/3滿C.KCI輸入出現(xiàn)疼痛時(shí)減慢滴速D.更換液體時(shí)嚴(yán)格無菌操作E.按照先鹽后糖的順序134.134-135題共用題干護(hù)士小王在為患者進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候，患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑。134.這時(shí)小王應(yīng)該（）[單選題]*A.自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做出解釋B.推脫自己不知道C.核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性(正確答案)D.繼續(xù)執(zhí)行完后再詢問醫(yī)生E.告訴患者詢問醫(yī)生135.如果小王要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行完畢后（）[單選題]*A.應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、患者當(dāng)時(shí)的情況(正確答案)B.繼續(xù)做其他的治療操作C.只需觀察病情變化D.記錄患者的主訴E.不需要觀察病情變化136.患者，男性，25歲，感覺頭暈不適，有發(fā)熱感，測口溫39.2℃，口服安乃近0.5g，半小時(shí)后，大量出汗，此階段易出現(xiàn)（）[單選題]*A.低溫B.虛脫(正確答案)C.皮膚潮紅D.呼吸加快E.畏寒137.下列哪種情況不屬于醫(yī)院內(nèi)感染（）[單選題]*A.骨折患者入院2周后并發(fā)肺炎B.新入院的患者診斷為肺結(jié)核(正確答案)C.醫(yī)師診治肺炎患者后發(fā)生感冒D.護(hù)士護(hù)理乙肝患者針刺傷后感染乙肝E.患者胃大部分切除術(shù)后2天腹部傷口發(fā)生感染138.患者，張某，男，68歲，大量使用青霉素后，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜充血，可見白色斑片帶淡黃色，斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉暴露紅的粘膜糜爛面及輕微出血，口腔護(hù)理時(shí)選用的漱口液是（）[單選題]*A.1%-3%過氧化氫溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)C.復(fù)方硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液139.患者，女性，41歲，昏迷2日，為患者行留置導(dǎo)尿最主要的目的是（）[單選題]*A.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況B.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)C.保持床單位清潔干燥(正確答案)D.防止尿潴留E.持續(xù)引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出140.患者，女性，58歲,排便失禁多日，護(hù)理重點(diǎn)是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)患者多飲水B.給予患者高蛋白飲食C.觀察患者排便時(shí)的心理反應(yīng)D.保護(hù)臀部防止發(fā)生皮膚破潰(正確答案)E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色及量141.流質(zhì)飲食不宜長期單獨(dú)使用的原因是（）[單選題]*A.影響食欲B.影響營養(yǎng)的供給(正確答案)C.影響飲食習(xí)慣D.影響休息E.影響消化吸收142.患者，男性，56歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染，左心衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者經(jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意（）[單選題]*A.應(yīng)飯后服藥B.應(yīng)空腹服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前測脈率(正確答案)E.服藥后少飲水143.護(hù)士小李在為患者采集血標(biāo)本，需用抗凝管采血檢查的項(xiàng)目是（）[單選題]*A.甘油三酯的測定B.肝功能檢查C.血清酶測定D.尿素氮測定(正確答案)E.血鈉測定144.護(hù)士小劉是一名消化內(nèi)科護(hù)士，在收集患者主觀資料時(shí)，她可以采取的方法為（）[單選題]*A.仔細(xì)觀察B.認(rèn)真交談(正確答案)C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.借助儀器145.某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報(bào)告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)患者主訴肝區(qū)隱痛，惡心，嘔吐，等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.安排提前就診B.轉(zhuǎn)急診室處理C.轉(zhuǎn)入隔離門診診治(正確答案)D.進(jìn)行健康教育E.測量患者生命體征146.患者，男性，45歲，高熱，體溫38.9℃，有家禽密切接觸，高度懷疑患者為禽流感，嚴(yán)密隔離的具體措施不正確的是（）[單選題]*A.患者住單人病室，過道門窗關(guān)閉，患者走出病室須戴口罩(正確答案)B.禁止探視與陪護(hù)C.接觸患者須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋D.患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理E.病室每天消毒一次147.患者，男性，24歲。因化膿性扁桃體炎需注射青霉素，皮試陰性。肌肉注射青霉素后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降，針對此患者首先采取的措施是（）[單選題]*A.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%腎上腺素(正確答案)B.靜脈注射0.1%腎上腺素C.立即通知醫(yī)生搶救D.立即吸氧，行胸外心臟按壓E.靜脈輸液，給予氫化可的松148.患者，女性，30歲，因高處跌落入院，屬于患者首優(yōu)問題的是（）[單選題]*A.體溫過高：體溫39.5℃B.舒適的改變：呃逆C.營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量D.家庭應(yīng)對無效E.組織灌注量不足(正確答案)149.患者，男性，25歲，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中，不符合病情要求的是（）[單選題]*A.保持病室光線充足(正確答案)B.相對濕度50%-60%C.室溫18-22℃D.開門關(guān)門動(dòng)作輕E.門、椅腳釘橡皮墊150.患者，劉某，男，28歲，體重80Kg，因車禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸液、吸氧，并用平車護(hù)送患者進(jìn)入病區(qū)。護(hù)送途中，護(hù)士應(yīng)注意（）[單選題]*A.拔管暫停輸液、吸氧B.可用車頭撞開病區(qū)門以加快運(yùn)送速度C.平車上墊木板(正確答案)D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液151.患者，男性，56歲，甲狀腺手術(shù)后，該患者取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減少局部出血(正確答案)B.使感染局限化C.減少靜脈回流量D.減輕心臟負(fù)擔(dān)E.預(yù)防腦水腫152.胡某，男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)?。ǎ單選題]*A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位(正確答案)E.膝胸位153.某老年女性，因長期臥床在骶尾部出現(xiàn)一6cm×4cm的皮膚破潰，可見膿液及壞死發(fā)黑的組織，判斷處于壓瘡壞死潰瘍期，此期的局部處理原則是（）[單選題]*A.選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染B.做壓力均勻的環(huán)行按摩C.紅外線照射，使創(chuàng)面干燥D.促進(jìn)肉芽組織再生(正確答案)E.防止厭氧菌感染154.患者男性，64歲，輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn)，1小時(shí)候患者寒戰(zhàn)消失，顏面發(fā)紅、皮膚干燥，患者處于高熱持續(xù)期，該期的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱持續(xù)增加C.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D.散熱持續(xù)減少E.產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡(正確答案)155.患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)炎，護(hù)士給予鼻部冰敷治療。請問冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)制是（）[單選題]*A.降低神經(jīng)的興奮性B.降低細(xì)菌的活力(正確答案)C.增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能D.溶解壞死組織E.加速滲出物的吸收156.患者，女性，35歲，因腦部外傷而入院手術(shù)，術(shù)后患者神志不清，呼吸機(jī)輔助呼吸。請問在應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，患者通氣過度的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.皮膚潮紅、多汗B.表淺靜脈充盈消失C.出現(xiàn)抽搐、昏迷(正確答案)D.呼吸音清晰，胸部起伏規(guī)律E.煩躁、血壓升高、脈搏加快157.患者，女性，70歲?；颊呦?、活動(dòng)不便，長期臥床休息，針對該患者應(yīng)嚴(yán)防壓瘡的發(fā)生。壓瘡的易發(fā)部位不包括（）[單選題]*A.坐位--坐骨結(jié)節(jié)B.仰臥位--骶尾部、肩胛骨C.頭高足低位--足跟部D.側(cè)臥位--髖部、耳部E.俯臥位--胸、腹部(正確答案)158.患者，男性，69歲，患肝癌晚期，目前神志不清，肌張力消失，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸。對該患者主要護(hù)理措施是（）[單選題]*A.通知住院處結(jié)帳B.結(jié)束一切處置C.準(zhǔn)備尸體料理D.爭分奪秒地?fù)尵?正確答案)E.安慰患者與家屬159.患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑患者須長時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，護(hù)士為其采用靜脈留置針輸液治療。請問留置針輸液一般可保留（）[單選題]*A.24-48hB.48-72hC.72-96h(正確答案)D.120-168hE.168-240h160.患者，男性，29歲，手術(shù)后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.靜脈炎(正確答案)E.空氣栓塞161.患者，女性，83歲，主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng)。請問中段尿留取的正確方法是（）[單選題]*A.尿量不宜太多，3ml即可B.尿內(nèi)勿混有消毒液(正確答案)C.女患者一定要取坐位D.必須留晨起第一次尿E.尿量不宜太少，需10ml以上162.護(hù)理小李在記錄體溫單，以下記錄方法正確的是（）[單選題]*A.40-42℃欄內(nèi)藍(lán)鋼筆縱行書寫入院時(shí)間B.眉欄各項(xiàng)用紅筆填寫C.總結(jié)24小時(shí)出入量后記錄于體溫單底欄內(nèi)(正確答案)D.底欄一律用藍(lán)鋼筆書寫，注明計(jì)量單位E.底欄可以填寫手術(shù)后日數(shù)163.患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護(hù)士為其進(jìn)行便秘方面的健康教育下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.每晚睡前使用開塞露(正確答案)B.攝入足夠的水分C.多食蔬菜、水果和粗糧D.適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)E.每日定時(shí)解便一次164.患者主訴咳嗽、咯血，醫(yī)生初診為支氣管癌，為進(jìn)一步明確診斷檢查痰中癌細(xì)胞。固定痰標(biāo)本的溶液宜選用（）[單選題]*A.濃鹽酸B.5%苯酚C.95%乙醇(正確答案)D.40%甲醇E.0.1%苯扎溴銨165.護(hù)士劉某，為一艾滋病患者進(jìn)行靜脈注射，注射完畢后，用雙手分離針頭和注射器的過程中刺破手指。該護(hù)士做法中不正確的是（）[單選題]*A.保持鎮(zhèn)靜B.立即進(jìn)行傷口局部擠壓(正確答案)C.用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗D.用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎E.向主管部門報(bào)告并及時(shí)填寫銳器傷登記表并進(jìn)行相應(yīng)處理166.患者男，70歲，腦出血患者?；颊呱裰灸：?，躁動(dòng)不安，為保證患者安全，使用約束帶。注意事項(xiàng)不正確的是（）[單選題]*A.應(yīng)維護(hù)病人自尊B(yǎng).約束帶下應(yīng)墊襯墊C.使用時(shí)應(yīng)使肢體處于功能位置D.1-2小時(shí)觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況(正確答案)E.定時(shí)松解約束帶，每2小時(shí)一次，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩167.患者男性，48歲，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定時(shí)進(jìn)行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法，正確的是（）[單選題]*A.煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞B.在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C.橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后計(jì)時(shí)(正確答案)E.物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起168.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請問急性肺水腫的最典型癥狀是（）[單選題]*A.發(fā)紺，煩躁不安B.呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”D.心慌，血壓下降E.咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰(正確答案)169.患者，男性，58歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做潛血試驗(yàn)。下列不屬于大便潛血試驗(yàn)禁食的菜譜是（）[單選題]*A.茭白、雞蛋(正確答案)B.油豆腐、雞血湯C.卷心菜、炒豬肝D.青菜、紅燒魚E.菠菜、牛肉170.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血(正確答案)C.血壓下降，虛脫D.尿道黏膜損傷E.放尿時(shí)操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口171.護(hù)士和患者交談的過程中，不利于患者抓住交談主題的是（）[單選題]*A.事先了解患者資料B.準(zhǔn)備交談提綱C.從主訴開始引導(dǎo)話題D.解釋患者的提問E.隨意提出新話題(正確答案)172.護(hù)士要給新生兒李寶寶進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種，應(yīng)選用的部位是（）[單選題]*A.臀大肌B.三角肌下緣C.前臂掌側(cè)下段D.股外側(cè)肌(正確答案)E.腹部173.患者，23歲，男性，因腹瀉入院，診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.膝胸臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位(正確答案)D.俯臥位E.仰臥位174.患者，男性，56歲，胃大部切除術(shù)后取半坐臥位，床頭支架的角度應(yīng)呈（）[單選題]*A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°E.30°-50°(正確答案)175.患者，男性，35歲，誤服氰化物中毒，現(xiàn)感覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、四肢麻木，請問可用的洗胃液是（）[單選題]*A.2%-4%碳酸氫鈉B.1:(15000-20000)高錳酸鉀(正確答案)C.0.1%硫酸銅D.植物油E.白醋176.患者，女性，50歲，被收入院時(shí)血氧飽和度85%，醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧。請問插導(dǎo)管前潤滑導(dǎo)管正確的方法是（）[單選題]*A.涂液狀石蠟油B.涂凡士林油C.蘸20%肥皂水D.蘸水(正確答案)E.蘸50%乙醇177.患者，男性，25歲，高處作業(yè)時(shí)不慎墜地，多臟器衰竭經(jīng)搶救無效死亡，護(hù)士在為其做尸體料理時(shí)選用下列哪項(xiàng)來擦去尸體上的膠布痕跡（）[單選題]*A.石蠟油B.松節(jié)油(正確答案)C.乙醇D.生理鹽水E.碘伏178.患者，男性，22歲，因腹痛待查被收入院，醫(yī)生問診病人后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容是（）[單選題]*A.護(hù)理計(jì)劃(正確答案)B.隔離種類C.患者飲食D.患者體位E.護(hù)理級別179.患者女性，38歲，因膿皰病在傳染病區(qū)住院。傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作后，正確的消毒手的順序是（）[單選題]*A.指甲處、指縫、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂B.指縫、指甲處、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂C.指甲處、指縫、手背、手掌、腕關(guān)節(jié)、前臂D.前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲處(正確答案)E.前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、指甲處、指縫、手掌180.患者，持續(xù)高熱，護(hù)士欲給予該患者特殊口腔護(hù)理，評估發(fā)現(xiàn)該患者口腔pH偏酸性時(shí)，采用的漱口溶液應(yīng)為（）[單選題]*A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%-3%過氧化氫溶液(正確答案)E.朵貝爾溶液181.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于（）[單選題]*A.袖帶過寬時(shí)B.袖帶過緊時(shí)C.水銀不足時(shí)D.視線低于水銀柱彎月面(正確答案)E.輸氣球漏氣時(shí)182.患者男性，26歲，急性胰腺炎恢復(fù)期，患者每天的脂肪攝入量應(yīng)低于（）[單選題]*A.20gB.30gC.40g(正確答案)D.50gE.60g183.患兒，無明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，無咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中不正確的是（）[單選題]*A.足部放冰袋，頭部放熱水袋(正確答案)B.拭浴時(shí)以離心方向進(jìn)行C.拭浴后整理床單位及用物D.拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E.發(fā)生寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦浴184.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理正確的是（）[單選題]*A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲(正確答案)B.集尿袋高于膀胱位置C.消毒液擦拭尿道口每天3次D.每2天更換集尿袋一次E.每2周更換導(dǎo)尿管一次185.患者，女性，39歲,，COPD病人，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑超聲霧化吸入。正確的操作是（）[單選題]*A.接通電源，先開霧量開關(guān)，再調(diào)整定時(shí)開關(guān)15-20分鐘B.將面罩罩于患者口鼻部，指導(dǎo)其閉口深呼吸(正確答案)C.若水槽內(nèi)水溫超過70℃立即停止使用D.治療結(jié)束先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)E.呼吸面罩應(yīng)在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用186.患者，男性，51歲，因脫水給予快速補(bǔ)液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個(gè)響亮持續(xù)的水泡聲。應(yīng)考慮發(fā)生（）[單選題]*A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞(正確答案)E.左心衰竭187.患者，女性，60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，早上查房時(shí)抱怨病室濕度過低，以下表現(xiàn)中因濕度過低造成的是（）[單選題]*A.影響機(jī)體散熱B.疲倦、食欲減退、頭暈C.悶熱、難受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴(正確答案)E.腹痛、腹瀉188.患者，男性，68歲，胸外大手術(shù)后當(dāng)天，病情復(fù)雜，需嚴(yán)密觀察病情，嚴(yán)格控制出入水量，隨時(shí)調(diào)整輸液量并及時(shí)處理并發(fā)癥等。對本例最好采用下列哪種護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理（）[單選題]*A.功能制護(hù)理B.小組護(hù)理C.個(gè)案護(hù)理(正確答案)D.責(zé)任制護(hù)理E.整體護(hù)理189.患者，女性，50歲，因結(jié)腸癌收住院，今日計(jì)劃進(jìn)行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，給予患者清潔灌腸，患者灌腸時(shí)應(yīng)采用的臥位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位(正確答案)B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.膝胸臥位E.截石位190.在給一留有長發(fā)的臥床女患者進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理時(shí)，做法不正確的是（）[單選題]*A.讓患者仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.將頭發(fā)從中間分兩股C.左手緊握一股頭發(fā)D.右手持梳由發(fā)稍逐段梳至發(fā)根E.若頭發(fā)糾結(jié)可用50%乙醇濕潤后再梳(正確答案)191.患者，女性，36歲，因甲亢入院治療，患者消瘦、易怒、心率100次/分，欲行吸碘試驗(yàn)，該患者的飲食需要禁食含碘量高的食物多少天（）[單選題]*A.3-5天B.6-10天C.10-30天D.7-30天E.7-60天(正確答案)192.患者，男性，54歲，行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù)，術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法不妥的是（）[單選題]*A.浴盆和溶液須無菌B.操作前需排空膀胱C.坐浴時(shí)間為15-20分鐘D.坐浴后應(yīng)更換敷料E.水溫調(diào)節(jié)至60-70℃(正確答案)193.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血(正確答案)C.血壓下降，虛脫D.尿道黏膜損傷E.放尿時(shí)操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口1.某傷風(fēng)患者，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括（）*A.加用床檔(正確答案)B.光線明亮C.室內(nèi)溫度18-22℃(正確答案)D.室內(nèi)相對濕度60%-70%E.護(hù)士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕(正確答案)2.周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分，不屬于污染區(qū)的區(qū)域?yàn)椋ǎ?A.儲物間(正確答案)B.治療室(正確答案)C.醫(yī)務(wù)人員值班室(正確答案)D.內(nèi)走廊(正確答案)E.病室3.患兒，8歲。診斷為“流行性感冒”。護(hù)士小李為患兒吸痰，做法正確的是（）*A.吸痰前洗手、戴手套(正確答案)B.吸痰前需穿好防護(hù)服(正確答案)C.吸痰前戴好護(hù)目鏡(正確答案)D.吸痰前戴好帽子、外科口罩E.用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒(正確答案)4.張先生，35歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年，痰中帶血2周，晚間盜汗，擬診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是（）*A.患者應(yīng)住單間隔離病室(正確答案)B.隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風(fēng)C.接觸患者前、后均應(yīng)洗手(正確答案)D.患者病情允許時(shí)應(yīng)戴外科口罩(正確答案)E.痰液須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒(正確答案)5.患者馬女士，78歲，今日出院，下列措施中正確的包括（）*A.為患者辦理出院手續(xù)(正確答案)B.停止患者病區(qū)內(nèi)的治療(正確答案)C.給予患者衛(wèi)生指導(dǎo)(正確答案)D.協(xié)助患者整理用物(正確答案)E.鋪好暫空床，迎接新患者6.患者沈女士，62歲，體重約70kg，兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作正確的是（）*A.兩護(hù)士站在床的同側(cè)(正確答案)B.一人托臀部和腘窩(正確答案)C.一人托患者腰背部D.兩人同時(shí)抬起患者(正確答案)E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)(正確答案)7.患者劉先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需要為患者變換臥位，以下操作正確的是（）*A.將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身(正確答案)B.讓患者臥于患側(cè)C.注意節(jié)力原則(正確答案)D.先換藥，再翻身(正確答案)E.兩人協(xié)助患者翻身(正確答案)8.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為分牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施中正確的包括（）*A.用床檔，防墜床(正確答案)B.取下義齒，防窒息(正確答案)C.枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷(正確答案)D.紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷(正確答案)E.室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理9.患兒張某，左上肢燙傷，II度燙傷面積達(dá)10%，經(jīng)入院后經(jīng)評估，需使用保護(hù)具。下列哪幾項(xiàng)措施正確（）*A.使用前需取得患者及家屬的理解和同意(正確答案)B.屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用(正確答案)C.將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D.約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜(正確答案)E.每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度(正確答案)10.患者，王某，女，66歲，診斷為心房顫動(dòng)。護(hù)士為其測血壓，因動(dòng)脈波動(dòng)微弱而不易辨清，需反復(fù)測量。以下措施中正確的包括（）*A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡(正確答案)B.將汞柱降到“0”點(diǎn)(正確答案)C.稍等片刻后重測(正確答案)D.不需要放氣，連續(xù)加壓直到聽清為止E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓(正確答案)11.姜女士，56歲，癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾?，并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊，進(jìn)而昏迷。護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)正確（）*A.使用床檔(正確答案)B.躁動(dòng)不安時(shí)可使用約束具(正確答案)C.必要時(shí)使用牙墊(正確答案)D.為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口E.作好皮膚清潔護(hù)理(正確答案)12.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的包括（）*A.去除皮膚污垢(正確答案)B.增強(qiáng)皮膚排泄(正確答案)C.預(yù)防過敏性皮炎D.促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)E.觀察病情(正確答案)13.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤期，下列哪項(xiàng)符合此期的臨床表現(xiàn)（）*A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色B.皮下有硬結(jié)(正確答案)C.局部皮膚有大小不等水皰(正確答案)D.患者有疼痛感(正確答案)E.創(chuàng)面有膿性分泌物14.某截癱患者，入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑，有臭味。下列護(hù)理措施正確的包括（）*A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理(正確答案)C.用過氧化氫溶液沖洗傷口(正確答案)D.選擇濕性敷料(正確答案)E.進(jìn)行全身抗感染治療(正確答案)15.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容包括（）*A.整理床單位(正確答案)B.協(xié)助患者洗漱(正確答案)C.給予半臥位(正確答案)D.檢查局部傷口和引流情況(正確答案)E.給予會陰沖洗16.患者，男性，80歲，慢性支氣管炎5年，護(hù)士使用呼吸機(jī)為患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正確的處理措施包括（）*A.滴入少量生理鹽水(正確答案)B.為患者翻身拍背(正確答案)C.滴入化痰藥物(正確答案)D.增加吸痰負(fù)壓E.霧化吸入(正確答案)17.患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R不清，為其吸痰時(shí)正確的包括（）*A.貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒(正確答案)B.檢查管道連接和吸引器性能(正確答案)C.吸痰管每次吸痰后更換(正確答案)D.每次插入吸痰時(shí)間超過20秒E.痰液黏稠，可配合叩擊(正確答案)18.患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療，有關(guān)氧療的作用正確的是（）*A.增加動(dòng)脈血氧含量(正確答案)B.提高動(dòng)脈血氧分壓(正確答案)C.供給能量D.改善缺氧狀態(tài)(正確答案)E.維持機(jī)體生命活動(dòng)(正確答案)19.患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8C℃左右。對該患者的護(hù)理措施，正確的是（）*A.測體溫Q4h(正確答案)B.臥床休息(正確答案)C.保持病室安靜(正確答案)D.鼓勵(lì)患者多飲水(正確答案)E.禁忌開門窗20.小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷，護(hù)士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部，此時(shí)應(yīng)用冷療的主要目的包括（）*A.減輕局部充血(正確答案)B.減輕神經(jīng)末梢的敏感性(正確答案)C.控制炎癥的擴(kuò)散D.減輕局部的腫脹(正確答案)E.減輕局部出血(正確答案)21.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是（）*A.詢問病史(正確答案)B.腹部用熱水袋減輕疼痛C.測量生命體征(正確答案)D.通知醫(yī)生(正確答案)E.病情檢測(正確答案)22.患者，男，38歲，因肺炎入院，體溫39.8C，醫(yī)囑冰袋降溫。護(hù)士在其額頭使用冰袋，以下操作方法正確的是（）*A.冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角(正確答案)B.冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水(正確答案)C.冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位(正確答案)D.冰袋放人布套中之后才能使用(正確答案)E.冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿23.患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中正確的包括（）*A.低鹽、低脂(正確答案)B.低膽固醇(正確答案)C.清淡、宜少量多餐(正確答案)D.富含維生素和蛋白質(zhì)(正確答案)E.高熱量、高纖維素飲食24.劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，下列操作正確的是（）*A.操作時(shí)間宜安排在晚上睡眠前(正確答案)B.囑患者左側(cè)臥位(正確答案)C.將臀部抬高10cm(正確答案)D.液面距離肛門60-80cmE.肛管插人直腸7-10cm25.患者女性，80歲，因車禍致顱腦損傷，行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。以下護(hù)理措施中正確的是（）*A.可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進(jìn)排尿(正確答案)B.必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)(正確答案)C.因老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)(正確答案)D.插導(dǎo)尿管時(shí)誤人陰道，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管后重新插管(正確答案)E.第一次放尿可以超過1000ml26.患者，男，73歲，車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。在留置期間，以下說法正確的是（）*A.保持尿道口清潔(正確答案)B.觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液(正確答案)C.定期更換導(dǎo)尿管(正確答案)D.若病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝人2500ml以上水分E.注意患者的主訴并觀察尿液情況(正確答案)27.患者，男，45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細(xì)弱、血壓下降。下列處理中正確的包括（）*A.熱水袋敷腰部(正確答案)B.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)(正確答案)C.立即通知醫(yī)生(正確答案)D.觀察血壓、尿量(正確答案)E.減慢輸血速度28.患者郭某，病情危重，需進(jìn)行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）*A.選擇股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針(正確答案)B.右手持注射器，針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針C.患者取仰臥位，下肢伸直，略內(nèi)收D.患者有出血傾向時(shí)，不宜采用股靜脈注射(正確答案)E.注射完畢，無菌棉簽按壓1-2分鐘29.患者李某，64歲，患糖尿病6年，常規(guī)進(jìn)行胰島素4U，餐前30分鐘，皮下注射，tid。針對該患者，說法正確的是（）*A.應(yīng)建立輪流交替注射部位的計(jì)劃(正確答案)B.用2ml注射器抽吸藥液C.注射部位優(yōu)先選擇腹部(正確答案)D.用75%乙醇消毒皮膚(正確答案)E.針頭與皮膚成30°進(jìn)針(正確答案)30.韓某，女，35歲，腹部手術(shù)后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括（）*A.減慢輸液速度B.立即停止輸液(正確答案)C.物理降溫(正確答案)D.給予抗過敏藥物或激素治療(正確答案)E.保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因(正確答案)31.患者男性，28歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時(shí)致重度脫水急診入院，體格檢查心肺功能未見異常，入院后即給予靜脈輸液治療。護(hù)士以下操作正確的包括（）*A.用藥時(shí)三查七對(正確答案)B.選用大靜脈穿刺(正確答案)C.嚴(yán)格無菌操作(正確答案)D.快速滴入含鉀、鈉等電解質(zhì)的藥物E.定時(shí)查看局部，觀察有無不良反應(yīng)(正確答案)32.患者，男，45歲，有潰瘍史，近年來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗(yàn)。檢查前三天該患者可以選擇的食物包括（）*A.醬牛肉B.豆腐(正確答案)C.菜花(正確答案)D.紅燒豬肉E.豬血湯33.患者，男性，26歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現(xiàn)下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。該患者的護(hù)理診斷包括（）*A.低效性呼吸型態(tài)B.營養(yǎng)失調(diào)(正確答案)C.疼痛(正確答案)D.軀體活動(dòng)障礙(正確答案)E.潛在并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)(正確答案)34.患者，男性，4