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國家禁毒辦權(quán)威發(fā)布毒品基礎(chǔ)知識(三):新精神活性物質(zhì)◆氯胺酮
其他常見名稱:俗稱K仔、K粉
英文名稱:Ketamine
物理性質(zhì):氯胺酮純品(即氯胺酮堿)為白色粉末。市面上常見的是外消旋氯胺酮鹽酸鹽,系白色結(jié)晶粉末。
濫用方式:鼻吸,也有將氯胺酮溶入飲料等液體或制成片劑以口服方式濫用,還有少數(shù)通過靜脈注射、肌注等方式。
毒性:使用劑量愈大、毒副作用愈顯著。急性中毒病癥包括:行為病癥,表現(xiàn)為興奮、話多、自我評價過高等,理解推斷力障礙,可導(dǎo)致沖動,如自傷與損害他人等行為。精神病癥,表現(xiàn)為焦慮、緊急、驚慌、煩躁擔(dān)心、瀕死感等。軀體病癥,心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、氣急、大汗淋漓、血壓增加等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為眼球震顫、肌肉僵硬強直、構(gòu)音困難、共濟運動失調(diào)、對痛苦刺激反響降低等;嚴(yán)峻者可消失高熱、抽搐發(fā)作、顱內(nèi)出血、呼吸循環(huán)抑制,甚至死亡。意識障礙,表現(xiàn)為意識清楚度降低、定向障礙、行為紊亂、錯覺、幻覺、妄想等以譫妄為主的病癥;嚴(yán)峻者可消失昏迷。
濫用病癥:
(一)依靠綜合征。通常在停藥后12至48小時后可消失煩躁擔(dān)心、焦慮、抑郁、精神差、疲乏無力、皮膚蟻走感、失眠、心悸、手震顫等戒斷病癥。在長期使用后,濫用者常需要增加使用劑量和頻度才能取得所追求的效果。同時,濫用者有不同程度的心理渴求,掌握不了氯胺酮使用頻度、劑量,明知有害而仍舊濫用。
(二)精神病性障礙。氯胺酮濫用者常消失精神病性病癥,與精神分裂癥特別相像,主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、易激惹、行為紊亂等病癥?;糜X以生動、鮮亮的視幻覺、聽幻覺為主;妄想多為關(guān)系妄想、被害妄想,也可有夸張妄想等;行為紊亂主要表現(xiàn)為沖動、攻擊和自傷行為等。少數(shù)可消失冷淡、退縮和意志減退等病癥,亦可有感知綜合障礙。
(三)認(rèn)知功能損害。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)力量下降,執(zhí)行任務(wù)困難,留意不集中,記憶力下降等。由于氯胺酮神經(jīng)毒性作用,慢性使用者的認(rèn)知功能損害持續(xù)時間可長達數(shù)周、數(shù)月,甚至更長,較難逆轉(zhuǎn)。
(四)軀體并發(fā)癥。常見軀體并發(fā)癥是泌尿系統(tǒng)損害和鼻部并發(fā)癥等,表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿、夜尿增多以及急迫性尿失禁等,以及慢性鼻炎、鼻中隔穿孔和鼻出血等鼻部疾病。
此外,濫用氯胺酮后性沖動較劇烈,易引發(fā)不當(dāng)性行為,增加性傳播疾病的時機。目前,氯胺酮主要吸食者是一些青少年
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