國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明課件

（2016版）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明1ppt課件.主要內(nèi)容國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表（2016年版）一般原則每種疫苗使用說(shuō)明2ppt課件.一、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表（2016年版）3ppt課件.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表（2016年版）4ppt課件.二、一般原則5ppt課件.一般原則

（一）起始免疫年（月）齡要求

（二）建議完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的時(shí)間

（三）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種通用原則

（四）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗同時(shí)接種原則

（五）流行季節(jié)疫苗接種建議

（六）感染HIV母親所生兒童接種疫苗建議

（七）其它存在免疫缺陷或使用免疫抑制治療的兒童6ppt課件.

（一）起始免疫年（月）齡：免疫程序表所列各疫苗劑次的接種時(shí)間，是指可以接種該劑次疫苗的最小接種年（月）齡。7ppt課件.（二）兒童年（月）齡達(dá)到相應(yīng)疫苗的起始接種年（月）齡時(shí)，應(yīng)盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)劑次的接種：如果兒童未按照下述推薦的年齡及時(shí)完成接種，應(yīng)根據(jù)下述疫苗補(bǔ)種通用原則和每種疫苗的具體補(bǔ)種要求盡早進(jìn)行補(bǔ)種。起始接種---推薦接種---補(bǔ)種（原則盡早接種）1．乙肝疫苗第1劑：出生后24小時(shí)內(nèi)完成。2．卡介苗：＜3月齡完成。3．乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑：＜12月齡完成。4．A群流腦多糖疫苗第2劑：＜18月齡完成。5．麻腮風(fēng)疫苗、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑：＜24月齡完成。6．乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑：＜3周歲完成。7．A群C群流腦多糖疫苗第1劑：＜4周歲完成。8．脊灰疫苗第4劑：＜5周歲完成。9．白破疫苗、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑：＜7周歲完成。8ppt課件.完成疫苗接種時(shí)間建議24h<3m<12m<18m<24m<3y<4y<5y<7y9ppt課件.（三）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種通用原則未按照推薦年齡完成國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的14歲以下的兒童，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，在補(bǔ)種時(shí)掌握以下原則：1．對(duì)未曾接種某種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，根據(jù)兒童當(dāng)時(shí)的年齡，按照該疫苗的免疫程序，以及下文對(duì)該種疫苗的具體補(bǔ)種原則中規(guī)定的疫苗種類、接種間隔和劑次進(jìn)行補(bǔ)種。2．未完成國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。3．應(yīng)優(yōu)先保證兒童及時(shí)完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種，當(dāng)遇到無(wú)法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時(shí)，可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續(xù)接種（含補(bǔ)種）。疫苗使用說(shuō)明書(shū)中有特別說(shuō)明的情況除外。4．針對(duì)每種疫苗的具體補(bǔ)種建議以及2007年國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃（以下簡(jiǎn)稱擴(kuò)免）后新增疫苗的補(bǔ)種原則，詳見(jiàn)下列具體疫苗的補(bǔ)種原則部分。10ppt課件.（四）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗同時(shí)接種原則1．不同疫苗同時(shí)接種：現(xiàn)階段的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時(shí)接種，兩種及以上注射類疫苗應(yīng)在不同部位接種。嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。2．不同疫苗接種間隔：兩種及以上國(guó)家免疫規(guī)劃使用的注射類減毒活疫苗，如果未同時(shí)接種，應(yīng)間隔≥28天進(jìn)行接種。國(guó)家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和口服脊灰減毒活疫苗，如果與其他種類國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（包括減毒和滅活）未同時(shí)接種，對(duì)接種間隔不做限制。3．如果第一類疫苗和第二類疫苗接種時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證第一類疫苗的接種。11ppt課件.（五）流行季節(jié)疫苗接種建議國(guó)家免疫規(guī)劃使用的疫苗都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求，全年（包括流行季節(jié)）開(kāi)展常規(guī)接種，或根據(jù)需要開(kāi)展補(bǔ)充免疫和應(yīng)急接種。12ppt課件.（六）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染母親所生兒童接種疫苗建議對(duì)于HIV感染母親所生兒童的HIV感染狀況分3種：（1）HIV感染兒童；（2）HIV感染狀況不詳兒童；（3）HIV未感染兒童。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具兒童是否為HIV感染、是否出現(xiàn)癥狀、或是否有免疫抑制的診斷。HIV感染母親所生＜18月齡嬰兒在接種前不必進(jìn)行HIV抗體篩查，按HIV感染狀況不詳兒童進(jìn)行接種。對(duì)不同HIV感染狀況兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的建議見(jiàn)表1。13ppt課件.14ppt課件.HIV母親所生兒童接種減毒活疫苗建議疫苗HIV感染兒童HIV感染狀況不詳兒童HIV未感染兒童有癥狀或有免疫抑制無(wú)癥狀和無(wú)免疫抑制有癥狀或有免疫抑制無(wú)癥狀卡介苗××?xí)壕徑臃N暫緩接種√脊灰減毒活疫苗××××√乙腦減毒活疫苗××××√甲肝減毒活疫苗××××√麻風(fēng)疫苗×√×√√麻腮風(fēng)疫苗×√×√√15ppt課件.1．HIV感染母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗，當(dāng)確認(rèn)兒童未感染HIV后再予以補(bǔ)種；當(dāng)確認(rèn)兒童HIV感染，不予接種卡介苗。2．HIV感染母親所生兒童如經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不予接種含麻疹成分疫苗；如無(wú)艾滋病相關(guān)癥狀，可接種含麻疹成分疫苗。3．HIV感染母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗和白破疫苗等。4．HIV感染母親所生兒童除非已明確未感染HIV，否則不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗，可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗。5．非HIV感染母親所生兒童，接種疫苗前無(wú)需常規(guī)開(kāi)展HIV篩查。如果有其它暴露風(fēng)險(xiǎn)，確診為HIV感染的，后續(xù)疫苗接種按照表1中HIV感染兒童的接種建議。16ppt課件.（七）除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，不予接種減毒活疫苗。17ppt課件.三、每種疫苗使用說(shuō)明18ppt課件.每種疫苗的使用說(shuō)明

分三部分

1．免疫程序與接種方法2．其他事項(xiàng)3．補(bǔ)種原則19ppt課件.疫苗接種對(duì)象接種劑次接種部位接種途徑接種劑量備注起始年（月）齡/劑次乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射酵母苗10μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天，第2、3劑次間隔≥60天；HBsAg(+)母親所生新生兒盡早接種第1劑，可同時(shí)接種100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白卡介苗出生時(shí)1上臂外側(cè)三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部（IPV），口服（OPV）肌肉注射（IPV），口服（OPV）0.5ml（IPV），1?；?滴首劑使用IPV，第2、3、4劑使用OPV；兩劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18月齡4上臂外側(cè)三角肌或臀部肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天，第4、3劑次間隔均≥6個(gè)月白破疫苗6周歲1上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風(fēng)疫苗8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml盡早接種，優(yōu)先安排麻腮風(fēng)疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml盡早接種，優(yōu)先安排乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml兩劑次間隔≥12個(gè)月A群流腦疫苗6月齡2上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔3個(gè)月A+C流腦疫苗3周歲,6周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個(gè)月；2劑次間隔≥3年甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml或1ml，按說(shuō)明書(shū)乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7－10天，第1、2劑次間隔1－12個(gè)月，第3、4劑次間隔≥3年甲肝滅活疫苗

18月齡2上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔≥6個(gè)月20ppt課件.每種疫苗的使用說(shuō)明

（一）重組乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）（二）皮內(nèi)注射用卡介苗（卡介苗，BCG）（三）脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗，OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）（四）吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（百白破疫苗，DTaP）（五）吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗，DT）（六）麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻-風(fēng)疫苗，MR）（七）麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗，MMR）（八）乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L）（九）A群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群流腦多糖疫苗，MPSV-A）、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流腦多糖疫苗，MPSV-AC）（十）甲型肝炎減毒活疫苗（甲肝減毒活疫苗，HepA-L）（十一）乙型腦炎滅活疫苗（乙腦滅活疫苗，JE-I）（十二）甲型肝炎滅活疫苗（甲肝滅活疫苗，HepA-I）21ppt課件.22ppt課件.（一）重組乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：共接種3劑次，其中第1劑在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種，第2劑在1月齡時(shí)接種，第3劑在6月齡時(shí)接種。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌肉注射。（3）接種劑量：①重組（酵母）HepB每劑次10μg，不論產(chǎn)婦HBsAg陽(yáng)性或陰性，新生兒均接種10μg的HepB。②重組（CHO細(xì)胞）HepB每劑次10μg或20μg，HBsAg陰性產(chǎn)婦的新生兒接種10μg的HepB，HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦的新生兒接種20μg的HepB。23ppt課件.2．其他事項(xiàng)（1）在醫(yī)院分娩的新生兒由出生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種第1劑乙肝疫苗，由轄區(qū)預(yù)防接種單位完成后續(xù)劑次接種。未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生兒童由轄區(qū)預(yù)防接種單位全程接種乙肝疫苗。（2）HBsAg陽(yáng)性或不詳母親所生新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗；HBsAg陽(yáng)性或不詳母親所生早產(chǎn)兒、低體重兒也應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該早產(chǎn)兒或低體重兒滿1月齡后，再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。（3）HBsAg陰性的母親所生新生兒也應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗，最遲應(yīng)在出院前完成。24ppt課件.25ppt課件.（4）危重癥新生兒，如極低出生體重兒、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑乙肝疫苗。（5）HBsAg陽(yáng)性母親所生新生兒，可按醫(yī)囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時(shí)，在不同(肢體)部位肌肉注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（6）建議對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親所生兒童接種第3劑乙肝疫苗1～2個(gè)月后進(jìn)行HBsAg和抗-HBs檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs＜10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接種3劑乙肝疫苗。26ppt課件.3．補(bǔ)種原則（1）若出生24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)接種，應(yīng)盡早接種；（2）對(duì)于未完成全程免疫程序者，需盡早補(bǔ)種，補(bǔ)齊未接種劑次即可；（3）第1劑與第2劑間隔應(yīng)≥28天，第2劑與第3劑間隔應(yīng)≥60天。27ppt課件.28ppt課件.（二）皮內(nèi)注射用卡介苗（卡介苗，BCG）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：出生時(shí)接種1劑。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射。（3）接種劑量：0.1ml。2．其他事項(xiàng)嚴(yán)禁皮下或肌肉注射。3．補(bǔ)種原則（1）未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補(bǔ)種。（2）3月齡～3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。（3）≥4歲兒童不予補(bǔ)種。（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種。29ppt課件.30ppt課件.（三）脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗，OPV)、脊灰滅活疫苗（IPV）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。（2）接種部位和接種途徑：IPV：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌肉注射。OPV：口服接種。（3）接種劑量：IPV：0.5ml。OPV：糖丸劑型每次1粒；液體劑型每次2滴，約0.1ml31ppt課件.2．其他事項(xiàng)（1）2016年5月1日之前使用三價(jià)OPV（tOPV），2016年5月1日開(kāi)始使用二價(jià)OPV（bOPV），該日期之后，不得使用tOPV。（2）以下人群建議按照說(shuō)明書(shū)全程使用IPV：原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、有癥狀的HIV感染或CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)低、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物（例如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療。（3）如果兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種過(guò)IPV或含脊灰疫苗成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的脊灰疫苗接種。32ppt課件.3．補(bǔ)種原則（1）對(duì)于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。＜4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑；≥4歲兒童未達(dá)到4劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑。補(bǔ)種時(shí)兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。（2）IPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃以后，無(wú)論在補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童，首劑接種IPV。（3）2016年5月1日后，對(duì)于僅有bOPV接種史（無(wú)IPV或tOPV接種史）的兒童，補(bǔ)種1劑IPV。（4）既往已有tOPV免疫史（無(wú)論劑次數(shù)）而無(wú)IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用現(xiàn)行免疫規(guī)劃用OPV補(bǔ)種即可，不再補(bǔ)種IPV。33ppt課件.34ppt課件.35ppt課件.bOPV說(shuō)明書(shū)中應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題

關(guān)于不良反應(yīng)

常見(jiàn)(≥1%且＜10%)

煩躁（易激惹）、嘔吐國(guó)內(nèi)外已上市同類疫苗還報(bào)告有皮疹、寒戰(zhàn)、無(wú)力（疲勞）、肌肉疼痛和關(guān)節(jié)痛。還包括少見(jiàn)的感覺(jué)異常（刺痛感、四肢發(fā)麻）、局部麻痹（輕度癱瘓）、神經(jīng)炎（神經(jīng)性發(fā)炎）及脊髓炎。極罕見(jiàn)口服后引起脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例（VAPP）。

關(guān)于注意事項(xiàng)

（2）有以下情況者慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過(guò)敏體質(zhì)者。

（4）本品容器開(kāi)啟后，如未能立即用完，應(yīng)置2～8℃，并于當(dāng)天內(nèi)用完，剩余均應(yīng)廢棄。

（7）注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔三個(gè)月以上再接種本疫苗，以免影響免疫效果。

（8）使用不同的減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)間隔至少一個(gè)月以上。本36ppt課件.（四）吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（百白破疫苗，DTaP）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：共接種4劑次，分別于3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌或臀部，肌肉注射。（3）接種劑量:0.5ml。37ppt課件.2．其他事項(xiàng)如兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種含百白破疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的DTaP接種。3．補(bǔ)種原則（1）3月齡～5歲未完成DTaP規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次，前3劑每劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6個(gè)月。（2）≥6歲接種DTaP和白破疫苗累計(jì)＜3劑的兒童，用白破疫苗補(bǔ)齊3劑；第2劑與第1劑間隔1～2月，第3劑與第2劑間隔6～12個(gè)月。（3）根據(jù)補(bǔ)種時(shí)的年齡選擇疫苗種類，3月齡～5歲使用DTaP，6～11歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（兒童用），≥12歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（成人及青少年用）。38ppt課件.39ppt課件.（五）吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗，DT）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：6周歲時(shí)接種1劑。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌，肌肉注射。（3）接種劑量:0.5ml。2．其他事項(xiàng)6～11歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（兒童用），≥12歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（成人及青少年用）。3．補(bǔ)種原則（1）＞6歲未接種白破疫苗的兒童，補(bǔ)種1劑。（2）其他參照無(wú)細(xì)胞百白破疫苗的補(bǔ)種原則。40ppt課件.（六）麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風(fēng)疫苗，MR）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：8月齡接種1劑。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射。（3）接種劑量：0.5ml。2．其他事項(xiàng)（1）滿8月齡兒童應(yīng)盡早接種MR。（2）如果接種時(shí)選擇用MMR，可視為完成MR接種。（3）MR可與其他的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時(shí)、不同部位接種。（4）如需接種多種疫苗但無(wú)法同時(shí)完成接種時(shí)，則優(yōu)先接種MR疫苗，若未能與其他注射類減毒活疫苗同時(shí)接種，則需間隔≥28天。41ppt課件.（5）注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔≥3個(gè)月接種MR，接種MR后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋白。（6）當(dāng)針對(duì)麻疹疫情開(kāi)展應(yīng)急接種時(shí)，可根據(jù)疫情流行病學(xué)特征考慮對(duì)疫情波及范圍內(nèi)的6～7月齡兒童接種1劑MR，但不計(jì)入常規(guī)免疫劑次。3．補(bǔ)種原則（1）擴(kuò)免前出生的≤14歲兒童，如果未完成2劑含麻疹成分疫苗接種，使用MR或MMR補(bǔ)齊。（2）擴(kuò)免后出生的≤14歲適齡兒童，應(yīng)至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風(fēng)疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗，對(duì)未完成上述接種劑次者，使用MR或MMR補(bǔ)齊。42ppt課件.（七）麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗，MMR）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：18月齡接種１劑。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射。（3）接種劑量：0.5ml。43ppt課件.2．其他事項(xiàng)（1）滿18月齡兒童應(yīng)盡早接種MMR疫苗。（2）MMR疫苗可與其他的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗同時(shí)、不同部位接種，特別是免疫月齡有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。（3）如需接種多種疫苗但無(wú)法同時(shí)完成接種時(shí)，則優(yōu)先接種MMR疫苗，若未能與其他注射類減毒活疫苗同時(shí)接種，則需間隔≥28天。（4）注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔≥3個(gè)月接種MMR，接種MMR后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋白。3．補(bǔ)種原則（1）參照MR的補(bǔ)種原則。（2）如果需補(bǔ)種兩劑次含麻疹成分疫苗，接種間隔≥28天。44ppt課件.（八）乙型腦炎減毒活疫苗（乙腦減毒活疫苗，JE-L）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：共接種2劑次。8月齡、2周歲各接種1劑。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射。（3）接種劑量:0.5ml。2．其他事項(xiàng)（1）青海、新疆和西藏地區(qū)無(wú)免疫史的居民遷居其他省份或在乙腦流行季節(jié)前往其他省份旅行時(shí)，建議接種1劑乙腦減毒活疫苗。（2）注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔≥3個(gè)月接種JE-L。3．補(bǔ)種原則擴(kuò)免后出生的≤14歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用乙腦減毒疫苗進(jìn)行補(bǔ)種，應(yīng)補(bǔ)齊2劑，接種間隔≥12個(gè)月。45ppt課件.46ppt課件.（九）A群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群流腦多糖疫苗，MPSV-A）、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流腦多糖疫苗，MPSV-AC）1．免疫程序與接種方法（1）接種對(duì)象及劑次：A群流腦多糖疫苗接種2劑次，分別于6月齡、9月齡各接種1劑。A群C群流腦多糖疫苗接種2劑次，分別于3周歲、6周歲各接種1劑。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射。（3）接種劑量:0.5ml。2．其他事項(xiàng)（1）A群流腦多糖疫苗兩劑次間隔≥3個(gè)月。（2）A群C群流腦多糖疫苗第1劑與A群流腦多糖疫苗第2劑，間隔≥12個(gè)月。（3）A群C群流腦多糖疫苗兩劑次間隔≥3年。3年內(nèi)避免重復(fù)接種。47ppt課件.（4）當(dāng)針對(duì)流腦疫情開(kāi)展應(yīng)急接種時(shí)，應(yīng)根據(jù)引起疫情的菌群和流行病學(xué)特征，選擇相應(yīng)種類流腦疫苗。（5）對(duì)于≤18月齡兒童，如已按流腦結(jié)合疫苗說(shuō)明書(shū)接種了規(guī)定的劑次，可視為完成流腦疫苗基礎(chǔ)免疫；加強(qiáng)免疫應(yīng)在3歲和6歲時(shí)各接種1劑流腦多糖疫苗。3．補(bǔ)種原則擴(kuò)免后出生的≤14歲適齡兒童，未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次的，根據(jù)補(bǔ)種時(shí)的年齡選擇流腦疫苗的種類：（1）＜24月齡兒童補(bǔ)齊A群流腦多糖疫苗劑次。（2）≥24月齡兒童補(bǔ)齊A群C群流腦多糖疫苗