急診科護士的骨折與關(guān)節(jié)脫位急救處理

急診科護士的骨折與關(guān)節(jié)脫位急救處理匯報時間：2024-01-22匯報人：XX目錄骨折與關(guān)節(jié)脫位概述急救處理原則與方法常見骨折部位及處理措施常見關(guān)節(jié)脫位及處理措施目錄并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及心理支持骨折與關(guān)節(jié)脫位概述01

定義與分類骨折定義骨的完整性或連續(xù)性中斷，稱為骨折。關(guān)節(jié)脫位定義組成關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，稱為關(guān)節(jié)脫位。分類根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性可分為閉合性骨折和開放性骨折；根據(jù)骨折的程度和形態(tài)可分為不完全骨折和完全骨折。0102直接暴力、間接暴力、積累性勞損等。骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨折病史、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、劇烈運動或外傷等。發(fā)病原因危險因素發(fā)病原因及危險因素01臨床表現(xiàn)02診斷依據(jù)骨折部位疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙，關(guān)節(jié)脫位部位疼痛、腫脹、畸形、彈性固定等。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和X線檢查可明確診斷。X線檢查可顯示骨折的部位、類型和移位情況，以及關(guān)節(jié)脫位的類型和程度。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)急救處理原則與方法0201快速評估迅速判斷患者的意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定是否存在危及生命的狀況。02疼痛控制給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，如使用鎮(zhèn)痛藥物或進行神經(jīng)阻滯，以減輕患者痛苦。03傷口處理對于開放性骨折或關(guān)節(jié)脫位，及時清潔傷口，減少感染風(fēng)險。初步評估與處理010203對于出血部位，迅速采用直接加壓止血法或使用止血帶等有效措施控制出血。止血使用無菌敷料或干凈布類對傷口進行包扎，避免使用掉屑或粘性敷料。包扎根據(jù)骨折或關(guān)節(jié)脫位的部位和類型，選擇合適的固定方法，如夾板、石膏、支具等，以保持骨折部位的穩(wěn)定。固定止血、包扎與固定技巧及時清除患者口鼻分泌物或異物，保持呼吸道通暢，避免窒息風(fēng)險。保持呼吸道通暢對于心跳呼吸驟停的患者，立即進行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等急救措施，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。心肺復(fù)蘇保持呼吸道通暢及心肺復(fù)蘇常見骨折部位及處理措施03用三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前，保持上肢功能位。鎖骨骨折肱骨外科頸骨折肱骨干骨折用夾板或石膏固定患肢于胸壁，屈肘90度，前臂中立位。用夾板或石膏固定患肢于功能位，注意防止橈神經(jīng)損傷。030201上肢骨折將患肢外展中立位，穿防旋鞋，避免內(nèi)收、外旋。股骨頸骨折用夾板或石膏固定患肢于功能位，注意防止血管、神經(jīng)損傷。股骨干骨折用夾板或石膏固定患肢于功能位，注意觀察足背動脈搏動和末梢血運情況。脛腓骨骨折下肢骨折保持脊柱穩(wěn)定性，避免搬動過程中加重損傷。用硬板擔(dān)架或門板搬運，保持傷員身體平直，禁止摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法搬運。用寬布帶或三角巾將骨盆兜起，保持骨盆環(huán)的穩(wěn)定性。注意觀察傷員的生命體征和腹部情況，警惕合并腹部臟器損傷。脊柱和骨盆骨折骨盆骨折脊柱骨折常見關(guān)節(jié)脫位及處理措施04肩部疼痛、腫脹，上肢活動受限，方肩畸形，肩胛盂處有空虛感。癥狀識別保持患者安靜，避免不必要的搬動，用三角巾或繃帶將患肢懸吊于胸前，及時送醫(yī)。急救處理切勿試圖自行復(fù)位，以免加重損傷。注意事項肩關(guān)節(jié)脫位急救處理用長臂石膏托或支具將肘關(guān)節(jié)固定于功能位，及時送醫(yī)。癥狀識別肘部疼痛、腫脹、活動障礙，肘后三角關(guān)系改變。注意事項固定時應(yīng)注意松緊度，避免過緊影響血液循環(huán)。肘關(guān)節(jié)脫位髖部疼痛、腫脹、畸形，患肢縮短，髖關(guān)節(jié)活動受限。癥狀識別用床單或繃帶將患肢與健肢固定在一起，保持患肢外展中立位，及時送醫(yī)。急救處理搬運過程中應(yīng)避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋，以免加重損傷。注意事項髖關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05123急診科護士應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率和體溫等，及時發(fā)現(xiàn)休克的跡象。密切觀察病情對于疑似休克的患者，應(yīng)迅速建立靜脈通道，給予晶體液或膠體液補充血容量，以維持正常的血液循環(huán)。補充血容量在補充血容量的同時，可根據(jù)患者病情使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以維持血壓穩(wěn)定。應(yīng)用血管活性藥物休克預(yù)防和治療措施在處理骨折與關(guān)節(jié)脫位時，急診科護士應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，包括戴無菌手套、使用無菌敷料等，以降低感染風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作對于開放性骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免感染的發(fā)生。定期更換敷料對于有感染風(fēng)險的患者，可預(yù)防性使用抗生素，以降低感染的發(fā)生率。使用抗生素感染防控策略03藥物預(yù)防對于高?；颊?，如合并有其他疾病或需要長時間臥床的患者，可使用抗凝藥物如華法林、低分子肝素等進行預(yù)防治療。01早期活動鼓勵患者在疼痛可忍受的范圍內(nèi)盡早進行主動或被動活動，以促進下肢靜脈回流，降低深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險。02使用彈力襪或彈力繃帶對于需要長時間臥床的患者，可使用彈力襪或彈力繃帶包裹下肢，以增加靜脈回流壓力，減少深靜脈血栓的形成。深靜脈血栓預(yù)防措施康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及心理支持06促進血液循環(huán)早期康復(fù)訓(xùn)練可以通過肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動，促進血液循環(huán)，有助于減輕腫脹和疼痛。防止肌肉萎縮骨折或關(guān)節(jié)脫位后，受傷部位的肌肉容易萎縮。早期康復(fù)訓(xùn)練可以減緩肌肉萎縮的速度，保持肌肉力量。促進骨折愈合適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以促進骨折部位的愈合，縮短恢復(fù)時間。早期康復(fù)訓(xùn)練重要性增強治療信心通過心理支持，患者可以感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和支持，從而增強對治療的信心，提高治療依從性。促進身心康復(fù)良好的心理狀態(tài)可以促進患者的身心康復(fù)，有利于患者更快地恢復(fù)到正常生活和工作中。緩解焦慮情緒急診科護士在急救過程中提供心理支持，可以幫助患者緩解焦慮、恐懼等負面情緒，有利于患者保持平靜，配合治療。心理支持在急救過程中作用急診科護士在與家屬溝通時，應(yīng)保持耐心、理解和尊重，用通俗易懂的語言解釋患者的病情和治療方案，及時回答家屬的疑問。溝通技巧急診科護士可以向