黃疸治療儀理論考核附有答案

黃疸治療儀理論考核[復(fù)制]Ⅰ.目的：規(guī)范黃疸治療儀的使用，治療新生兒高膽紅素血癥。Ⅱ.應(yīng)用范圍：治療新生兒病理學(xué)黃疸，降低血清未結(jié)合膽紅素，

Ⅲ.基本結(jié)構(gòu)和功能

1.光療箱：由箱體(含上燈箱，光源為LED或燈管可選)、控制儀、嬰兒床及下箱體(含下燈箱，光源為LED)、儲(chǔ)物柜組成。

2.光療板

主要由藍(lán)色發(fā)光二極管(LED)光源、可調(diào)節(jié)的支架和臺(tái)車(選配)組成。

Ⅳ.原理與性能：

1.未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物，其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。

2.膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長時(shí)光分解作用最強(qiáng)，藍(lán)色熒光波長主峰在425～475毫微米之間，故多采用藍(lán)色熒光燈進(jìn)行治療。

Ⅴ.操作規(guī)程：

1.光療箱

2.光療板

VI.使用注意事項(xiàng)

1.監(jiān)測(cè)體溫和箱溫：光療時(shí)應(yīng)每2～4小時(shí)測(cè)體溫1次或根據(jù)病情、體溫情況隨時(shí)測(cè)量，使體溫保持在36～37℃為宜，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。

2.光療最好在空調(diào)病室中進(jìn)行。冬天要特別注意保暖，夏天則要防止過熱，若光療時(shí)體溫上升超過38．5℃時(shí)，要暫停光療，經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)治療。

3.保證水分及營養(yǎng)：光療過程中，應(yīng)按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶，因光療時(shí)患兒不顯性失水比正常小兒高2～3倍，故應(yīng)在奶間喂水，觀察出入量。

4.觀察病情：光療前后及期間要監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化，以判斷療效。光療過程要觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征；注意黃疸的部位、程度及其變化；大小便顏色與性狀；皮膚有無發(fā)紅、干燥、皮疹；有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、驚厥等；注意吸吮能力、哭聲變化。若有異常須及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，以便檢查原因，及時(shí)進(jìn)行處理。

VII.日常維護(hù)與保養(yǎng)

1.光療結(jié)束后，關(guān)好電源，拔出電源插座，做好整機(jī)的清洗、消毒工作，有機(jī)玻璃制品忌用乙醇擦洗。

2.光療箱應(yīng)放置在干凈、溫、濕度變化較小，無陽光直射的場(chǎng)所。

3.如有灰塵會(huì)影響照射效果，每天應(yīng)清潔燈箱及反射板，燈管使用300小時(shí)后其燈光能量輸出減弱20%，900小時(shí)后減弱35%，因此燈管使用1000小時(shí)必須更換。

4.發(fā)現(xiàn)電源線有裸露情況時(shí)，必須停止使用，并通知設(shè)備科相關(guān)人員到場(chǎng)察看。

5.溫度加熱不準(zhǔn)，或藍(lán)光燈不亮?xí)r，請(qǐng)立即停用設(shè)備，并通知設(shè)備科技術(shù)人員到場(chǎng)察看。

6.被照射病人必須雙眼蒙蔽，以免損傷眼睛。

7.每次使用完畢后，清潔消毒黃疸治療箱（燈）機(jī)身一次。每季度行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。

VIII.參考依據(jù)：產(chǎn)品說明書基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________終身碼:________________________1.黃疸治療儀治療黃疸的原理是什么？*A.未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物，其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝(正確答案)B.膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長時(shí)光分解作用最強(qiáng)，藍(lán)色熒光波長主峰在425～475毫微米之間(正確答案)C紅光最適合光療2.光療的注意事項(xiàng)？*A.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)患兒體溫一次，根據(jù)病情、體溫情況隨時(shí)測(cè)量，及時(shí)處理(正確答案)B.保證水分及營養(yǎng)：光療過程中，應(yīng)按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶，因光療時(shí)患兒不顯性失水比正常小兒高2～3倍，故應(yīng)特別觀察出入量。(正確答案)C.光療期間每小時(shí)至少巡視患兒一次，觀察有無光療副作用(正確答案)D.光療時(shí)除眼睛和生殖器，其他部位皮膚均可以暴露(正確答案)3.光療的副作用最常見的是？[單選題]*A.發(fā)熱(正確答案)B.皮疹C.腹瀉D.青銅癥4.黃疸病人應(yīng)當(dāng)在光療前先抽肝功能血標(biāo)本，以