2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬試卷四

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬試卷四

［單選題］L男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下

肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性

心動(dòng)過速、心房肥大、T波低平，超聲心動(dòng)圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)

膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.縮窄性心包炎

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.肺源性心臟病

參考答案：C

［單選題］2.一孕婦，懷孕32周，近5天來食欲減退，全身乏力、小便黃染。檢

查發(fā)現(xiàn)GPT260U/L,G0T160U/LoTBil98umol/L,A38g/L,G23g/L,抗

HEV（+）o下列臨床處理方案中比較恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.按戊型肝炎治療

B.按重型肝炎治療

C.保胎為主

D.抗病毒治療

E.按淤膽型肝炎治療

參考答案：B

［單選題］3.人類白細(xì)胞抗原（HLA）在臨床上一般不用于

A.器官移植

B.親子鑒定

C.交叉配血

D.輸血

E.診斷強(qiáng)直性脊柱炎

參考答案：C

參考解析：臨床上交叉配血不包括HLA配型。

［單選題］4.以下關(guān)于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系，正確的說法是

A.代謝性酸中毒時(shí)可引起低血鉀

B.低血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒時(shí)可引起高血鉀

D.高血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒

E.低血鉀時(shí)可引起代謝性酸中毒

參考答案：B

參考解析：

細(xì)胞內(nèi)外存在H+-K+交換，代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞外H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)K+進(jìn)入細(xì)胞

外，引起高血鉀；代謝性堿中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)H+進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起

低血鉀；低血鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)K+進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起代謝性堿中毒；

高血鉀時(shí)，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)H+進(jìn)入細(xì)胞外，引起代謝性酸中毒。

［單選題］5.心肌梗死后綜合征表現(xiàn)不包括

A.胸膜炎

B.肺炎

C.發(fā)熱、胸痛

D.心包炎

E.闌尾炎

參考答案：E

［單選題］6.km值反映酶與底物的親和力

A.km值越小，酶與底物親和力越大

B.km值越大,酶與底物親和力越大

C.km值適中，酶與底物親和力越大

D.km值適中，酶與底物親和力越小

E.km值適中，酶與底物親和力適中

參考答案:A

參考解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越

大，用1/km表示酶與底物的親和力更加直觀，1/km越大，酶與底物親和力越

強(qiáng)。

［單選題］7.下列哪一項(xiàng)不符合多發(fā)性骨髓瘤

A.高鈣血癥

B.高黏滯血癥

C.高尿酸血癥

D.血沉快

E.晨）白蛋白血癥

參考答案：E

參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增

高和白蛋白的降低。

［單選題］8.尿液pH升高一般不見于

A.糖尿病

B.呼吸性堿中毒

C.嚴(yán)重嘔吐

D.尿路感染

E.應(yīng)用利尿劑

參考答案：A

參考解析：糖尿病患者體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，所以尿液一般為酸性。

［單選題］9.甲狀腺未分化癌的治療為

A.甲狀腺干制劑

B.外放射治療

131

C.1T

D.手術(shù)

E.化療

參考答案：B

參考解析：甲狀腺未分化癌的惡性度高，發(fā)展迅速，通常在發(fā)病的2?3個(gè)月后

即出現(xiàn)壓迫癥狀或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又因其元甲狀腺上皮細(xì)胞的功能，攝取放射性碘

極少，對化療不敏感，故通常選用外放射治療。

［單選

女性，22歲，2個(gè)月來右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無痛，無發(fā)熱，互相粘連；

近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HCB90g/L,WBC10X109/L,N66%,

L24%。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里一斯細(xì)胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方

題］10.案是

A.M0PP

B.ABVD

C.放射治療

D.化學(xué)治療+放射治療

E.長春新堿

參考答案：D

［單選題］11.哪一種腦炎是臨床上成人最常見的類型

A.巨細(xì)胞病毒性腦炎

B.腺病毒性腦炎

C.腸道病毒性腦炎

D.單純皰疹病毒性腦炎

E.帶狀皰疹病毒性腦炎

參考答案：D

［單選題］12.下列哪項(xiàng)不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥

A.肝癌

B.門靜脈高壓癥

C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

D.肝功能衰竭

E.急性肝靜脈血栓形成

參考答案：A

［單選題］13.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是替代途徑的激活物

A.內(nèi)毒素

B.纖溶酶

C.IgA聚合物

D.IgG4

E.某些蛋白水解酶

參考答案：B

參考解析：替代途徑的激活物主要是細(xì)胞壁成分，如內(nèi)毒素、某些蛋白水解

酶、IgG4、IgA聚合物等。

［單選題］14.2型糖尿病的主要死亡原因是

A.酮癥酸中毒

B.心腦血管病變

C.糖尿病腎病

D.糖尿病神經(jīng)病變

E.感染

參考答案：B

［單選題］15.對血清尿素濃度無明顯影響的是

A.肝功能狀態(tài)

B.飲食中蛋白質(zhì)攝入量

C.腎功能狀態(tài)

D.全身肌肉重量

E.運(yùn)動(dòng)

參考答案：D

［單選題］16.進(jìn)行性血胸是指()

A.血胸量大于500ml

B.損傷后DIC

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500ml

E.閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml,持續(xù)3小時(shí)

參考答案：E

［單選題］17.艾滋病患者常見的繼發(fā)腫瘤是

A.卡氏肉瘤

B.肺癌

C.肝癌

D.結(jié)腸癌

E.鼻咽癌

參考答案：A

［單選題］18.某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，宜選用治療的藥物是

A.奎尼丁

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.丙毗胺

參考答案：D

［單選

男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度

黃染，肝脾不腫大，HGB82g/L,WBC5.6xlQ9/L,PLT93xlQ9/L,網(wǎng)織紅

題］19.細(xì)胞5%,為確診首選哪項(xiàng)檢查

A.骨髓穿刺

B.血清鐵測定

C.尿含鐵血黃素

D.抗人球蛋白試驗(yàn)

E.酸化血清溶血試驗(yàn)

參考答案：E

［單選題］20.血?dú)夥治鲋饕ㄟ^檢測血液的一系列指標(biāo)了解機(jī)體酸堿的平衡狀

態(tài)，但不包括

A.pH

B.P02

C.PC02

D.HCOs

E.Ca2+

參考答案：E

參考解析：

血漿Ca2+濃度受血液pH的影響，但它不影響血液酸堿平衡，血?dú)夥治霾话ㄑ獫{Ca2+濃

度的測定。

［單選題］21.男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙

下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感

喘憋，入院時(shí)心電圖與2月前相比無變化，該患者的心功能分級(jí)為

A.NYHA分級(jí)II級(jí)

B.NYHA分級(jí)III級(jí)

CKillip分級(jí)C級(jí)

D.Killip分級(jí)HI級(jí)

E.Killip分級(jí)IV級(jí)

參考答案：B

參考解析：Killip分級(jí)常用于急性冠脈綜合征的患者心功能分級(jí)，本例患者既

往陳舊性前壁心肌梗死5年，本次入院時(shí)心電圖與2月前相比無變化，故考慮

此次發(fā)病無新發(fā)心肌梗死，故心功能應(yīng)用NYHA分級(jí)，患者體力活動(dòng)明顯受限，

從事一般家務(wù)活動(dòng)發(fā)作，故考慮為NYHA分級(jí)m級(jí)

［單選題］22.A2B紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

E.Ai亞型

參考答案：D

［單選題］23.關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項(xiàng)是正確的

A.革蘭陰性桿菌，有鞭毛

B.可在普通培養(yǎng)基上生長

C.需氧菌，對理化因素抵抗力強(qiáng)

D.外界生存時(shí)間甚短

E.不斷產(chǎn)生耐藥菌株，常呈多重耐藥，耐藥的發(fā)生與R因子有關(guān)

參考答案：E

［單選題］24.急性腎炎首先選用的治療措施是

A.對癥治療

B.細(xì)胞毒藥物治療

C.應(yīng)用止血藥物治療

D.潑尼松治療

E.中藥治療

參考答案：A

［單選題］25.下列化合物不是膽色素的是

A.膽素

B.膽素原

C.膽紅素

D.血紅素

E.膽綠素

參考答案：D

［單選題］26.間接凝集試驗(yàn)和被動(dòng)凝集試驗(yàn)

A.是同義詞

B.是完全不同的兩種試驗(yàn)

C.二者均屬凝集試驗(yàn)，但有區(qū)別

D.前者屬玻片凝集反應(yīng)范疇，后者屬試管凝集反應(yīng)范疇

E.是近義詞

參考答案：A

［單選

題］27.

男性，30歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌。

既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高，血WBC3.8X109/LO為了查找反復(fù)真

菌感染的原因，下列各項(xiàng)檢查中最有幫助的是

A.檢查血清免疫球蛋白水平

B.骨髓穿刺檢查造血情況

C.查血糖

D.抗HIV

E.檢查血清補(bǔ)體C3水平

參考答案：D

［單選題］28.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確()

A.肺泡細(xì)胞癌，早期血行、淋巴轉(zhuǎn)移

B.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早

C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚

D.未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移

E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)

參考答案：D

［單選題］29.當(dāng)HIV侵入機(jī)體后，未進(jìn)入發(fā)病期者稱為

A.獲得性免疫缺陷綜合癥病人

B.人類免疫缺陷病毒感染者

C.窗口期病人

D.獲得性免疫缺陷綜合征期病人

E.隱性感染者

參考答案：B

［單選題］30.關(guān)于醛固酮瘤，下列說法不正確的是

A.多為雙側(cè)腺瘤

B.直徑大多介于1?2cm,胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成

C.在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體崎呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征

D.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對血漿腎素的變化無

明顯反應(yīng)

E.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

參考答案：A

［單選題］31.嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，血鉀

A.無改變

B.明顯降低

C.明顯升高

D.變化隨血鈉而定

E.變化隨尿量而定

參考答案：C

參考解析：組織損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。

［單選題］32.下列有關(guān)肺心病和心力衰竭的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.國內(nèi)研究表明，肺心病者肺動(dòng)脈楔壓均超過正常范圍

B.反復(fù)肺部感染，細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用可促進(jìn)心衰

C.少數(shù)患者也可見左心衰

D.以右心衰為主

E.心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能受損

參考答案：A

［單選題］33.高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用維拉帕米治療

A.高血壓急性左心衰

B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯

C.高血壓伴腎損害

D.高血壓伴心動(dòng)過緩

E.高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

參考答案：E

［單選題］34.慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是

A.PaC02進(jìn)行性升高

B.PaC02升高達(dá)到80mmHg以上

C,嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，Pa02仍＜40mmHg

D.呼吸頻率超過35次/分

E.并發(fā)肺性腦病

參考答案：B

［單選題］35.下列說法正確的是

A.尿糖陰性可以排除糖尿病

B.尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C.尿酮陽性僅見于糖尿病

D.空腹血糖正?？梢耘懦悄虿?/p>

E.餐后2小時(shí)血糖正?？梢允翘悄虿?/p>

參考答案：E

參考解析：血糖達(dá)到180mg/dl時(shí)，超過腎糖閾出現(xiàn)尿糖陽性，腎臟疾病可以影

響腎糖閾，血糖正常時(shí)一，可以出現(xiàn)尿糖陽性。尿酮體陽性除了見于糖尿病性酮

尿外，非糖尿病性尿糖如腹瀉、饑餓等亦可出現(xiàn)酮尿?？崭寡侵荒芊从乘查g

血糖狀態(tài)不能排除糖尿病的可能。糖尿病可以餐后2小時(shí)血糖正常。故答案為

Eo

［單選題］36.不是肺膿腫手術(shù)指征的是

A.急性肺膿腫

B.反復(fù)大咯血

C.支氣管胸膜瘦

D.合并支氣管擴(kuò)張者

E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

參考答案：A

參考解析：肺膿腫手術(shù)治療適用于內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫，反復(fù)咯

血，合并支氣管擴(kuò)張者，引流不暢疑有癌腫阻塞者，并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘦

者。

男性，65歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示V5導(dǎo)聯(lián)R波電壓=2.7mm,

［單選題］37.Ui導(dǎo)聯(lián)S波深度達(dá)2.0mm,V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置，診斷為

A.左室肥厚勞損

B.右室肥厚

C.左室高電壓

D.預(yù)激綜合征

E.左束支傳導(dǎo)阻滯

參考答案：A

［單選題］38.通過糞便檢查可確定哪種疾病

A.消化道惡性腫瘤

B.消化道潰瘍

C.腸道寄生蟲

D.肝臟疾病

E.消化不良

參考答案：C

［單選題］39.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于確診G-6-PD缺陷

A.變性珠蛋白小體試驗(yàn)

B.硝基四氮哇藍(lán)試驗(yàn)

C.G-6-PD活性檢測

D.G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)

E.高鐵Hb還原試驗(yàn)

參考答案：C

參考解析：G-6-PD活性減少即可確診G-6-PD缺陷。

［單選題］40.維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細(xì)胞生成素

后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是

A.補(bǔ)充葉酸

B.靜脈補(bǔ)鐵

C.控制感染

D.間斷給予血液透析濾過治療

E.改為腹膜透析治療

參考答案：E

［單選題］41.對前列腺中葉增生的檢查，下述哪項(xiàng)無助于診斷()

A.膀胱造影

B.直腸指診

C.膀胱鏡檢查

D.CT

E.B超

參考答案：B

［單選題］42.對單純皰疹病毒的描述正確的是

A.嗜神經(jīng)的RNA病毒

B.嗜神經(jīng)的DNA病毒

C.非嗜神經(jīng)的RNA病毒

D.非嗜神經(jīng)的DNA病毒

E.I型為DNA病毒II型為RNA病毒

參考答案：B

［單選題］43.下列哪項(xiàng)對鑒別上下消化道出血可能有幫助

A.大便潛血陽性

B.血尿素氮升高

C.血肌酊升高

D.血色素下降

E.血氨升高

參考答案：B

參考解析：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸

收，可導(dǎo)致腸源性氮質(zhì)血癥，血尿素氮升高。

［單選題］44.存在于人和脊椎動(dòng)物血清及組織液中的一組具有酶樣活性的球蛋白

稱為

A.補(bǔ)體

B.抗體

C.免疫球蛋白

D.細(xì)胞因子

E.白介素

參考答案：A

參考解析：補(bǔ)體具有酶樣活性。

［單選

題］45.

某患者外周血白細(xì)胞總數(shù)5x109/L,分類中性中幼粒細(xì)胞0.05,晚幼粒細(xì)胞0.06,桿狀核

細(xì)胞0.25,分葉核細(xì)胞0.55,此血象表示

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.類白血病反應(yīng)

C.退行性核右移

D.退行性核左移

E.病毒感染

參考答案：D

參考解析：退行性核左移指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高。

［單選題］46.關(guān)于瘋牛病，以下說法中錯(cuò)誤的是

A.該病潛伏期很短，傳播迅速，曾在歐洲很多國家都有蔓延

B.發(fā)病初期，病牛體重減輕，產(chǎn)奶下降，體質(zhì)變差

C.病原體來源于?；蛘哐騼?nèi)臟肉骨粉制作的飼料

D.是1986年首先在英國報(bào)道的一種傳染性腦病

E.該病由骯病毒引起

參考答案：A

［單選題］47.AMI發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標(biāo)志物是

A.Mb

B.cTn

C.MLC

D.CK

E.CK-MB

參考答案：A

［單選題］48.下列關(guān)于尿蛋白檢測，錯(cuò)誤的是

A.如尿中鹽濃度過低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性

B.尿液pH影響蛋白的測定

C.尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法不受影響

D.大劑量使用青霉素族藥物可導(dǎo)致假陰性結(jié)果

E.在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測定時(shí)，最好使用磺基水楊酸法和雙縮胭法進(jìn)行定

性、定量測定

參考答案：C

參考解析：磺基水楊酸法測定蛋白質(zhì)時(shí)，使用某些藥物及有機(jī)碘造影劑時(shí)，以

及尿中含有高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí)，可使試驗(yàn)假陽性。此時(shí)可用加

熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。

［單選題］49.患者男性，60歲，血壓180/UOmmHg,心率45次/分，治療不宜

用

A.雙氫克尿塞

B.維拉帕米

C.硝苯地平

D.氯沙坦

E.卡托普利（筑甲丙脯酸）

參考答案：B

［單選題］50.正常人清晨空腹血糖濃度為（以mg/dl計(jì)）

A.60?100

B.60?120

C.70-110

D.60-110

E.90?120

參考答案：C

［單選題］51.血清中含量最高的Ig是

A.IgE

B.IgG

C.IgD

D.IgM

E.IgA

參考答案：B

參考解析：所有的抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。

免疫球蛋白是化學(xué)上的概念，抗體是生物功能上的概念。

［單選題］52.常用分離布氏桿菌陽性率最高的標(biāo)本是

A.糞便

B.子宮分泌物

C.羊水

D.骨髓

E.血液

參考答案：E

［單選題］53.關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變，敘述錯(cuò)誤的是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落，產(chǎn)生附壁血栓，形成栓塞

B.神經(jīng)細(xì)胞變性和壞死，尼氏小體消失，核可溶解，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡

C.腦實(shí)質(zhì)中有大量中性粒細(xì)胞浸潤，常聚集在血管周圍，形成“血管套”

D.膠質(zhì)細(xì)胞成彌漫性增生，聚集在壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍形成膠質(zhì)小結(jié)

E.腦實(shí)質(zhì)及腦膜血管充血擴(kuò)張，大量漿液性滲出

參考答案：C

［單選題］54.下列心肌損傷標(biāo)志物中，分子量最小的是

A.MB

B.cTnT

C.CK-MB

D.CK

E.cTnl

參考答案：A

參考解析：肌紅蛋白分子量為17.5kD,是分子量最小的心肌損傷標(biāo)志物。

［單選題］55.符合過敏性紫瘢的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血小板減少

B.凝血酶時(shí)間延長

C.凝血時(shí)間延長

D.血塊收縮不良

E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性

參考答案：E

［單選題］56.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是()

A.X線所見胸部致密影

B.高熱，胸痛

C.白細(xì)胞升高

D.胸穿抽出膿液

E.抗生素治療有效

參考答案：D

［單選題］57.心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基組成是

A.cTnT、TnC

B.cTnT、cTnl、TnC

C.mTnT、mTnI>mTnC

D.mTnT>cTnl、mTnl

E.TnC>cTnI>mTnT

參考答案：B

參考解析：心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白是由三種不同基因亞基組成：心肌肌鈣蛋白T

(cTnT)；心肌肌鈣蛋白I(cTnl)；心肌肌鈣蛋白C(TnC)0

［單選

某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，1周來黃痰不易咯出、氣促加重、發(fā)組，血?dú)?/p>

題］58.分析PH731,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善該患者的缺氧()

A.間歇吸入純氧

B.立即吸入高濃度的氧

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

參考答案：D

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188,PaCO275mmHg,PaO2

［單選題］59.50mmHg,HCOs27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

參考答案：E

PH降低，PaC02增高，HCO：增高，考慮為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。

參考解析：本題設(shè)計(jì)不嚴(yán)謹(jǐn)，HCO：增高與BE降低相互矛盾。

［單選題］60.下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是

A.抗人球蛋白試驗(yàn)一自身免疫性溶血性貧血

B.酸化血清溶血試驗(yàn)一PNH

C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)一遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.血紅蛋白電泳一蠶豆病

E.外周血大量靶形細(xì)胞一海洋性貧血

參考答案：D

參考解析：蠶豆病是因?yàn)镚6PD缺乏引起，因此檢查主要是高鐵血紅蛋白還原試

驗(yàn)和(}6PD活性檢查。血紅蛋白電泳主要用于測定海洋性貧血。

［單選題］61.高血壓病最嚴(yán)重的病變是

A.左心室肥大

B.顆粒性固縮腎

C.腦軟化

D.腦出血

E.視網(wǎng)膜出血

參考答案：D

參考解析：高血壓影響心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，導(dǎo)致功能衰竭，大量腦出血

可危及患者生命

［單選題］62.引起腎盂腎炎最多見的致病菌是()

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.變形桿菌

D.副大腸桿菌

E.糞鏈球菌

參考答案：A

［里選題］63.急性腎衰竭最常見的電解質(zhì)紊亂是

A.高鈉血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.低鉀血癥

E.高鈣血癥

參考答案：C

［單選題］64.控制細(xì)菌遺傳、生長發(fā)育與代謝的結(jié)構(gòu)是

A.性菌毛

B.質(zhì)粒

C.鞭毛

D.中介體

E.核質(zhì)

參考答案：E

［單選題］65.上尿路結(jié)石典型的癥狀是()

A.腰痛+膿尿

B.腰痛+血尿

C.血尿+尿痛

D.尿頻+血尿

E.腰痛+尿痛

參考答案：B

［單選題］66.男，56歲，充血性心力衰竭，心率長期維持在100?110次/分，

口服地高辛0.25mgl次/日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應(yīng)首先

的措施是

A.增加地高辛用量

B.加用普羅帕酮

C.加用胺碘酮

D.加用維拉帕米

E.B受體阻斷藥

參考答案：E

參考解析：充血性心力衰竭又稱慢性心功能不全，地高辛是洋地黃類藥物，屬

于正性肌力藥物洋地黃治療心衰時(shí)劑量與心肌收縮效應(yīng)呈線性關(guān)系，盲目增加

洋地黃劑量不僅易引起中毒反應(yīng)，且可能加重心衰。另外胺碘酮和維拉帕米均

可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普羅帕酮有輕

度的降壓和減慢心率的作用，但心衰禁忌。B受體阻滯劑對舒張性心功能不全

有效，它可減慢心率，延長心室舒張期充盈時(shí)間增加冠脈血流灌注，且可改善

心肌弛緩性和順應(yīng)性

［單選題］67.血平板上形成雙層溶血環(huán)的細(xì)菌是

A.破傷風(fēng)桿菌

B.肉毒梭菌

C.肺炎球菌

D.產(chǎn)氣莢膜桿菌

E.白喉?xiàng)U菌

參考答案：D

［單選題］68.下列哪種行為有傳染艾滋病的危險(xiǎn)()

A.共用剃須刀

B.共用毛巾、馬桶

C.共用茶杯和餐具

D.蚊蟲叮咬

E.與艾滋病病人同一泳池游泳

參考答案：A

［單選題］69.一內(nèi)科王醫(yī)生春節(jié)回鄉(xiāng)探親的火車上，遇有一臨產(chǎn)產(chǎn)婦，因無婦產(chǎn)

科及其他醫(yī)生，王醫(yī)生遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩，因牽拉過度導(dǎo)致新生兒左上臂叢神經(jīng)

損傷。王醫(yī)生行為的性質(zhì)屬

A.屬違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B.屬非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C.屬超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D.屬見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

參考答案：E

［單選題］70.非ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于

A.斑塊是否破裂

B.心絞痛的嚴(yán)重程度

C.胸痛持續(xù)的時(shí)間

D.冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果

E.CK-MB2正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

參考答案：E

［單選題］71.流腦主要傳播途徑是()

A.空氣傳播

B.經(jīng)水傳播

C.經(jīng)食物傳播

D.日常生活間接接觸傳播

E.密切接觸直接傳播

參考答案：A

［單選題］72.自動(dòng)化特種蛋白分析儀多采用

A.散射比濁分析技術(shù)

B.透射比濁分析技術(shù)

C.熒光分析技術(shù)

D.電化學(xué)分析技術(shù)

E.酶免疫分析

參考答案：A

［單選題］73.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病下列說法不正確的是

A.急變期仍然按慢性期治療

B.90%以上可查到Ph染色體

C.NAP積分最低

D.WBC高，脾大為突出特征

E.嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見

參考答案：A

參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病的自然臨床過程是慢性期進(jìn)展為加速期，最后發(fā)

展成急變期，急變期應(yīng)按急性白血病治療。

［單選題］74.男性，15歲，3周前微熱、咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突

然劇烈頭痛、全身抽搐、意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg,尿常規(guī)蛋

白(++),可見紅細(xì)胞管型。最可能的診斷是()

A.慢性腎炎

B.高血壓合并高血壓腦病

C.顱內(nèi)占位性病變

D.高血壓病

E.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

參考答案：E

［單選題］75.急性心肌梗死發(fā)作后9小時(shí)血清LD同工酶電泳結(jié)果為

A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

B.LD2>LDI>LD3>LD4>LD5

C.LD3>LDi>LD2>LD4>LD5

D.LD4>LDI>LD2>LD3>LD5

E.LD5>LD2>LD1>LD3>LD4

參考答案：A

參考解析：

正常血清工LD同工酶的分布為LD2>LD1>LD3>LD4>LD5，心梗發(fā)作8~12小時(shí)后，

心肌細(xì)胞中LD釋放人血，LD的升高以LD1和LD2為主，且LD起過LD2。

［單選題］76.下列補(bǔ)體成分中參與吞噬調(diào)理作用的是

A.Clq

B.C1

C.C3b+C4b

D.C5

E.C1y

參考答案：C

參考解析：單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞表面有C3b、C4b受體，能與帶有補(bǔ)體成

分的免疫復(fù)合物結(jié)合，促進(jìn)對免疫復(fù)合物的吞噬作用。

［單選題］77.尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生手足

搐搦機(jī)制是

A.堿中毒

B.過敏反應(yīng)

C.血中游離鈣降低

D.低鉀血癥

E.高鈉血癥

參考答案：C

［單選題］78.男性，31歲，B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙、中西藥治療和

大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在()

A.輸尿管中段

B.腎盂

C.膀胱

D.輸尿管膀胱入口段

E.尿道

參考答案：D

［單選題］79.乙型肝炎病毒屬于

A.黃病毒科

B.桿狀病毒科

C.杯狀病毒科

D.肝病毒屬

E.正嗜肝DNA病毒屬

參考答案：E

［單選題］80.治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是

A.阿糖胞昔

B.長春新堿

C.柔紅霉素

D.左旋門冬酰胺酶

E.足葉乙成

參考答案：D

參考解析：左旋門冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白

合成減少，主要用于ALL的VDLP化療方案；長春新堿主要副作用：末梢神經(jīng)炎

和便秘；柔紅霉素主要副作用：心臟毒性作用。

［單選

敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80/60mmGg。

血常規(guī)：WBC10.6X109/L,PLT80X109/L,PT,APTT延長，F(xiàn)ib進(jìn)行性下

題］81.降。應(yīng)考慮為

A.DIC

B.過敏性紫瘢

C.急性白血病

D.急性關(guān)節(jié)炎

E.急腹癥

參考答案：A

［單選題］82.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是()

A.兩根以上肋骨骨折

B.兩根肋骨骨折

C.雙側(cè)肋骨單根骨折

D.多根多處肋骨骨折

E.多發(fā)性肋軟骨骨折

參考答案：D

［單選題］83.冠心病心絞痛是由于以下哪個(gè)原因引起的

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.梅毒性主動(dòng)脈炎

C.主動(dòng)脈瓣閉鎖不全

D.肥厚型原發(fā)性心肌病

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

參考答案：E

［單選題］84.不能反映腎小球?yàn)V過功能的檢查是

A.內(nèi)生肌酎清除率

B.血肌酎測定

C.血BUN測定

D.血眼」微球蛋白

E.尿滲量測定

參考答案：E

參考解析：

尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌肝、BUN、陽-微球蛋白可自由通過

腎小球?yàn)V過膜，故血中的肌酊、BUN、M一微球蛋白及內(nèi)生肌酊清除率測定可反映腎小球

濾過功能。

［單選題］85.急性心包炎的癥狀，除了

A.發(fā)熱

B.呼吸困難

C.心前區(qū)痛

D.眩暈

E.干咳

參考答案：D

［單選題］86.肺炎支原體與致病性有關(guān)的主要結(jié)構(gòu)是

A.膽固醇

B.細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)

C.微絲

D.細(xì)胞膜上的脂質(zhì)

E.莢膜

參考答案：E

［單選題］87.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.積極控制呼吸道感染

B.持續(xù)低流量吸氧

C.常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑

D.合理選用呼吸興奮劑

E.保持呼吸道通暢

參考答案：C

［單選題］88.急性房顫是指

A.初次發(fā)作的房顫且在24?48/小時(shí)內(nèi)的

B.以上都不對

C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6/小時(shí)內(nèi)的

D.初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的

E.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24?48/小時(shí)

參考答案：A

［單選題］89.抗原抗體反應(yīng)的pH值一般為

A.5.0—6.0

B.6.0~9.0

C.6.0-7.0

D.6.0?8.0

E.5.0?7.0

參考答案：B

參考解析：影響抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境因素有電解質(zhì)、酸堿度、溫度等，反應(yīng)一

般在pH6?9進(jìn)行。

［單選題］90.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是

A.骨髓小?？扇捐F消失

B.血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.有慢性失血史

參考答案：A

［單選題］91.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則，下列各項(xiàng)中哪

一項(xiàng)在該《條例》中沒有規(guī)定，但在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》執(zhí)業(yè)規(guī)則中有規(guī)定

A.必須承擔(dān)預(yù)防工作

B.必須承擔(dān)保健工作

C.必須承擔(dān)衛(wèi)生宣傳教育工作

D.必須承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交給的支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作

E.必須承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交給的指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作

參考答案：C

［單選題］92.CO在血液中的運(yùn)輸形式主要是

A.少量的物理溶解形式

B.大量的物理溶解形式

C.大量的HCO；形式

D.大量的氨基亞酸血紅蛋白形式

E,少量的HCO；形式

參考答案：C

參考解析：

CO2在血液中運(yùn)輸有3種形式:物理溶解、HCO；和氨基甲酸血紅蛋白，其中以HCO；為主，

占C02總量的95%。

［單選

肺心患者，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入

41%濃度氧3小時(shí)后，測PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,患者昏迷，其原因

題］93.是（）

A.感染中毒性腦病

B.氣道阻力增加

C.高血壓腦病

D.低離子綜合征

E.通氣抑制

參考答案：E

［單選題］94.再障患者骨髓病理組織學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)造血細(xì)胞減少，尤其是

A.巨大原始紅細(xì)胞

B.巨大早幼粒細(xì)胞

C.巨大血小板

D.巨核細(xì)胞

E.以上都不正確

參考答案：D

［單選題］95.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，下列說法中錯(cuò)誤的是為

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨

B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由各地省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情況制定

D.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)

域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃

E.單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審

查批準(zhǔn)

參考答案：C

［單選題］96.不屬于中性粒細(xì)胞中毒改變的是

A.空泡變性

B.H-J小體

C.核固縮

D.中毒顆粒

E.大小不均

參考答案：B

參考解析：中性粒細(xì)胞發(fā)生毒性變化時(shí)，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空

泡、Dohle體、退行性變。

［單選題］97.瘧原蟲感染人體的階段是()

A.裂殖體

B.配子體

C.裂殖子

D.環(huán)狀體

E.感染性子抱子

參考答案：E

［單選題］98.失代償性代謝性酸中毒

A.C02CP|,pHt

B.82cpJ,pH不變

C.C02CPt,pHt

D.C02CPI,pH;

E.C02CPt,PHI

參考答案：D

參考解析：

代謝性酸中毒由HCOs降低引起，CO2cp降低來代償，超過代償范圍時(shí)CO2cp不能再降

低，而又不足以抵消HCO5的下降，此時(shí)pH仍低。

［單選題］99.心肌病分類不包括

A.擴(kuò)張型心肌病

B.致心律失常型右室心肌病

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.特異性心肌病

參考答案：E

［單選題］100.在急性阿米巴痢疾患者的糞便內(nèi)可查到

A.包囊

B.大滋養(yǎng)體

C.小滋養(yǎng)體

D,包囊和滋養(yǎng)體

E.大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體

參考答案：B

［單選題］101.巨大芽抱桿菌對異煙脫的耐藥性突變率是5乘以十的五次方，對

于對氨基水楊酸的耐藥性突變率為1乘以十的五次方，估計(jì)巨大芽抱桿菌對這

兩種同時(shí)耐受的突變率約為

A.0.2

B.1乘以十的五次方

C.6乘以十的五次方

D.5乘以十的五次方

E.5乘以十的十次方

參考答案：E

［多良題］1.對重型肝炎病人預(yù)防感染的護(hù)理措施是

A.保持室內(nèi)空氣流通，減少窺探

B.做好室內(nèi)環(huán)境消毒

C.進(jìn)食無菌飲食

D.防止口腔、肺部及皮膚感染

E.觀察感染的表現(xiàn)

參考答案：ABDE

［多選題］2.并殖吸蟲病的胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)()

A.肺囊腫改變

B.肺尖浸潤性病灶

C.胸腔積液

D.肺部膿腫改變

E.胸膜增厚或粘連

參考答案：ACDE

［多選題］3.穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)是

A.疼痛時(shí)間

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.疼痛性質(zhì)

D.疼痛部位

E.心肌壞死標(biāo)記物

參考答案：ABCE

［多選題］4.無癥狀性心肌缺血的鑒別診斷有

A.自主神經(jīng)功能失調(diào)

B.電解質(zhì)紊亂

C.心肌病

D.心包疾病

E.心肌炎

參考答案：ABCDE

［多選題］5.顱內(nèi)感染可選用的抗生素

A.青霉素G

B.泰能

C.唯諾酮類

D.氯霉素

E.三代頭抱

參考答案：ADE

［多選題］6.肥厚型心肌病的類型有

A.對稱肥厚型心肌病

B.非對稱肥厚型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.肥厚梗阻型心肌病

參考答案：AB

［多選題］7.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速發(fā)生機(jī)制是

A.觸發(fā)活動(dòng)

B.折返

C.迷走神經(jīng)張力增高

D.房室交界區(qū)組織自律性增高

E.電解質(zhì)紊亂

參考答案：AD

［多選題］8.目前抗HIV的藥物有

A.蛋白酶抑制劑

B.博萊霉素

C.非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

D.戊烷瞇

E.核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

參考答案：ACE

［多選題］9.ST段廣泛壓低見于哪些疾病

A.急性心肌炎

B.心肌病

C.高血壓病

D.亞急性心肌炎

E.慢性心包炎

參考答案：ABCDE

［多選題］10.參予心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展的體液因子有

A.心鈉肽

B.內(nèi)皮素

C.組胺

D.精氨酸加壓素

E.腦鈉肽

參考答案：ABDE

［多選題］11.急性細(xì)菌性腦膜炎患者的顱腦MRI可表現(xiàn)為

A.軟腦膜-蛛網(wǎng)膜下腔型強(qiáng)化

B.硬腦膜-蛛網(wǎng)膜下腔型強(qiáng)化

C.腦皮質(zhì)梗死

D.局限性腦組織水腫和占位

E.腦室擴(kuò)大

參考答案：ABCD

［多選題］12.可影響手工法計(jì)數(shù)血細(xì)胞的結(jié)果是

A.吸血快速

B.用力擠壓

C.吸管內(nèi)有殘余酒精

D.充液過多

E.產(chǎn)生氣泡

參考答案：BCDE

［多選題］13.關(guān)于高血壓治療體系中血壓控制的目標(biāo)值是

A.若慢性腎病合并高血壓，應(yīng)控制在V130/80mmHg

B.一般主張為V140/90mmHg

C.將血壓降到患者的最大耐受水平是原則

D.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降到140mmHg

E.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降至140?150mmHg,同時(shí)舒張壓不得低于

7OmmHGg

參考答案：ABCE

［多選題］14.腦脊液的理學(xué)檢查包括

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.透明度

C.凝固性

D.比密測定

E.蛋白質(zhì)測定

參考答案：BCD

［多選題］15.傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀，其

應(yīng)用的適應(yīng)證是0

A.伴咽部嚴(yán)重病變或水腫者

B.伴有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者

C.伴有心肌炎表現(xiàn)者

D.伴有溶血性貧血者

E.伴有血小板減少性紫瘢

參考答案：ABCDE

［多選題］16.對單純皰疹病毒性腦炎患者進(jìn)行頭顱CT掃描可出現(xiàn)

A.完全正常

B.肯定有異常發(fā)現(xiàn)

C.局灶性低密度區(qū)

D.低密度病灶區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀高密度影

E.病變區(qū)不會(huì)有高密度影

參考答案：ACD

共享題干題

男性，28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿少,

BP160/100mmHg,呼吸困難，兩肺底可聞及小水泡音，不能平臥，

BUN30mmol/L,血肌酊1001umol/L,診斷為尿毒癥。

［單選題］1.?目前治療的主要方法應(yīng)該采取()

A.映塞米100mg,每日2次，靜脈滴注

B.應(yīng)用降壓藥物降壓

C.毛花昔CO.2mg,每日1次，靜脈滴注

D.擴(kuò)張血管藥物同時(shí)應(yīng)用毛花甘C治療

E.5%NaHC0360ml,每日1次，靜脈滴注

參考答案：D

［單選題］2.?最好的治療應(yīng)該是()

A.強(qiáng)心藥物

B.利尿

C.血管擴(kuò)張藥

D.降壓

E.透析治療

參考答案：E

男性，67歲，咳嗽，痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀

陰影，呈肺炎樣征象。

［單選題］3.?為明確診斷，應(yīng)首選()

A.剖胸探查

B.胸部CT

C.縱隔鏡檢查

D.痰細(xì)胞學(xué)檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

參考答案：D

［單選題］4.?診斷最可能是()

A.中央型肺癌

B.轉(zhuǎn)移性肺癌

C.粟粒型肺結(jié)核

D.縱隔淋巴肉瘤

E.Pancoast腫瘤

參考答案：E

［單選題］5.?患者出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了()

A.喉返神經(jīng)

B.膈神經(jīng)

C.臂叢神經(jīng)

D.上腔靜脈

E.頸交感神經(jīng)

參考答案：E

男性，52歲，間歇性、無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫

瘤細(xì)胞。

［單選題］6.?該患者的診斷，下述哪個(gè)是錯(cuò)誤的()

A.前列腺瘤

B.腎盂癌

C.輸尿管癌

D.膀胱癌

E.腎盞癌

參考答案：A

［單選題］7.?為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大()

A.CT檢查

B.B超檢查

C.膀胱鏡檢查

D.尿路造影

E.腎圖

參考答案：E

［單尾題］8.?應(yīng)采取的最佳治療方案是()

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B.膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植

C.膀胱部分切除

D.左腎、輸尿管及膀胱部分切除

E.膀胱腫瘤單純切除術(shù)

參考答案：B

男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5

時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平

壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。

［單選題］9.?最可能的診斷是

A.勞力型心絞痛

B.急性心肌梗死極早期

C.變異型心絞痛

D.心絞痛合并心包炎

E.臥位型心絞痛

參考答案：C

［單選題］10.?本例心絞痛的冠狀動(dòng)脈病變最可能是哪一支受累

A.右冠狀動(dòng)脈

B.左冠狀動(dòng)脈主干

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

D.左冠狀動(dòng)脈前降支

E.右冠狀動(dòng)脈房室結(jié)支

參考答案：C

［單選題］11.?當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時(shí)間長時(shí)，最多見的心律失常是

A.室性心律失常

B.房性心律失常

C.束支傳導(dǎo)阻滯

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

參考答案：A

［單選題］12.?若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是

A.前間壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.高側(cè)壁心肌梗死

D.右室梗死

E.廣泛前壁心肌梗死

參考答案：C

［單選題］13.?病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時(shí)考慮

下列哪種情況可能性最大

A.感染性心包炎

B.急性非特異性心包炎

C.急性心肌梗死后心包炎

D.心肌梗死后綜合征(Dressier綜合征)

E.心肌梗死后乳頭肌功能不全

參考答案：D

［單選題］14.?［假設(shè)信息］心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressier

綜合征，首選藥物為

A.抗菌素

B.抗結(jié)核藥

C.激素藥

D.利尿藥

E.洋地黃

參考答案：C

［單選題］15.?半年后病人再次心絞痛發(fā)作，診斷為

A.梗塞后心絞痛

B.初發(fā)型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.勞力型心絞痛

E.臥位型心絞痛

參考答案：B

女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入

院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心

肌梗死

［單選題］16.?最可能的心電圖表現(xiàn)為

A.II、III、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.打?V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

c.V1?V4出現(xiàn)冠狀T波

D.頻發(fā)室性早搏

E.III度房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：B

［單選題］17.?此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是

A.血清LDH水平增高

B.血清GOT(AST)水平增高

C.血清GPT(ALT)水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌紅蛋白下降

參考答案：D

［單選題］18.?上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時(shí)呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.靜滴維拉帕米

B.口服美西律

C.靜脈使用利多卡因

D.口服普魯卡因胺

E.靜點(diǎn)硝酸酯類藥物

參考答案：C

［單選題］19.?第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，

律齊，血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音。此時(shí)患者的心功能分級(jí)為

A.Killip分級(jí)W級(jí)

B.Killip分級(jí)III級(jí)

C.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)IV級(jí)

D.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)HI級(jí)

E.全心衰竭

參考答案：A

［單選題］20.?起病4周后，病人反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及

心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心肌梗死后綜合征

E.肺栓塞

參考答案：D

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A.分