骨折和骨折的救護(hù)員說法和固定

骨折和骨折的救護(hù)員說法和固定匯報(bào)人：XX2024-01-20CONTENTS骨折概述與分類救護(hù)員角色與職責(zé)骨折固定原則與方法常見部位骨折固定技巧演示并發(fā)癥預(yù)防與處理措施總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢骨折概述與分類01骨折是指骨骼的完整性或連續(xù)性中斷，通常由外傷、暴力或疾病引起。骨折定義包括直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨骼疾病等。骨折原因定義及原因骨折處皮膚及軟組織完整，骨折端不與外界相通。骨折處皮膚及軟組織破裂，骨折端與外界相通，易發(fā)生感染。骨骼連續(xù)性部分中斷，如青枝骨折、裂縫骨折等。骨骼連續(xù)性完全中斷，可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎性等類型。閉合性骨折開放性骨折不完全性骨折完全性骨折常見類型與特點(diǎn)局部疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形、異?；顒?dòng)及骨擦音等。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和X線檢查等進(jìn)行綜合診斷。X線檢查可明確骨折類型和移位情況，是骨折診斷的重要依據(jù)。臨床表現(xiàn)與診斷方法診斷方法臨床表現(xiàn)救護(hù)員角色與職責(zé)02能夠應(yīng)對緊急情況下的快速反應(yīng)和長時(shí)間工作。掌握基本的解剖學(xué)、生理學(xué)和急救技能。在面對緊急情況時(shí)能夠保持冷靜，迅速做出判斷和處理。良好的身體素質(zhì)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識冷靜沉著的心理素質(zhì)救護(hù)員基本素質(zhì)要求確保自身和患者的安全，避免二次傷害。檢查患者的意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，了解受傷部位和程度。根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的急救措施，如止血、包扎、固定等。現(xiàn)場安全評估患者情況評估急救處理現(xiàn)場初步評估與處理流程用簡單易懂的語言與患者溝通，告知處理流程和注意事項(xiàng)。給予患者鼓勵(lì)和安慰，減輕其焦慮和恐懼情緒。通過專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度和行動(dòng)贏得患者的信任，提高救治效果。清晰簡潔的溝通安撫患者情緒獲取患者信任與患者溝通技巧及心理支持骨折固定原則與方法03通過固定骨折部位，可以減少骨折斷端的活動(dòng)，從而減輕傷者的疼痛。減輕傷者疼痛避免進(jìn)一步損傷便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)固定可以防止骨折斷端在搬運(yùn)或移動(dòng)過程中發(fā)生進(jìn)一步移位或損傷周圍組織。固定后的骨折部位相對穩(wěn)定，便于進(jìn)行搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。030201固定目的及重要性03敷料應(yīng)干凈、無菌用于固定的敷料應(yīng)保持干凈、無菌，以避免引起感染。01根據(jù)骨折部位和類型選擇不同部位和類型的骨折需要不同的固定器材和敷料，如夾板、繃帶、三角巾等。02器材應(yīng)具有一定強(qiáng)度和穩(wěn)定性固定器材應(yīng)能夠承受傷者的重量和活動(dòng)時(shí)的力量，保持骨折部位的穩(wěn)定。選擇合適固定器材和敷料注意觀察傷者情況在固定過程中和固定后，應(yīng)密切觀察傷者的病情變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。檢查固定效果固定完成后，應(yīng)檢查固定效果，確保骨折部位沒有進(jìn)一步移位或松動(dòng)。固定傷肢使用選定的固定器材將傷肢固定在適當(dāng)位置，注意保持骨折部位的穩(wěn)定。先止血、包扎傷口在進(jìn)行骨折固定之前，如有開放性傷口或出血，應(yīng)先進(jìn)行止血和包扎。放置襯墊在骨折部位和固定器材之間放置襯墊，以保護(hù)皮膚和組織免受壓迫。操作步驟及注意事項(xiàng)常見部位骨折固定技巧演示04用繃帶在肩背做8字形固定，并用三角巾或?qū)挷紬l系于頸部，托住前臂。鎖骨骨折固定用代用夾板2~3塊固定患肢，并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。肱骨骨折固定選用兩塊夾板分別放置在前臂的掌心和背側(cè)，可在傷員患側(cè)手掌放置一團(tuán)棉花，讓傷員握住掌側(cè)夾板的一端，使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，然后固定，再用三角巾將前臂懸掛于胸前。前臂骨折固定用夾板或硬紙板固定腕部于中立位，再用三角巾將傷肢懸吊于胸前，同時(shí)在傷員患側(cè)手掌放置一團(tuán)棉花。橈骨遠(yuǎn)端(腕關(guān)節(jié))骨折固定上肢骨折固定方法股骨(大腿)骨折固定用一塊長夾板放在傷腿外側(cè)，由關(guān)節(jié)下至足跟和足背之間，用5~7條布帶分段扎牢固定。同時(shí)為了保持傷肢的血液循環(huán)暢通，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍呈屈曲；如無夾板，也可將傷肢與健肢并攏捆綁在一起，兩腿之間夾上軟墊或布條。脛排骨(小腿)骨折固定取長短相等的兩塊夾板(從大腿中段到腳跟)分別放在小腿內(nèi)外側(cè)(只有一塊夾板時(shí)放在小腿外側(cè))，并在骨折部位加墊布等軟物，用5~7條布帶分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下兩端，然后固定大腿中部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)并使小腿與腳掌呈垂直狀，用8字形繃帶固定足踝。脊柱骨折固定不得輕易搬動(dòng)傷員，嚴(yán)禁一人抱頭、另一個(gè)人抬腳等不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。如傷員俯臥位時(shí)，可用“工”字夾板固定，將兩橫板壓住豎板分別橫放于兩肩上及腰骰部，在脊椎的凹凸部加上軟墊，再用三角巾或布帶分別固定兩肩、腰骰和兩膝。下肢骨折固定方法脊柱骨折固定：對于頸椎骨折的傷員，要有專人托扶其頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動(dòng)至硬擔(dān)架上，取仰臥位。傷員躺好后，在其頸部的兩側(cè)用沙袋或衣物等物加以固定。如需要轉(zhuǎn)動(dòng)傷員時(shí)，應(yīng)采用“原木滾動(dòng)”法，即整個(gè)身體一同翻動(dòng)，始終保持軀干成一直線，不可扭曲或旋轉(zhuǎn)。對于胸腰椎骨折的傷員，應(yīng)由3~4人托扶其頭、背、臀和下肢，平放在硬擔(dān)架上；搬運(yùn)時(shí)要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)。傷員躺好后，可用衣物等物加以固定。骨盆骨折固定：用寬布帶或三角巾圍繞骨盆扎緊即可止血和固定。脊柱和骨盆骨折固定方法并發(fā)癥預(yù)防與處理措施05

感染防控策略嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作在骨折處理和固定過程中，醫(yī)護(hù)人員必須遵循無菌操作原則，包括戴無菌手套、使用消毒器械和敷料等。定期更換敷料根據(jù)患者情況定期更換傷口敷料，保持傷口清潔干燥，減少細(xì)菌滋生。使用抗生素根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗生素以預(yù)防感染。測量肢體周徑定期測量患者受傷肢體的周徑，與健側(cè)對比，如發(fā)現(xiàn)明顯腫脹或變細(xì)，應(yīng)警惕血液循環(huán)障礙。及時(shí)處理一旦發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即解除外固定或調(diào)整固定松緊度，同時(shí)給予局部按摩、理療等促進(jìn)血液循環(huán)的措施。觀察肢體顏色和溫度定期檢查患者受傷肢體的顏色和溫度，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、冰冷等異常情況，應(yīng)及時(shí)采取措施。血液循環(huán)障礙識別及應(yīng)對評估神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)在骨折處理和固定前，應(yīng)對患者進(jìn)行全面的神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評估，包括了解受傷機(jī)制、檢查神經(jīng)功能等。避免過度牽拉在處理骨折時(shí)，應(yīng)注意避免過度牽拉神經(jīng)，以免加重神經(jīng)損傷。及時(shí)處理神經(jīng)損傷一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，應(yīng)立即停止可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷的操作，并給予相應(yīng)的治療措施，如神經(jīng)修復(fù)、藥物治療等。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評估及處置總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢06學(xué)員應(yīng)掌握不同類型骨折（如閉合性骨折、開放性骨折等）的特征及識別方法。骨折類型和識別重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在骨折現(xiàn)場進(jìn)行初步救護(hù)的原則，包括止血、包扎、固定和搬運(yùn)。急救原則詳細(xì)介紹各種骨折固定方法，如夾板固定、石膏固定等，以及固定時(shí)需要注意的事項(xiàng)。固定技術(shù)本次課程重點(diǎn)內(nèi)容回顧學(xué)員表示通過本次課程，對骨折類型和識別有了更深入的了解，掌握了基本的急救原則和固定技術(shù)。知識掌握部分學(xué)員分享了在實(shí)際操作中遇到的問題和解決方法，表示通過實(shí)踐加深了對理論知識的理解。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)學(xué)員認(rèn)識到在骨折救護(hù)過程中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，并表示將在未來的實(shí)踐中更加注重團(tuán)隊(duì)合作。團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)員心得體會(huì)分享培訓(xùn)普及骨折救護(hù)作為基本的急救技