醫(yī)院感染知識培訓(xùn)96553

醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染

知識培訓(xùn)

精選ppt醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染的概念醫(yī)院感染控制措施環(huán)境、物品的清潔消毒與滅菌紫外線含氯消毒劑無菌操作、平安注射手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物處理〔醫(yī)院感染與環(huán)境污染〕隔離與醫(yī)護(hù)人員職業(yè)平安防護(hù)抗菌藥物的合理應(yīng)用醫(yī)院感染的檢測與報(bào)告

精選ppt醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕〔2000年〕消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔2002年〕醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例〔國務(wù)院2003年〕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法〔衛(wèi)生部2003年〕內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)〔2004年版〕醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原那么〔試行〕〔2004年〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)〔2005年〕醫(yī)院感染管理方法〔2006年9月1日〕衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知〔2021年〕供給室管理標(biāo)準(zhǔn)〔2021年行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕供給室監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)〔2021年行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕供給室技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)〔2021年行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)〔2021年行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〔2021年行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)〔2021年行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)〔2021-10-01〕精選ppt

醫(yī)院感染概念醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。要點(diǎn)1、地點(diǎn)：在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生。2、人群：一切在醫(yī)院內(nèi)活動的人，主要指病人。3、后果：受到感染并出現(xiàn)病癥精選ppt醫(yī)院感染的概念

屬于醫(yī)院感染的情況1、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2、本次入院時(shí)存在的感染直接與上次住院有關(guān)。3、在原醫(yī)院感染根底上，出現(xiàn)新的不同部位的感染﹙除外膿毒血癥遷徙灶﹚，在原感染病原體根底上又別離出新的病原體﹙排除污染、定植及原來的混合感染﹚的感染。4、由于診療措施激活的潛在感染，如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌感染。5、新生兒在醫(yī)院內(nèi)由于分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。精選ppt醫(yī)院感染的概念不屬于醫(yī)院感染的情況1、皮膚、黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)3、患者原有的慢性感染在醫(yī)院急性發(fā)作﹙但入院時(shí)處于穩(wěn)定期的慢性氣道疾患患者在入院后繼發(fā)急性感染者屬醫(yī)院感染﹚4、新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染﹙出生48小時(shí)內(nèi)發(fā)病〕，如單純性皰疹、弓形體病、水痘等精選ppt醫(yī)院感染的傳播過程醫(yī)院感染的傳播過程的3個環(huán)節(jié)感染源傳播途徑易感者〔人群〕精選ppt醫(yī)院感染的來源

①交叉感染：指病人、醫(yī)院工作人員和探視者作為傳染源，相互之間傳播。②環(huán)境感染：指感染來自污染的醫(yī)療器械、用具、藥物、制劑和其他環(huán)境。③自身感染：正常寄居于人體的病原體，因機(jī)體抵抗力下降，菌群失調(diào)或治療等為病原體提供了侵入門戶而發(fā)生的感染。精選ppt什么是醫(yī)院感染爆發(fā)醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑是3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門及疾控部門。精選ppt醫(yī)院感染控制環(huán)境、物品的清潔消毒與滅菌紫外線含氯消毒劑無菌操作、平安注射手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物處理〔醫(yī)院感染與環(huán)境污染〕隔離與醫(yī)護(hù)人員職業(yè)平安防護(hù)抗菌藥物的合理應(yīng)用醫(yī)院感染的檢測與報(bào)告

精選ppt

控制措施1醫(yī)院清潔消毒與滅菌是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的重要措施之一精選ppt物品消毒與滅菌清潔消毒殺滅或去除傳播媒介上病原微生物，使其到達(dá)無害化的處理。滅菌殺滅或去除傳播媒介上一切微生物。精選ppt選擇消毒、滅菌方法的原那么高度危險(xiǎn)性物品：是指穿過皮膚或粘膜而進(jìn)入無菌組織或器官內(nèi)部的器材。如：外科器械、新導(dǎo)管、針頭等。必須滅菌。精選ppt中度危險(xiǎn)性物品：是指接觸粘膜與破損皮膚的醫(yī)療器材，致感染的危險(xiǎn)性小于高度危險(xiǎn)性物品：如：呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡等。選用中水平或高水平消毒法。精選ppt低度危險(xiǎn)性物品：是指與完好皮膚接觸的物品。如：聽診器、血壓計(jì)、普通病人用過的桌椅等。由于此類物品一般情況下無害，只有與受到一定量的病原微生物污染才造成危害。采用低水平消毒或作一般的清潔處理即可。精選ppt

控制措施2紫外線監(jiān)測紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、分支桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，凡被上述微生物污染的外表，水和空氣均可采用紫外線消毒。紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須使消毒部位充分暴露于紫外線下。用紫外線消毒紙張、織物等粗糙外表時(shí)，要適當(dāng)延長照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。紫外線消毒的最適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果，可適當(dāng)延長消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對濕度低于80％為好，否那么應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。精選ppt使用方法對物品外表的消毒最好使用便攜式紫外線消毒燈近距離移動照射，也可采取紫外燈懸吊式照射對室內(nèi)空氣的消毒間接照射法：首選高強(qiáng)度紫外線空氣消毒器，不僅消毒效果可靠，而且可在室內(nèi)有人活動時(shí)使用，一般開機(jī)消毒30min即可到達(dá)消毒合格。直接照射法：在室內(nèi)無人條件下，可采取紫外線燈懸吊式或移動式直接照射。精選ppt

空氣消毒機(jī)動態(tài)消毒機(jī)是有人環(huán)境下可以運(yùn)行的消毒設(shè)備，就是彌補(bǔ)紫外線燈管只能無人環(huán)境消毒的缺陷，在診療活動頂峰時(shí)間段運(yùn)行動態(tài)消毒機(jī)可以降低由于診療活動、人員來回走動等等造成的空氣污染狀況，也就到達(dá)了防控目的。動態(tài)消毒機(jī)設(shè)定時(shí)間應(yīng)該是每天的診療頂峰期，或者也可以在操作時(shí)連續(xù)運(yùn)行如手術(shù)時(shí)。不應(yīng)該是無人時(shí)間消毒，這是錯誤的用法。精選ppt

本卷須知

在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈外表的清潔，每周用75%酒精紗布擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。用紫外線消毒物品外表時(shí)，應(yīng)使照射外表受到紫外線的直接照射，且應(yīng)到達(dá)足夠的照射劑量。紫外線強(qiáng)度監(jiān)測每季度監(jiān)測一次。紫外線消毒燈的使用壽命不應(yīng)超過1000h。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。精選ppt

紫外線強(qiáng)度監(jiān)測化學(xué)指示卡使用方法1)開啟紫外線燈5-7min后，將化學(xué)卡置紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上。2)照射5min(紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色)。3)觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，讀出照射強(qiáng)度。4〕使用中的紫外線燈管輻照強(qiáng)度≧70uw/cm2為合格。精選ppt

控制措施三消毒液濃度監(jiān)測

84消毒液配制方法：

1、按照配制比例，根據(jù)消毒物品數(shù)量，在消毒桶上做好消毒用水到達(dá)的標(biāo)志。

2、將準(zhǔn)備消毒的物品清洗干凈備用。

3、配戴手套。

4、用消毒桶接涼水到指定的標(biāo)記，并將量好的84消毒液倒入桶中，用手輕輕攪動，消毒液配制完成。

5、將清洗干凈的物品放置于配好的消毒液中，加蓋，凈泡30分鐘。

6、30分鐘后，將消毒物品逐一取出，并在清水下沖洗干凈，在指定的地方進(jìn)行晾曬。

精選ppt

消毒劑的配制方法精選ppt

84消毒液的使用本卷須知

1.

84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以后才能使用。一般稀釋濃度為500mg/l，浸泡時(shí)間為10到30分鐘。被消毒物品應(yīng)該全部浸沒在水中，消毒以后應(yīng)該用清水沖洗干凈后才能使用2.84消毒液是一種含氯消毒劑，而氯是一種揮發(fā)性的氣體，因此盛消毒液的容器必須加蓋蓋好，否那么達(dá)不到消毒的效果3.84消毒液對皮膚有刺激性，使用時(shí)應(yīng)戴手套，防止接觸皮膚。4.84消毒液宜用涼水現(xiàn)用現(xiàn)配，一次性使用，勿用50°以上熱水稀釋。精選ppt控制措施4無菌操作

在各種診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程

精選ppt控制措施5手部衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院感染最簡單最有效最方便最經(jīng)濟(jì)的方法請保持良好的手部衛(wèi)生習(xí)慣嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)那么，可減少醫(yī)院感染20~30％。精選ppt醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)精選ppt

手被細(xì)菌污染的情況人體各個部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量3.9×104-4.6×106。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。護(hù)士的手在經(jīng)過24小時(shí)培養(yǎng)后的結(jié)果精選ppt

洗手前洗手后精選ppt手衛(wèi)生的定義手衛(wèi)生(handhygiene):為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手(handwashing):指用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)：指用手消毒劑擦手的過程。外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。精選ppt手衛(wèi)生洗手要求：每個步驟搓洗時(shí)間不少于15秒，每個部位揉搓5—6次手衛(wèi)生監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)值：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu／cm2外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu／cm2精選ppt

洗手方法采用流動水洗手，使雙手充分浸濕取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫認(rèn)真揉搓雙手，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚

具體揉搓步驟為：六步搓手精選ppt六步洗手法:

“內(nèi)外夾攻大力丸1掌心與掌心搓擦--內(nèi)2手指交錯掌心對手背搓擦--外3手指交錯掌心對掌心搓擦--夾4、兩手互握互搓指背--弓5、拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦--大6、指尖在掌心中摩擦--立完腕精選ppt在接觸病人的血液、體液之后在無菌操作或侵入性操作之前接觸病人后

接觸病人前

脫手套之后2前3后

手衛(wèi)生五個指征前后前后后精選ppt不正確的干手措施精選ppt

手消毒劑的使用1、速干手消毒劑的特點(diǎn)：作用快速、使用方便，可以節(jié)約工作時(shí)間、提高效益。具有出色的殺菌效果，并參加了護(hù)膚成分，可以提高醫(yī)護(hù)人員對洗手標(biāo)準(zhǔn)的依從性。2、應(yīng)用指征：符合洗手指征，且醫(yī)務(wù)人員的手未受到病人血液、體液等蛋白性物質(zhì)明顯污染時(shí)，可采用速干手消毒劑消毒雙手。精選ppt手消毒劑的使用3、使用方法：按照產(chǎn)品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時(shí)注意覆蓋整個手部的皮膚，直至手部枯燥，使整個雙手到達(dá)消毒的目的。精選ppt

外科手消毒方法外科手消毒目的1、去除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。2、將常居菌減少到最低程度。3、抑制微生物的快速再生。4、外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2精選ppt戴手套不能替代洗手！精選ppt醫(yī)療廢物的概念和分類

控制措施6正確處理醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。(醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例)精選ppt2醫(yī)療廢物分類

精選ppt(1)感染性廢物

定義:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1)、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

精選ppt2)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3)、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4)、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5)、廢棄的血液、血清。6)、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)器械視為感染性廢物。

精選ppt(2)病理性廢物

定義:診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

精選ppt(3)損傷性廢物

定義:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針、注射器、輸液器各類醫(yī)用銳器，包括：各種刀具如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等有切割作用的器械碎玻璃、釘子等不管是否污染，均屬于高度危險(xiǎn)廢物精選ppt(4)藥物性廢物

定義:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗菌藥物、非處方類藥品等。2、廢棄的疫苗、血液制品等。精選ppt(5)化學(xué)性廢物定義:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

精選ppt

使用后的輸液瓶、一次性醫(yī)療用品的外包裝不屬于醫(yī)療廢物，使用后的各種玻璃及一次性塑料輸液瓶、袋，未被病人血液、體液排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物

生活垃圾用黑色的塑料袋

醫(yī)療廢物用專用的黃色塑料袋。醫(yī)療廢物由專人每天回收到醫(yī)療廢物暫存處，存放時(shí)間不能超過2天。

控制措施5

正確處理醫(yī)療廢物精選ppt醫(yī)療廢物管理制度生活垃圾和醫(yī)療廢物要嚴(yán)格分開，不能混放；醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集〔感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物〕。

精選ppt科室產(chǎn)生的生活垃圾放入專用黑色塑料袋醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集放入專用黃色塑料袋

精選ppt感染性廢物〔被病人血液、體液、排泄物污染的棉球、棉簽、引流棉條、一次性使用的衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等〕放入專用的黃色塑料袋內(nèi)。

感染性廢物精選ppt損傷性廢物損傷性廢物〔能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器如：安瓿、注射針頭、頭皮針、采血針、輸液器針頭、手術(shù)刀、玻璃試管、載玻片等〕放置在銳器盒或者防滲漏的容器內(nèi)。精選ppt各實(shí)驗(yàn)室、輸血科、檢驗(yàn)科的標(biāo)本、菌種、培養(yǎng)基、毒種保存液應(yīng)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后或用2000mg/L含氯消毒劑浸泡2h后,放入黃色塑料袋內(nèi)，并粘貼明顯標(biāo)識。精選ppt精選ppt精選ppt7醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)據(jù)估計(jì)：醫(yī)務(wù)人員大約有2-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV精選ppt職業(yè)暴露后緊急處理流程銳器傷〔一擠二沖三消毒四報(bào)告〕在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出備損傷的血液，再用肥皂水和大量流動水沖洗污染的傷口，再用75%酒精、0.5%的碘伏消毒傷口。破損皮膚或黏膜接觸皮膚和黏膜污染時(shí)，立即用肥皂水和大量流動水清洗污染的皮膚和黏膜進(jìn)入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜精選ppt

防護(hù)增強(qiáng)自我防護(hù)意識，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣醫(yī)院提供必要的條件和防護(hù)設(shè)施遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么定期和不定期督查精選ppt標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離系統(tǒng)的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有