感覺統(tǒng)合能力的判斷與評(píng)定

感覺統(tǒng)合能力的判斷與評(píng)定

一、感覺統(tǒng)合能力的觀察、判斷一、行動(dòng)觀察1．對(duì)感覺刺激的反應(yīng)：主要觀察兒童在視覺、聽覺、觸覺、前庭感覺等感覺刺激的反應(yīng)。一、行動(dòng)觀察2．肌肉的反射狀態(tài)：主要觀察兒童在不同姿勢(shì)下肌肉的緊張程度和頸部張力；是否有非對(duì)稱性緊張性頸反射；兒童在畫線或?qū)懽值然顒?dòng)中身體的靈活性、四肢的協(xié)調(diào)性等方面的不隨意運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。一、行動(dòng)觀察3．運(yùn)動(dòng)行為的狀態(tài)：主要觀察兒童的直立站姿反應(yīng)、抗衡地心引力姿勢(shì)和保持（即平衡力）、運(yùn)動(dòng)企劃能力、身體雙側(cè)協(xié)調(diào)、慣用手及身體意識(shí)等。一、行動(dòng)觀察4、其他相關(guān)資料追蹤：出生史、注意力集中程度、好動(dòng)程度、人際關(guān)系、讀寫算數(shù)等學(xué)習(xí)程度、日常獨(dú)立能力、身高及體重。二、從日常生活中診斷1．穿脫衣服上的困難：扣扣子；站或坐著脫穿褲子；兩個(gè)指頭鉆進(jìn)一個(gè)手套指洞中。二、從日常生活中診斷2．用餐時(shí)的問題：無法確定使用湯匙的手；吃飯時(shí)飯粒撒滿地；將水倒進(jìn)杯中；整理餐盒及餐具。二、從日常生活中診斷3．生活中的異樣現(xiàn)象：剪指甲時(shí)過分緊張，不愿洗頭、洗臉等；排列東西時(shí)無法找到正確方向；拿掃帚如拿拖把等異常動(dòng)作。二、從日常生活中診斷4．游戲時(shí)的異常狀態(tài)：俯臥墊子過分緊張，甚至全身僵硬；伸開雙手繞圈時(shí)笨手笨腳；蒙眼后很難甚至無法二、從日常生活中診斷5．學(xué)習(xí)上的各種困難：手指的小肌肉控制困難、坐位時(shí)肌肉張力不足，明顯彎腰駝背和雙手托腮；聽寫游戲時(shí)聽覺與視覺無法協(xié)調(diào)，常漏字、漏句等。二、從日常生活中診斷6．平常慢步時(shí)的困擾：上下樓梯困難；蹦跳；無法避開障礙物等。三運(yùn)用教具診斷1．運(yùn)用小滑板時(shí)的異常姿態(tài)：不敢乘坐滑板；經(jīng)常從滑板上掉下來；頭腳同時(shí)上舉時(shí)感到害怕或討厭；操作滑板時(shí)手部的靈活度差；蹬墻壁往前躍動(dòng)時(shí)不用腳底而是用腳尖甚至腳背。2．大籠球上的游戲活動(dòng)：在球上抬頭伸手困難；頭部位置較難平穩(wěn)；排斥用球碾過身體。3．旋轉(zhuǎn)盤上的感覺運(yùn)動(dòng)：進(jìn)入盤中承受搖動(dòng)差；自己操作旋轉(zhuǎn)時(shí)熟練程度與靈活度明顯不足。

二、感覺統(tǒng)合能力評(píng)定一、哪些兒童需要做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有下列癥狀的兒童。1．觸覺、前庭感覺及聽覺系統(tǒng)明顯有問題者。2．經(jīng)常出現(xiàn)同類異常行為、有自傷傾向、自我刺激行為者。3．操作教具或完成某種特殊目的行為有明顯困難者。4．喜歡獨(dú)處，無法參與群體游戲和溝通者。5．對(duì)觸摸過分害怕或特別喜歡者。6．對(duì)爬高、旋轉(zhuǎn)過分喜歡或過分害怕者。7．語言發(fā)展遲滯者。8．姿勢(shì)及平衡感顯著不佳，或全身運(yùn)動(dòng)機(jī)能明顯不佳者。二、感覺統(tǒng)合能力評(píng)定1．評(píng)定量表的應(yīng)用（1）指導(dǎo)家長正確填寫量表格。（2）核對(duì)量表的原始分。（3）正確、合理應(yīng)用常摸。2．神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3．瑞文等智力檢測(cè)。三、評(píng)定量表的五大項(xiàng)內(nèi)容感覺統(tǒng)合能力的評(píng)定主要依據(jù)兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評(píng)定量表（前庭失調(diào)、觸覺過分防御、本體感失調(diào)、學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足等共58條）1．大肌肉及平衡：主要涉及身體的大運(yùn)動(dòng)能力。包括“手腳笨拙，容易跌倒”等14題。2．觸覺過分防御（含情緒不穩(wěn)）：主要對(duì)情緒的穩(wěn)定性及過分防御行為進(jìn)行評(píng)定。包括“害羞，不安，喜歡孤獨(dú)，不愛和別人玩”等21題。3．本體感不佳，身體協(xié)調(diào)不良：主要涉及身體的本體感覺及平衡協(xié)調(diào)能力。包括“穿脫衣服、系鞋帶動(dòng)作緩慢；不喜歡翻跟斗”等12項(xiàng)。4．學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足或協(xié)調(diào)不良：主要涉及由于感覺統(tǒng)合不良所造成的學(xué)習(xí)能力不足。包括“閱讀常跳字，抄寫常漏字漏行，寫字筆劃常顛倒，不專心，坐不住”等8項(xiàng)。5．大年齡的特殊問題。主要對(duì)10歲以上的兒童做使用工具及家務(wù)等項(xiàng)的評(píng)定，共3