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目錄...................................................................................................................................................................2HYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINK2當初的干預上,我當然也很著急孩子的開口,周圍人更是著急,奶奶說"以后被人欺負了都不會說啊,嗚嗚嗚"。聽著挺嚇人的。那時候,我也不知道孩子什么時候才能開口,甚至能不能開口,雖然已經(jīng)開始進行機構(gòu)訓172了老勁了,后來就沒往下教了。去1000字。很累的。全肢體輔助的T做法哦。但是我天天都認真抓了。最后他們真的在1個月之后,會雙腳跳了,可是還沒見他們開口。這么直接聯(lián)系起來的。但事實上,這兩者之間的聯(lián)系并不那么直接。但,有聯(lián)系。(錯誤的逼孩子開口方法)來復習一下我的金句:一切沒有強化、沒有輔助的訓練,都是耍流氓。我還反復說了:做ABA,別的抓不好算了,但一定要抓好兩條,強化與輔助?,F(xiàn)在,如果較真兒的話,非要從這兩者當中,只挑一項出來,那該挑什么?是強化。很多技能學習,都是自發(fā)的,之所以學習、掌握和維持下去,就是因為強化。系統(tǒng)講ABA那可以講上一學期的課程,如果讓我只講2個小時,那么,時間分配的話,我認為講強化,就應(yīng)該講1個半小時。前面,我們按理科生做派,做了開口的定義:就是開始仿說了。仿說也定義了,就是跟著你的口語示范,說一樣的。如果你打算讓孩子從無語到開口,這是一個怎樣的ABA訓練?這其實就是一個無法實現(xiàn)的流氓訓練。為什么這么說,參見我上面的金句。你既不能強化,也無法輔助。嘴巴,去振動他的聲帶。如果一個行為根本就未曾出現(xiàn)過,那也就根本沒有得到強化的機會。令。...哼。我這邊也急啊,這么折騰10最后基本上家長都妥協(xié)了。18么辦?沒法辦。放棄吧。放棄這種直接的開口訓練。從無到有的技能訓練,在ABA當中叫”塑造“。強化!這個機會,一定要抓住,傾盡家產(chǎn)地強化。(模仿的重要性)我一上來說了好多,甚至說的DSM,被認為走題了,說了社交落后與口語落后的區(qū)別。我費力氣說了那我們有的是可以在口語出來之前就能強化,就能輔助的社交訓練,那些需要我們大力去做,它們是開口的基礎(chǔ)。其中,模仿就說最重要的一項。不過,動作模仿可以輔助,發(fā)音模仿無法輔助。做這很需要大量地做,這是學習的基本方式。怎么做都不過分。需要變著花樣地做。動作模仿做充足了,才有可能實現(xiàn)口語的模仿。連動作模仿都不會,就不可能有口語模仿。教模仿的時候,我經(jīng)常聽到家長說,”我孩子會做這個,但他就是不做“。對了,問題就在這里。教模仿的T是有嚴格規(guī)范的,你做了他不做,算錯;你沒做示范他先做了,這也算錯。其意義就在于,你的“這樣做”口令和他的視覺觀察合在一起,才能算真正的刺激控制,他才能學會真正的模仿。(塑造)一個口語模仿,因而誘導開口。這是一個ABA經(jīng)典干預案例,教一個小女孩說話。當然,這之前有大量的模仿訓再轉(zhuǎn)過了,喊“啊”,再坐回座位上。小女孩一連串動作都能跟著完成,只有中間那個口語模仿,她做不出來。沒關(guān)來了大聲正確的“啊”。這套方法有曾被很多人嘗試重復,都有不錯的效果。塑造就是一步一步地引向目標行為,逐步漸進地差別強化,鼓勵邁向目的的中間行為的訓練過程。(行為動量)ABA果。平時我們也在訓練中也經(jīng)常會應(yīng)用這個行為動量。19說就是利用了這種行為沖力。閃卡聽說過吧?雖然不一定要信它自吹的那種商業(yè)化的說法。但我們可以講解一下其中ABA道理。簡單地說,閃卡在教一些認知命名時最為常用了。比如7張卡片,前6張都是孩子認識的,蘋果,香蕉...但第7張是她高,很容易學會。這種連續(xù)教學不同但類似的項目,就是利用了行為動量。容,比如,他在游泳,他在滑冰.....他在蕩秋千,甚至更為復雜的句子。(歸納)...。面部表情的視覺上明確配對的。但面部表情和口腔動作,他自己是看不到的。第三條,我一開始就強調(diào)了非語言的溝通技能,這在VB當中,也被當做一種語言行為的,比如我當初,是“要”,后來又在前面加了一個拍自己胸脯,連起來表示“我要”。再拿奶瓶遞給他們之前,這些能很容易地通過輔助教會他們掌握這個手語。這就是語言行為當中的MAND,提要求。抓住語言的實用功能Mandmand的多,行為與強化物之間關(guān)聯(lián)的也緊密得多。要記錄孩子自言自語時能夠說20那么,你給的好吃的,就有可能被他體驗為自己仿說的強化物。高興了,忘了強化物了,那真的就可惜了。他說“爸爸”,他若不說,也就算了。不再逼他了,一帶而過,繼續(xù)其他訓練活動。那天就是在小區(qū)樓下,他在做什么活動時我偶爾次穿插了這樣的一個試探,沒料想他跟著叫了“爸爸”,我打鐵,反復做了好多次。然后,我再到一旁慢慢去感動。211.禁食(有家長談GFCF禁食)GFCF禁食療法一直存在,但一直只是個傳說中的療法,實際的循證評估表明它無效。不必嘗試。據(jù)調(diào)查80%的家長嘗試過禁食療法,其中很多家長都自稱有效果。但真的大樣本雙盲實驗一做,就瞎了,根本不具備判斷能力,主觀期望帶來偏差會讓一些煽動種種另類療法的騙子從中漁利。(D家長:誰調(diào)查的?數(shù)據(jù)在哪里?)隨手給你一個數(shù)據(jù)。這種循證醫(yī)學揭露禁食療法無效的評估數(shù)據(jù)有的是。22(D家長:你還真有數(shù)據(jù)呀,不過我還是會禁食的,因為不耐受確實有反應(yīng)啊)。你要禁食療法的危害數(shù)據(jù)嗎?(Y家長:北京秋爸爸我昨天為了勸一個家長不要進行一個月一萬二xx一點不奇怪。我曾頂過很多罵名了。揭露騙子,結(jié)果,被騙的人還罵你。(Y家長:北京秋爸爸如果你不能完美的幫助一個人最好別幫但是,該說的還是要說。畢竟,能給群里的旁觀者和猶豫者提個醒。(D家長:不知道這些數(shù)據(jù)的采集用了多少時間?但是有些東西是要吃一兩周才能看出來的)愿意把時間精力金錢花在這些被主流科學不認可的方面,就去吧。我也不多勸了。呼,號稱一條捷徑找到了,就在前方...,可如今怎么樣呢,全tm是忽悠。(D就靠幾個處于焦慮中的家長?從試管到臨床是一條多么漫長的道路,不是這個領(lǐng)域當中的人,根本不會理解。(D23嘗試吧,各種花樣的自閉癥另類療法有好幾百種呢,都值得你一一嘗試?你去試吧!我一再說了,我傳遞的是科學主流信息。反對道聽途說聽風就是雨的胡亂嘗試。我再次強調(diào):家長更該做的,是選擇,不是嘗試。(D家長:在aba搞不靠譜的另類類療法,傍上ABA自己給自己貼金吧。(D我說它不靠譜,就如同說跳大神不靠譜一樣。如果把跳大神也拔高為“ABA的輔助手段”上,也立馬顯得很高級了是不是?(D家長:但是它對于孩子的aba的學習是有幫助的。z搞什么生物療法。各種另類療法都是瞄準能治療自閉癥而吹牛的謙虛地說那只是為了解決某個生理不適。大的麻煩,那么,是不是也可以吹牛說,補牙是為了治療自閉癥呢?再說一遍。各種生物療法都是瞄準自閉癥治療才搞得一會兒一個小高潮似的。遇到拍磚才推說“只為解決若不掛鉤自閉癥,哪會有那么多圈內(nèi)家長上當受騙的?各類騙子都會玩兒這種“松緊帶”式的忽悠,還包括那些針灸按摩等邪門歪道。(c家長:癌癥都攻克了,自閉癥卻只能一輩子訓練?...我走了)瞎扯吧,癌癥都攻克了。你哪里看來的?...走了,我還朝背影扔一板磚呢。開口就攻克這攻克那的,這就是被忽悠的易感人群的表現(xiàn)。道聽途說,聽風就是雨,不出幻覺才怪。242.中醫(yī)我就是衛(wèi)生部的,現(xiàn)在叫衛(wèi)計委。這是事實。大家提個醒,認清中醫(yī)藥的落后。我也可以說得四平八穩(wěn),但我更愿意說的慷鏘有力,就是想要醒目一些,警醒力更強一些。在我眼里,替中醫(yī)說法,就是幫騙子點錢。中醫(yī)都是有意或無意的騙子--魯迅珍愛生命,遠離中藥。錢。因為科學素養(yǎng),因為道義,我看不得中醫(yī)害人。中醫(yī)當做一種文化,可以接受。但是拿文化治病,這要不得。我是徹底地反對中醫(yī)。它只應(yīng)該在博物館里放著。各種大仙的妖術(shù)諸如風水算卦也歷時幾千年了,博大精深?中醫(yī)推拿,尤其小孩,推死,推出內(nèi)傷的有的是。給自己孩子吃中藥,在我眼里,相當于后媽后爹的行為。25騙子,號稱足療治療自閉癥的,就拿出幾張拔火罐的圖忽悠人。中醫(yī)的調(diào)理也是騙人的。中醫(yī)典籍,中醫(yī)典籍拿人中黃和寡婦床頭的積灰當藥呢,是不是騙人?我說過個人判斷,不靠譜。幾乎全中國每個人都能說出一兩個得益于中醫(yī)的故事。但是,事實上,一用現(xiàn)代醫(yī)學的實驗來檢驗,就現(xiàn)了原形。中醫(yī),或者叫傳統(tǒng)醫(yī)學,從原理上,就是陰陽五行那一套,誰都知道是胡扯的。西醫(yī)有騙人坑人的,但是,我們說的系統(tǒng)上的中醫(yī),整體都是應(yīng)該被拋棄的糟粕,與現(xiàn)代醫(yī)學格格不入。顯得不夠進取。有人迷信中醫(yī),跟迷信跳大神的沒什么區(qū)別。說了,吃香灰治好病的也大有人在。但是,這一切放在現(xiàn)代科學的程序上,就傻眼了,露餡了。是騙子?西藥的毒副作用寫清楚了,是可控的。整個中醫(yī)就是建立在陰陽五行上的理論,不批嗎?穴位也是子虛烏有的。連解剖學都不講,它能有什么醫(yī)術(shù)可言?我們知道自閉癥是腦病。但是中醫(yī)連腦是干什么的都不知道。中醫(yī)認為,腦功能是用來生產(chǎn)鼻涕的。26現(xiàn)在醫(yī)院里,開了西藥之后還給你開中藥,純粹是多收一份錢而已。中成藥的潛規(guī)則,就是中藥本身沒用,有用的其中添加的有效西藥成分。好的叫中西醫(yī)結(jié)合,不好的,偷偷加,不告訴你這是實實在在的騙術(shù)。只在中國有。所謂西藥,西醫(yī),嚴謹說法是現(xiàn)代醫(yī)藥。中醫(yī)拒絕西醫(yī)的引導,自說自話,說自己自成體系??梢宰苑Q體系,比如英國用英制,我們用公制。但是,兩者間總有換算標準吧,中醫(yī)說沒有,不能換算,我的你不懂。我罵整個中醫(yī)是騙子。不是整個中醫(yī)不好,你是沒遇到好中醫(yī)而已。這種說法等同于:不是跳大神不好,是你沒有見跳的好的。中醫(yī)如今就是跳大神的。跳出了花樣,受政府保護而已。273.其他干細胞干細胞治療自閉癥,就是騙人的。騙。很悲哀。請注意,搞干細胞治療的,基本上都是部隊醫(yī)院。根本不顧起碼的醫(yī)學倫理。誰敢發(fā)?突突了。部隊醫(yī)院不僅在干細胞治療上坑人,在很多方面都是劣跡斑斑??傊?,遠離中醫(yī),遠離部隊醫(yī)院。(有家長把吃藥和禁食相提并論)我提醒的是:不要對精神科藥物有抵觸,它跟感冒藥沒什么兩樣。遵循醫(yī)囑擅自減藥停藥。重點在于教孩子別偏食,這個年代,相信誰家孩子也不愁吃喝,不必補充什么營養(yǎng)品,沒必要。飲食均衡,這個更重要。28盲目地去迷信補充劑,輕了說沒必要,重了要成心嚇唬人的話,我還可以拿出證據(jù)說omiga3亂補失調(diào)有害呢。反對食補一說。只支持均衡飲食。基因我就是研究基因的?,F(xiàn)在一說基礎(chǔ)研究,就得從基因,蛋白質(zhì)上說話啊?;蛱焯煸谕蛔儼?。都是那些華大基因之類的所謂高科技公司騙人的買賣。脆性X是一種可以從細胞學上觀察到的遺傳疾病,在有條件的醫(yī)院是可以做產(chǎn)前檢查的。但這不是自閉癥,只是跟自閉癥很相似。在診斷自閉癥時,屬于被排除的因素。它不具備臨床實用性,沒有臨床指導意義。脆性x也不是每個醫(yī)院都可以查的。要具體問。什么的,毫無保障。二胎就是賭了。愿賭服輸了。生女兒是唯一可以降低風險的可操作的事情。賭贏的概率80%。自閉癥的遺傳基因,現(xiàn)在看來顯然不是一個兩個,是個多基因的復雜疾病。賭吧。我是支持賭的。絕大部分生二胎的都是好好的,美美的。當然,也有再次中招的。也沒準兒,有了個乖乖的二胎,你心情輕松,更有干勁了呢。29我看到的基本上都是更有干勁了。30我反復強調(diào)了,家長往往不具備判斷能力。吃了什么神藥,扎了什么神針,念了經(jīng),燒了香,于是就說太有用了,這大有人在。一直都有。(有家長認為特殊兒童應(yīng)該用普通兒童的教法)特殊孩子有特殊孩子的策略。不管最終歸宿是什么,當前的能力才是決定他應(yīng)該接受怎樣的教育策略。育被吐槽吐的還少嗎?你的走訪算什么?在正八經(jīng)的科學研究當中,走訪是有規(guī)矩的。是可以整理成科學論文的。不然,只能當做民科。民科蔑視權(quán)威,這本身是問題。不用多說這個可以有,誰不是如此呢。但是,民科的把自己的東西無限拔高,這顯然是問題。心理學本身是不是科學,關(guān)于這點當然本來就存在爭議。程簡直是小兒科。但放眼望去,其他門派更悲催,比如那天誰放的精神分析,直接判為偽科學都不為過分。31譜的問題。新家長,最容易被忽悠的就是個案傳說。一開始就在這個圈子里行騙??墒牵罅康募议L宣稱自己已經(jīng)從中受益??墒牵@全是浮云。家長的自我判斷不靠譜。這一點,當遇到種種現(xiàn)身說法時,請大家要意識到,要警惕。有效。我的資料是正八經(jīng)的大樣本雙盲對照數(shù)據(jù)。是對10多年來各種禁食報告的循證實踐評估。結(jié)論是,無效。禁食帶來的生理損傷的證據(jù)也有??蛇@里有誰知道嗎?被權(quán)威忽悠的概率很低。被道聽途說忽悠的才多。我必須提醒,不要因為自己孩子能力強,就因此認為自己是最牛的,方法是最靠譜,高過那些權(quán)威和專家。這樣的說法,在大家反對的pci或者什么生物療法的實踐家長那里,同樣存在。所以我們說,我們選擇方法,不靠講故事。要講故事,就請把我上面哪4條拷貝在下面。講自己的見聞故事時,要提醒收聽者:1,我接觸的樣本可能存在偏差23個家長很優(yōu)秀。4,我見到的機構(gòu)老師很差。這4種可能都存在,混在一起,我摘不清楚。(有家長認為不同的家長決定了孩子的命運)對這種說法,我堅決反對。不如倒過來說,孩子成長,決定了家長的辛苦。的指標。高功能的辛苦要少一些。這個很容易理解吧。70%以上是他的天資決定的,家長能做的就是別放棄那剩32下的30%。這還是樂觀的說法。你這樣推理下去,所有自閉癥都是可以完全康復的,沒康復的活該,家長不努力唄??删褪窃倥#膊荒芙绦∝埿」烽_口說話,對不對?(有家長堅持認為能力差的孩子,不是家長不努力,而是方向錯了)這口氣未免太大??跉馓蟮恼f法,需要的是更大更強的證據(jù),可你沒有,只有幾個故事。傳奇故事最能打動家長,前面我已經(jīng)說了,這是新家長最容易被忽悠的地方。如果大數(shù)據(jù)帶來的最靠譜的方法,都不去信,卻去信那些道聽途說的案例故事,那當然危險性大。你要是能證明自己不是在蠱惑,證明大數(shù)據(jù)即將被自己推翻了....你快拿諾獎了。不要把自己高看成“我的試驗就要成功了”的狀態(tài)。這樣自我高抬的,我見到的太多了。自閉癥療法,寫進正是出版書中的,好幾百種,每一種都有一定證據(jù)的支持,難道都要去試驗嗎?顯然不是。那么選那一種的?當然看權(quán)威報告。當權(quán)威報告還不能滿足自己的“全面康復”愿望時,自然,那些傳奇?zhèn)€案故事最吸引人了。各種生物療法,各種邪門歪道,都是靠這種傳奇故事來忽悠人的。網(wǎng)上一搜比比皆是。大數(shù)據(jù)是片面的,反而你的個案故事卻成了全面的?沒道理。我的依據(jù)是主流科學數(shù)據(jù)。越是神奇的結(jié)論,越是需要有力的證據(jù)。說法太神奇的話,除非有了極其強烈的證據(jù),否則就是輕信。各種干細胞針灸也都如此干過。
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