神經(jīng)外科規(guī)培護士出科考試試卷附有答案

神經(jīng)外科規(guī)培護士出科考試試卷[復制]70道單選題，10道多選題，20道判斷題。您的姓名：[填空題]*_________________________________請選擇日期：[填空題]_________________________________1、顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列那項措施不妥：D[單選題]*A．鼓勵病人多吃蔬菜、水果(正確答案)B．應用緩瀉劑C．戴手套掏出干硬糞快D．高壓灌腸E．開塞露塞肛2、腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項措施不妥：D[單選題]*A每日兩次清潔消毒鼻腔.外耳道(正確答案)B避免用力咳嗽打噴嚏擤鼻腔C鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D．為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水E．禁忌腰穿3、顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應取何體位：C[單選題]*A．平臥位(正確答案)B．頭高30cmC．半臥位D坐位E去枕平臥4、顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于：D[單選題]*A．腦組織的壓縮(正確答案)B．顱腦的擴大C．腦組織移位D．腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移E．血壓的下降5、顱內(nèi)容積代償僅為整個顱腔容積的10%，這是因為D[單選題]*A．顱腔本身容積有限(正確答案)B．顱骨彈性很小C．腦組織不易壓縮D．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%E．顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮6、正常腦血流量維持主要決定于：A[單選題]*A．保持適當?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3Kpa(正確答案)B．顱內(nèi)壓不超過4KpaC．血壓在正常水平D．動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3KpaE．保持顱內(nèi)靜脈回流暢通7、判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是：D[單選題]*A．頭痛(正確答案)B．嘔吐C．昏迷D．視神經(jīng)乳頭水腫E．腦中線移位8、慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見D[單選題]*A．頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上(正確答案)B．間歇性頭痛C．頭痛10年左右D．持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇E．頭痛與體位變動有關9、顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫常見：B[單選題]*A．早期出現(xiàn)視力障礙(正確答案)B．晚期出現(xiàn)視力障礙C．不出現(xiàn)視力障礙D．出現(xiàn)雙顳偏盲E．出現(xiàn)同側(cè)偏盲10、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是：C[單選題]*A．頭痛、嘔吐(正確答案)B．頭痛，視力早期減退C．頭痛，伴有進行性視力減退D．意識障礙與頭痛E．意識障礙與嘔吐11、診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是E[單選題]*A．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(正確答案)B．頭痛及視乳頭水腫C．頭痛、嘔吐D．意識障礙與嘔吐E．意識障礙與劇烈頭痛12、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是E[單選題]*A．躁動不安與嘔吐(正確答案)B．意識障礙與躁動C．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D．嗜睡與驚撅E．前囪門張力增高或和頭圍增大13、小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是E[單選題]*A．小腦蚓部(正確答案)B．顳極部分C．小腦扁桃體D．大腦的扣帶回E．顳葉的溝回14、下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是D[單選題]*A．小腦幕下占位性病變(正確答案)B．阻塞性腦積水C．頂葉占位性病變D．顳葉占位性病變E．彌漫性顱內(nèi)壓增高15、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是C[單選題]*A．嚴重腦缺氧(正確答案)B．嚴重腦水腫C．中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻D．呼吸循環(huán)衰竭E．延腦受壓16、在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是D[單選題]*A．用力咳嗽或大便(正確答案)B．頻繁的嘔吐C．體位不當，頸靜脈回流受阻D．顱內(nèi)高壓接近代償期，腰穿放液后E．病變周圍的水腫17、小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是C[單選題]*A．腦缺氧(正確答案)B．腦缺血C．腦干受壓D．呼吸循環(huán)障礙E．腦脊液循環(huán)受阻.18、小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是A[單選題]*A．頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔變大(正確答案)B．瞳孔早期擴大后，出現(xiàn)意識障礙C．頭痛、嘔吐，強迫體位D．意識障礙，呼吸失常E．神志清醒，一側(cè)瞳孔散大19、幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見的是B[單選題]*A．病變對側(cè)瞳孔散大(正確答案)B．病變同側(cè)瞳孔散大C．雙側(cè)瞳孔散大D．對側(cè)瞳孔縮小E．同側(cè)瞳孔縮小、20、右側(cè)小腦扁桃體疝常見于C[單選題]*A．阻塞性腦積水(正確答案)B．.幕上占位性病變C．左側(cè)小腦半球占位性病變D．右側(cè)小腦半球占位性病變E．彌漫性顱內(nèi)壓增高21、枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者,下列癥狀組合中最常見的是C[單選題]*A．頭痛、昏迷、瞳孔散大(正確答案)B．頭痛、血壓下降、昏迷C．頭痛、項強、呼吸不規(guī)則或驟停D．頭痛、血壓上升、昏迷E．去大腦強直，呼吸不規(guī)則22、后顱凹占位病變腦危象時，最快而有效的急救措施是D[單選題]*A．靜脈快速滴注甘露醇(正確答案)B．行枕下減壓術(shù)C．盡快切除后顱凹占位性病變D．行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù)E．腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)23、頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，提示下列哪一種情況C[單選題]*A．腦震蕩(正確答案)B．球麻痹C．腦腫瘤D．弛緩性癱瘓E．蛛網(wǎng)膜下腔出血24、顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是D[單選題]*A．劇烈頭痛，眩暈(正確答案)B．神志改變，血壓升高C．視力減退，外展神經(jīng)麻痹D．頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E．頭痛，頭暈，精神障礙25、小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是E[單選題]*A．血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則(正確答案)B．癲癇大發(fā)作C．腰部壓力增高D．呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡E．頭痛嘔吐意識障礙，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性26、顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是B[單選題]*A．通過鼻腔，口腔吸痰(正確答案)B．氣管切開C．鼻腔置管，氧氣吸人D．從口腔行氣管插管E．用開口器側(cè)外位引流27、急性小腦幕切跡疝時，瞳孔擴大的機理是E[單選題]*A．視神經(jīng)受損傷(正確答案)B．腦干受壓迫C．動眼神經(jīng)核損傷D．交感神經(jīng)受刺激E．動眼神經(jīng)受壓迫28、左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是B[單選題]*A．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓(正確答案)B．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D．昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，有側(cè)肢體癱瘓29、枕骨大孔疝最后導致D[單選題]*A．顱內(nèi)壓增高(正確答案)B．硬腦膜下血腫C．小腦挫裂傷D．呼吸、循環(huán)中樞損害E．.通過血管運動中樞引起高血壓危象。30、小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是B[單選題]*A．急性腦水腫(正確答案)B．腦脊液循環(huán)通路受阻C．顳葉鉤回受壓出血壞死D．動眼神經(jīng)麻痹E．枕葉皮層的梗死31、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是D[單選題]*A．快速靜推(正確答案)B．緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C．l-2小時內(nèi)靜滴完250mID．15-30分鐘內(nèi)靜滴完250mIE．輸液速度控制在60--80滴/分32、治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是B[單選題]*A．25%的山梨醇(正確答案)B．20%甘露醇C．50%的葡萄糖D．50%的甘油E．激素33、下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳E[單選題]*A．20%甘露醇(正確答案)B．激素C．50%甘油D．速尿E．50%葡萄糖34、顱內(nèi)壓增高的"三主征"是D[單選題]*A．偏癱，偏盲，偏身感覺缺損(正確答案)B．頭痛，抽搐，偏癱C．頭痛，嘔吐，偏癱D．頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E．頭痛，嘔吐，血壓增高36、降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是D[單選題]*A．腰椎穿刺大量引流腦脊液(正確答案)B．施行人工冬眠低溫C．進行控制性過度換氣D．使用脫水劑或利尿劑E．將病員置于高壓氧倉內(nèi)37、顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了A[單選題]*A．小腦扁桃體疝(正確答案)B．顳葉海馬鉤回疝C．腦室系統(tǒng)出血D．腦腫瘤繼發(fā)出血E．腦血管意外38、小腦幕切跡疝時，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是D[單選題]*A．先散大后縮小，再散大(正確答案)B．先散大繼續(xù)散大，再縮小C．先縮小后散大，再縮小D．先縮小后散大，再繼續(xù)散大E．時大時小，最后散大固定39、枕骨大孔疝病人的診斷要點是D[單選題]*A．昏迷，患側(cè)瞳孔散大(正確答案)B．四肢共濟障礙C．大腦強直發(fā)作D．呼吸功能障礙早于意識障礙E．四肢癱瘓，并感覺障礙40、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是E[單選題]*A．劇烈頭痛(正確答案)B．頻繁嘔吐C．煩躁不安D．血壓升高E．早期發(fā)生呼吸驟停41、頭部外傷后從頭皮觸到波動，常常是由于B[單選題]*A．皮下血腫(正確答案)B．帽狀腱膜下血腫C．骨衣下血腫D．皮下積液E．皮下積膿42、頭皮撕脫，骨衣保存，無法進行血管吻合時，應爭取做到B[單選題]*A．將撕脫的頭皮清洗，滅菌后原位縫合(正確答案)B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C．在顱骨上作游離植皮D．在顱骨上鉆孔至板障等待肉芽新生后植皮E清創(chuàng)包扎等待后期處理43、開放性顱腦外傷的急救處理首先是D[單選題]*A．立即轉(zhuǎn)院(正確答案)B．輸血輸液C．清創(chuàng)縫合D．止血包扎E．鎮(zhèn)靜止痛44、診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是D[單選題]*A．腦電圖檢查(正確答案)B．頭顱X光照片C．臨床表現(xiàn)D．頭部外傷史E．頭部超聲波的中線波偏移45、顱底骨折后，顱神經(jīng)損傷中最多見的是B[單選題]*A．視神經(jīng)(正確答案)B．嗅神經(jīng)C．面神經(jīng)D．三叉神經(jīng)E．吞咽、迷走神經(jīng)46、頭部外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，以下哪種說法最正確D[單選題]*A．不一定有腦震蕩(正確答案)B．顱骨X光片能確診C．應立即手術(shù)修補漏道D．屬于開放性顱腦損傷E．不可能有急性腦受壓47、關于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項正確D[單選題]*A．均不必手術(shù)(正確答案)B．定期腰穿引流帶血的腦脊液C．用脫水劑比床頭抬高更有利D．l個月不愈合或反復出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應手術(shù)修補E．3個月如不愈合，考慮手術(shù)48、顱腦外傷后，診斷急性腦受壓最可靠的早期臨床表現(xiàn)是A[單選題]*A．頭痛嘔吐，進行性意識障礙(正確答案)B．定位體征C．癲癇發(fā)作D．血壓脈搏及呼吸的異常變化E．瞳孔不等大49、閉合性顱腦外傷，最常引起急性腦受壓的病變是C[單選題]*A．顱底骨折(正確答案)B．腦挫裂傷C．顱內(nèi)血腫D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．肺部并發(fā)癥50、閉合性顱腦外傷的早期治療特點是B[單選題]*A．控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)(正確答案)B．及時防治腦水腫和顱內(nèi)血腫C．防治癲癇D．防治休克E．及時行氣管切開51、外傷性顱內(nèi)血腫的致命影響是C[單選題]*A．腦脊液循環(huán)受阻(正確答案)B．彌漫性腦水腫C．急性腦受壓→腦疝→腦危象D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E.呼吸道感染52、顱腦外傷后，手術(shù)療效最好的急性腦受壓是E[單選題]*A．急性腦水腫(正確答案)B．腦內(nèi)血腫C．急性硬腦膜下血腫D．復合性血腫E．急性硬腦膜外血腫53、外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是[單選題]*A．持續(xù)性昏迷加深(正確答案)B．遲發(fā)性昏迷C．昏迷→清醒→昏迷D．早期清醒→昏迷E．清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)54、對重癥顱腦外傷病人的急救，首先應該做到D[單選題]*A．檢查神志、瞳孔(正確答案)B．應用脫水劑C．測量呼吸、脈搏、血壓D．保證呼吸道通暢E．給予止血劑和抗感染藥物55、腦震蕩診斷的重要依據(jù)是E[單選題]*A．頭皮擦挫傷痕(正確答案)B．顱骨骨折C．頭痛、頭暈、惡心嘔吐D．生命體征變化E．短暫昏迷和逆行性遺忘56、關于GlaSgow昏迷評分法，下列哪項說法是錯誤的D[單選題]*A．最高分為15分(正確答案)B．最低分為3分C．計分在8分以下為昏迷D．每個傷員的計分是恒定不變的E．此法是將睜眼、言語和運動三方面的檢查結(jié)果以計分法表示57、顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應考慮C[單選題]*A．顱蓋骨骨折(正確答案)B．腦水腫C．腦挫裂D．腦震蕩E．硬腦膜下血腫58、顱腦對沖傷最常見的部位是D[單選題]*A．頂葉(正確答案)B．枕葉C．頂枕部D．額顳部E．小腦59、中、重型顱腦損傷病人最常見的并發(fā)癥是B[單選題]*A．褥瘡(正確答案)B．肺炎C．尿路感染D．消化道出血E．角膜潰瘍60、急性顱腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項不恰當D[單選題]*A．注射安定鎮(zhèn)靜(正確答案)B．加以約束保護C．尋找躁動原因D．注射嗎啡止痛E．輸人脫水劑減壓61、男，60歲，晨起床時右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回至臥室右下肢無力，摔倒。檢查:神志清楚，右側(cè)偏癱，其最可能的診斷是D[單選題]*A·腦出血(正確答案)B·腦挫傷C·腦栓塞D·腦血栓形成E·蛛網(wǎng)膜下腔出血62、一高血壓病人，昏迷發(fā)生快而深，吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查:一側(cè)上、下肢癱瘓。最可能的診斷是C[單選題]*A·多發(fā)性腦栓塞(正確答案)B·腦血栓形成C·腦出血D·短暫腦缺血E·發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)63、女,30歲，突然劇烈頭痛，嘔吐。檢查:神志清楚，頸有抵抗，鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是D[單選題]*A·量體溫有無發(fā)燒(正確答案)B·查眼底有無視乳頭水腫C·腦血管造影有無動脈瘤D·腰椎穿刺查腦脊液E·查血常規(guī)有無白細胞增高64、一顱腦外傷病人，評估發(fā)現(xiàn)：呈嗜睡狀態(tài)，呼喚睜眼，回答問題錯亂，刺痛肢體回縮，該病人的Glasgow得分為C[單選題]*A·8分(正確答案)B·10分C·11分D·12分E·13分65、患者男，29歲，被車撞傷1小時收入院。檢查時呼喚病人有哼聲，但語音含糊，吐字不清，用力壓迫眼眶能睜眼，刺痛肢體回縮，用Glasgow評分法評定該病人得分為D[單選題]*A·6分(正確答案)B·7分C·8分D·9分E·10分66、顱腦外傷后鼻飼對哪種病人不合適D[單選題]*A·腦挫裂傷后長期昏迷者(正確答案)B·腦干損傷，吞咽困難者C.己有氣管切開的病人D·顱底骨折后并腦脊液鼻漏的病人E·煩燥不安，欠合作的病人67、觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術(shù)定側(cè)有指導意義E[單選題]*A·雙側(cè)瞳孔縮小(正確答案)B，昏迷不醒C·早期出現(xiàn)偏癱D·克氏征陽性E·一側(cè)瞳孔散大，光反應消失68、搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是E[單選題]*A·穿刺腦室放出腦脊液(正確答案)B·快速輸血C.靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇D·立即氣管切開E·及時施行手術(shù)，清除血腫，進行止血69、急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔巳散大，搶救過程中應首先B[單選題]*A·頭顱CT掃描，明確血腫部位(正確答案)B·20%甘露醇250ml，快速靜脈滴注C·鉆孔探查，尋找血腫D·急診行右顳肌下減壓E·快速穿刺右側(cè)腦室額角，行腦室液外引流70、開放性顱腦損傷是指E[單選題]*A·頭皮破裂與顱骨線形骨折(正確答案)B·頭皮破裂與顱骨粉碎骨折C·頭皮破裂與顱骨凹陷骨折D·顱骨骨折與硬腦膜破裂E·頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂顱內(nèi)壓增高，是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的一種疾病[單選題]*對錯(正確答案)視乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的客觀依據(jù)[單選題]*對(正確答案)錯顱前窩損傷，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，并出現(xiàn)嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷[單選題]*對(正確答案)錯嚴重顱內(nèi)壓增高病人忌做腰椎穿刺[單選題]*對(正確答案)錯腦膿腫膿腫引流管的高度應低于膿腔30厘米[單選題]*對(正確答案)錯腦震蕩為最常見的輕度原發(fā)性腦損傷，他既無組織結(jié)構(gòu)上的損害，也不出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損[單選題]*對(正確答案)錯瞳孔變化對顱腦損傷有重要的意義，不同眼癥提示顱內(nèi)相應部位的病變。[單選題]*對(正確答案)錯病人行腦式室引流術(shù)畢回病房后，護士要立即在嚴格的無菌條件下接上引流瓶，并將引流瓶懸掛于床頭高度為10-15厘米，以維持正常的顱內(nèi)壓。[單選題]*對(正確答案)錯腦室引流術(shù)后要注意控制腦脊液引流量，每日以不超過100毫升為易。[單選題]*對錯(正確答案)病人呼喚睜眼，吐詞不清，刺痛能定位，根據(jù)格拉斯評分為11分。[單選題]*對(正確答案)錯Cushing綜合癥表現(xiàn)為血壓升高，脈壓增大，脈搏緩慢，宏大有力，呼吸深慢等。[單選題]*對(正確答案)錯冬眠低溫療法的目的是應用藥物和物理方法降低病人體溫，以降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，改善細胞膜通透性，增加腦對缺血缺氧的耐受力。[單選題]*對(正確答案)錯顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，眼眶周圍及球結(jié)膜下可出現(xiàn)瘀班，稱熊貓眼征。[單選題]*對(正確答案)錯嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時，可見皮靜脈怒張，囟門飽滿，張力增高和骨縫分離。[單選題]*對(正確答案)錯顱內(nèi)壓過低時病人可出現(xiàn)頭痛，頭痛在立位時加重臥位時緩解。[單選題]*對(正確答案)錯冬眠低溫治療時藥物降溫和物理降溫同時進行。[單選題]*對錯(正確答案)顱高壓時為了減輕腦水腫，抬高床頭15到30度。[單選題]*對(正確答案)錯顱高壓的病人在治療過程中要進行脫水治療，所以要補足足夠的水份。[單選題]*對錯(正確答案)正常腦脊液，每日分泌400到500毫升。[單選題]*對(正確答案)錯腦室引流管放置時間為3-5天[單選題]*對錯(正確答案)1、顱內(nèi)壓增高的三大主征是：ABD*A頭痛(正確答案)B嘔吐(正確答案)C意識障礙(正確答案)D視神經(jīng)乳頭水腫E生命體征改變2、顱內(nèi)壓增高病人可采取的對癥治療為：ABCDE*A脫水(