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精品文檔-下載后可編輯婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試卷2婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試卷2
單選題(共93題,共93分)
1.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是
A.玻璃樣變
B.囊性變
C.紅色變
D.肉瘤變
E.鈣化
2.胎兒心音聽診正確的是
A.為單音
B.初孕婦在妊娠18~20周經(jīng)腹壁可聽到
C.妊娠24周后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚
D.常伴有臍帶雜音
E.胎兒心率與孕婦心率近似
3.了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是
A.檢測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.檢測(cè)羊水中肌酐值
C.檢測(cè)羊水中膽紅素類物質(zhì)
D.檢測(cè)羊水中淀粉酶值
E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值
4.人工流產(chǎn)術(shù)后12日,仍有較多陰道流血,應(yīng)首先考慮的是
A.子宮穿孔
B.子宮復(fù)舊不良
C.吸宮不全
D.子宮內(nèi)膜炎
E.子宮絨毛膜癌
5.對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是
A.庫(kù)肯勃瘤
B.無(wú)性細(xì)胞瘤
C.顆粒細(xì)胞瘤
D.黏液性囊腺癌
E.纖維瘤
6.女性,30歲,婚后6年不孕。婦科查體:無(wú)腹水,卵巢雙側(cè)囊實(shí)腫塊6~7cm,不活動(dòng),子宮-直腸陷凹內(nèi)片狀觸痛結(jié)節(jié)2.5cm。輔助檢查:B超提示雙側(cè)卵巢囊性腫塊,血CA125800mIUml。臨床診斷:原發(fā)不孕,盆腔內(nèi)異癥。
A.觀察,期待療法
B.避孕藥周期治療
C.手術(shù)探查
D.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CA125
E.CT檢查明確診斷
7.女性,30歲,婚后6年不孕。婦科查體:無(wú)腹水,卵巢雙側(cè)囊實(shí)腫塊6~7cm,不活動(dòng),子宮-直腸陷凹內(nèi)片狀觸痛結(jié)節(jié)2.5cm。輔助檢查:B超提示雙側(cè)卵巢囊性腫塊,血CA125800mIUml。臨床診斷:原發(fā)不孕,盆腔內(nèi)異癥。
A.雙側(cè)附件切除
B.雙附件+子宮切除
C.巧克力囊腫切除
D.巧克力囊腫
E.巧克力囊腫+直腸子宮陷凹內(nèi)結(jié)節(jié)切除
8.未產(chǎn)婦女,23歲,因性交后陰道分泌物增多伴點(diǎn)滴出血2周來(lái)診,否認(rèn)性病史及服避孕藥史。查體:T37.2℃,腹部無(wú)壓痛包塊。婦科檢查:陰道膿性分泌物,革蘭染色示細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,妊娠試驗(yàn)陰性。月經(jīng)正常。
A.急性淋病性宮頸炎
B.慢性宮頸炎
C.梅毒
D.急性盆腔炎
E.急性淋病性子宮內(nèi)膜炎
9.未產(chǎn)婦女,23歲,因性交后陰道分泌物增多伴點(diǎn)滴出血2周來(lái)診,否認(rèn)性病史及服避孕藥史。查體:T37.2℃,腹部無(wú)壓痛包塊。婦科檢查:陰道膿性分泌物,革蘭染色示細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,妊娠試驗(yàn)陰性。月經(jīng)正常。
A.宮頸管子宮內(nèi)膜活檢+細(xì)菌培養(yǎng)
B.宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
C.衣原體檢測(cè)
D.宮腔鏡檢查
E.淋菌DNA片段檢測(cè)
10.未產(chǎn)婦女,23歲,因性交后陰道分泌物增多伴點(diǎn)滴出血2周來(lái)診,否認(rèn)性病史及服避孕藥史。查體:T37.2℃,腹部無(wú)壓痛包塊。婦科檢查:陰道膿性分泌物,革蘭染色示細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,妊娠試驗(yàn)陰性。月經(jīng)正常。
A.輸卵管炎
B.性病性淋巴肉芽腫
C.繼發(fā)不孕
D.膿毒性關(guān)節(jié)炎
E.尿道炎
11.軟產(chǎn)道異常分娩時(shí),以下處理哪項(xiàng)是正確的
A.會(huì)陰嚴(yán)重水腫者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)
B.陰道縱隔影響兒頭下降時(shí),應(yīng)剖宮產(chǎn)
C.卵巢囊腫阻塞產(chǎn)道,行后穹窿穿刺囊腫
D.宮頸瘢痕,宮縮強(qiáng),宮口開張緩慢,應(yīng)行剖宮產(chǎn)
E.子宮體部漿膜下小肌瘤,應(yīng)行剖宮產(chǎn)
12.有關(guān)妊娠期尖銳濕疣,下列哪項(xiàng)不正確
A.妊娠期患者較非妊娠期時(shí)增多
B.一般產(chǎn)后難以自行恢復(fù)
C.分娩時(shí)疣體過(guò)大可使產(chǎn)道梗阻大出血
D.分娩時(shí)疣體損傷可發(fā)生大出血
E.妊娠期尖銳濕疣常生長(zhǎng)快,且數(shù)量多
13.糖尿病對(duì)胎兒、嬰兒的影響,下述哪項(xiàng)是正確的
A.胎兒胰島素分泌減少
B.新生兒發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)首先想到顱內(nèi)出血
C.不會(huì)生出低體重兒
D.新生兒抵抗力弱,無(wú)論體重大小均須按早產(chǎn)兒處理
E.不鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
14.過(guò)期妊娠下列哪項(xiàng)檢查指示胎盤功能不良
A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)10次/12小時(shí)
B.羊水指數(shù)測(cè)定為50
C.NST有反應(yīng)
D.雌醇/肌酐15
E.胎兒生物物理評(píng)分為9
15.下列描述正確的是
A.孕婦突然感覺有大量液體自陰道流出即可明確診斷胎膜早破,無(wú)需鑒別
B.羊水的pH低于平時(shí)陰道的pH
C.陰道液涂片見橢圓小體可有助于判斷胎膜破裂
D.血液、宮頸黏液、尿液可使陰道液酸堿度檢查出現(xiàn)假陽(yáng)性
E.涂片加熱法變?yōu)楹稚珵檠蛩?,變?yōu)榘咨珵閷m頸黏液
16.宮腔內(nèi)人工授精的禁忌證包括
A.免疫因素
B.不明原因性不孕
C.嚴(yán)重的宮頸糜爛物理治療后
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.以上都不是
17.關(guān)于孕期保健,以下敘述正確的是
A.第一次產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)在妊娠12~16周之間
B.初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查
C.應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查
D.產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等
E.B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法
18.電子胎心監(jiān)護(hù),以下各項(xiàng)中提示胎兒缺氧的是
A.加速
B.NST反應(yīng)型
C.早期減速
D.變異減速
E.晚期減速
19.婦女骨盆傾斜度的正常值是
A.50°
B.55°
C.60°
D.65°
E.70°
20.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是
A.外陰膨隆
B.胎頭撥露
C.胎頭著冠
D.宮口開全
E.肛門括約肌松弛
21.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象
A.宮底升高、變軟
B.子宮底升高、變硬
C.陰道少量出血
D.外露臍帶延長(zhǎng)
E.壓恥骨聯(lián)合上方,臍帶不回縮
22.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是
A.出血時(shí)間長(zhǎng)短
B.下腹痛的程度
C.早孕反應(yīng)是否存在
D.宮口開大與否1
E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
23.對(duì)于先兆早產(chǎn)的患者,下列藥物中對(duì)維持妊娠無(wú)益的藥物是
A.哌替啶
B.利托君
C.沙丁胺醇
D.硫酸鎂
E.地塞米松
24.外陰癌的預(yù)后與下列臨床病理因素最為相關(guān)
A.癌灶大小和部位
B.治療措施
C.手術(shù)病理分期
D.腫瘤分化
E.有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移
25.藥物性卵巢切除導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)的藥物是
A.孕三烯酮
B.甲羥黃體酮
C.溴隱亭
D.GnRHa
E.達(dá)那唑
26.孕婦30歲,平素月經(jīng)不規(guī)則,5日/40~50日,末次月經(jīng)2022年9月1日,停經(jīng)55日查尿HCG(+),停經(jīng)70日B型超聲提示胎芽相當(dāng)于孕8周大小,那么該孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為
A.2022年6月8日
B.2022年6月15日
C.2022年6月22日
D.2022年6月29日
E.2022年7月6日
27.29歲已婚婦女,停經(jīng)45日突覺右下腹劇痛伴休克,面色蒼白。為確診最簡(jiǎn)便、有效的輔助診斷方法是
A.陰道后穹穿刺
B.尿妊娠試驗(yàn)
C.陰道鏡檢查
D.宮腔鏡檢查
E.腹腔鏡檢查
28.女,27歲。妊娠38周,伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查:BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水腫(+),胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無(wú)反應(yīng)型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.靜脈滴注硫酸鎂,繼續(xù)妊娠
B.促宮頸成熟
C.治療4天無(wú)好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.降壓、利尿
E.治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)
29.29歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,為羊水過(guò)多患者,規(guī)律宮縮9小時(shí),破膜后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,查血壓120/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏110次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛。胎心、胎位不清,宮口開2cm,S=+1,該例病人最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.靜滴催產(chǎn)素
B.頭皮鉗牽引
C.立即行剖宮產(chǎn)
D.肌注哌替啶
E.期待療法
30.患者女性,27歲,孕1產(chǎn)0,孕33周,陰道流液2小時(shí)入院。檢查:骨盆外測(cè)量徑線正常,枕左前位,胎心率150次/分,不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開,胎先露頭,S=-3。針對(duì)該患者的處理措施,正確的是
A.囑患者可下地活動(dòng)
B.破膜超過(guò)48小時(shí)后給予抗生素預(yù)防感染
C.給予地塞米松肌注促胎肺成熟
D.患者待產(chǎn)期間發(fā)生臍帶脫垂后可繼續(xù)觀察
E.立即給予縮宮素靜脈點(diǎn)滴終止妊娠
31.34歲已婚婦女,停經(jīng)26周,胎動(dòng)減少1日。檢查宮高20cm,胎心132次/分,子宮敏感性高。B型超聲檢查羊水指數(shù)4cm,胎兒外觀無(wú)畸形。不正確處理方法是
A.臥床休息
B.住院觀察,密切監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)
C.B型超聲定位行羊膜腔內(nèi)灌注生理鹽水
D.大量飲水
E.低鹽飲食
32.初產(chǎn)婦,26歲,妊娠38周,日常體力勞動(dòng)時(shí)自覺疲勞,心悸、氣短。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大,心尖部聞及Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音,右肺部聽及濕啰音,咳嗽后消失,踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是
A.正常妊娠改變
B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠
C.心臟病合并妊娠,性質(zhì)待查
D.妊娠期高血壓心臟病
E.圍生期心肌病
33.一初產(chǎn)婦,其分娩過(guò)程的時(shí)間、宮口開大、胎先露部位置:10:00、4cm、-2;12:00、5cm、-1;14:00、6cm、0;16:30、6cm、+1。這種分娩過(guò)程屬于
A.活躍期延長(zhǎng)
B.潛伏期延長(zhǎng)
C.活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.胎頭下降停滯
34.初孕33歲,妊40周。足先露,宮縮50秒/3~4分。胎心148次/分,先露浮。宮口3cm,胎兒雙頂徑10cm,測(cè)對(duì)角徑長(zhǎng)11cm,最恰當(dāng)處理是
A.靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素
B.葡萄糖靜注
C.宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)
D.宮口開全臀牽引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)
35.26歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠38周,肩左前位,胎膜剛破,宮口開大9cm,胎心140次/分,未見病理縮復(fù)環(huán)。本例此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.在全麻下行斷頭術(shù)
D.靜脈滴注縮宮素
E.靜注地西泮
36.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后陰道流血較多,查子宮輪廓不清,按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血液流出,此時(shí)考慮該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最可能的原因?yàn)?/p>
A.胎盤殘留
B.產(chǎn)道損傷
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能紊亂
E.羊水栓塞
37.27歲產(chǎn)婦,產(chǎn)后7日,發(fā)熱、腹痛3日入院。查體:T39℃,BP90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個(gè)月大小,觸痛明顯。子宮左側(cè)觸及如拳頭大、有壓痛實(shí)性腫塊。應(yīng)診斷為
A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎
38.女,27歲,人工流產(chǎn)后5日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃。查體:外陰(-),陰道內(nèi)少許血性分泌物,子宮頸充血,子宮正常大,壓痛明顯。雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯增厚,無(wú)壓痛。本病應(yīng)首先考慮為
A.盆腔腹膜炎
B.不全流產(chǎn)
C.輸卵管卵巢炎
D.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
E.吸宮不全
39.36歲已婚婦女,閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌內(nèi)注射黃體酮20mg連用3日,未見撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,后3天加用甲羥黃體酮10mg,出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為
A.子宮性閉經(jīng)
B.Ⅰ度閉經(jīng)
C.Ⅱ度閉經(jīng)
D.垂體性閉經(jīng)
E.下丘腦性閉經(jīng)
40.28歲女性,結(jié)婚4年不孕,月經(jīng)規(guī)律,量中等,痛經(jīng)2年,需服止痛藥物。末次月經(jīng)近干凈時(shí)突然發(fā)生劇烈性下腹痛就診。婦科檢查:子宮后位稍大活動(dòng)欠佳,雙側(cè)卵巢增大約6cm×4cm×4cm大小,右側(cè)宮骶韌帶可觸及2個(gè)黃豆大小硬結(jié),有觸痛。本例應(yīng)首先考慮
A.腫物蒂扭轉(zhuǎn)
B.巧克力囊腫破裂
C.并發(fā)急性盆腔炎
D.異位妊娠
E.痛經(jīng)
41.引起產(chǎn)褥感染的病原體,不常見的有
A.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)
B.金黃色葡萄球菌
C.衣原體
D.支原體
E.大腸桿菌
42.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點(diǎn)是
A.有無(wú)停經(jīng)史
B.后穹窿穿刺
C.B型超聲檢查
D.血β-HCG檢測(cè)
E.有無(wú)陰道流血
43.異位妊娠時(shí),以下哪項(xiàng)不適合化療
A.輸卵管壺腹部妊娠尚未破裂
B.輸卵管妊娠破裂型
C.子宮旁包塊≤4cm
D.血HCG<2000U/L
E.無(wú)明顯內(nèi)出血者
44.羊水過(guò)少可能與以下哪種因素?zé)o關(guān)
A.先天腎缺失
B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限
C.母親服用吲哚美辛(消炎痛)
D.母親服用硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘靈)保胎治療
E.妊高征
45.重度妊高征患者入院時(shí),以下哪項(xiàng)檢查是不適宜的
A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.心肝腎功能檢查
C.常規(guī)超聲心動(dòng)檢查
D.心電圖檢查
E.凝血功能檢查
46.關(guān)于圍生期心肌病,哪項(xiàng)是正確的
A.病因明確
B.只發(fā)生于妊娠期
C.恢復(fù)后再次妊娠一般不復(fù)發(fā)
D.臨床表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病相似
E.患圍生期心肌病者,不影響以后妊娠
47.關(guān)于HELLP綜合征,下列哪項(xiàng)是正確的
A.孕期貧血、血小板減少時(shí),應(yīng)考慮此病
B.多在產(chǎn)前發(fā)生,產(chǎn)后發(fā)生伴有腎功能衰竭和肺水腫者,則危險(xiǎn)更大
C.僅在妊高征中特發(fā)此病
D.一旦診斷,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
E.剖宮產(chǎn)多選用硬膜外麻醉
48.多柔比星(阿霉素)對(duì)下列臟器影響最大的是
A.肝臟
B.肺臟
C.腎臟
D.心臟
E.胃腸道
49.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞核下出現(xiàn)含糖原的空泡時(shí),相當(dāng)于
A.分泌早期
B.月經(jīng)前期
C.增生晚期
D.分泌晚期
E.子宮內(nèi)膜增生早期
50.月經(jīng)血主要特點(diǎn)為不凝固,其原因與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)
A.子宮內(nèi)膜組織中缺乏凝血因子
B.脫落的子宮內(nèi)膜中含有活化物質(zhì)
C.經(jīng)血中的纖溶酶原被激活轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,將纖維蛋白裂解
D.經(jīng)血內(nèi)缺乏纖維蛋白及纖維蛋白原
E.內(nèi)膜組織中含有其他活性酶
51.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行最合適
A.早期妊娠
B.妊娠20周
C.妊娠28周以后
D.妊娠12周
E.妊娠24周
52.哪種檢查方法與胎盤功能無(wú)關(guān)
A.測(cè)定孕婦尿中雌三醇值
B.行胎兒生物物理監(jiān)測(cè)
C.羊水L/S比值
D.測(cè)定血清中胎盤生乳素值
E.縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)
53.人工授精的適應(yīng)證包括
A.女方有嚴(yán)重的生殖道畸形
B.女方無(wú)排卵
C.嚴(yán)重的宮頸糜爛
D.丈夫尿道下裂
E.以上都不是
54.關(guān)于陰道的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.陰道由黏膜、肌層和纖維層構(gòu)成
B.陰道上端比下端寬、后壁比前壁長(zhǎng)
C.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋,無(wú)腺體
D.上端包繞宮頸、下端開口于陰道前庭后部
E.陰道上端比下端寬、前壁比后壁長(zhǎng)
55.關(guān)于甲狀腺,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.對(duì)生殖生理、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程直接起作用
B.甲狀腺激素對(duì)于維持女性正常月經(jīng)和生育功能是必要的
C.甲亢患者可發(fā)生功血
D.甲狀腺激素對(duì)于性腺的發(fā)育成熟是必要的
E.產(chǎn)后需服抗甲亢藥物者,可繼續(xù)哺乳
56.提示可能存在胎兒窘迫的是
A.胎動(dòng)時(shí)伴胎心加速
B.胎兒頭皮血pH值為7.30
C.胎動(dòng)15次/12小時(shí)
D.宮縮后胎心率90次/分
E.產(chǎn)時(shí)胎兒電子監(jiān)護(hù)示早期減速
57.妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)是
A.踝部凹陷性水腫
B.休息時(shí)心率110次/分
C.心臟濁音界擴(kuò)大
D.心尖部聞及期前收縮
E.頸靜脈怒張
58.25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時(shí),自然破膜8小時(shí),宮口開大3cm,胎心110次/分,胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
C.靜脈注射25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C
D.靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進(jìn)展
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
59.會(huì)陰側(cè)切患者于產(chǎn)后何時(shí)拆線為宜
A.產(chǎn)后2~3一日
B.產(chǎn)后3~5日
C.產(chǎn)后5~7日
D.產(chǎn)后7~10日
E.產(chǎn)后14日
60.患者女性,27歲,妊娠37周,陰道流液3小時(shí)入院?;颊咴\斷為胎膜早破,那么采用pH試紙測(cè)定的結(jié)果應(yīng)該是
A.pH≤3
B.pH3~4
C.pH4.5~5.5
D.pH5~6
E.pH≥6.5
61.34歲已婚婦女,停經(jīng)41周,胎動(dòng)減少3日、,下腹陣痛2小時(shí)。檢查宮高290m,胎心140次/分。B型超聲檢查羊水指數(shù)5cm,胎兒外觀無(wú)畸形,胎心電子監(jiān)護(hù)檢查CST陽(yáng)性。正確處理方法是
A.臥床休息
B.人工破膜觀察羊水
C.住院觀察,密切檢測(cè)胎心胎動(dòng)
D.剖宮產(chǎn)
E.縮宮素引產(chǎn)
62.初孕婦,26歲。妊娠38周,規(guī)律宮縮8小時(shí),宮口開大6cm,S+1,胎膜已破,胎兒體重估計(jì)3000g,血壓130/80mmHg,胎心144次/分。2小時(shí)后肛查:宮口仍6cm,邊薄,先露S+1,宮縮力弱,20秒/5~6分鐘,胎心好。應(yīng)診斷為
A.潛伏期延長(zhǎng)
B.活躍期延長(zhǎng)
C.活躍期停滯
D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
E.滯產(chǎn)
63.初產(chǎn)婦,35歲,孕40周,臨產(chǎn)10小時(shí),檢查:胎心124次/分,ROA,宮口開4cm,有水囊感,S-1,超聲檢查胎兒雙頂徑9.1cm,以下處理哪項(xiàng)最佳
A.溫肥皂水灌腸
B.左側(cè)臥位,輸液
C.靜滴催產(chǎn)素
D.人工破膜
E.即行剖宮產(chǎn)術(shù)
64.35歲初產(chǎn)婦。在家中經(jīng)陰道自然分娩,當(dāng)胎兒及胎盤娩出后,出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少的陰道持續(xù)流血已1小時(shí),送來(lái)急診。為確定診斷,需追問(wèn)對(duì)本例有價(jià)值的病史是
A.貧血
B.滯產(chǎn)
C.高齡初產(chǎn)婦
D.臀先露經(jīng)陰道分娩
E.新生兒體重3200g
65.某產(chǎn)婦,胎兒胎盤娩出后陰道大量流血,為確定出血原因,以下哪項(xiàng)操作不正確
A.檢查胎盤胎膜是否完整
B.檢查軟產(chǎn)道是否有損傷
C.急查凝血功能
D.檢查子宮收縮情況
E.檢查臍帶長(zhǎng)度
66.女性,30歲,陰道分泌物增多伴外陰瘙癢5日,查體外陰及陰道黏膜無(wú)明顯異常,陰道分泌物灰白色,稀薄,均勻一致,首選的輔助檢查是
A.生理鹽水懸滴法查陰道分泌物滴蟲
B.分泌物查真菌
C.分泌物查找線索細(xì)胞
D.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
67.55歲婦女,絕經(jīng)4年,陰道流液2個(gè)月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮小,雙側(cè)主韌帶增厚浸潤(rùn),但未達(dá)盆壁。宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。本例正確治療方法應(yīng)是
A.根治性放射治療
B.放射治療后行廣泛性子宮切除術(shù)
C.廣泛性子宮切除術(shù)
D.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)掃清術(shù)
E.廣泛性子宮切除術(shù)后行放射治療
68.女,35歲,停經(jīng)2個(gè)月,尿HCG(-),大量陰道出血伴重度貧血。此病例的最佳止血方案是
A.診斷性刮宮
B.大量雌激素使內(nèi)膜迅速修復(fù)
C.大量孕激素--藥物性刮宮
D.大量雄激素--減少出血
E.大量止血藥以減少出血
69.女性,25歲,產(chǎn)后8個(gè)月。月經(jīng)周期延長(zhǎng),基礎(chǔ)體溫呈雙相,但高溫相下降遲緩,診斷為
A.妊娠
B.無(wú)排卵型功血
C.黃體功能不足
D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
E.稽留流產(chǎn)
70.女,35歲,繼發(fā)不孕4年求治,發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3個(gè)月。腹腔鏡手術(shù)見左卵巢巧克力囊腫6cm大,盆腔粘連不重,雙側(cè)輸卵管通暢。腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.孕激素治療
B.GnRHa治療
C.達(dá)那唑治療
D.孕三烯酮治療
E.促進(jìn)妊娠
71.29歲經(jīng)產(chǎn)婦,現(xiàn)妊娠40周,頭位。規(guī)律宮縮8小時(shí),自然破水,發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ度污染,胎心150~160次/分。
A.持續(xù)吸氧左側(cè)臥位
B.了解宮口擴(kuò)大及先露下降情況
C.持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)
D.加強(qiáng)宮縮爭(zhēng)取短時(shí)間內(nèi)陰道分娩
E.抗生素預(yù)防感染
72.29歲經(jīng)產(chǎn)婦,現(xiàn)妊娠40周,頭位。規(guī)律宮縮8小時(shí),自然破水,發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ度污染,胎心150~160次/分。
A.持續(xù)吸氧
B.做好新生兒搶救準(zhǔn)備
C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力
D.陰道助產(chǎn)準(zhǔn)備
E.立即剖宮產(chǎn)
73.33歲,外陰瘙癢伴分泌物多6天,婦科檢查:陰道黏膜散在紅色斑點(diǎn),陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物,有臭味。
A.細(xì)菌性陰道病
B.真菌性陰道炎
C.滴蟲陰道炎
D.淋球菌陰道炎
E.外陰瘙癢癥
74.33歲,外陰瘙癢伴分泌物多6天,婦科檢查:陰道黏膜散在紅色斑點(diǎn),陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物,有臭味。
A.局部用藥即可達(dá)治愈
B.全身及局部同時(shí)用藥效果最佳
C.使用堿性液沖洗陰道可提高療效
D.癥狀消失復(fù)查分泌物轉(zhuǎn)陰即停藥
E.男方不易感染,無(wú)需用藥治療
75.33歲女性,雙胎妊娠,胎膜早破,規(guī)律宮縮14小時(shí),子宮頸口開大2cm,行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染,第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛,乳房脹,體溫39.5℃持續(xù)4小時(shí),檢查子宮底平臍,壓痛陽(yáng)性,惡露污濁有臭味。
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性子宮內(nèi)膜炎
E.上呼吸道感染
76.33歲女性,雙胎妊娠,胎膜早破,規(guī)律宮縮14小時(shí),子宮頸口開大2cm,行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染,第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛,乳房脹,體溫39.5℃持續(xù)4小時(shí),檢查子宮底平臍,壓痛陽(yáng)性,惡露污濁有臭味。
A.年齡過(guò)大
B.雙胎妊娠
C.胎膜早破
D.乳頭皸裂
E.胎盤殘留
77.女性,25歲,停經(jīng)5個(gè)月,突發(fā)腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴惡心、嘔吐,低熱。查:體溫38.2℃,脈搏110次/分,無(wú)明顯宮縮,胎位不清,胎心165次/分,右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯,平臍處為甚,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10/L,中性0.85。
A.妊娠合并急性胃腸炎
B.妊娠合并急性膽囊炎
C.妊娠合并急性腎盂腎炎
D.妊娠合并輸尿管結(jié)石
E.妊娠合并急性闌尾炎
78.女性,25歲,停經(jīng)5個(gè)月,突發(fā)腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴惡心、嘔吐,低熱。查:體溫38.2℃,脈搏110次/分,無(wú)明顯宮縮,胎位不清,胎心165次/分,右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯,平臍處為甚,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10/L,中性0.85。
A.靜滴抗生素,保守治療
B.靜滴山莨菪堿及抗生素
C.抗炎、利膽治療
D.積極抗炎,立即手術(shù)
E.消炎、護(hù)胃治療
79.已婚婦女,32歲。1年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù),近3個(gè)月陰道不規(guī)則流血。婦科檢查:子宮稍大,雙附件區(qū)未查異常,尿hCG(+)。胸片見右肺有直徑1cm的兩個(gè)陰影,邊緣模糊。
A.異位妊娠
B.不全流產(chǎn)
C.月經(jīng)失調(diào)
D.侵襲性葡萄胎
E.絨毛膜癌
80.女性,50歲,絕經(jīng)2年,陰道偶有血性分泌物4個(gè)月。檢查宮頸外觀正常,宮頸外口少量血性分泌物,子宮萎縮;三合診雙側(cè)骶主韌帶增厚彈性良好,宮頸變粗。
A.子宮附件B超
B.血尿常規(guī)
C.宮頸細(xì)胞學(xué)
D.CA125、血沉
E.宮頸活檢+病理
81.女性,50歲,絕經(jīng)2年,陰道偶有血性分泌物4個(gè)月。檢查宮頸外觀正常,宮頸外口少量血性分泌物,子宮萎縮;三合診雙側(cè)骶主韌帶增厚彈性良好,宮頸變粗。
A.診刮
B.分段診刮
C.宮腔鏡檢查活檢
D.子宮輸卵管造影
E.陰道鏡檢查+宮頸管搔刮+宮頸活檢
82.女性,50歲,絕經(jīng)2年,陰道偶有血性分泌物4個(gè)月。檢查宮頸外觀正常,宮頸外口少量血性分泌物,子宮萎縮;三合診雙側(cè)骶主韌帶增厚彈性良好,宮頸變粗。
A.外生型
B.內(nèi)生型
C.潰瘍型
D.頸管型
E.混合型
83.女性,50歲,絕經(jīng)2年,陰道偶有血性分泌物4個(gè)月。檢查宮頸外觀正常,宮頸外口少量血性分泌物,子宮萎縮;三合診雙側(cè)骶主韌帶增厚彈性良好,宮頸變粗。
A.Ⅰa2期
B.Ⅰb2期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
84.女性,50歲,絕經(jīng)2年,陰道偶有血性分泌物4個(gè)月。檢查宮頸外觀正常,宮頸外口少量血性分泌物,子宮萎縮;三合診雙側(cè)骶主韌帶增厚彈性良好,宮頸變粗。
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