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文檔簡介
智慧病房技術要求1、性能需求1.1系統(tǒng)穩(wěn)定性系統(tǒng)按照支持至少100并發(fā)用戶、7×24連續(xù)運行設計,要求系統(tǒng)或硬件故障導致的維護時間全年累計小于24小時。1.2系統(tǒng)響應時間數(shù)據(jù)查詢分析和業(yè)務處理要求速度快、反應及時,在靜態(tài)頁面并發(fā)100用戶時業(yè)務操作響應時間小于3秒(不考慮帶寬限制);簡單業(yè)務(小于3個線程)動態(tài)頁面在并發(fā)100用戶時其響應速度應小于3秒,復雜業(yè)務(大于3個線程)動態(tài)頁面在并發(fā)100用戶時其響應速度應小于5秒;實時查詢時間小于3秒,單個統(tǒng)計指標技術時間小于10秒,復雜統(tǒng)計分析時間小于20秒,復雜報表計算時間小于30秒;各類數(shù)據(jù)交換必須充分響應,要求系統(tǒng)能處理TB級以上容量的數(shù)據(jù),并對系統(tǒng)的吞吐量有合理的設計。1.3系統(tǒng)可用性(1)管理員操作系統(tǒng)具有遠程系統(tǒng)管理和維護功能,界面設計最大程度滿足實用需求;具有良好的管理、監(jiān)控手段,可對系統(tǒng)各模塊、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫及應用等進行管理監(jiān)控,除具備有限自恢復外,還可采用多種方式進行告警通知管理員;具備容錯手段,允許操作人員有限范圍的誤操作和返回。(2)用戶操作提供方便的系統(tǒng)安裝程序,系統(tǒng)配置自動下載、修改程序;提供友好、方便的功能界面;盡量減少用戶輸入信息量,提高數(shù)據(jù)信息共享程度,提供充分幫助信息,指導用戶操作。1.4可擴展性應用軟件具有靈活性、可伸縮性,保證功能模塊隨系統(tǒng)結構和業(yè)務流程發(fā)展變化靈活組合和擴充,可迅速靈活擴展新業(yè)務。系統(tǒng)的各模塊既可分布式運行,也可集中式運行。各模塊負載能力及整體負載能力應可平滑擴展,新功能模塊的增加應不影響現(xiàn)有模塊的運營。提供統(tǒng)一標準的接口,對接口實現(xiàn)統(tǒng)一管理、路由選擇處理和通訊模塊的動態(tài)加載。1.5系統(tǒng)可靠性系統(tǒng)須要7×24連續(xù)運行,因系統(tǒng)或硬件故障原因導致的維護時間全年累計小于24小時;系統(tǒng)無單點故障;系統(tǒng)具有動態(tài)負載均衡處理能力;具有對硬件、軟件運行狀態(tài)的遠程監(jiān)控和管理能力;應用軟件應有容錯能力,軟件故障不應引起各類嚴重的系統(tǒng)再啟動;系統(tǒng)應有防護性能。2、建設清單序號項目名稱數(shù)量單位一、工程建設費用(一)、醫(yī)院住院信息系統(tǒng)升級1住院醫(yī)生工作站1.1系統(tǒng)功能1.1.1醫(yī)生桌面1項1.1.2平臺功能1項1.2臨床診療業(yè)務域1.2.1桌面實時提示1項1.2.2桌面動態(tài)提醒1項1.2.3檢查指標分析1項1.2.4會診管理1項1.2.5交班管理1項1.2.6電子醫(yī)囑1項病人管理新病人安排1項新病人安排取消1項病人輪轉轉出管理1項病人輪轉轉入管理1項科室出院管理1項科室出院取消1項住院病人查看1項住院病人首頁1項病人時間軸1項0病人診斷管理1項1.2.8手術管理1項1.2.9臨床路徑管理1項1.3臨床用藥業(yè)務域1.3.1抗生素級別控制1項1.3.2用藥黑白名單管理1項1.3.3用藥限量管理1項1.4質(zhì)控管理業(yè)務域1.4.1病歷質(zhì)控1項2住院護士工作站2.1基礎功能2.1.1護士桌面1項2.1.2平臺功能1項2.2護理管理2.2.1桌面實時提示1項2.2.2桌面動態(tài)提醒1項2.2.3醫(yī)囑執(zhí)行1項2.3病區(qū)管理2.3.1床位管理1項病人管理新生兒管理1項新病人安排1項新病人安排取消1項病人輪轉轉出管理1項病人輪轉轉入管理1項病區(qū)出院處理1項病區(qū)出院出院取消1項住院病人查看1項住院病人首頁1項0病人時間軸1項2.4費用管理1項3入院準備中心3.1基礎設置1項3.2床位預約管理中心預約登記1項3.3預約床位1項3.4取消預約1項3.5撤銷預約1項3.6分配預約床位1項3.7修改預約床位1項3.8顯示床位信息1項3.9控制預約床位1項3.10自動獲取入院病區(qū)1項3.11入院登記填寫1項3.12轉科申請?zhí)幚?項3.13病人逾期提醒1項3.14占床操作1項3.15占床取消1項3.16查看預約病人信息1項3.17查看占床病人信息1項3.18查看收治原則1項3.19查詢電子入院卡1項3.20查詢床位預約信息分析報表1項(二)、移動護理軟件1用戶端1.1基礎功能系統(tǒng)登錄1項1.2一鍵上傳1項1.3識別功能患者身份識別1項1.4臨床治療核對1項1.5臨床檢驗確認1項1.6病床巡視1項1.7設備說明1項1.8醫(yī)囑處理化藥1項1.9皮試1項1.10輸血1項1.11檢驗醫(yī)囑1項1.12醫(yī)囑執(zhí)行1項1.13護理管理護理文書1項1.14院感護理1項1.15健康宣教1項1.16護理筆記1項1.17病區(qū)管理患者檔案1項1.18病區(qū)選擇1項1.19責護分組1項1.20體征管理體征采集1項1.21體征查詢1項1.22智能提醒醫(yī)囑提醒1項1.23危急值提醒1項1.24抗生素提醒1項1.25操作提醒1項1.26醫(yī)患交流滿意度調(diào)查1項2管理端1項2.1健康宣教1項2.2病床巡視1項2.3滿意度調(diào)查1項2.4吸氧卡管理1項2.5翻身卡管理1項2.6院感表單管理1項2.7設備說明1項2.8導管計量1項(三)基礎設施建設1移動護理推車12臺2移動查房推車12臺3PDA20臺4腕帶打印機1臺(四)租賃服務(3年)15G站點租賃5G物聯(lián)卡44張2200MUPF1套3200M數(shù)字電路1條45G專網(wǎng)覆蓋1套3、項目建設方案3.1總體設計3.1.1.建設思路借鑒國內(nèi)城市級及區(qū)縣級醫(yī)院建設智慧醫(yī)院的經(jīng)驗,結合醫(yī)院自身的業(yè)務特點,升級改造醫(yī)院住院信息系統(tǒng)(HIS)并構建移動醫(yī)護查房系統(tǒng),形成“以患者為中心”的智慧醫(yī)療服務體系。(1)升級醫(yī)院住院信息系統(tǒng)。統(tǒng)一HIS系統(tǒng)以及電子病歷系統(tǒng)、電子醫(yī)囑系統(tǒng)的版本,整合醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)資源,打通各個系統(tǒng)間的醫(yī)囑級別的數(shù)據(jù)交互,通過集成多個子系統(tǒng),實現(xiàn)平臺單點登錄。升級的同時為住院醫(yī)生/護士工作站接入新的功能模塊,協(xié)助醫(yī)護人員完成病房日常醫(yī)療、護理工作。臨床路徑管理系統(tǒng):患者的醫(yī)療過程從入院開始圍繞臨床路徑展示開,直至患者出院。在路徑執(zhí)行過程支持進行變異分析和評估,并實時進行調(diào)整以及路徑變更,規(guī)范化控制診療流程。病人時間軸管理:可根據(jù)入院或者出院時間來查看病人在一整個住院期間的病情進展情況以及相應的診療記錄和護理記錄,展示各個階段的數(shù)據(jù)集成,并對相關數(shù)據(jù)進行定位查詢,為患者帶來數(shù)字化診療服務。會診管理:為住院醫(yī)生提供一個線上化平臺,流程化管理會診過程,包含:醫(yī)生的選擇,短信通知參與會診的醫(yī)生以及會診意見錄入患者的病程記錄,為患者提供“一站式“診療服務??股丶墑e控制:抗菌藥品使用控制線上化,以更有約束力的手段控制非限制使用級、限制使用級、特殊使用級抗菌藥物,監(jiān)督臨床用藥合理性。病歷質(zhì)控管理:對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進行線上管理,從事中,事后2個維度把控病歷質(zhì)量,提高病歷質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。(2)建立移動醫(yī)護查房系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療信息化“最后十米”的延伸。醫(yī)護人員可以通過移動設備上的系統(tǒng),在查房時實時獲取該患者的病歷、醫(yī)囑、檢驗報告、檢查報告等診療信息進行診治,并能試試錄入患者的體征信息、醫(yī)囑執(zhí)行信息,并實時同步到HIS系統(tǒng)中,以便更好地為病人安排下一步的治療計劃。(3)5G專網(wǎng)基礎設施的建設,推動移動醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設和應用。通過定制化網(wǎng)絡服務,可保障的網(wǎng)絡資源,實現(xiàn)端到端的專有網(wǎng)絡服務。憑借高可靠性、低延時等特征,為臨床服務移動化建設提供基礎?;?G的網(wǎng)絡建設,改善醫(yī)院整體的網(wǎng)絡環(huán)境,為數(shù)據(jù)互聯(lián)互通夯實基礎,病房內(nèi)的數(shù)據(jù)實時采集上傳,為醫(yī)護人員更好的臨床服務體驗,為患者提供更科學優(yōu)質(zhì)的診療服務,為醫(yī)院管理提供更好的數(shù)據(jù)支持。3.1.2.建設原則1、統(tǒng)籌規(guī)劃,逐步推進智慧醫(yī)院的建設是一個逐步推進和不斷改革的過程,除了信息化本身之外,還涉及到與現(xiàn)代化社會中的先進技術相結合,幫助醫(yī)院完成數(shù)字化轉型。項目建設的最終目標是以病人利益為導向,通過信息化建設提高醫(yī)療業(yè)務運行效率和醫(yī)療服務質(zhì)量,因此需要統(tǒng)籌規(guī)劃,結合醫(yī)院現(xiàn)狀,對醫(yī)院信息化建設進行總體規(guī)劃,優(yōu)先建設以電子病歷為核心的臨床系統(tǒng)和應用,逐步推進醫(yī)院智慧服務體系、智慧管理系統(tǒng)的形成,助力智慧醫(yī)院的建設。2、規(guī)范標準,互聯(lián)互通項目的建設要遵循國家、、寧波市出臺的相關標準、規(guī)范的要求,在上級單位要求的框架體系下,從業(yè)務、技術、運行管理等方面對項目的整體建設和實施進行設計,有力支撐數(shù)據(jù)資源在醫(yī)院內(nèi)部各個系統(tǒng)之間流轉的實時性和有效性,實現(xiàn)互聯(lián)互通,保障群眾的醫(yī)療健康信息能夠在醫(yī)院內(nèi)的一致性和完整性,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升,促進整體醫(yī)療水平進一步提升。3、適當先進,務實求效信息化技術發(fā)展迅速,新理念、新體系、新技術迭相推出,因此項目在設計理念、技術體系、產(chǎn)品選用等方面要具備一定的前瞻性,能夠滿足系統(tǒng)在很長的生命周期內(nèi)有持續(xù)的可維護性,同時項目的建設要充分結合現(xiàn)狀,在充分利舊的基礎上根據(jù)實際業(yè)務需求進行新建和升級改造,能夠解決實際業(yè)務中存在的問題,確保項目建成后能夠發(fā)揮良好的社會效益和經(jīng)濟效益。4、安全可靠,易于擴展項目建設應充分考慮信息安全,包括數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡安全等,要保障數(shù)據(jù)的可靠性、安全性和完整性,建立完全自主可控的安全保障體系,同時安全系統(tǒng)與業(yè)務必須緊耦合,在保障安全前提下充分考慮系統(tǒng)的易用性,此外系統(tǒng)建設要采用開放性、標準化的平臺,能與現(xiàn)有系統(tǒng)無縫對接,并具有可擴展性,能夠滿足醫(yī)院業(yè)務增長的需求、以及群眾對醫(yī)療健康質(zhì)量持續(xù)性提升的需求。3.2.總體架構3.2.1.系統(tǒng)框架本項目總體架構按照數(shù)字化改革總體架構分為“四橫四縱”,其中“四縱”分別為政策制度體系、標準規(guī)范體系、組織保障體系和網(wǎng)絡安全體系,“四橫”分別為基礎支撐層、數(shù)據(jù)資源層、應用支撐層和業(yè)務應用層,各體系主要內(nèi)容包括:基礎支撐層:包括計算、存儲、網(wǎng)絡、安全等軟硬件設備,為上層應用開展提供基礎運行環(huán)境,本項目主要針對醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)進行增配和升級;數(shù)據(jù)資源層:基于醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心提供支撐服務能力,實現(xiàn)了醫(yī)療資源的高質(zhì)量整合共享,保障數(shù)據(jù)的規(guī)范化和標準化,通過病歷庫、患者庫、藥品庫等數(shù)據(jù)庫,為業(yè)務應用提供數(shù)據(jù)支撐;應用支撐層:應用支撐層包含權限控制、數(shù)據(jù)索引等基礎服務,一個基礎服務可能為多個業(yè)務應用層系統(tǒng)提供服務,抽象了公共模塊便于后期維護底層服務;業(yè)務應用層:從業(yè)務層面智慧醫(yī)院的建設內(nèi)容可劃分為智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理,業(yè)務應用層的系統(tǒng)均是這3個內(nèi)容的具體實現(xiàn),由圖可以看出,本期內(nèi)容主要通過住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、移動查房、移動護理的建設,來集中完善智慧醫(yī)療模塊。3.2.2.網(wǎng)絡架構本項目網(wǎng)絡架構在醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)部局域網(wǎng)、存儲系統(tǒng)、安全系統(tǒng)的基礎上,通過提高室分基站覆蓋面的同時,升級醫(yī)院內(nèi)部室分結構,以此為基礎來構建5G專網(wǎng)。移動設備通過醫(yī)院大樓內(nèi)的5G室分設備接入運營商的基站,基站將接收到的數(shù)據(jù)通過隧道發(fā)送到UPF,通過UPF實現(xiàn)數(shù)據(jù)分流,將需要訪問服務器的數(shù)據(jù)轉發(fā)至MEC,經(jīng)過MEC處理后就可以到達內(nèi)網(wǎng)進行數(shù)據(jù)處理。3.3.醫(yī)院住院信息系統(tǒng)升級從“醫(yī)院”概念上看,住院部是醫(yī)院的基本組成單位;從住院管理角度來看,住院診療是醫(yī)院業(yè)務工作的核心部分。住院醫(yī)護的醫(yī)療護理工作是全院工作的中心環(huán)節(jié),與其他科的科室有廣泛的聯(lián)系,也是全院醫(yī)療質(zhì)量的關鍵所在。因此,住院醫(yī)生/護士工作站也必然是醫(yī)院住院信息系統(tǒng)(HIS)中的核心部分。3.3.1.住院醫(yī)生工作站升級住院醫(yī)生工作站整合醫(yī)生的接診、書寫病歷、下診斷、處方操作、醫(yī)囑操作、入院申請單操作、異常指標的消息提醒、外配處方、化驗檢查的報告查閱、診間預約、診間結算等醫(yī)生日常診間功能。同時還用于住院醫(yī)囑及病案管理的電子化處理,并把醫(yī)囑信息、檢查/化驗單、手術申請通過網(wǎng)絡自動傳遞至住院護士、手術室等各相關執(zhí)行部門。住院醫(yī)生輸入醫(yī)囑信息,住院醫(yī)生管理系統(tǒng)還提供責任醫(yī)生更改等功能。系統(tǒng)提供各類查詢功能并提供了病歷模板的設置,貼近醫(yī)院日常的業(yè)務運轉,綜合提高工作人員對醫(yī)院業(yè)務管理的能力,融入到整個醫(yī)院信息化的流里,完善醫(yī)院的信息化建設,同時本次項目建設還完善了各個報表缺項包含號源統(tǒng)計報表(預約掛號、分時段預約等)、預約診療報表、門診智慧結算報表(包含醫(yī)院所有的結算方式)、住院智慧結算報表(包含醫(yī)院所有的結算方式)、互聯(lián)網(wǎng)電子票據(jù)使用報表、當日門診運營情況展示、電子健康卡使用報表、檢查檢驗電子化應用報表(使用率、云影像、云膠片等)、檢查檢驗結果互認報表。.業(yè)務流程.基礎功能1、醫(yī)生桌面支持醫(yī)生醫(yī)療組管理支持平臺功能欄展示與功能列表自定義;支持病人基本信息、詳細信息查看,病人住院信息中住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、責任護士、危重級別的信息修改,病人詳細信息中心內(nèi)該病人各項信息修改、病人過敏信息的新增和刪除、住院病人保險性質(zhì)、賬戶余額顯示;支持根據(jù)病區(qū)、科室、工作組查詢病人;支持登陸醫(yī)生查看本人病人,并展示登錄人員信息;支持住院病人列表以床位、列表分布,可以通過圖標和顏色直觀顯示,并展示桌面相關圖例說明;支持桌面定時刷新病人列表,工作點的切換;支持平臺功能、病人信息、查詢面板的自動隱藏\???,各面板可自定義位置,可自定義面板大??;支持展示當前時間,查看消息提醒,更換系統(tǒng)界面皮膚,;支持系統(tǒng)重新登錄、口令更改,管理輸入法的選擇,支持計算器功能,可關閉系統(tǒng);2、平臺功能支持常用功能自定義添加,同時支持醫(yī)生開囑并書寫電子病歷;支持在系統(tǒng)上在線完成化驗、檢查、病歷、皮試、用血的申請單的開單;支持醫(yī)生在線進行診斷管理與報告管理;持醫(yī)生自有權限的授出,授權信息包括授出人、授權行為、授予人、生效時間、失效時間、授出列表等信息支持自定義報表支持相關報卡上報.臨床診療業(yè)務域1、桌面實時提示可在桌面展示實時標志提示,如嬰兒標志、性別標志、新病人標志、過敏標志、護理級別標志、包床標志、急救標志、欠費標志、入徑標志、病人階段標志,醒目簡潔展示病人的實時信息,以此減輕醫(yī)生工作壓力,將精力盡可能地放在治療病人之上。2、桌面動態(tài)提醒桌面會動態(tài)提醒,如病人分娩中提醒,新病人入院,加急檢驗結果彈出式提醒,檢驗/檢查狀態(tài)標志包含新開、發(fā)送、接收、完成、閱讀,手術狀態(tài)標志包含申請、安排、結束、取消,預交款不足提醒,危急值消息提醒??杉皶r提醒醫(yī)生根據(jù)消息內(nèi)容做出相關工作。3、檢查指標分析支持條件檢索病人--模糊查詢、精確查詢支持查看病人的基礎詳情支持病人歷次檢查報告檢索--醫(yī)療機構、就診日期支持選擇病人檢查項目類型,可多選--檢查、化驗、病理支持選擇所需查看的病人檢查指標支持查看病人的病人指標趨勢圖支持查看病人的檢查項目名稱4、會診管理可進行科室會診、全院會診,根據(jù)病人病情的不同,醫(yī)生可以在平臺上選擇院內(nèi)的所有醫(yī)生,并發(fā)起會診請求,該請求會以短信的形式發(fā)送至對應醫(yī)生的手機,為病人及時提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。在會診結束后,支持將醫(yī)生的會診意見錄入病程記錄,并打印會診單。5、交班管理系統(tǒng)支持醫(yī)院可通過病區(qū)、科室、工作組三個維度,來對病人病情做交接記錄;針對特殊病人,醫(yī)生可在系統(tǒng)內(nèi)記錄病情和處理事項;支持出院、轉出、轉入、入院、手術等類型病人的自動加載并自動獲取相應的人數(shù);支持將臨床數(shù)據(jù)導入到病情記錄中;醫(yī)生可在按班次交接班或按病人交接班兩種模式中選擇交接班模式。6、電子醫(yī)囑長期醫(yī)囑單:長期醫(yī)囑單信息包括:患者姓名、科別、住院病歷號、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行護士簽名;支持醫(yī)生開出長期醫(yī)囑,并自動形成長期醫(yī)囑單;支持展示患者在住院期間的長期醫(yī)囑,可連續(xù)遵循;支持醫(yī)生注明停止時間后,長期醫(yī)囑將會失效。臨時醫(yī)囑單:臨時醫(yī)囑單信息包括:遺囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護士簽名等;支持醫(yī)生開出臨時醫(yī)囑,自動形成臨時醫(yī)囑單;支持限定臨時醫(yī)囑執(zhí)行時間。長期備用醫(yī)囑:支持醫(yī)生開長期備用醫(yī)囑,若醫(yī)生在注明停止時間后,則長期備用醫(yī)囑失效;支持醫(yī)囑單自動生成PRN醫(yī)囑。臨時備用醫(yī)囑:支持醫(yī)生開臨時備用醫(yī)囑,且當臨時備用醫(yī)囑24h內(nèi)未執(zhí)行則會自動停止,支持醫(yī)囑單自動生成SOS醫(yī)囑。操作類醫(yī)囑:支持科室轉變,床位轉變,會自動形成??漆t(yī)囑;若醫(yī)囑單中用紅色的雙紅線標識,表示對應的醫(yī)囑停止。術前、術中醫(yī)囑:支持術前醫(yī)囑的錄入,病區(qū)護士醫(yī)囑執(zhí)行,以及手術室記錄執(zhí)行時間;支持術中醫(yī)囑的錄入。皮試醫(yī)囑:當醫(yī)生開皮試藥品時,會自動形成皮試醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,護士可根據(jù)實際的批示結果,錄入皮試信息,皮試醫(yī)囑提供雙簽名和簽名驗證的功能;護士完成皮試錄入后,可在醫(yī)囑單中查看皮試信息;如若是皮試以后需要觀察多次的藥品,可以根據(jù)藥品卡片的設置,自動生成多次皮試記錄;支持設置皮試藥品的替代設置以及原液計費皮試藥品的收費設置。操作類功能:當醫(yī)生取消醫(yī)囑時候,醫(yī)囑單自動記錄取消人員、時間等信息,當化驗單和檢查單停止后,醫(yī)囑也會自動取消;支持無需顯示用法的醫(yī)囑系統(tǒng)自動過濾用法顯示;支持在診療遺囑中錄入叮囑,同時支持套餐模式設定;針對指定特定的醫(yī)囑支持醫(yī)生進行修改,對可修改醫(yī)囑的修改實現(xiàn),不在系統(tǒng)設置范圍內(nèi)的醫(yī)囑錄入;可自定義醫(yī)囑是否需要雙簽名,自動判斷醫(yī)囑是否需要進行兩次核對,若選擇需要簽名,則在執(zhí)行是會進行簽名驗證,并在醫(yī)囑上展示是否是雙簽名醫(yī)囑;支持醫(yī)生執(zhí)行特定的醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)行:支持預停醫(yī)囑,包括:執(zhí)行幾天停止、具體哪天停止、執(zhí)行幾次停止;可以設置醫(yī)囑執(zhí)行的起始日、執(zhí)行次,首日醫(yī)囑不需補臨,直接默認勾選處理;醫(yī)囑排斥項提醒;按業(yè)務的進展自動產(chǎn)生醫(yī)囑階段;醫(yī)囑囑界面包括皮試申請、化驗申請、檢查申請、病理申請、治療申請、手術申請等內(nèi)容,可以對一個病人在一個界面完成全部操作;各類申請單,如果涉及到簡要病史,只要電子病歷處理過就會自動獲取。醫(yī)生醫(yī)囑模板化:支持藥品非藥品醫(yī)囑同模板設置,可以按實際需要把藥品、治療單、各類檢查、化驗都設置在一起,一起調(diào)用更加方便;支持在開醫(yī)囑過程中添加模板。7、病人管理新病人安排/取消:支持設置責任護士是否為必填項,可通過病區(qū)/科室篩選需新病人;支持新病人通過列表形式呈現(xiàn),可展示其的基本信息、住院信息展示;在此基礎上,對新病人的床號、護士、工作組、相應醫(yī)師的選擇進行線上安排;如若出現(xiàn)病人無法按照規(guī)定入院時,可以在系統(tǒng)上取消新病人入院安排,方便醫(yī)生統(tǒng)籌住院部床位資源。病人輪轉轉出管理:申請病人轉出的科室,可以在平臺上申請病人轉出,轉出申請中展示輪轉的病人基本信息,選擇輪轉的病人申請接受病區(qū)與科室,填寫病人申請說明,在所有信息填寫完成后會在列表中展示該申請單相應信息;在提交申請單后,可對申請狀態(tài)為“申請”的單子進行修改或者作廢;平臺也支持根據(jù)申請病區(qū)/科室/日期/輪轉狀態(tài)檢索歷史申請單,追溯具體申請信息,同時也可以隨時跟進當前申請單申請狀態(tài),支持列表展示的轉出申請單申請狀態(tài)的查閱以及具體申請信息查看,若目標科室遲遲沒有做出響應,可通過線下的手段進行催促或者溝通。病人輪轉轉入管理:接受病人轉入的科室,根據(jù)申請病區(qū)/科室/日期/輪轉狀態(tài)檢索歷史申請單,同時支持列表展示轉出申請單申請狀態(tài)的查閱以及具體申請信息查看;在平臺上可接收到對應的申請單,可展示輪轉轉入接收的病人基本信息、申請信息,并根據(jù)當前科室/病區(qū)的實際病床資源接受病人轉入,支持在轉出申請中填寫相應的安排,也支持病人轉入的退還??剖页鲈禾幚?取消:支持根據(jù)住院號/床號檢索病人,展示病人的基本信息、出院信息,處理出院診斷,填寫與打印病人的出院證和出院證明,在平臺上支持對病人的醫(yī)囑停用情況、藥品發(fā)放情況、檢查完成情況、檢驗完成情況、病例完成情況以及手術完成情況的進行檢查,可設置出院取消期限;如若出院條件不滿足,會出現(xiàn)相應提示,點擊對應按鈕可以跳轉至相關頁面完成業(yè)務處理;支持注銷病人出院信息填寫,以此來面對突發(fā)狀況,保證線上線下的數(shù)據(jù)一致性。住院病人查看:支持根據(jù)各項條件進行精確查詢、模糊查詢;在列表中展示并的基礎數(shù)據(jù)、住院基本信息、住院詳情;可以修改病人住院信息中的醫(yī)療組、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、入院方式、責任護士、入院診斷、危重級別的修改;支持病人詳細信息中該病人的各項信息修改、過敏信息的修改(新增/刪除)。住院病人首頁:支持根據(jù)住院號、床位號、姓名,對病案首頁信息進行病人切換;展示和修改所選病人的基本信息;支持所選病人的過敏信息數(shù)據(jù)、慢性病數(shù)據(jù)顯示、新增與刪除;展示所選病人飲食與體征數(shù)據(jù)、各項診斷的數(shù)據(jù)、主要化驗指標的數(shù)據(jù)、異常指標、化驗指標趨勢的數(shù)據(jù)、檢查報告的數(shù)據(jù);支持歷次檢查的各項報告查看與打??;在平臺登錄人員的權限內(nèi),可以對平臺所有功能的操作;支持資料庫、消息提醒的查看;支持進入臨床路徑;支持窗體切換;支持界面中所需面板的隱藏\顯示。病人時間軸:記錄病人入院以來的病情進展情況及相應的治療記錄和護理記錄;展示了各個階段的數(shù)據(jù)集成,并可對相關數(shù)據(jù)進行定位查詢,包括體溫單、各個事件、檢查、化驗、化驗異常指標等。病人診斷管理:醫(yī)生可以在此平臺對病人進行診斷管理及查詢,支持查看歷史診斷信息;包括西醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷、康復診斷;可以對診斷進行排序、復制,可以導入常用診斷。支持按條件檢索病人信息,例如:按病區(qū)、科室、住院號、床號等。8、手術管理記錄病人在本院歷次手術信息,為病人開出手術申請單,提供對應的狀態(tài)變更操作,可修改手術申請單內(nèi)容。9、臨床路徑根據(jù)病人診斷信息,自動提示醫(yī)生可進入診斷對應臨床路徑,其中包括提前設置好的處方、醫(yī)囑、電子病歷等健全的治療流程,為醫(yī)生提供治療流程化、模式化的服務,并且處方等治療流程都可以修改部分內(nèi)容,針對不同程度的同類型病人。提供變異管理,實時記錄病人的在進入臨床路徑后的變異情況,正變異即可加快治療流程,負變異則可選擇退出路徑或者減緩治療流程。10、危急值管理桌面會實時展示危急值,醫(yī)生可進行對應的處理,以便于為產(chǎn)生危急值的病人提供最及時的治療。.臨床用藥業(yè)務域.1.抗生素級別控制支持醫(yī)生抗菌藥品使用的權限嚴格按照角色、職稱和人員私有權限控制,可分開控制非限制使用級、限制使用級、特殊使用級抗菌藥物,并可區(qū)分門診、急診、住院。在抗生素使用過程中作為嚴格的判斷標準,對醫(yī)生開方進行限制,防止出現(xiàn)濫用情況??股貦嘞薜姆旨壒芾恚翰煌毞Q的醫(yī)生有使用不同級別抗菌藥物權限,嚴謹職稱低的醫(yī)生使用級別高的抗菌藥物,若醫(yī)生的等級、所在科室未到開抗生素的權限,在開抗生素時會彈出提示框警示??股氐燃墮嘞蘅刂疲嚎勺远x配飾是否需要填寫抗生素申請單和抗生素越級申請單;可根據(jù)抗生素等級來控制是否需要填寫抗生素申請單;可根據(jù)病區(qū)或科室設置抗生素提升抗生素越級權限。住院抗生素越級管理:當臨床醫(yī)生遇到情況嚴重的患者需及時使用抗菌藥物救治,但本身權限不足,可以按要求填寫越級使用申請單,完成后提交申請進行審核。審核通過后進行抗菌藥物的用法用量填寫,對病人進行針對性的治療,實現(xiàn)無紙化流程。.2.用藥黑白名單管理通過信息化手段,將醫(yī)生按科室、職稱、工作組或個人分類,對開具某個藥品的權限進行控制。有權限的醫(yī)生,列入白名單;沒權限的醫(yī)生,列入黑名單,在業(yè)務中開藥時進行阻止與提示。.3.用藥限量管理1、實時的用藥提醒實時監(jiān)控醫(yī)生開房,對處方用藥進行提醒、警示,如同張?zhí)幏街貜退幤诽嵝?、同組醫(yī)囑劑型不一致提醒、同張?zhí)幏结t(yī)囑組超標警示,過敏藥物提醒、藥品低庫存預警等,若醫(yī)生開處方或醫(yī)囑時不符合設定規(guī)則,系統(tǒng)會給出相應提示,并攔截該處方或醫(yī)囑的形成,醫(yī)師修改后符合設定規(guī)則方可保存成功??杀苊忉t(yī)生不了解藥物信息導致的使用不規(guī)范或誤操作引起的單次劑量過大、違反《處方管理辦法》規(guī)定等情況。2、醫(yī)保用藥管理實時監(jiān)控醫(yī)保用藥,警示超適應癥用藥、超劑量或用量用藥、超金額大大處方等,并允許醫(yī)保藥品自費開方。支持同一藥品根據(jù)不同的病種按不同費率進行醫(yī)保結算。.質(zhì)控管理業(yè)務域.1.電子病歷質(zhì)控醫(yī)院尚未建設電子病歷質(zhì)控系統(tǒng),目前院內(nèi)在線下定期開展電子病歷質(zhì)控,功能較簡單,無法實現(xiàn)電子病歷的全流程質(zhì)控,一次你本項目進行新建,基于全民健康信息平臺建立電子病歷質(zhì)控規(guī)則庫,建立全流程的多級電子病歷質(zhì)控體系,實現(xiàn)對住院電子病歷事中、事后質(zhì)控及缺陷整改等。.1.1.事中質(zhì)控系統(tǒng)提供服務,供HIS系統(tǒng)調(diào)用,首先校驗必填項是否填寫完成,如鑒別診斷不能為空、若病人存在血費則首頁輸血情況不能為空等,提供醫(yī)生自主檢測患者在診療過程中的病例缺陷,如未填寫麻醉記錄、患者基本信息錯誤、主治醫(yī)生首次查房記錄未在48小時內(nèi)完成;此服務一般用于病歷保存時調(diào)用。.1.2.事后質(zhì)控住院電子病歷事后質(zhì)控分科室質(zhì)控、終末質(zhì)控、交叉質(zhì)控:科室質(zhì)控:醫(yī)生提交病例后,科室質(zhì)控員對該科室下的病歷進行缺項、病歷內(nèi)容和簽名檢查,及時將缺陷發(fā)送給病歷書寫醫(yī)生進行修改,根據(jù)醫(yī)生修改情況酌情對病歷進行打分。終末質(zhì)控:科室或醫(yī)生提交病歷后,病案室對全院的病歷進行質(zhì)控評分管理,支持查看病歷自評、科室質(zhì)控信息,針對有缺陷項的病歷直接扣分不返給醫(yī)生且自動生成病案評分等級。交叉質(zhì)控:質(zhì)控小組設置,能隨機或專門抽取部分病歷,分配給其他科的某個醫(yī)生進行質(zhì)控,醫(yī)生質(zhì)控/質(zhì)管科確認后,能反饋到目標病歷的相關書寫醫(yī)生;醫(yī)生可以對質(zhì)控反饋的結果進行申訴,質(zhì)管部或參與質(zhì)控的醫(yī)生可以查看申述內(nèi)容并核實回復或調(diào)整質(zhì)控結果。病案室能對醫(yī)生質(zhì)控的效果進行復查、確認、評價反饋。.1.3.缺陷通知科室質(zhì)控和交叉質(zhì)控過程中會涉及缺陷通知,質(zhì)控員針對指定病人的病歷進行缺陷查找,需要及時將缺陷發(fā)送給病歷書寫醫(yī)生進行修改,質(zhì)控員可以通過自動檢測,手動添加缺陷項,缺陷添加完畢后,可以發(fā)送缺陷信息,同時醫(yī)生會收到該病人病歷的缺陷通知。.1.4.缺陷整改醫(yī)生收到科室質(zhì)控發(fā)送的缺陷通知后,可以獲取到哪些病歷的哪些內(nèi)容需要整改,整改完成后,重新提交病歷即可。若對提出的缺陷保有疑問,在交叉質(zhì)控時,可以針對質(zhì)控的反饋結果進行申訴,質(zhì)控員會根據(jù)申訴內(nèi)容核實回復或者調(diào)整結果。.1.5.缺陷管理平臺支持醫(yī)院自定義缺陷項目,提供多種監(jiān)控方式,包含“個人信息與病歷描述檢查”、“診斷依據(jù)檢查”、“條件監(jiān)控”“自定義監(jiān)控”,實現(xiàn)病人病歷質(zhì)控管理。3.3.2.住院護士工作站升級住院護士工作站系統(tǒng)用于住院護士對住院病人從床位管理開始,集中處理一系列的對病人治療信息管理,包括住院病人的費用錄入、醫(yī)囑執(zhí)行、費用執(zhí)行、檢查化驗單的執(zhí)行、退藥退費、打印醫(yī)囑變更單、床位分配等;系統(tǒng)能正確的傳遞病人的費用信息,進行復核和執(zhí)行,并提供各類實時查詢,方便實用;系統(tǒng)還提供住院病人床位的調(diào)整及病人類型調(diào)整等功能;住院護士工作站和與住院醫(yī)生工作站達到了醫(yī)囑級別的交互,即醫(yī)生可以看到護士執(zhí)行醫(yī)囑的情況,護士則可以看到醫(yī)生醫(yī)囑的變更。.業(yè)務流程.系統(tǒng)功能.1.基礎功能1、護士桌面支持平臺功能欄展示與功能列表自定義;支持病人基本信息、詳細信息查看,病人住院信息中住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、責任護士、危重級別的信息修改、病人詳細信息中心該病人各項信息修改、病人過敏信息的新增和刪除、住院病人保險性質(zhì)、賬戶余額顯示;支持根據(jù)病區(qū)、科室、工作組查詢病人;支持住院病人列表以床位、列表分布,可以通過圖標和顏色直觀顯示,并展示桌面相關圖例說明;支持桌面定時刷新病人列表;支持展示登錄人員信息以及切換工作點;支持平臺功能、病人信息、查詢面板的自動隱藏\??浚髅姘蹇勺远x位置,可自定義面板大小;支持展示當前時間,查看消息提醒,更換系統(tǒng)界面皮膚;支持系統(tǒng)重新登錄、口令更改,管理輸入法的選擇,支持計算器功能,可關閉系統(tǒng)。2、平臺功能支持常用功能自定義添加;支持電子病歷護理文書的書寫打印;支持醫(yī)囑提交、醫(yī)囑開囑、停用醫(yī)囑復核、醫(yī)囑執(zhí)行確認、以及通用藥品執(zhí)行;支持皮試管理、用血申請單處理、檢驗標本處理、檢查申請單處理、病理標本采集;支持電子護理護理單、體溫單的錄入、查詢、打??;支持手術申請管理、手術通知單、會診單、病人催款單的打??;支持醫(yī)囑執(zhí)行單、醫(yī)囑變更單、病人費用日清單查詢打印,卡片打?。恢С峙渌幉樵?、以及中藥發(fā)藥;支持病人退費處理與病人記賬單、報告、輸液、擺藥藥包管理;支持病人費用查詢與病區(qū)科室費用統(tǒng)計;平臺常用功能欄包含電子病歷、病人管理、醫(yī)囑處理、電子護理、手術管理、醫(yī)囑查詢、費用管理、查詢等模塊。.2.護理管理1、桌面實時提示可在桌面展示實時標志提示,如嬰兒標志、性別標志、新病人標志、過敏標志、護理級別標志、包床標志、急救標志、欠費標志、入徑標志、病人階段標志,醒目簡潔展示病人的實時信息,方便護士關注各個床位的狀況,并給予及時的護理。2、桌面動態(tài)提醒桌面會動態(tài)提醒,如病人分娩中提醒,新病人入院,醫(yī)囑變動標志包含新開和停用,檢驗/檢查狀態(tài)標志包含新開、發(fā)送、接收、完成、閱讀,手術狀態(tài)標志包含申請、安排、結束、取消,預交款不足提醒,危急值消息提醒。以此護士可根據(jù)消息內(nèi)容制定相應護理計劃。3、醫(yī)囑執(zhí)行長期醫(yī)囑單:長期醫(yī)囑單信息包括:患者姓名、科別、住院病歷號、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行護士簽名;支持展示患者在住院期間的長期醫(yī)囑,可連續(xù)遵循。臨時醫(yī)囑單:臨時醫(yī)囑單信息包括:遺囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護士簽名等;。長期備用醫(yī)囑:針對醫(yī)生開的長期備用醫(yī)囑,護士站必要時執(zhí)行默認不選中,避免與其他長期醫(yī)囑混淆,支持查看備用醫(yī)囑的數(shù)量。臨時備用醫(yī)囑:針對醫(yī)生開的臨時備用醫(yī)囑,護士站必要時執(zhí)行默認不選中,避免與其他臨時醫(yī)囑混淆,支持查看備用醫(yī)囑的數(shù)量。操作類醫(yī)囑:支持科室轉變,床位轉變,會自動形成??漆t(yī)囑;若醫(yī)囑單中用紅色的雙紅線標識,表示對應的醫(yī)囑停止。術前、術中醫(yī)囑:支持術前醫(yī)囑的錄入,病區(qū)護士醫(yī)囑執(zhí)行,以及手術室記錄執(zhí)行時間;支持術中醫(yī)囑的錄入。皮試醫(yī)囑:當醫(yī)生開皮試藥品時,會自動形成皮試醫(yī)囑,護士可根據(jù)實際的批示結果,錄入皮試信息,皮試醫(yī)囑提供雙簽名和簽名驗證的功能;護士完成皮試錄入后,可在醫(yī)囑單中查看皮試信息;如若是皮試以后需要觀察多次的藥品,可以根據(jù)藥品卡片的設置,自動生成多次皮試記錄;支持設置皮試藥品的替代設置以及原液計費皮試藥品的收費設置。操作類功能:支持護士對一聲停止的醫(yī)囑進行停用復核,且復核提醒,支持多種方式檢索停用醫(yī)囑,如通過停囑時間、途徑類型、途徑、時效、頻次等方式檢索;支持無需顯示用法的醫(yī)囑系統(tǒng)自動過濾用法顯示;可自定義醫(yī)囑是否需要雙簽名,自動判斷醫(yī)囑是否需要進行兩次核對,若選擇需要簽名,則在執(zhí)行是會進行簽名驗證,并在醫(yī)囑上展示是否是雙簽名醫(yī)囑;支持護士進行費用和醫(yī)囑的核對工作;支持批量醫(yī)囑(藥品/非藥品)的信息確認以及提交。4、護理文書護理文書包括醫(yī)囑本、護理記錄、體溫單、輸液卡片、醫(yī)囑變更單、醫(yī)囑執(zhí)行單等。護士可以在新增已建好的護理文書,填入護理數(shù)據(jù)再打印出來,方便護士對各類護理文書的管理。5、護理記錄支持記錄和查詢患者手術過程中的護理情況,生成護理記錄單;支持記錄和查詢信息包括患者基本信息、手術信息、醫(yī)護人員、滅菌包、引流管放置信息、術中特殊記錄、冰凍切片等。.3.病區(qū)管理1、床位管理實現(xiàn)對病區(qū)內(nèi)的新病人床位、轉科病人床位分配及病人退床;并為患者提供包床服務;可以在平臺直接在護士桌面拖動病人換床,確保床位與患者一對一映射關系的準確性。2、病人管理新病人安排/取消:支持設置責任護士是否為必填項,可通過病區(qū)/科室篩選需新病人;支持新病人通過列表形式呈現(xiàn),可展示其的基本信息、住院信息展示;在此基礎上,對新病人的床號、護士、工作組、相應醫(yī)師的選擇進行線上安排;如若出現(xiàn)病人無法按照規(guī)定入院時,可以在系統(tǒng)上取消新病人入院安排,方便醫(yī)生統(tǒng)籌住院部床位資源。病人輪轉轉出管理:申請病人轉出的科室,可以在平臺上申請病人轉出,轉出申請中展示輪轉的病人基本信息,選擇輪轉的病人申請接受病區(qū)與科室,填寫病人申請說明,在所有信息填寫完成后會在列表中展示該申請單相應信息;在提交申請單后,可對申請狀態(tài)為“申請”的單子進行修改或者作廢;平臺也支持根據(jù)申請病區(qū)/科室/日期/輪轉狀態(tài)檢索歷史申請單,追溯具體申請信息,同時也可以隨時跟進當前申請單申請狀態(tài),支持列表展示的轉出申請單申請狀態(tài)的查閱以及具體申請信息查看,若目標科室遲遲沒有做出響應,可通過線下的手段進行催促或者溝通。病人輪轉轉入管理:接受病人轉入的科室,根據(jù)申請病區(qū)/科室/日期/輪轉狀態(tài)檢索歷史申請單,同時支持列表展示轉出申請單申請狀態(tài)的查閱以及具體申請信息查看;在平臺上可接收到對應的申請單,可展示輪轉轉入接收的病人基本信息、申請信息,并根據(jù)當前科室/病區(qū)的實際病床資源接受病人轉入,支持在轉出申請中填寫相應的安排,也支持病人轉入的退還,支持原科室的有效醫(yī)囑轉入。病區(qū)出院處理:與桌面實時顯示進行聯(lián)動,如若出現(xiàn)醫(yī)生已科室出院桌面圖文提示,則說明需要處理病區(qū)出院相關業(yè)務;可以通過住院號/床號檢索病人,根據(jù)病人的基本信息,填寫相應的出院信息;支持病人出院證和出院證明的填寫與打??;在平臺上支持對病人的醫(yī)囑停用情況、未計費醫(yī)囑、藥品發(fā)放和退藥情況、檢查完成情況、檢驗完成情況、手術完成情況及麻醉完成情況的進行檢查,可自定義設置出院條件,如若出院條件不滿足,會出現(xiàn)相應提示,點擊對應按鈕可以跳轉至相關頁面完成業(yè)務處理;病區(qū)出院取消:在平臺上支持對病人的醫(yī)囑停用情況、藥品發(fā)放情況、檢查完成情況、檢驗完成情況、病例完成情況以及手術完成情況的進行檢查,可設置出院取消期限;如若出院條件不滿足,會出現(xiàn)相應提示,點擊對應按鈕可以跳轉至相關頁面完成業(yè)務處理;支持注銷病人出院信息填寫,以此來面對突發(fā)狀況,保證線上線下的數(shù)據(jù)一致性。支持通過入院日期、出院日期、住院號、就診卡、原床位、姓名等字段查找病人,并展示病人的基本信息、出院信息;如若病人病區(qū)出院取消,支持再安排床位。住院病人查看:支持根據(jù)各項條件進行精確查詢、模糊查詢;在列表中展示并的基礎數(shù)據(jù)、住院基本信息、住院詳情;可以修改病人住院信息中的醫(yī)療組、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、入院方式、責任護士、入院診斷、危重級別的修改;支持病人詳細信息中該病人的各項信息修改、過敏信息的修改(新增/刪除)。住院病人首頁:支持根據(jù)住院號、床位號、姓名,對病案首頁信息進行病人切換;展示和修改所選病人的基本信息;支持所選病人的過敏信息數(shù)據(jù)、慢性病數(shù)據(jù)顯示、新增與刪除;展示所選病人飲食與體征數(shù)據(jù)、各項診斷的數(shù)據(jù)、主要化驗指標的數(shù)據(jù)、異常指標、化驗指標趨勢的數(shù)據(jù)、檢查報告的數(shù)據(jù);支持歷次檢查的各項報告查看與打?。辉谄脚_登錄人員的權限內(nèi),可以對平臺所有功能的操作;支持資料庫、消息提醒的查看;支持進入臨床路徑;支持窗體切換;支持界面中所需面板的隱藏\顯示。病人時間軸:記錄病人入院以來的病情進展情況及相應的治療記錄和護理記錄;展示了各個階段的數(shù)據(jù)集成,并可對相關數(shù)據(jù)進行定位查詢,包括體溫單、各個事件、檢查、化驗、化驗異常指標等。.4.費用管理支持醫(yī)囑記費,由護士選擇需要的費用進行記錄,為病人治療期間的費用記錄提供保障;同時支持患者查詢并打印日費用清單。提供便捷的費用模板,護士針對同類型病人,量身定制費用模板,無需多次重復輸入相同費用。3.3.3.入院準備中心建設用于管理出入院相關業(yè)務,包括預約住院、等床登記、安排床位、通知住院、預入院處理,為患者提供“一站式”入院服務。入院準備中心與病區(qū)醫(yī)囑、病區(qū)床位做動態(tài)關聯(lián),如在入院準備中心完成床預定床位后,在住院護士工作站會實時反映床位數(shù)量及信息的變更,實現(xiàn)入院準備中心和醫(yī)護站聯(lián)動;在住院護士工作站辦理出院后,入院準備中心的床位也會發(fā)生相應的變更。.基礎設置系統(tǒng)可以通過定制化的配置功能,完成住院部的床位等信息的設置:可以選擇是否開啟床位預約標志;設置急診用床數(shù)量;可管理科室、病區(qū)的床位;支持病區(qū)收治原則設置。.床位預約管理中心1、預約流程:預約登記:床管協(xié)調(diào)中心通過刷卡操作獲取病人電子入院卡信息,根據(jù)電子入院卡登記一條床位預約信息,對應狀態(tài)登記;預約床位:在平臺完成床位預約操作,僅在預約登記完成后才能預約床位,其他狀態(tài)下無法進行該操作;取消預約:對應已預約狀態(tài)的申請單可以取消預約操作,取消預約床位分配,并將狀態(tài)更新為登記;撤銷預約:如果病人未按約定時間到達醫(yī)院,經(jīng)床管協(xié)調(diào)中心確認,如果病人確定不來醫(yī)院,可在平臺進行預約撤銷,并填寫撤銷理由,申請單狀態(tài)變更為撤銷;系統(tǒng)功能支持明出床位分配預約床位,根據(jù)實際床位信息進行修改預約床位支持按病區(qū)顯示病區(qū)床位信息控制未分配預約床位不能進行登記支持自動獲取床管中心安排入院病區(qū)等信息支持入院登記信息填寫轉科申請信息處理:預約登記以及預約床位分配操作預約病人逾期信息提醒功能支持占床、占床取消操作支持查看預約、占床病人信息支持查看對應病區(qū)設置的收治原則支持查詢電子入院卡、床位預約信息分析報表3.3.4.系統(tǒng)性能系統(tǒng)能支持100人同時在線使用,各子系統(tǒng)響應時間不超過3秒;系統(tǒng)存儲數(shù)據(jù)(病歷信息、醫(yī)囑信息、患者信息等)大于一千萬條時,單用戶在線進行數(shù)據(jù)查詢動作的響應時間小于1秒;單用戶錄入數(shù)據(jù)(醫(yī)囑錄入、體征信息等)響應時間小于1秒;單個統(tǒng)計指標技術時間小于3秒,復雜統(tǒng)計分析時間小于10秒,復雜報表計算時間小于15秒;多用戶并發(fā)訪問,數(shù)據(jù)查詢動作響應小于3秒;多用戶并發(fā)訪問,錄入數(shù)據(jù)動作響應小于3秒。3.3.5.系統(tǒng)部署住院部醫(yī)院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)5.0擬部署在醫(yī)院機房,根據(jù)系統(tǒng)運行性能需求,需要向醫(yī)院機房申請以下服務器資源:序號服務器用途CPU內(nèi)存操作系統(tǒng)數(shù)量系統(tǒng)盤用途1應用服務器48windowsserver20121200GHIS系統(tǒng)5.0更新2應用服務器816windowsserver20121200G檢驗服務、檢查服務、手術材料服務、手麻服務3應用服務器816windowsserver20121200G病理服務、用血服務、關注項服務等3.4.移動醫(yī)護查房系統(tǒng)建設3.4.1.移動護理系統(tǒng)建設移動護理軟件是醫(yī)院住院信息系統(tǒng)(HIS)服務的延伸,是護士工作站在病人床邊的擴展和延伸.實現(xiàn)了對醫(yī)囑實際執(zhí)行的全過程跟蹤,保證了護理數(shù)據(jù)采集、護理任務管理及護理監(jiān)控的實時性.提高了工作效率,優(yōu)化了護理工作流程,極大地推動了醫(yī)院的信息化建設和數(shù)字化發(fā)展趨勢。.用戶端住院護士使用PDA、移動護理車上的移動護理軟件,不僅可以在病人床旁查詢病人信息、醫(yī)囑、護理等級、病情狀況、檢查檢驗報告、病區(qū)床位使用狀況等信息,同時可以錄入體征、記錄醫(yī)囑執(zhí)行、巡視活動等,省去來回病區(qū)和護士站間轉抄轉錄信息、查詢記錄相關信息的大量時間,將護士的時間還給患者。.1.系統(tǒng)功能.1.1.基礎功能1、系統(tǒng)登錄支持跟HIS平臺單點登錄,可以通過PDA掃描二維碼、NFC功能感應RFID芯片兩種方式自動登錄系統(tǒng),當超過一定時間未操作,系統(tǒng)自動退出到登陸界面。2、一鍵上傳輸入體征信息時出現(xiàn)斷網(wǎng)的情況,數(shù)據(jù)會保留在本地。網(wǎng)絡恢復后點擊一鍵提交,將數(shù)據(jù)上傳。.1.2.識別功能1、患者身份識別腕帶掃描識別:病人辦理入院手續(xù)后,在接診室打印出住院的腕帶條碼,到病區(qū)辦完入科手續(xù)后,由護士通過再次核對后給病人佩戴上,作為患者在院期間進行所有醫(yī)療活動的唯一身份識別標識。手術病人還可以通過掃描腕帶來獲取和核對手術相關的信息;護士對病人進行任何治療操作或者是基礎護理之前,均需要通過手持PDA掃描腕帶上的條碼,也確認病人的正確身份;在臨床分級護理巡房和實施護理措施的非治療類操作中,患者腕帶條碼的讀取。掃描床頭卡:掃描病人床頭卡可以精準定位病人的基本信息,根據(jù)病人的等級護理信息做護理巡視及床頭識別等工作。2、臨床治療核對臨床治療類操作時,護士首先掃描病人的腕帶條碼,系統(tǒng)自動調(diào)取出患者相應的治療內(nèi)容,護士再掃描密封藥袋或者是輸液袋上的輸液貼條碼,進行條碼信息的雙重核對,PDA端系統(tǒng)記錄護士執(zhí)行的具體情況,包括執(zhí)行人和執(zhí)行時間。3、臨床檢驗確認臨床采血時,在護士完成每個病人的檢驗血液的抽取后,用PDA端的系統(tǒng)掃描采血管上條碼信息,也記錄上每個血液標本最真實準確的采集時間。4、病房巡視PDA端:通過PDA掃描病房、病床、腕帶的二維碼,實現(xiàn)病床巡視記錄,同時在掃描完成后支持備注每個病人在巡視時的狀態(tài);已巡視和未巡視的按照不同顏色顯示區(qū)分。PC端:通過病區(qū)、病房、時間等查詢條件進行巡視記錄的查詢。5、設備說明在PDA端和PC端均支持通過掃描醫(yī)療設備二維碼。識別設備信息,查看操作說明,方便護士們更快的上手新的儀器。.1.3.醫(yī)囑處理醫(yī)囑是醫(yī)療診治過程中醫(yī)護人員對患者施行診斷和治療措施的依據(jù),電子醫(yī)囑系統(tǒng)是醫(yī)院住院信息系統(tǒng)(HIS)的重要組成部分。傳統(tǒng)的電子醫(yī)囑流程是一個開放的過程,以藥品類醫(yī)囑流程為例:閉環(huán)的概念來自于自動控制,是指輸出信號會被取出用來作為輸入的一部分反饋,這樣輸出也會影響到系統(tǒng)的輸入。不加入反饋環(huán)節(jié)的管理系統(tǒng)是開環(huán)管理系統(tǒng),加入反饋環(huán)節(jié)的管理系統(tǒng)就是閉環(huán)管理系統(tǒng)。醫(yī)囑系統(tǒng)的閉環(huán)管理是指以特定輸出信號為基準,每一環(huán)節(jié)的輸出均與之匹配,檢查各項的執(zhí)行是否正確,實現(xiàn)操作過程的精細化。因此本項目采用移動護理系統(tǒng)來形成反饋,使傳統(tǒng)的電子醫(yī)囑流程得到改善,閉環(huán)電子醫(yī)囑流程如下圖所示。1、化藥支持通過PDA掃描藥物信息,進行化藥藥物核對,核對成功后自動記錄化藥人員信息和化藥時間,同時支持手動輸入藥物條形碼獲取藥物。如若遇到漏掃的情況,會彈窗提醒要處理前置操作,并且支持補掃操作。2、皮試護士可通過終端設備PDA對病人信息和藥物信息進行核對,核對成功后會自動記錄皮試人員信息和皮試時間信息;支持通過聲音、消息欄等方式在PDA上進行提示,實現(xiàn)提醒功能;支持皮試雙簽名。3、輸血備血執(zhí)行:通過掃描病人腕帶和備血單上條碼,合適正確后完成備血操作。用血執(zhí)行:護士可通過PDA掃描病人腕帶和血袋條形碼,執(zhí)行用血;支持輸血雙簽名。輸血巡視:對輸血開始15分鐘,輸血完成15分鐘,輸血完成4小時等時間節(jié)點進行巡視,并記錄巡視情況。血袋回收:可通過PDA掃描血袋條碼進行血袋回收。4、檢驗醫(yī)囑標本采集:通過PDA掃描病人腕帶和標本試管上條形碼,進行核對,核對成功后完成采血操作,可查看當日采集標本已采集數(shù)量、已取消數(shù)量和總數(shù),以及每個采集標本的詳情和發(fā)送情況。標本發(fā)送:通過PDA掃描抽血試管上條形碼進行采血發(fā)送操作。5、醫(yī)囑執(zhí)行對于有條形碼的藥物類醫(yī)囑如輸液類醫(yī)囑,支持通過PDA掃描條形進行醫(yī)囑核對;對于其他不需要掃描核對的醫(yī)囑,支持手動確認醫(yī)囑;確認醫(yī)囑后,支持記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間、執(zhí)行護士等詳細信息。支持輸液、口服、中藥、肌注、霧化等醫(yī)囑的條碼掃描和核對。支持警似標識顯示、支持高危藥品雙簽名、停用醫(yī)囑區(qū)分顯示、輸入輸液結束、設置皮試開始和結束以及飲食醫(yī)囑核對。.1.4.護理管理1、護理文書護理文書可以反應患者病情發(fā)展和動態(tài)變化、患者在住院期間的醫(yī)療護理過程、可以在醫(yī)療護理團隊內(nèi)部各成員之間傳達、傳遞病人的重要信息,是醫(yī)療護理診斷,判斷病情變化,制定醫(yī)療護理方案的重要依據(jù),可以將風險前置,由事后處理轉變?yōu)槭虑爸鲃影l(fā)現(xiàn)、事中有效監(jiān)管。護理記錄單:支持錄入一般護理記錄。護理評估表:支持包含壓瘡危險評估表、跌倒危險評估、ADL評估量表、跌倒、老年評估單、營養(yǎng)評分、NEWS評分、誤吸評分、軀體化、PHQ量表、VTE周評標等十幾種表單的錄入,并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)同步,確保醫(yī)院各科室見的數(shù)據(jù)互通性。導管評估計量:可在PDA上記錄患者24小時內(nèi),各個時間段的導管計量;新建錄入患者未拔管的導管記錄;支持查看病人導管計量記錄詳情;護士可以實時修改導管計量;允許用戶上傳24小時導管累加計量至HIS系統(tǒng)體溫單歸檔。吸氧卡:PDA端:可以根據(jù)院方提供的吸氧卡,轉換為對應的電子模板,結構化存儲數(shù)據(jù);護士也可以在PDA上新建吸氧卡、查看病人吸氧卡記錄詳情、修改吸氧數(shù)據(jù)。PC端:可通過時間節(jié)點,病區(qū)科室或全院等形式查詢PDA提交的吸氧卡,顯示相應的內(nèi)容列表,支持管理用戶修改對應內(nèi)容。翻身卡:PDA端:可根據(jù)醫(yī)院標準化翻身卡,在系統(tǒng)內(nèi)定制化生成對應的電子模板,并將數(shù)據(jù)進行結構化存儲;支持用戶對翻身卡進行增、改、查的操作。PC端:可通過時間節(jié)點,病區(qū)科室或全院等形式查詢PDA提交的翻身卡,顯示相應的內(nèi)容列表,支持管理用戶修改對應內(nèi)容。2、院感護理核查表:定制化生成醫(yī)院的標準化核查表,并結構型存儲數(shù)據(jù),便于后期維護使用;支持用戶對核查表進行新增、查看、修改等操作,并對所有操作做權限控制;支持內(nèi)容上傳至HIS系統(tǒng)進行歸檔,便于后期數(shù)據(jù)回溯追查。核查表類型包含:CVC、PICC維護核查表,CVC穿刺核查表,PICC穿刺核查表。院感科保護性隔離措施目標性監(jiān)測登記表:根據(jù)院方提供的院感科多重耐藥菌目標性監(jiān)測表,轉化為對應的電子模板內(nèi)容,結構化存儲數(shù)據(jù);支持新建監(jiān)測表,查看病人表單記錄和表單詳情,部分有權限的用戶支持修改內(nèi)容。院感多重耐藥菌目標性檢測表:同樣支持定制化生成醫(yī)院專用檢測表以及檢測表進行增、查、改操作。在PC端可通過時間節(jié)點,病區(qū)科室或者全院等形式查詢PDA提交的院感表單,并顯示相應的內(nèi)容列表,表單填寫的詳細內(nèi)容以及修改記錄。3、健康宣教PDA端:豐富的健康教育知識庫,針對病人不同的病癥,可手持移動終端在患者床旁進行文檔健康教育,并在后臺針對健康宣教的行為落實記錄,便于后期數(shù)據(jù)統(tǒng)計及管理。PC端:查看并管理病區(qū)內(nèi)的健康宣教內(nèi)容。4、護理筆記支持護士可以編輯填寫患者相關記錄,并且可以進行查看所有患者的護理筆記。.1.5.病區(qū)管理1、患者檔案患者信息:支持顯示病區(qū)所有病人列表,包含床號、住院號、姓名、護理級別信息等基礎信息;可以對一級、二級、三級、特級等患者標識并進行搜索分類,可以適應用戶記錄護士日常操作習慣,提升工作效率。體征查詢:支持常規(guī)測量體征項數(shù)據(jù),包含體溫、脈搏、呼吸、大便、疼痛等;可以在床邊完成不同時間段的體征數(shù)據(jù)對比,更加準確有效的做出護理決策。醫(yī)囑查詢:可以查看長期和臨時類醫(yī)囑信息,包括遺囑時間、醫(yī)囑名稱等,提升臨床業(yè)務開展的連貫性。檢查單查詢:支持查看病人相應的單據(jù)信息,可以在線預覽報告單,包括:單據(jù)編號、名稱檢查單內(nèi)容、診斷建議等,更加方便地與患者溝通病情。化驗單查詢:與檢查單相同,并支持在線展示異常指標提示。費用查詢:在PDA上實時顯示指定患者的總費用,總預交費用,當日小計,費用明細等信息。2、病區(qū)選擇根據(jù)登錄賬號的信息,展示當前護士工號、姓名并過濾展示當前賬號所負責的病區(qū)信息,在選擇相應的病區(qū)后,可進入患者列表界面,在界面上展示的耐藥性、抗生素過敏、包床、進入入院、今日出院、轉科、高危、VTE等標識均與HIS系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)保持同步,使得護士可以實時獲取當前信息,免于在病房與護士站之間來回奔波。3、責任分組護士可通過終端移動設備選擇需要護理的床位,且患者列表僅展示選中的床位病人,并且只能對這些床病人進行業(yè)務操作和提醒。.1.6.體征管理1、體征采集體征床旁采集:通過移動終端設備在床旁實時采集,采集病人體征信息(包括體溫、脈搏、呼吸、大便次數(shù)、疼痛程度、血壓、尿量、測量時間等)、并支持查看操作。體征批量采集:能夠實現(xiàn)批量采集的功能,體溫的錄入需支持專用的錄入鍵盤。血糖監(jiān)測:可在移動終端設備上實時錄入病人血糖信息。當采集體征信息時出現(xiàn)斷網(wǎng)的情況,數(shù)據(jù)會保留在本地,等待網(wǎng)絡恢復后點擊一鍵提交,可將數(shù)據(jù)重新上傳。2、體征查詢支持病人體征信息實時查看,根據(jù)定制化規(guī)則,可在移動終端設備上針對大便、VTE、體溫等異常指標進行智能提示,明確展示需要復評或者復評的頻率。.1.7.智能提醒1、醫(yī)囑提醒護士可在移動終端設備上進行臨時ST醫(yī)囑的???,及時復核ST醫(yī)囑;當醫(yī)生開具新的ST遺囑時,會自動進行語音提醒。2、危急值提醒當患者出現(xiàn)危急值時,系統(tǒng)會及時進行消息推送,護士可進行對應的處理,以便于為產(chǎn)生危急值的病人提供最及時的治療。3、抗生素提醒對抗生素醫(yī)囑執(zhí)行會出現(xiàn)智能提醒,確保護士謹慎處理。4、操作提醒支持掃描成功的彈窗提醒、實際場景的聲音提醒。.1.8.醫(yī)患交流通過前面描述的腕帶掃描的功能,提升了醫(yī)患之間針對病情及治療情況的交流,系統(tǒng)同時還提供了滿意度調(diào)查功能,患者可以針對就醫(yī)體驗進行打分,并在管理進行后續(xù)統(tǒng)計跟進,來完善提升護理工作的質(zhì)量。.管理端護理信息管理系統(tǒng)通過將護理工作進行流程化、電子化及自動化處理,能夠顯著減少非護理工作時間過多、護理人員工作量難以統(tǒng)計、護理工作質(zhì)量難以量化管理等問題對工作效果的影響,使護理人員特別是護理工作管理者能夠更專注于護理服務工作質(zhì)量和護理管理效率的提高,回歸護理工作的本身。.1.權限控制系統(tǒng)根據(jù)用戶所配置的權限展示不同的功能模塊,并支持頁面上從管理切換至用戶模式。.2.系統(tǒng)功能1、健康宣教管理健康教育知識庫的內(nèi)容,并將不同的健康宣教內(nèi)容配置到相應的病區(qū),供一線護士實時查看。2、病床巡視巡視管理:護士通過PDA掃描病房二維碼后產(chǎn)生的巡視記錄均在此展示;可以通過病區(qū)、病房、時間等查詢條件進行巡視記錄的查詢。統(tǒng)計分析:可以查看病區(qū)的巡視次數(shù)統(tǒng)計,可以查看病房的巡視次數(shù)統(tǒng)計。二維碼管理:可以查看所有病房的二維碼信息,支持修改相關信息,支持新增病區(qū)。新增病房信息后,系統(tǒng)自動生成屬于該病房的二維碼標識,可以保存并打印張貼。病區(qū)管理:可以查看所有病區(qū)信息,支持病區(qū)的新增和修改。巡視規(guī)則設置:定制化病床巡視規(guī)則。包含不同等級護理的巡視頻率、巡視有效時間、PDA提醒時間和提示語;可將病人床邊的常見操作視作巡視操作,比如醫(yī)囑執(zhí)行,皮試,采血等都可以等同于病床巡視。床位配置:設置需要護理的床位。3、滿意度調(diào)查調(diào)查管理:對用戶端提交的滿意度調(diào)查記錄進行管理、查看詳情。統(tǒng)計分析:對調(diào)查問卷的每個題的選項進行統(tǒng)計,提供報表導出模板管理:對滿意度調(diào)查的模板進行管理,可實時更新修改調(diào)查問卷選項及內(nèi)容。發(fā)起管理:設定調(diào)查主題、時間,從題庫中選擇調(diào)查表進行問卷調(diào)查發(fā)送。4、吸氧卡、翻身卡管理通過時間節(jié)點,病區(qū)科室或全院等形式查詢PDA提交的吸氧卡、翻身卡,顯示相應的內(nèi)容列表;支持管理用戶修改對應內(nèi)容。5、院感表單管理1)院感管理:可通過時間節(jié)點,病區(qū)科室或全院等形式查詢PDA提交的院感表單,顯示相應的內(nèi)容列表,支持查看表單詳情內(nèi)容以及查看修改記錄。2)病區(qū)分配:給對應病區(qū)分配相應表單,使得對應病區(qū)可以通過PDA對獲取權限的表單內(nèi)容進行操作。3)統(tǒng)計分析:統(tǒng)計對應表單對應時間段端內(nèi),各個選擇項所占的比例;占比統(tǒng)計可以選擇對應病區(qū)或者全院。4)用戶權限管理:PDA上表單修改需要有相應權限,僅被授權的用戶可以在PDA上修改表單;修改時長設置,首次錄入記錄后,指定時間范圍內(nèi)允許進行修改;時間截止后,則不允許再修改記錄。6、設備說明展示并管理所有的設備及其說明,說明內(nèi)容支持圖文、音視頻等格式。7、導管計量可針對導管計量進行管理,生成對應的統(tǒng)計分析,支持導出報表,柱狀圖以及餅圖。8、統(tǒng)計報表在移動護理軟件上進行關鍵功能打點,并在管理系統(tǒng)內(nèi)生成對應的統(tǒng)計數(shù)據(jù),并支持文件導出:PDA掃描率統(tǒng)計:對醫(yī)囑、標本等使用PDA操作的執(zhí)行率進行統(tǒng)計。病區(qū)工作量統(tǒng)計:對員工的工作量和比率進行統(tǒng)計。員工工作量統(tǒng)計:對員工的工作量和比率進行統(tǒng)計。支持導出報表。醫(yī)囑執(zhí)行明細:查詢醫(yī)囑執(zhí)行的操作明細。輸液記錄:查詢輸液閉環(huán)各種操作的記錄。.系統(tǒng)部署移動護理系統(tǒng)計劃部署在醫(yī)院機房,根據(jù)系統(tǒng)運行性能需求,需要向醫(yī)院機房申請以下服務器資源:序號服務器用途CPU內(nèi)存操作系統(tǒng)數(shù)量系統(tǒng)盤1數(shù)據(jù)庫服務器216windowsserver20121C盤100GD盤500G2應用服務器216windowsserver20121C盤100GD盤500G.硬件設備.1.設備采購數(shù)量醫(yī)院內(nèi)目前有7個病區(qū),其中為占床率較高的5個病區(qū)各配備2個移動護理推車,占床率較低的2個病區(qū)則各配備1個移動護理推車;根據(jù)目前住院部護士排班人數(shù),為同一班次的值班護士每人配備一臺PDA,共計20臺。.2.設備參數(shù)配置.2.1.移動護理推車指標項技術要求推車參數(shù)外型尺寸寬520mm*高1050mm(臺面距地),尺寸允許±20mm的偏差工作臺面尺寸寬480mm*長460mm,尺寸允許±20mm的偏差副臺尺寸長340mm*寬220mm,尺寸允許±20mm的偏差整機重量≤55KG(未含計算機)主要材質(zhì)臺面為ABS抑菌材料,立柱材質(zhì)為鋁合金型材,拉手材質(zhì)為一次成型全鑄鋁,整機材質(zhì),鋁合金、不銹鋼等優(yōu)質(zhì)金屬材料儲物抽屜3-5層,藥品抽屜高度為75mm,儲物抽屜高度150mm,鹽水抽屜高度為225mm,尺寸允許±10mm的偏差可定制外掛洗手液框,鼠標掛架,雜物框,垃圾桶,便攜凳桌面設計一體無縫,一次成型,具備物體防滑擋條腳輪設計4個醫(yī)療級靜音輪,2個萬向輪帶剎車功能,2個萬向輪不帶剎車,腳踏式剎車系統(tǒng)計算機參數(shù)CPU芯片不低于INTELCOREi510代內(nèi)存≥4GB硬盤≥128GSSD固態(tài)硬盤操作系統(tǒng)支持Window7/10無線網(wǎng)絡802.11ac/a/b/g/n,支持2.4G和5G局域網(wǎng),支持(全網(wǎng)通)5G模塊有線網(wǎng)口千兆網(wǎng)口*1USBUSB3.0數(shù)量≥2,USB2.0數(shù)量≥2顯示接口VGA*1,HDMI*15G模塊主板內(nèi)嵌5G網(wǎng)絡模塊,5GVPN專網(wǎng)傳輸防水防塵整車通過防水防塵檢測用電安全整車通過YY0505醫(yī)用電氣設備安全檢測電池參數(shù)電池電芯磷酸鐵鋰電池電量19V17Ah,323Wh充電時間≤6小時續(xù)航時間工作≥8小時安全保護具備過壓、過流、欠壓、過充、過放功能充電次數(shù)循環(huán)充電次數(shù)≥2000次開關設計開關設計:自鎖式按鈕開關.2.2.PDA指標項技術參數(shù)基礎性能處理器≥8核CPU,主頻≥1.5GHz;內(nèi)存≥3GBRAM,≥32GBROM;Android6.0及以上操作系統(tǒng)內(nèi)核;屏幕≥4.8英寸,兼顧顯示體驗和單手操作體驗;分辨率≥1280×720電池標準電池≥4500mAh;支持豎插式觸點充電;用戶體驗長度≤165mm×寬度≤79mm×厚度≤17mm條碼掃描傳感器分辨率≥844*640像素;最大幀率≥60FPS;可見視野(FOV):水平≥40°,垂直≥30°;能讀取一維碼、二維碼;瞄準光采用LED光源,柔和不刺眼;掃描窗口斜切角設計,掃描水平方向護士手腕更輕松射頻識別支持13.56M高頻RFID標簽識讀,支持常用醫(yī)療腕帶、手環(huán)、工卡、就診卡識讀無線局域網(wǎng)絡IEEE802.11ac/a/b/g/n/ac,2.4GHZ,5GHZ5G模塊主板內(nèi)嵌5G網(wǎng)絡模塊,5GVPN專網(wǎng)傳輸蜂窩網(wǎng)支持全網(wǎng)通,支持支持5GN1/N3/N41/N77/N78/N79頻段手電筒支持獨立按鍵控制的無藍光瞳孔手電筒(黃光),休眠和熄屏時可開啟手電筒攝像頭支持前后雙攝像頭,后置攝像頭≥1300萬像素,位于機器背面;前置攝像頭≥500萬像素物理按鍵支持電源鍵、手電筒鍵醫(yī)療防護整機密封等級≥IP65,可承受多次1.5米任意面跌落沖擊;外殼通過防火測試交互控制支持虛擬按鍵,虛擬按鍵可顯示或隱藏,延長實體鍵壽命,兼容第三方顯示和交互;設備標識支持設置醫(yī)院、科室、病區(qū)和設備名,并在桌面顯示系統(tǒng)安全深度定制醫(yī)療操作系統(tǒng),無電話、短信等醫(yī)療無關應用,無連接非授權第三方服務的應用;支持系統(tǒng)設置密碼保護,支持隱藏網(wǎng)絡、設備等高級設置選項;可禁止非授權用戶啟用USB數(shù)據(jù)傳輸;可隱藏文件管理器應用安全深度定制醫(yī)療操作系統(tǒng),可禁止非授權用戶安裝/卸載應用程序數(shù)據(jù)安全深度定制醫(yī)療操作系統(tǒng),可禁止非授權用戶啟用USB數(shù)據(jù)傳輸;電磁兼容試驗整機通過電磁兼容檢測,符合YD/T2583.14-2013測試標準.2.3.腕帶打印機指標項技術參數(shù)打印方式熱敏打印方式或熱轉印打印紙張?zhí)綔y方式光感應,雙感應頭方式分辨率≥203dpi(8點/毫米)內(nèi)存≥8MBSDRAM,≥4MB閃存接口USB2.0接口有效打印寬度56mm最大打印速度≥150mm/s進紙寬度10-56mm標簽卷最大外徑100mm標簽厚度0.1~0.5mm紙張類型全黑標紙紙卷軸心尺寸25.4mm機身尺寸≦250*140*180mm長*寬*高(桌面空間有限,便于擺放)重量≦1.5Kg條碼支持所有一維碼和二維碼操作環(huán)境0-40℃,20-90%RH(非冷凝)儲存環(huán)境-40-60℃,≤93%RH(非冷凝)3.4.2.移動查房目前醫(yī)生傳統(tǒng)查房方式需要在辦公室和病區(qū)之間來回完成日常查房工作,由于信息未能延伸至床旁,對醫(yī)生的查房工作帶來諸多不便:醫(yī)生僅靠腦力記憶病人信息,并攜帶大量紙質(zhì)資料執(zhí)行查房工作;查房過程需要多次翻閱病人的病歷,病人信息的查找過程十分不便;醫(yī)生查房工作存在手工轉抄與重復錄入現(xiàn)象。在移動查房推車的計算機上安裝住院醫(yī)生工作站,醫(yī)生就可以通過移動查房推車,將病人信息從辦公室?guī)У讲∪舜策?,醫(yī)生在日常工作過程中能夠快速查看病人病歷,體溫單,檢查結果資料,醫(yī)生在查房時可隨時進行查房記錄的記錄工作,以及醫(yī)囑及時下達等工作,以此來實現(xiàn)移動查房。.設備參數(shù)配置醫(yī)院內(nèi)目前有7個病區(qū),其中為占床率較高的5個病區(qū)各配備2個移動查房推車,占床率較低的2個病區(qū)則各配備1個移動查房推車。.1.移動查房推車指標項技術要求推車參數(shù)外型尺寸寬520mm*高1050mm(臺面距地),尺寸允許±20mm的偏差工作臺面尺寸寬480mm*長460mm,尺寸允許±20mm的偏差副臺尺寸長340mm*寬220mm,尺寸允許±20mm的偏差整機重量≤35KG(未含計算機)主要材質(zhì)臺面為ABS抑菌材料,立柱材質(zhì)為鋁合金型材,拉手材質(zhì)為一次成型全鑄鋁,整機材質(zhì),鋁合金、不銹鋼等優(yōu)質(zhì)金屬材料升降尺寸下升降行程為300mm,上升降行程為150mm可定制外掛洗手液框,鼠標掛架,雜物框,垃圾桶,便攜凳桌面設計一體無縫,一次成型,具備物體防滑擋條腳輪設計4個醫(yī)療級靜音輪,2個萬向輪帶剎車功能,2個萬向輪不帶剎車,腳踏式剎車系統(tǒng)計算機參數(shù)CPU芯片不低于INTELCOREi510代內(nèi)存≥4GB硬盤≥128GSSD固態(tài)硬盤操作系統(tǒng)支持Window7/10無線網(wǎng)絡802.11ac/a/b/g/n,2.4G和5G局域網(wǎng),(全網(wǎng)通)5G模塊有線網(wǎng)口千兆網(wǎng)口*1USBUSB3.0數(shù)量≥2,USB2.0數(shù)量≥2顯示接口VGA*1,HDMI*15G模塊主板內(nèi)嵌5G網(wǎng)絡模塊,5GVPN專網(wǎng)傳輸防水防塵整車通過防水防塵檢測用電安全整車通過YY0505醫(yī)用電氣設備安全檢測電池參數(shù)電池電芯磷酸鐵鋰電池電量19V17Ah,323Wh充電時間≤6小時續(xù)航時間工作≥8小時安全保護具備過壓、過流、欠壓、過充、過放功能充電次數(shù)循環(huán)充電次數(shù)≥2000次開關設計開關設計:自鎖式按鈕開關3.5.5G專網(wǎng)建設G信號隨著5G技術的成熟和產(chǎn)業(yè)的推廣,傳輸速率得到大幅度提升,時延等問題也得到有效地解決。5G專網(wǎng)作為5G最重要的創(chuàng)新技術之一,是服務于垂直行業(yè)的重要能力。建設專網(wǎng)之前,首先需要5G完善網(wǎng)絡鋪設工作,增加室內(nèi)5G信號覆蓋。.5G信號覆蓋目前醫(yī)院采用的是BBU+RRU實現(xiàn)室內(nèi)信號覆蓋,基帶BBU集中放置在機房,RRU可安裝至樓層,BBU與RRU之間采用光纖傳輸,射頻單元(RRU)可在遠端將基帶光信號轉成射頻信號放大傳出去,因此RRU可以利用光纖拉遠實現(xiàn)室內(nèi)信號覆蓋增強。此次醫(yī)院5G信號覆蓋的建設由運營商承擔費用,通過在醫(yī)院內(nèi)的各個樓層的信號盲區(qū)添加多個5G射頻單元(RRU)(至少2個)設備來具體增強信號,確保醫(yī)院內(nèi)沒有信號盲區(qū),院內(nèi)AP和AP之間切換時網(wǎng)絡不中斷,醫(yī)院住院部的信號能滿足移動終端設備包含移動護理車、移動查房車、PDA等的正常使用。.5G信號覆蓋強度樓層覆蓋率網(wǎng)絡時延帶寬網(wǎng)內(nèi)切換率可靠性要求上行速率下行速率1F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%2F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%3F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%4F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%5F100%<60ms≥12MB/s≥23MB/s100%≥99.99%G專網(wǎng)建設本項目在移動醫(yī)護場景,采用固定IP方式,通過移動傳輸網(wǎng)絡,接入MEC+UPF,實現(xiàn)無線終端業(yè)務經(jīng)過本地平面流入用戶業(yè)務機房CE,最終到達用戶業(yè)務平臺,解決了普通商用級WIFI內(nèi)網(wǎng)在覆蓋連續(xù)性、頻段抗干擾性、運行可靠性上的突出問題。.技術路徑1、應用5G切片技術采用最新的5G切片技術,為場景內(nèi)應用終端的傳輸進行網(wǎng)絡切片,隔離外網(wǎng),按需分配不同的網(wǎng)絡性能(速率、時延等)策略,并做到不同子系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)隔離。2、采用5G+邊緣計算技術:為解決移動通信環(huán)境相較傳統(tǒng)局域網(wǎng)的天然時延缺陷,采用5G網(wǎng)絡架構中最新的邊緣計算架構,通過MEC部署極大地降低傳輸時延,適應內(nèi)網(wǎng)架構系統(tǒng)的交互要求。3、邊緣計算(MEC)架構MEC是指在靠近用戶側部署邊緣節(jié)點,將網(wǎng)絡能力和計算能力進行下沉,進而實現(xiàn)業(yè)務流量本地出口、業(yè)務功能本地實現(xiàn),滿足低時延、大帶寬等業(yè)務需求。MEC可部署于站點側、接入層、匯聚層和核心層,其位置分別對應通信網(wǎng)的基站、接入機房、邊緣DC和核心DC。當MEC部署在基站(現(xiàn)場級部署)或接入機房時:可最大程度滿足低時延、高可靠的業(yè)務場景需求,但由于其覆蓋范圍的相對受限(部署在基站側時范圍最?。W(wǎng)絡邊際效益降低,網(wǎng)絡管理也變得更為復雜,整體成本將大幅上升;當MEC部署在邊緣DC,也即匯聚機房時:MEC可用于承載城域網(wǎng)業(yè)務控制層的媒體流轉發(fā)和核心網(wǎng)UP功能,此時業(yè)務覆蓋范圍相對適中,但由于MEC部署位置相對髙,其時延也相應增大,一般單項業(yè)務端到端時延在10ms以內(nèi);當MEC部署在核心DC,也即核心機房時:MEC可承載城域網(wǎng)核心網(wǎng)控制面網(wǎng)元和部分集中部署的UP網(wǎng)元,覆蓋范圍較廣,但是延時明顯較大,更適用于對時延相對不敏感,且對廣覆蓋和大連接需求相對大的業(yè)務場景。綜上所述,結合醫(yī)院實際情況,在確保低時延和高安全性的情況下,決定采取將MEC部署在匯聚機房方案。.5G專網(wǎng)共享模式建設.1.網(wǎng)絡設計本次項目建設采用共享行業(yè)級MEC模式,租賃部署在運營商端的200MUPF以及200M數(shù)字電路。在整體的網(wǎng)絡架構中,最核心的是UPF分流,UPF設備實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的分流,其實可以把UPF看成一個路由器,5GC核心網(wǎng)上面的網(wǎng)元SMF制定分流策略,通過DNN的方式,將需要到達內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)可以直接進行MEC,MEC處理后,通過數(shù)字電路,完成點對點的傳輸,進入醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng),這樣的數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)將大大減少,適應了許多時延
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