眼科學(xué)近視與屈光

眼科學(xué)近視與屈光2024-01-27匯報人：XXCATALOGUE目錄近視概述屈光不正基本概念近視與屈光關(guān)系探討近視矯正方法與技術(shù)屈光不正矯正方法與技術(shù)預(yù)防保健措施及建議CHAPTER近視概述01近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致視物模糊的一種屈光狀態(tài)。定義根據(jù)近視度數(shù)的高低，可分為輕度近視（<300度）、中度近視（300-600度）和高度近視（>600度）。分類定義與分類近視具有一定的遺傳傾向，尤其是高度近視，家族聚集現(xiàn)象明顯。遺傳因素環(huán)境因素發(fā)病機(jī)制長時間近距離用眼、戶外活動時間不足、不良閱讀習(xí)慣等環(huán)境因素也是導(dǎo)致近視的重要原因。近視的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及眼球結(jié)構(gòu)異常、調(diào)節(jié)功能失調(diào)、眼軸增長等多個方面。030201發(fā)病原因及機(jī)制近視患者主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降、視疲勞、眼球突出等癥狀。高度近視患者還可能出現(xiàn)飛蚊癥、夜間視力差等并發(fā)癥。近視的診斷主要包括視力檢查、驗(yàn)光檢查和眼底檢查等。其中，驗(yàn)光檢查是確診近視的主要手段，可準(zhǔn)確測量患者的屈光度數(shù)和散光度數(shù)。臨床表現(xiàn)與診斷診斷方法臨床表現(xiàn)CHAPTER屈光不正基本概念02定義屈光不正是指眼球在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后，不能聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰物像，而是在視網(wǎng)膜前方或后方成像。分類根據(jù)成像位置的不同，屈光不正可分為近視、遠(yuǎn)視和散光三種類型。屈光不正定義及分類通過視力表檢查患者的裸眼視力和矯正視力。視力檢查使用綜合驗(yàn)光儀或電腦驗(yàn)光儀等設(shè)備，對患者的屈光度數(shù)、散光度數(shù)和軸向進(jìn)行精確測量。驗(yàn)光檢查通過角膜地形圖儀檢查患者角膜前表面的形態(tài)和規(guī)則性，了解角膜散光的程度和類型。角膜地形圖檢查屈光不正檢查方法近視矯正原則通過凹透鏡或近視矯正手術(shù)等方式，使平行光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上，提高患者視力。遠(yuǎn)視矯正原則通過凸透鏡或遠(yuǎn)視矯正手術(shù)等方式，增加眼球的屈光力，使平行光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上。散光矯正原則通過柱鏡或散光矯正手術(shù)等方式，補(bǔ)償角膜或晶狀體的不規(guī)則形態(tài)，使平行光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上。同時，對于高度散光患者，還需要考慮角膜地形圖等檢查結(jié)果，制定個性化的矯正方案。屈光不正矯正原則CHAPTER近視與屈光關(guān)系探討03

近視對屈光影響眼球形態(tài)改變近視患者眼球前后軸長度增加，導(dǎo)致平行光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，形成屈光不正。角膜曲率變化近視患者角膜曲率較正常人更陡峭，使得光線在角膜表面的折射發(fā)生異常，進(jìn)一步影響屈光狀態(tài)。晶狀體調(diào)節(jié)能力下降長期近視可能導(dǎo)致晶狀體調(diào)節(jié)能力減弱，使得患者看遠(yuǎn)時無法清晰成像。屈光不正會導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，造成視物模糊、重影等視覺問題，加重近視患者的視覺負(fù)擔(dān)。視覺質(zhì)量下降屈光不正使得眼睛需要更多的調(diào)節(jié)才能看清物體，容易導(dǎo)致眼肌疲勞和干澀等不適癥狀。誘發(fā)眼疲勞長期未得到矯正的屈光不正可能加速近視的發(fā)展，使得近視度數(shù)不斷加深。加速近視發(fā)展屈光不正對近視影響互相影響01近視和屈光不正是相互影響的，近視可能導(dǎo)致屈光不正的發(fā)生和發(fā)展，而屈光不正也會加重近視的癥狀和程度。共同治療02在治療上，需要同時考慮近視和屈光不正的問題，采取綜合性的治療措施，如佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡、進(jìn)行角膜塑形鏡等，以改善患者的視覺質(zhì)量和延緩近視的發(fā)展。預(yù)防措施03通過保持良好的用眼習(xí)慣、增加戶外活動時間、減少近距離用眼時間等預(yù)防措施，可以降低近視和屈光不正的發(fā)生率。二者相互作用關(guān)系CHAPTER近視矯正方法與技術(shù)04鏡片選擇根據(jù)近視度數(shù)、瞳距、臉型等因素，選擇合適的鏡片和鏡框。鏡片材質(zhì)可以是樹脂或玻璃，具有不同的折射率和阿貝數(shù)。矯正原理通過鏡片的光學(xué)作用，補(bǔ)償近視眼的屈光不正，使光線能夠準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，提高視力。注意事項(xiàng)初次佩戴框架眼鏡時，可能會有不適應(yīng)感，需要逐步適應(yīng)。同時，要定期檢查視力，調(diào)整鏡片度數(shù)，以保持清晰的視覺。框架眼鏡矯正與框架眼鏡相似，通過隱形眼鏡的光學(xué)作用補(bǔ)償近視眼的屈光不正。隱形眼鏡直接貼附在眼球表面，具有更好的視覺效果和舒適度。矯正原理根據(jù)近視度數(shù)、角膜曲率、眼球直徑等因素，選擇合適的隱形眼鏡。鏡片材質(zhì)多為高分子材料，具有良好的透氧性和水分保持能力。鏡片選擇佩戴隱形眼鏡前，需要進(jìn)行眼部檢查，確保無禁忌癥。佩戴時要注意清潔和衛(wèi)生，避免感染。同時，要定期更換鏡片，避免過期使用。注意事項(xiàng)隱形眼鏡矯正角膜屈光手術(shù)通過改變角膜的屈光狀態(tài)來矯正近視。常見的手術(shù)方法包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）、飛秒激光角膜切削術(shù)（FS-LASIK）等。手術(shù)后視力恢復(fù)較快，但需要注意術(shù)后護(hù)理和用眼衛(wèi)生。晶狀體屈光手術(shù)通過植入人工晶狀體來改變眼睛的屈光狀態(tài)。適用于高度近視或角膜條件不適合角膜屈光手術(shù)的患者。手術(shù)后視力恢復(fù)較慢，但長期效果較好。后鞏膜加固術(shù)通過加固眼球后壁的鞏膜來防止近視進(jìn)一步發(fā)展。適用于近視度數(shù)較高、眼軸長度較長的患者。手術(shù)后視力恢復(fù)較慢，但可以延緩近視的進(jìn)展。手術(shù)矯正方法CHAPTER屈光不正矯正方法與技術(shù)05矯正原理通過鏡片的光學(xué)作用，補(bǔ)償眼球屈光系統(tǒng)的缺陷，使光線能夠準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，從而提高視力。鏡片選擇根據(jù)患者的屈光度數(shù)、瞳距、用眼需求等因素，選擇合適的鏡片和鏡架。佩戴注意事項(xiàng)確保鏡架適合臉型，鏡片清潔，定期調(diào)整鏡架和更換鏡片?？蚣苎坨R矯正03佩戴注意事項(xiàng)確保手部清潔，正確佩戴和取下隱形眼鏡，定期更換鏡片，注意眼部衛(wèi)生和保濕。01矯正原理與框架眼鏡相似，通過隱形眼鏡的光學(xué)作用補(bǔ)償眼球屈光系統(tǒng)的缺陷，使光線能夠準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上。02鏡片選擇根據(jù)患者的屈光度數(shù)、角膜曲率、淚液分泌情況等因素，選擇合適的隱形眼鏡。隱形眼鏡矯正角膜屈光手術(shù)通過改變角膜的曲率或厚度來矯正屈光不正，如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）、飛秒激光角膜切削術(shù)（LASIK）等。后鞏膜加固術(shù)通過加固眼球后部的鞏膜來限制眼軸的增長，從而控制近視的發(fā)展。手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥根據(jù)患者的年齡、屈光度數(shù)、角膜厚度、眼部健康狀況等因素綜合評估是否適合手術(shù)。同時，患有嚴(yán)重干眼癥、圓錐角膜等疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。眼內(nèi)屈光手術(shù)通過在眼內(nèi)植入人工晶體來改變眼睛的屈光狀態(tài)，如植入式角膜內(nèi)鏡片（ICL）等。手術(shù)矯正方法CHAPTER預(yù)防保健措施及建議06控制用眼時間避免長時間連續(xù)用眼，每隔一段時間就要讓眼睛休息一下，如閉眼、遠(yuǎn)眺等。注意用眼環(huán)境確保用眼環(huán)境光線適宜，避免過強(qiáng)或過弱的光線對眼睛造成傷害。保持正確的用眼姿勢無論是看書、寫字還是用電腦，都應(yīng)該保持正確的姿勢，如調(diào)整屏幕高度和角度、適當(dāng)離開座位等。用眼衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)123如胡蘿卜、菠菜、西蘭花等，有助于保持眼睛健康。多吃富含維生素A和C的食物如瘦肉、魚、蛋等，有助于維持眼部組織的正常代謝。適量攝入蛋白質(zhì)過多的糖分?jǐn)z入可能導(dǎo)致眼球壁彈性降低，進(jìn)而引發(fā)近視，因此應(yīng)控制糖分?jǐn)z入?？刂铺欠?jǐn)z入合理飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及時糾正不良用眼習(xí)慣