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文檔簡介

肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防

----2021指南解讀中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一、概述二、診斷三、治療四、特殊情況PTE的診斷與處理五、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓〔CTEPH〕六、VTE的預(yù)防第一局部概述VTE=PET+DVT第二局部診斷臨床表現(xiàn)一、疑診二、確診超聲心動圖核素肺通氣/灌注掃描CT肺動脈造影〔CTPA〕第三局部治療一般治療監(jiān)測生命體征糾正缺氧糾正休克：〔去甲〕腎上腺素、多巴胺鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、大便通暢對于急性PTE，假設(shè)血流動力學(xué)穩(wěn)定，在充分抗凝的根底上，建議盡早下床活動?？鼓龁訒r機溶栓結(jié)束后每2-4小時測定一次APTT，當(dāng)其水平＜正常值2倍，即應(yīng)重新開始標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療?？紤]到出血風(fēng)險，可先應(yīng)用UFH抗凝，然后在切換到LMWH、磺達(dá)肝葵鈉或利伐沙班，更為平安。推薦意見----抗凝療程VTE進(jìn)展和復(fù)發(fā)病例分析第四局部特殊情況PTE的診斷與處理未完待續(xù)第五局部CTEPH第六局部VTE的預(yù)防

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