第五章-學(xué)前兒童常見行為問題分析課件

第五章學(xué)前兒童常見行為問題分析——習(xí)慣行為問題1可編輯課件PPT一、情緒問題1、羞怯、膽小2、焦慮3、依戀替代2可編輯課件PPT（一）羞怯、膽小案例一：劉××，女，4歲3個(gè)月，上中班。在班級從不主動和小朋友說話，也不和他們一道玩。上課時(shí)，她不敢舉手發(fā)言，老師提問時(shí)，她囁囁蠕蠕，課間一個(gè)人縮在旁邊不出聲。在家里也不愛說笑。其行為舉止正常，但只要見到陌生人就很害羞，躲在一旁不敢說話。老師曾反復(fù)多次鼓勵她跟小伙伴一起玩，但她始終躲在一旁，不愿玩。3可編輯課件PPT背景資料：劉的爸爸經(jīng)常出差在外，很少照顧家里；媽媽常年病休在家，使得劉很少有機(jī)會出去玩，閑暇的大部分時(shí)間都和媽媽呆在家里。問題分析？

4可編輯課件PPT問題分析：劉的行為是膽怯、社交退縮的表現(xiàn)。原因是多方面的，從上面的情況來看，這個(gè)孩子的問題主要跟相對封閉的家庭環(huán)境有關(guān)，從小缺乏與小伙伴或他人交往的經(jīng)驗(yàn)。據(jù)此可以采用行為塑造法對她進(jìn)行矯治。5可編輯課件PPT對策與建議：第一周：矯治前老師將計(jì)劃告訴劉，讓劉知道早上入園后向老師、小朋友說“老師早、小朋友早”，老師會獎給她一朵小紅花，如果能得到6朵小紅花，老師就可以讓她把幼兒園的布娃娃帶回家玩一天。第二周：一周后，劉已能主動向老師、小朋友問好。老師開始帶劉一起站在小朋友旁邊，看小朋友游戲。第三周：老師讓大膽的幼兒主動邀請劉一起玩，老師給予表揚(yáng)。6可編輯課件PPT案例二曉曉，女，6歲。膽小，性格內(nèi)向，話少，外出時(shí)總是拉著父母的手或衣服，偶爾家中有客人，她也躲在一邊，羞于與外人打招呼。平時(shí)干什么事都說怕，身子往后退。怕上幼兒園，小班時(shí)，每天上幼兒園都要哭一場。小朋友做游戲時(shí)，她總是做觀眾。到了大班仍然不敢走平衡木，即使是老師扶著她走，她的手也要緊緊抓住老師的手才能勉強(qiáng)走過去。7可編輯課件PPT背景資料曉曉的父親是一名獸醫(yī)，在縣城工作，每隔一個(gè)月才回家一次，母親是山區(qū)農(nóng)民，初中畢業(yè)。曉曉從小跟著媽媽長大，與媽媽寸步不離。由于山區(qū)農(nóng)民居所分布稀疏，方圓500米以內(nèi)只有她們一家人，而其媽媽本身性格較為內(nèi)向，不愛說話，又是包產(chǎn)到戶，所以曉曉與外人接觸機(jī)會較少。直至5歲，其父才接她到縣城上幼兒園，一家人也終于團(tuán)聚了。曉曉幼時(shí)特別好哭，其母親總是嚇唬她“狼來了”，來達(dá)到阻止她哭的目的。到了人園年齡,曉曉哭鬧不止,母親先是在幼兒園陪了幾天，后來發(fā)現(xiàn)效果不明顯，就開始打罵她。8可編輯課件PPT問題分析造成曉曉羞怯、膽小的主要原因可能有三個(gè)方面：其一是遺傳因素，曉曉可能遺傳了母親內(nèi)向、寡言的性格。其二是環(huán)境影響。由于所居住的環(huán)境人員稀少，終日與母親相伴，幾沒有或者說很少有與其他人，尤其是與同伴交往的機(jī)會，所以表現(xiàn)出孤僻，特別依戀、依賴母親等個(gè)性特征。其三是教育方法不當(dāng)。以“狼來了”

恐嚇孩子使得曉曉更加劇了懼怕、膽小的心理。入園后，采取“先陪護(hù)，后打罵”的粗暴方法則加劇了她對陌生環(huán)境的恐懼。9可編輯課件PPT對策與建議由于曉曉羞怯、膽小，乃至退縮的主要原因在于生活、環(huán)境及母親的教養(yǎng)方式，所以我們建議：首先應(yīng)幫助曉曉克服羞怯、膽小的心理，建立自信心。具體可運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法來進(jìn)行：第一步，教師或家長多與孩子親近、交談，注意選擇在輕松、愉悅的氛圍中，孩子情緒狀態(tài)較積極時(shí)進(jìn)行。第二步，多帶孩子出去走走，多與人接觸，尤其帶她與年齡相仿的同伴一起玩?；蛘埿∨笥训郊依镒隹?。第三步，帶孩子進(jìn)人多種陌生環(huán)境，多與陌生人接觸，甚至與陌生人交談、游戲。

10可編輯課件PPT第四步，引導(dǎo)孩子獨(dú)自一人進(jìn)入陌生環(huán)境，與陌生人交談、游戲。以上各步驟只要曉曉沒有表現(xiàn)出不適當(dāng)?shù)那榫w，就加以鼓勵、表揚(yáng)，強(qiáng)化其積極行為，建立自信心。其次，家園密切配合，堅(jiān)持正面鼓勵，表揚(yáng)其積級行為和表現(xiàn)，給予適當(dāng)?shù)哪笎酆透笎?，將要求適當(dāng)降低難度，由易到難，循序漸進(jìn)地教育和引導(dǎo)，創(chuàng)造機(jī)會使其體驗(yàn)成功的喜悅，不要動輒打罵或譏笑。最后，給孩子營造一個(gè)豐富盈實(shí)的生活空間，家庭成員間增進(jìn)交流，父母適時(shí)言傳身教給她交往的技能和方法。11可編輯課件PPT羞怯、膽小的原因分析自我保護(hù)意識強(qiáng)。氣質(zhì)原因。屢遭挫折，體驗(yàn)失敗。與人接觸太少。12可編輯課件PPT教育建議注意事件發(fā)生的整個(gè)情境，而不是專注于該兒童的個(gè)性或者所有行為上。給孩子權(quán)利充分表達(dá)自己的情感和需求。鼓勵兒童參與那些可以增進(jìn)其自信心的活動。在可能的情況下，幫助兒童熟悉可能出現(xiàn)的困難.對兒童做出的任何獨(dú)立而自信的事件表示贊賞。鼓勵兒童多于同伴接觸、交往。13可編輯課件PPT（二）焦慮當(dāng)兒童煩躁不安、擔(dān)心害怕、好哭、無故生氣并伴有食欲不振、夜驚多夢、尿床、心悸、腹痛等軀體癥狀是，他可能處于焦慮的情緒體驗(yàn)中。兒童中以分離性焦慮較為常見，尤其與母親分離時(shí)會出現(xiàn)明顯的焦慮不安，不愿離家、害怕單獨(dú)睡覺和獨(dú)自留在家中。14可編輯課件PPT案例一

：小剛，男，3歲，小班。入園3個(gè)月來，每天入園時(shí)緊緊抱著父母不愿離開，教師從父母手中接過他時(shí)，便大聲哭鬧，使勁用腳踹老師。待父母剛離開，就掙脫老師，跑到活動室窗口對著外面大聲嚷嚷：“老師打我！老師打我！”引起老師極大的不安和煩惱。其父母聽到喊叫，又立即返回，百般嘮叨，如此反復(fù)多次,小剛?cè)匀豢摁[不休，最后雖然勉強(qiáng)與父母分離，但整個(gè)上午在幼兒園哭鬧不止，吃飯時(shí)還出現(xiàn)了嘔吐現(xiàn)象，中午也不睡午覺，小便次數(shù)增多，說肚子痛。小剛的表現(xiàn)干擾了其他小朋友的學(xué)習(xí)生活秩序，他成了班里不受歡迎的孩子。15可編輯課件PPT背景資料小剛為三代單傳的獨(dú)生子，在家被捧為“小太陽”，全家人對他灌注了“無微不至”的溺愛，任何要求都得到滿足。由于家里缺乏玩耍的小伙伴，他整日被關(guān)在防盜門后面狹小天地里，與小保姆和玩具為伍，而豪華家具和高檔電器，是不允許碰也不允許摸的。其父親性格內(nèi)向，一般很少說話。家里設(shè)定了數(shù)不清的清規(guī)戒律，這使得小剛性格內(nèi)向、被動和依賴。父母對孩子的教養(yǎng)態(tài)度不一致,母親堅(jiān)持要孩子上幼兒，父親則愿意把孩子留在家中，并為之提供可口的食品和玩具。2歲時(shí)送小剛上托兒所，由于他入托時(shí)哭得太傷心，又抱回家，讓小保姆陪著他。16可編輯課件PPT問題分析這是典型的入園焦慮。導(dǎo)致小剛產(chǎn)生入園焦慮的原因是:第一，家庭對小剛的過分寵愛和教養(yǎng)態(tài)度不一致；第二孩子在2歲入托時(shí)的不愉快經(jīng)歷，使其對幼兒園產(chǎn)生“過敏”反應(yīng)，而呆在家中又可得到食品和玩具，于是“學(xué)到”

了焦慮行為；第三，父親內(nèi)向性格對小剛的性格具有直接影響。17可編輯課件PPT對策與建議首先進(jìn)行家訪，深入了解幼兒的家庭背景等多方面情況，以便對癥下藥：其次采取幾個(gè)有針對性的措施：第一步，運(yùn)用消退法，不理會小剛的哭鬧。入園時(shí)任由其哭鬧，直到哭累了安靜下來；第二步，在活動中開展“笑比哭好”的討論，從而解決孩子的認(rèn)識問題，讓他明白“笑比哭好”的道理，這樣哭鬧行為將自然減少；第三步，開展“找朋友”的音樂游戲，讓小剛認(rèn)識同伴，與同伴建立友好的關(guān)系；最后，做好家訪工作，使家庭和幼兒園充分配合，統(tǒng)一教養(yǎng)方式，直至消除孩子的入園焦慮。18可編輯課件PPT焦慮是一種復(fù)雜的綜合的較為普遍的負(fù)性情緒,常常表現(xiàn)為沒有原因的恐懼和不安，無所指向的煩躁和驚慌，似乎某種危險(xiǎn)和災(zāi)禍就要臨頭，但又說不出究竟怕什么或究竟會發(fā)生什么樣的不幸。焦慮是兒童期較為常見的一種情緒問題，主要表現(xiàn)為對外界的反應(yīng)過分敏感、多慮，缺乏自信心，經(jīng)常因?yàn)橐恍┬∈露鵁啦话病?dān)心害怕，甚至哭鬧。嬰幼兒與親屬特別是與母親分離會出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，即“分離性焦慮”，表現(xiàn)為對與親人、家庭等分離深感不安，害怕獨(dú)自一人留在家里，在陌生的環(huán)境里尤其感到拘束不安。19可編輯課件PPT焦慮的原因包括遺傳和素質(zhì)方面以及心理社會因素的影響，諸如親子依戀未能形成、孩子遭受驚嚇、父母突然分離等。預(yù)防和矯治兒童的焦慮應(yīng)主要運(yùn)用教育矯治的方法，促進(jìn)親子間依戀形成和健康發(fā)展，注意家庭教養(yǎng)方式，對孩子不溺愛不體罰，培養(yǎng)其良好個(gè)性，多為兒童創(chuàng)設(shè)戶外活動和游戲的機(jī)會；注重良好的家庭關(guān)系和家庭氛圍的形成，努力為兒童營造一個(gè)健康、和睦、穩(wěn)定的家庭生活環(huán)境。對有焦慮傾向的孩子要及時(shí)進(jìn)行家庭治療。20可編輯課件PPT（三）依戀替代案例：晨晨，男，8歲。特別依戀嬰兒期使用過的一只小動物枕頭，似乎只要有這只枕頭在身邊，就比較安全。一次外出，他很習(xí)慣地帶上枕頭，爸爸媽媽想說服他不帶枕頭，把它放在家里，晨晨不肯，并以哭鬧方式來達(dá)到目的。最終做父母的屈服了，因?yàn)樗麄冎?，如果不讓他帶的話，到了晚上睡覺時(shí)更要鬧個(gè)不停。平時(shí)無論在家還是在幼兒園，只要有伙伴在一起玩，玩的時(shí)候可以暫時(shí)忘記枕頭，然而一旦歇下來，沒有事情的時(shí)候，就會想到要枕頭。特別是睡覺時(shí)，對枕頭的依戀更甚，即時(shí)有爸爸媽媽陪伴左右也無濟(jì)于事。21可編輯課件PPT背景資料晨晨在嬰兒階段，睡眠不安，睡眠時(shí)間短，大人常常要費(fèi)很大的勁才能把他哄睡著，但是只要有一點(diǎn)響聲，他就會被驚醒。平時(shí)和家人交流較少，常常一個(gè)人睡著童床上，被抱的機(jī)會也較少。家里沒有人陪伴，經(jīng)常一個(gè)人默默無聲地玩玩具。晨晨膽小、怕黑、怕小動物，怕一個(gè)人獨(dú)處。6歲以前父母分居兩地，他一直由奶奶照看。父親雖然在身邊，但性格內(nèi)向，平時(shí)很少過問他，并且在他哭鬧時(shí)還跑過來嚇唬她，所以晨晨一直害怕爸爸發(fā)脾氣。

22可編輯課件PPT問題分析

情緒特征是性格結(jié)構(gòu)的重要組成部分，隨著年齡的增長,幼兒在一定的、不斷重復(fù)的情景中，經(jīng)常體驗(yàn)同一種情緒狀態(tài)，這種情緒便逐漸穩(wěn)定成為幼兒的性格特征。晨晨戀物習(xí)慣的產(chǎn)生，一方面與其性格孤僻有關(guān)，另一方面與其對父母的依戀有關(guān)。他從小依戀母親，然而母親常常不在身邊，父親不但很少過問而且還朝他發(fā)脾氣嚇唬他，此時(shí)，一只平凡而普通的小枕頭則成了替代物。在孤獨(dú)無助、情緒焦慮時(shí)，小枕頭理所當(dāng)然地變成了他的依靠，只有小枕頭才能給他以安全感，才能緩解他緊張、焦慮的情緒。23可編輯課件PPT對策與建議：多給晨晨關(guān)心與鼓勵豐富其日常生活，轉(zhuǎn)移注意力適當(dāng)推遲就寢時(shí)間，培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣與他談心，了解他抱枕頭的真實(shí)想法，幫助晨晨克服心理弱點(diǎn)，耐心說服，鼓勵他改掉這一不良習(xí)慣?？蛇\(yùn)用消退法24可編輯課件PPT對這一問題的矯治，應(yīng)注意一下問題：不過分關(guān)注孩子的這一行為，也不要急于要求他們馬上改掉不良習(xí)慣，要給孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫暖和諧的家庭氛圍。關(guān)心、愛護(hù)孩子。隨著孩子年齡的增長，其心理發(fā)育水平越來越高，成人可以抓住孩子成長的重要時(shí)刻，不失時(shí)機(jī)地曉之以理，耐心地勸導(dǎo)，糾正不良習(xí)慣。25可編輯課件PPT二、睡眠問題案例：M，女，5歲，體質(zhì)良好，較內(nèi)向、文靜，很少主動與老師交流。遇到問題能聽老師講道理，能參加集體活動，但不主動。在活動中很守紀(jì)律，喜歡在創(chuàng)造性游戲活動中扮演小朋友。動手能力、自理能力較強(qiáng)。不善于在集體面前表現(xiàn)自己。有相當(dāng)一段時(shí)間，M不參加桌面活動，只是一個(gè)人呆呆地坐在旁邊，老師鼓勵她，請她與小朋友一起玩，她總是搖搖頭。晨間體育鍛煉時(shí)，她能盡量跟著別人一起做動作。區(qū)角活動中，她略有些焦慮，與小朋友一起活動時(shí)，有些心不在焉。吃午飯時(shí)，進(jìn)餐速度較慢，且較挑食。準(zhǔn)備午睡時(shí)她哭了，自訴害怕，不想睡覺。在老師的勸說鼓勵下，她睡了下來，但翻來覆去一直沒能入睡。據(jù)父母反映，M在家睡覺就是一大困難，常常要大人反復(fù)催促才肯上床睡覺。上床之后又睡不著，要媽媽陪著。即使睡著了，只要有一點(diǎn)點(diǎn)聲音，就會醒來，早晨起得也特別早。26可編輯課件PPT背景資料M與父親、母親一家三口人，父母親均為初中文化，父親由于工作原因，經(jīng)常出差，M常常與母親兩人在家，媽媽對她很呵護(hù)，睡覺前總是要陪她。父親難道回來，卻常常與母親爭吵，爭吵時(shí)也不避開M。父母爭吵時(shí)，M總是很害怕，很焦慮。27可編輯課件PPT問題分析早期教育不當(dāng)和家庭中的矛盾沖突。首先，過度保護(hù)使M對媽媽有著強(qiáng)烈的依戀。其次，家庭的矛盾沖突，作為心理社會因素的一個(gè)方面也起著重要的影響。此外，M內(nèi)向敏感等氣質(zhì)特征也可能是導(dǎo)致其睡眠不安的因素之一。28可編輯課件PPT對策與建議逐步培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。為M建立一個(gè)和諧愉悅的家庭生活環(huán)境。運(yùn)用消退法進(jìn)行矯治。創(chuàng)造機(jī)會多讓M到戶外活動，多與同伴游戲、交往。29可編輯課件PPT案例二涓涓，女，6歲。睡覺時(shí)常常磨牙、說夢話，有時(shí)候突然坐起來，雙眼直直瞪著前方，一會兒又躺下來，驚慌而又急促地說：“哎呀！老師交給我的任務(wù)，我還沒有完成呢！”或者說：“這句英語我不會說，我不會說！”一天晚上她說了三個(gè)多小時(shí)后，突然起床來到書桌前，拿出鉛畫紙和油畫棒開始畫畫。此時(shí)媽媽還沒有睡，就過去喊她，只見她“專心”地畫著她的畫，根本不理睬媽媽，一會兒便重新收好和油畫棒，回到床上繼續(xù)睡覺……30可編輯課件PPT背景資料涓涓在幼兒園是老師們一致公認(rèn)的最能干最聰明的好孩子，在家里則是父母的驕傲，經(jīng)常受到父母和老師的表揚(yáng)。一般來說，老師總是把重要的任務(wù)都交給她,像幫老師做小紅花、剪窗花、背誦兒歌、回答難題等總是要請涓涓來做。父母親也對她寄予了眾多的期望:希望她將來能成為音樂家、畫家、科學(xué)家。從周一到周日，幼兒園每天下午4點(diǎn)以后有美術(shù)、舞蹈、電子琴等興趣班，她都報(bào)名參加了。除此之外，她還參加了外面辦的幾個(gè)班：如黃波兒童英語、童聲合唱練習(xí)、書法班等等，這樣涓涓的日程幾乎排得滿滿，沒有游戲的時(shí)間，時(shí)間一長，便出現(xiàn)了睡眠問題。31可編輯課件PPT問題分析一般來說，5?6歲兒童每天應(yīng)有睡眠時(shí)間為11~12小時(shí)，孩子一旦出現(xiàn)睡眠問題，睡眠效率便受到影響。兒童睡眠問題的一個(gè)重要原因是心理壓力過大、生活制度安排不合理。睡眠往往反映人的生活質(zhì)量。當(dāng)個(gè)體遭遇的心理壓力過大而生活作息的時(shí)間安排缺乏合理性，而且其身心得不到及時(shí)調(diào)整，便容易出現(xiàn)睡眠問題。涓涓已明顯表現(xiàn)出典型的睡眠不安的睡行癥癥狀。其跡象表明：涓涓的心理壓力已超出了其自我強(qiáng)度所能承受的閾限，父母過高過多的期望、老師布置的重要任務(wù)、超負(fù)荷的學(xué)習(xí)日程，給她帶來了巨大的心理壓力，以至于她在夢中念念不忘“老師布置的作業(yè)”、“還有英語不會念”，還要去畫畫，可見其心理就如一根繃緊的弦，隨時(shí)都有斷掉的可能。32可編輯課件PPT對策和建議首先，合理安排好涓涓的生活制度，教師與其父母共同配合來完成。其次，父母應(yīng)注意改變自己的不良教養(yǎng)方式。第三，教師要合理安排其生活作息和學(xué)習(xí)負(fù)荷。33可編輯課件PPT學(xué)前兒童的睡眠習(xí)慣于環(huán)境、家長教養(yǎng)方式有直接的關(guān)系。良好的睡眠對兒童的健康成長有著極其重要的意義。一般來說出現(xiàn)兒童睡眠問題多與所承受的心理壓力和情緒焦慮有關(guān)，即多數(shù)因心理社會因素引起；某些生理方面和氣質(zhì)特征因素、兒童年齡兩特點(diǎn)在某種程度上也起著決定性作用；家庭撫育方式、教養(yǎng)態(tài)度等則影響著兒童良好睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成，而良好的睡眠習(xí)慣則是預(yù)防兒童睡眠問題發(fā)生的重要方面緩解心理壓力，合理安排生活制度無疑是預(yù)防睡眠問題發(fā)生的最佳方案。34可編輯課件PPT三、進(jìn)食問題厭食、偏食、貪食等是學(xué)前兒童較常見的進(jìn)食問題。主要原因是教養(yǎng)方式不當(dāng)。厭食、偏食、貪食都嚴(yán)重影響學(xué)前兒童的生長發(fā)育，應(yīng)從改善家庭教養(yǎng)方式入手，進(jìn)行矯治。35可編輯課件PPT案例一案例：Y，女，5歲8個(gè)月，幼兒園大班幼兒。表現(xiàn)為對進(jìn)餐不感興趣，胃口不好，食欲差，進(jìn)餐時(shí)思想分散，注意力不集中，常常將飯和菜含在嘴里，不咽下去，咀嚼吞咽慢，進(jìn)餐量少，進(jìn)餐時(shí)間長。教師對Y做了連續(xù)10天觀察，發(fā)現(xiàn)她每次進(jìn)餐的時(shí)間都在30分鐘以上，其中進(jìn)餐40分鐘以上有3次，35到40分鐘有4次，而且其中有4次在教師向Y提出進(jìn)餐要求時(shí)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。36可編輯課件PPT背景資料從小以人工喂養(yǎng)為主，從嬰兒時(shí)期就胃口不大，體質(zhì)較弱，易生病。性格內(nèi)向，做事動作偏慢，智力一般。孩子的父親為個(gè)體工藝美術(shù)者，母親是工人。孩子大多數(shù)時(shí)間寄宿在外公外婆家，與外公外婆接觸時(shí)間較多。父母、外祖父母對孩子過于寵愛，要求不高，使孩子獨(dú)立性差，依賴性強(qiáng)。37可編輯課件PPT問題分析Y的進(jìn)食障礙主要有兩方面原因：一是由于母親體質(zhì)較差，也影響了孩子的體質(zhì)。孩子從小是人工喂養(yǎng)長大的，從嬰兒時(shí)期起孩子胃口就不大，食欲差，也沒有及時(shí)矯治，因而一直延續(xù)到現(xiàn)在對進(jìn)餐仍無興趣，胃口不好。二是由于父母是雙職工，孩子大多數(shù)時(shí)間居住在外公、外婆家，老人對孩子十分寵愛，—味遷就，長期下來，形成了Y目前的進(jìn)食障礙。由此，我們可以運(yùn)用消退法予以矯正。38可編輯課件PPT對策與建議：教師選擇了孩子在進(jìn)餐時(shí)將飯菜含在嘴中不咽下去作為矯正中要消退的行為，然后再逐漸要求其縮短進(jìn)餐時(shí)間等，最終達(dá)到進(jìn)餐正常要求。同時(shí)建立所需要的良好行為。第一個(gè)階段（第1-4周），對不滿意的行為不予強(qiáng)化，強(qiáng)化滿意行為。第二階段（第5-12周），家園同步要求，促進(jìn)良好進(jìn)餐行為的建立。第三階段（第13-16周），逐漸脫離程序，讓幼兒進(jìn)入自然情景。（詳見下頁）39可編輯課件PPT第一階段(矯正的第1-4周)，對不滿意行為不予強(qiáng)化，強(qiáng)化滿意行為?；€測定以后，教師即對英xx實(shí)施矯治。矯治前，教師把矯治內(nèi)容告訴幼兒，讓英xx知道教師這樣做是幫助她能較好的進(jìn)餐，使身體長得好，并要英xx一起努力，克服咽不下飯、菜的壞習(xí)慣。剛開始矯治時(shí)，由于教師對英xx進(jìn)餐的不良行為不予理睬，更不喂她，英xx進(jìn)餐時(shí)間更長了。進(jìn)餐后，教師耐心地跟她講道理，活動時(shí)還講故事“珍珍的夢”給她聽，使他懂得樣樣菜都要吃的道理，并希望她和小朋友一起吃完，和小朋友一起休息、活動，不落在最后。幾天后，有一次進(jìn)餐時(shí)，吃的是肉丸菠菜湯，英xx很喜歡吃，因而咽的也比較快，教師抓住英xx這一點(diǎn)滴進(jìn)步，予以強(qiáng)化，既表揚(yáng)了她，又獎勵給她一張手工紙，英xx十分高興，教師又鼓勵她明天仍要大口大口地吃，吃得快一點(diǎn)，這樣可在午睡前獎勵她看一本新圖書。40可編輯課件PPT果然英xx又有了一些進(jìn)步，教師就給她看了一本新圖書，連續(xù)幾周，對英xx進(jìn)餐良好行為的建立分別用新圖書、紅五星、玩新玩具等強(qiáng)化物進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)還運(yùn)用故事、兒歌、情景表演等內(nèi)容向幼兒進(jìn)行教育。如講故事“小明大變樣”，讓英XX也來講講小明能大口大口地吃飯，變了樣，學(xué)兒歌“臉兒紅紅真健康”等。教師引導(dǎo)英xx也要像兒歌中的小明那樣，好好的進(jìn)餐，使身體長健康。在矯治過程中，每當(dāng)英xx吃得慢時(shí)，不理睬她，而當(dāng)她自己吃的有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步時(shí)，就鼓勵強(qiáng)化之。通過一系列的教育和對良好行為的強(qiáng)化刺激，英xx在進(jìn)餐習(xí)慣和進(jìn)餐時(shí)間上都有了可喜的進(jìn)步。41可編輯課件PPT第二階段（矯正的第5-12周），家園同步要求，促進(jìn)良好進(jìn)餐行為的建立。英xx的進(jìn)餐有了進(jìn)步，但在家中，尤其是在外婆還不能獨(dú)立的進(jìn)餐，還要打人一口一口地喂。于是教師和家長進(jìn)行聯(lián)系，希望家長配合并能和幼兒園一樣地要求英xx，不無故遷就，堅(jiān)決不喂，而對英xx良好行為的建立給予強(qiáng)化刺激。同時(shí)，教師還通過情景表演，通過游戲“比媽媽”，讓英xx也像媽媽一樣地為娃娃配好有營養(yǎng)的菜，還用投影“蔬菜好朋友”使英xx知道各種蔬菜營養(yǎng)好，是每個(gè)人的好朋友。激發(fā)英xx愛吃蔬菜的情緒。通過教育，英xx更懂道理了，能大口大口加快的進(jìn)餐，在家里，家長對英xx進(jìn)餐時(shí)良好行為的點(diǎn)滴進(jìn)步，也分別給予小紅花、玩玩新玩具等強(qiáng)化刺激，在幼兒園有一次午餐后，由于英xx的進(jìn)步，教師給她玩小兔開車的玩具，她一臉的高興，還洋洋得意的告訴她同伴：“老師表揚(yáng)我吃飯進(jìn)步了”。家園共同努力，使英xx在家也能獨(dú)立進(jìn)餐，并能在半小時(shí)內(nèi)和同伴一樣好好吃飯。42可編輯課件PPT第三階段（矯正的第13-16周），逐漸脫離程序，讓幼兒進(jìn)入自然情景。矯治的第二階段后期，適逢寒假來臨，假期后，英xx來到幼兒園，進(jìn)餐情況出現(xiàn)了反復(fù)，進(jìn)餐時(shí)間又長達(dá)42分鐘，教師繼續(xù)運(yùn)用強(qiáng)化消退法消除進(jìn)餐不良行為，對能大口大口的吃飯的良好行為予以強(qiáng)化，經(jīng)過一個(gè)月的強(qiáng)化刺激，孩子進(jìn)餐時(shí)間又恢復(fù)到第二階段的水平。這是教師逐漸減少強(qiáng)化刺激的次數(shù)和時(shí)間，并采用贊揚(yáng)、點(diǎn)頭、撫摸等社會性行為進(jìn)行獎勵，減少物質(zhì)性獎勵，使英xx進(jìn)餐的良好行為在自然情境中逐步得到鞏固，在該階段后期，英xx進(jìn)餐胃口增強(qiáng)了，從原來的一碗飯都吃不下，到現(xiàn)在吃完一碗飯還能再添一些；進(jìn)餐時(shí)間也縮短了，從原來的45分鐘到能在25分為左右的時(shí)間里進(jìn)餐完畢，使英xx進(jìn)餐良好習(xí)慣已初步形成。43可編輯課件PPT案例二小翔，男，5歲。性格開朗較活潑，但是陌生人面前顯得內(nèi)向。智力發(fā)展良好，喜歡看書。食欲一般，多吃一點(diǎn)東西就會吐。喜歡吃豬肉、牛肉等陸地行走類動物的肉，不吃長翅膀和水里游得動物的肉，不愛吃蔬菜。飯量一般，由于他只吃豬肉、牛肉等而不吃蔬菜等其他菜，所以營養(yǎng)攝入失衡，顯得比較胖。44可編輯課件PPT背景資料小翔與爸爸、媽媽一家三口人，爸爸媽媽很寵愛他，處處都依著他。他不吃的菜從不強(qiáng)迫他吃。由于是獨(dú)生子，小翔享受著“眾星捧月”般的待遇。他從小至今從未碰過雞、鴨、魚等長翅膀的和水里游的動物的肉，媽媽也只買豬肉、牛肉給他吃，原因是小翔吃了雞、鴨、魚等肉就會吐。媽媽和小翔有同樣的愛好。一次，爸爸燒了鱔魚，偷偷地夾了一塊放在小翔的碗里，他吃了下去。過了一會兒，當(dāng)?shù)弥趋X魚時(shí)，他開始難受了，一陣惡心把鱔魚吐了出來。自此以后，家里人再也不敢給他吃了。45可編輯課件PPT問題分析小翔在飲食上有明顯的偏好，即偏食，這是一種不良習(xí)慣。偏食會影響孩子的發(fā)育和健康，導(dǎo)致營養(yǎng)失去平衡。小翔由于偏食豬肉、牛肉等，且飯量尚可，所以看上去比較胖一些，但體質(zhì)較弱，動不動就吐，腸胃功能也不是太好。導(dǎo)致小翔偏食的主要原因是：其一，家人的過于放縱和溺愛。小翔的父母對他非常寵愛，只要他喜愛吃的，就一味地滿足他，而不想吃的東西卻從不勉強(qiáng)他吃。這樣，時(shí)間一長，就強(qiáng)化了小翔的偏食行為。其二，母親的榜樣作用。小翔的母親本身就不吃雞鴨魚等肉，所以家里很少買來吃，這對小翔起了潛移默化的影響。46可編輯課件PPT對策和建議對孩子愛吃的食物加以控制。注意烹調(diào)方法，以增加孩子的食欲，矯正其偏食習(xí)慣。將一些營養(yǎng)學(xué)的知識給孩子聽，改變認(rèn)知偏差，糾正偏食。運(yùn)用榜樣示范法來糾正孩子的偏食。運(yùn)用正強(qiáng)化法。47可編輯課件PPT四、咬指甲案例：X，男，5歲，沒上過小班直接進(jìn)了中班?；顫姾脛?，情緒不穩(wěn)定，易于分心，不太順從。他經(jīng)常在上課時(shí)開小差，午睡時(shí)沒有睡意，常常不經(jīng)意將手放進(jìn)嘴里，用牙齒撕咬指甲。如果沒有干擾，他會一直咬下去，直到把所有的指甲咬禿或者甲床被撕出血，才停止。48可編輯課件PPT背景資料：X的父親是一名小學(xué)教師，母親是造紙廠工人。平時(shí)X膽子較小，整天衣服、手和臉都是臟兮兮的，據(jù)了解，母親在個(gè)體小廠上班，每天早出晚歸，很少有時(shí)間過問孩子；父親大男子思想嚴(yán)重，除了上班，回家后幾乎不做家務(wù),也不照顧孩子。進(jìn)幼兒園之前，X大多數(shù)時(shí)間是一個(gè)人玩，由于孤獨(dú)、無聊，他把吮吸手指、咬指甲作為一種消遣，久而久之，便養(yǎng)成了咬指甲的不良習(xí)慣。起初，家長以為“小孩手上有三兩糖”，吮吸吮吸沒什么關(guān)系，吃手指的行為從未制止、干預(yù)過，以至于孩子快上小學(xué)一年級了，咬指甲的陋習(xí)依然沒有改掉。49可編輯課件PPT問題分析：需求得不到滿足缺少同齡伙伴適應(yīng)困難教育不及時(shí)50可編輯課件PPT對策與建議關(guān)心愛護(hù)孩子，滿足其被愛、被關(guān)注的需要，多與孩子交流情感，進(jìn)行肌膚接觸。切勿批評和責(zé)怪孩子，也不要過于關(guān)注孩子要指甲的行為。耐心地說服教育平時(shí)要加強(qiáng)衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)與訓(xùn)練為孩子提供合適的玩具和活動場所，鼓勵他多和同伴一起玩耍。51可編輯課件PPT咬指甲一般與吮吸手指并存，但兩者有區(qū)別。吮吸手指顯得較從容，不慌不忙；咬指甲則動作比較快，似乎有些神經(jīng)質(zhì)和具有攻擊性。吮吸手指一般在睡覺前、寂寞無聊時(shí)發(fā)生；而咬指甲一般是在十分緊張，如遭到嚴(yán)歷斥責(zé)時(shí)出現(xiàn)。兒章咬指甲是較常見的行為問題,一般發(fā)生在情緒緊張或身抑郁的情況下。當(dāng)孩子情感不能充分表達(dá).出來時(shí)，或者精神焦慮、過度緊張、家庭不和諧、心情矛盾沖突、適應(yīng)困難時(shí)，就會產(chǎn)生咬指甲的行為；也有的咬指甲行為是通過模仿習(xí)得的。52可編輯課件PPT對咬指甲行為的糾正，重要的、關(guān)鍵的是應(yīng)幫助兒童重建正確而客觀的自我意識，加強(qiáng)同伴間的游戲與交往，豐富其生活內(nèi)容，改善家庭生活環(huán)境，調(diào)整家庭教養(yǎng)方式等，即從認(rèn)知、行為訓(xùn)練、家庭環(huán)境調(diào)整等多方面進(jìn)行綜合矯治，以達(dá)到“治本”的目的。53可編輯課件PPT五、吮吸手指案例：洋洋，男，5歲。性格內(nèi)向、膽小、怕孤獨(dú)、不合群，尤其受到成人指責(zé)時(shí)表現(xiàn)得緊張，常表情呆板地獨(dú)自站在一邊，不愿意和別的小朋友一起玩。上課、睡覺時(shí)，經(jīng)常將手指放進(jìn)嘴里，入神地吮吸，有時(shí)還咂咂有聲。從周歲時(shí)開始，他先是吃衣角、咬被角，后來由于大人阻止，雖然不再吃衣角、咬被角，但產(chǎn)生了吮吸手指的行為。如今他的手指上已吮出繭子。54可編輯課件PPT背景資料洋洋的父母均為外地來寧打工的農(nóng)民。出生后由于母乳不足，由人工喂養(yǎng)。1歲半后由外婆撫養(yǎng)，父母每個(gè)星期到外婆家看望他一次。長大一些后，跟父母一起住，洋洋大多數(shù)時(shí)間都是一個(gè)人在家玩耍，家里玩具也較少。父母怕他亂跑太危險(xiǎn),就把他反鎖在家里，他只得扒在窗口往外看。晚上，父母回家后經(jīng)常打麻將，有時(shí)輸了錢還怪他在旁邊搗亂。55可編輯課件PPT問題分析不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境和教育因素是造成洋洋吮吸手指這一不良行為習(xí)慣的主要原因。喂養(yǎng)方式不當(dāng)、孤獨(dú)無助、沒有玩具等，都可以使嬰幼兒產(chǎn)生一種以吮吸手指作為自娛、自慰的方式。洋洋大多數(shù)時(shí)間獨(dú)自一人在家，既沒有玩具也沒有玩伴，因此他以吮吸手指來自娛，久而久之就形成習(xí)慣。同時(shí)吮吸手指也滿足了他的一部分情感需求，因?yàn)檠笱笊钤谝环N缺乏情感交流和肌膚接觸的環(huán)境中，因缺乏親人的愛撫而無聊、焦慮不安，而吮吸手指使其焦慮不安、孤獨(dú)無助地情緒得到暫時(shí)緩解。56可編輯課件PPT對策與建議成人應(yīng)給予孩子更多的愛和關(guān)心，要注意調(diào)節(jié)好孩子的情緒，給他創(chuàng)造一個(gè)充滿樂趣的環(huán)境。為孩子創(chuàng)設(shè)與同伴游戲的機(jī)會，通過同伴的影響逐步轉(zhuǎn)移其注意力，漸漸地消退其不良行為習(xí)慣。盡可能地在他吮吸手指時(shí)把注意力轉(zhuǎn)移到有意義的游戲或其他活動中去，逐漸糾正其不良習(xí)慣。可運(yùn)用行為塑造法，選擇正強(qiáng)化物有強(qiáng)到弱：微笑、擁抱、花紙、五角星、戶外游戲、玩具小汽車、戴頭飾、表演、與媽媽一起玩。57可編輯課件PPT第一步，當(dāng)孩子立即停止吸吮或吸吮次數(shù)明顯減少時(shí)，就立即給予獎勵。第二步，當(dāng)吸吮手指行為有明顯改善時(shí)，對他提出更高一層的要求，配置更強(qiáng)的正強(qiáng)化物。第三步，跟家長聯(lián)系，商定如果一周不吸吮手指就陪孩子去動物園玩一次。第四步，逐漸減少強(qiáng)化次數(shù)，逐漸一社會性強(qiáng)化物代替具體強(qiáng)化物，逐漸脫離強(qiáng)化程序。58可編輯課件PPT吸吮手指的原因：一是兒童藉吸吮手指之類的“性”習(xí)慣動作來放松自己，排除內(nèi)心焦慮；二是有些孩子由于孩子父母的糾正方法不當(dāng)而使吸吮手指這一行為變得頑固難改。59可編輯課件PPT一般性建議：如果情況不嚴(yán)重，可采取置之不理的辦法。提供“替代品”。提高孩子對吸吮手指的自覺意識。切斷特點(diǎn)情境與習(xí)慣動作直接的聯(lián)系。明確執(zhí)行對孩子違反規(guī)定的懲罰。采取的獎勵和表揚(yáng)可以有多種具體措施。60可編輯課件PPT六、口吃口吃俗稱結(jié)巴，其主要表現(xiàn)是：說話時(shí)表現(xiàn)遲疑、重復(fù)、拖長字音等，從而使語言中斷、破裂?？诔詢和v話時(shí)常常面紅耳赤、張口結(jié)舌、伸頸昂頭，搖頭擠眼、握拳，直至想說的話說出來以后才完全放松下來。61可編輯課件PPT案例一：佳佳，男，5歲。說話時(shí)，情緒緊張、激動，臉部充血，心跳加快，呼吸急促，字、詞、句表達(dá)得極不連貫，不該停頓的地方，有時(shí)一個(gè)字能停頓幾秒鐘、重復(fù)好幾遍，一個(gè)字能拖很長的音，才過渡到下一個(gè)字或詞，并常不由自主地伴有手勢（如做模擬動作）、體態(tài)（搖晃身體）和表情（如伸舌頭、眨眼）等多余動作，似乎想借此來解釋他所要表達(dá)的內(nèi)容的意思，緩解、掩飾自己的緊張情緒。62可編輯課件PPT背景資料：佳佳小朋友入園前大部分時(shí)間在外地奶奶家住。上幼兒園后跟父母居住在一起，由于父母平時(shí)工作忙，奶奶就來照看他。剛?cè)雸@時(shí)膽子比較小，說話聲音低，加上外地口音，老師根本搞不清楚他說沒說話，也聽不懂他在說什么。進(jìn)入中班后，能和老師說上幾句話了，老師發(fā)現(xiàn)他的接受能力比較強(qiáng)，學(xué)什么都是一學(xué)就會，就是話說不好，一說話臉就紅，口齒也不太清楚。據(jù)他母親講，他周圍家的鄰居常逗弄他，故意讓他說平時(shí)說不清楚的話，然后哄堂大笑。后來他似乎知道自己上當(dāng)了便不愛說話了，一說話就結(jié)巴。63可編輯課件PPT問題分析：兩大原因：一是環(huán)境變化。二是鄰居的逗弄和嘲笑，對他來講是一種負(fù)強(qiáng)化。64可編輯課件PPT對策與建議：（1）觀察、分析孩子口吃產(chǎn)生的原因，以便對癥下“藥”。（2）認(rèn)真、耐心地傾聽孩子的說話。（3）不要過分“注意”和糾正孩子的口吃。（4）加強(qiáng)訓(xùn)練。65可編輯課件PPT案例二：小昆，男，小班，患口吃的毛病。他有些孤僻膽怯，不太愿意跟同伴交流自己的思想，不敢向老師提出正當(dāng)?shù)囊?，甚至不敢在眾人面前發(fā)言、講話；但只要是自娛自樂的活動，如拼積塑、涅泥、繪畫等，他就表現(xiàn)出豐富的想象力，且情緒愉快，動手能力強(qiáng)。當(dāng)老師提問喊他時(shí)，他喜歡用搖頭和點(diǎn)頭回答，面部表情很緊張，兩只手緊緊抓住衣服的角翻來翻去，兩條腿會不自然地?cái)[動，害怕接觸老師和其他人的目光，要在老師的再三啟發(fā)下，才能鼓足了勁，用吞吞吐吐、斷斷續(xù)續(xù)的話講出。全班小朋友因此而哄笑不停。66可編輯課件PPT背景資料小昆在家也不大愿意開口說話，一說話就令父母著急。他在小的時(shí)候語言發(fā)育很好，兩歲就能背誦許多唐詩，還能講許多簡單的故事。其父母對他各方面要求都很嚴(yán)格。有一次，父母無意發(fā)現(xiàn)自己口袋里的錢少了，武斷地認(rèn)為是兒子拿了，就狠狠地懲罰了孩子，逼他認(rèn)錯(cuò)。從此以后，小昆變了，他變得沉默不語、膽小怯懦，不愿意在眾人面前說話。67可編輯課件PPT問題分析：小昆是因?yàn)樾睦砩鲜艿酱碳?，在極度緊張恐懼狀況下被“嚇成了口吃”，屬于偶發(fā)性口吃行為。而家庭的壓力、緊張的生活氛圍、成人溝瀆關(guān)注口吃現(xiàn)象和同伴的哄笑，這一切都使小昆的恐懼情緒加重，使其偶發(fā)的口吃想象一次次得得到強(qiáng)化。68可編輯課件PPT對策和建議以表揚(yáng)、鼓勵為主，幫助孩子樹立信心。積極為孩子創(chuàng)造鍛煉的機(jī)會。家園配合，密切聯(lián)系，共同營造愉快、輕松的氣氛。可以采用系統(tǒng)脫敏法。69可編輯課件PPT口吃的原因生理因素包括遺傳和疾病。心理因素第一，錯(cuò)誤模仿。第二，過度緊張和焦慮。第三，強(qiáng)制改正左利手的習(xí)慣。70可編輯課件PPT口吃的矯正了解患兒的有關(guān)病史、精神及軀體狀態(tài)，客觀分析一切可能原因。消除引起緊張的因素。進(jìn)行必要的語言訓(xùn)練。進(jìn)行有效的心理適應(yīng)性訓(xùn)練。71可編輯課件PPT七、性別角色錯(cuò)位案例汶汶，男，5歲。長得瘦弱、靈巧，食欲較好，精力旺盛，平時(shí)喜歡和女孩子在一起玩。早在上幼兒園前，他就喜歡女孩子穿的襪子、裙子。上小班時(shí)，老師穿裙子、長筒襪，他會找機(jī)會挨到老師身邊，朝老師嘻嘻笑著，然后用手摸一下老師的襪子。如果老師不加制止，，他就更大膽。據(jù)他媽媽反映：汶汶從小就喜歡穿絲襪、抹口紅，喜歡女孩子穿的裙子。他喜歡穿女孩子穿的白色長筒絲襪，喜歡穿小嬰兒穿的褲襠都扣扣子的褲子（平時(shí)，他可以把扣子解開，那就像一條裙子），經(jīng)成人再三講道理、規(guī)勸，才有所收斂，但仍然特別鐘愛自己的一條牛仔背帶短褲。那是條燈籠短褲，遠(yuǎn)看就像一條燈籠裙，腿上穿一雙白色長筒絲襪，一雙小皮鞋，在男孩子中間特別扎眼。有時(shí)他會刻意模仿女孩子的一些動作。汶汶上課時(shí)經(jīng)常走神。他喜歡漂亮的女孩子，經(jīng)常幫她們解決困難。72可編輯課件PPT背景資料媽媽懷孕時(shí)，一直以為肚子里的孩子是女孩，所以以迎接女孩子的心態(tài)來迎接他的誕生。準(zhǔn)備的物品也都是女孩用的，顏色很鮮艷。汶汶的爸爸干練、豪爽，對待小孩有一定要求，較注重教育。媽媽則對他疼愛有加，細(xì)致入微。這是一個(gè)典型的嚴(yán)父慈母式家庭。據(jù)媽媽說，每次媽媽梳頭、化妝時(shí)，汶汶部在旁邊，眼睛一眨不眨地盯著，等媽媽不在時(shí)，他便偷偷地拿著化妝品玩，有時(shí)也學(xué)著媽媽的樣子涂在自己的臉上。等家人發(fā)現(xiàn)他有這方面傾向后，重視起來，趕緊把化妝品全部收好，他會去翻、去找。穿衣服也喜歡色鮮艷的，更喜歡穿女孩子的裙子、襪子。73可編輯課件PPT問題分析一是周圍的環(huán)境造成的。二是由于汶汶的母親一直以為自己懷的是女孩子，且為他準(zhǔn)備女孩子的用品，媽媽的心態(tài)影響了將要出生的汶汶。三是汶汶的性格也傾向于文靜。因此，環(huán)境（包括母體）、教養(yǎng)及心理因素是導(dǎo)致汶汶性別錯(cuò)位的主要原因。74可編輯課件PPT對策和建議經(jīng)常讓他跟同性伙伴玩耍，提供男性化的玩具，或多跟同性的成人玩耍，培養(yǎng)他男孩子的氣質(zhì)。家長平時(shí)的言行多注意以欣賞男孩子的口吻與他交談。豐富日常生活內(nèi)容，轉(zhuǎn)移注意力，引導(dǎo)他把興趣轉(zhuǎn)移到男孩子的玩具上，以增強(qiáng)其性別角色認(rèn)同。隨著年齡的增長，提高他的性別角色的認(rèn)知水平。75可編輯課件PPT導(dǎo)致性別角色錯(cuò)位的因素：一是生理特征性異常。二是環(huán)境、教養(yǎng)及心理因素。76可編輯課件PPT矯治措施：從小培養(yǎng)兒童正確地進(jìn)行性別角色認(rèn)同。如果僅僅因?yàn)榄h(huán)境教育不良而致病，應(yīng)盡可能地改善其環(huán)境和教育。有生理解剖異常的要積極治療原發(fā)病。如果問題較為嚴(yán)重，可采取行為療法矯治，如正強(qiáng)化法、消退法等矯治效果較好。77可編輯課件PPT八、遺尿案例:小紅，女，6歲。每隔兩個(gè)星期就會尿床一次，家人想了很多辦法，還吃了不少西藥、中藥，以及其他一些偏方卻不見遺尿癥狀緩解。在幼兒園，每當(dāng)被她尿濕的床單晾出來，那“地圖”就成了小朋友們的笑柄，這成了小紅嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)。78可編輯課件PPT背景資料小紅在幼兒園時(shí)極少主動排尿，因?yàn)槔蠋煛鞍才拧毙∨笥雅拍驎r(shí)間是在課間和午睡以后，不可以在上課期間或午睡期間小便。然而，在老師規(guī)定的排尿時(shí)間里小紅偏偏沒有尿，而且她也不習(xí)慣小朋友們排隊(duì)撒尿。一天午睡前小紅沒有小便，上床后她才覺得要去上廁所?？墒沁@時(shí)老師正熟睡著，她不敢喊老師，于是只好用被子把兩腿一裹，讓尿憋著，總算等到起床的時(shí)候，然而小紅的床上已浸濕了一大片，而且影響到了別的小朋友。據(jù)小紅媽媽反映:小紅從小就遺尿，每天晚上都要尿床。4歲上幼兒園以后，尿床次數(shù)減少到每周1~2次，但倘若過度疲勞、緊張興奮，或受了驚嚇、天氣寒冷時(shí)，則比較容易發(fā)生遺尿。每次尿完，常常繼續(xù)熟睡。小紅幼時(shí)生長發(fā)育正常，3歲左右白天已不尿在身上，能自控排便.家族中也沒有類似的患者，其他方面均正常。79可編輯課件PPT問題分析遺尿有原發(fā)性與繼發(fā)性之分，小紅屬于繼發(fā)性遺尿，即兒童曾形成過控制排尿的能力，但后來因?yàn)榉N種原因又出現(xiàn)了不能控制排尿的現(xiàn)象。有人認(rèn)為，這種現(xiàn)象是對緊張的心理——社會刺激的一種反應(yīng)，已學(xué)會的控制排尿行為因精神緊張而被破壞了。小紅在上幼兒園之前就遺尿。一般來說，遺尿癥是一種自愈性行為，隨著年齡的增大，遺尿現(xiàn)象會逐漸消失，然而，進(jìn)入幼兒園的小紅一直生活在精神緊張狀況中，老師的“集體化”定時(shí)排尿的規(guī)定，極大地?fù)p害了其心理健康，給她帶來了巨大的精神壓力。我們認(rèn)為孩子的排尿是不能“憋”的，尿液是機(jī)體代謝的廢物，必須及時(shí)清理出去，作為幼兒園老師，需要培養(yǎng)孩子及時(shí)排尿的好習(xí)慣，而不是定時(shí)排尿的習(xí)慣。由于該教師的失職和教育失誤，給小紅增加了心理負(fù)擔(dān)。80可編輯課件PPT對策與建議教師應(yīng)樹立正確的兒童觀和教育觀，加強(qiáng)工作責(zé)任心。對小紅的遺尿現(xiàn)象，應(yīng)從關(guān)心和愛護(hù)入手，緩解孩子的緊張心理和精神壓力。81可編輯課件PPT遺尿的病因遺傳因素睡眠障礙夢境影響強(qiáng)烈生活事件影響情緒障礙訓(xùn)練不當(dāng)82可編輯課件PPT預(yù)防和矯治遺尿最基本方法是從小培養(yǎng)良好的排尿習(xí)慣。晚餐后適當(dāng)控制飲水量；在孩子習(xí)慣尿床前半小時(shí)予以喚醒；對好的行為給予及時(shí)表揚(yáng)和獎勵；注意解除孩子的心理壓力。還可有選擇地給予適當(dāng)?shù)男袨橹委煟?/p>

警鈴——褥墊治療、膀胱張力控制訓(xùn)練。83可編輯課件PPT案例：荃荃，女，5歲。當(dāng)呈臥式或坐式時(shí)，表現(xiàn)為兩腿交叉摩擦或極用力地夾在一起，腿部肌肉緊張，腳面繃直，雙手緊抓衣服或被褥，面部充血潮紅，目光凝滯，表情緊張，泌汗，口喘粗氣，呼吸急促，心跳加快等癥狀。九、習(xí)慣性陰部摩擦84可編輯課件PPT背景資料荃荃小朋友出生方式為：足月后，母親剖腹產(chǎn)，原因是母親懷孕七個(gè)月時(shí)摔過跤，醫(yī)生害怕胎兒臍帶繞頸，加之產(chǎn)前五分鐘左右胎心音又出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。父母文化程度均為大學(xué)畢業(yè)。出生后一直和父母生活在一起，母乳喂養(yǎng)。10個(gè)多月時(shí)會說話，11個(gè)月會行走，23個(gè)月時(shí)上幼兒園小班。由于年齡小，自理能力較差，加上害怕老師，有便意也憋著不入廁，久而久之便形成憋尿習(xí)慣，經(jīng)常從早晨8:30入園一直憋到中午11:00離園。該兒童智力發(fā)有正常，大約在3周歲左右出現(xiàn)夾腿現(xiàn)象。 曾先后就診于南京市兒童醫(yī)院、南京軍區(qū)總院。遵醫(yī)囑，做過腦電圖檢查，檢査結(jié)果均為正常，基本排除母親生產(chǎn)時(shí)胎兒顱內(nèi)缺氧所造成的病患問題。85可編輯課件PPT問題分析習(xí)慣性陰部摩擦一般是不定期地間歇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長短不一，有時(shí)1-2分鐘，有時(shí)5-6分鐘或更長時(shí)間。早期表現(xiàn)為：患兒在床上睡覺，特別是睡意不濃或沒有睡意時(shí)會出現(xiàn)上述癥狀，只要將其從床上抱起,癥狀即消失，后來發(fā)展到：即便是坐在椅凳上，只要是閑暇無事,哪怕只有1~2分鐘時(shí)間，她也會把腿緊緊把腿緊緊地夾在一起，似乎這樣做很舒服。膽小、情緒緊張、自理能力差、孤獨(dú)無聊可能是其患病的主要原因。加上早期發(fā)現(xiàn)癥狀沒能引起足夠的重視，后來又簡單粗暴地進(jìn)行威逼利誘，或過分關(guān)心，結(jié)果弄巧成拙，反而導(dǎo)致患兒精神更加緊張，不由自主出現(xiàn)夾腿現(xiàn)象。86可編輯課件PPT對策與建議家長要帶她去有關(guān)醫(yī)院的腦科或神經(jīng)內(nèi)科做檢查，排除腦部疾病的可能性。觀察其日常表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)其通常睡前無睡意時(shí)發(fā)作，可推遲上床時(shí)間。設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力，淡化夾腿的行為。教育同班的小朋友要主動關(guān)心、愛護(hù)她，不要譏笑、歧視她。87可編輯課件PPT導(dǎo)致陰部摩擦的原因常見的有肛周濕疹、會陰部炎癥、寄生蟲病等；過于頻繁地清洗會陰部或用手觸摸生殖器都是一些不良的刺激；兒童在自由活動時(shí)無意中接觸到性器官，從而體會到與接觸身體其他部位不同的快感；穿衣過緊而不斷摩擦和刺激性器官所致。88可編輯課件PPT干預(yù)措施要細(xì)致地了解并分析其原因，以便“對癥下藥”；形成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣；注意滿足孩子的心理需要；應(yīng)實(shí)施適宜的性教育，這是干預(yù)陰部摩擦的治本措施。89可編輯課件PPT介紹案例一背景資料問題分析90可編輯課件PPT案例：天天，男，6歲，是個(gè)聰明、活潑、能干、頑皮的孩子。天天的舅媽媽小李有一個(gè)剛出世不久的女兒。暑假到了，按照慣例，天天又住進(jìn)了外婆家?？吹酵夤氐貫槊妹觅I了小金魚，天天很不高興。一天，金魚缸里的魚沒有了，大家知道除了天天不會有人去玩小金魚。當(dāng)時(shí)天天正在陽臺上忙，大家沖上去一看，皆大吃一驚，天天正在用一把玩具小刀給小魚剖肚子?！澳阍诟墒裁?？”外公大叫一聲。天天嚇了一大跳，才慢吞吞地說：“我要把小魚殺死，不讓妹妹看?！庇忠惶?，天天和寶寶在一起玩，大人們都在各做各的事，突然聽到寶寶一聲慘叫，接著哇哇大哭起來。小李跑去一看，寶寶的臉都哭紫了，急忙問天天怎么回事，天天不說話，把一只小手藏在背后，，一副驚恐的樣子，十、虐待和自虐行為91可編輯課件PPT小李趕快捉住他的小手拿來一看：一只肯德基的玉米夾。外公急切地問：“你怎么搞妹妹了!”“我沒有!”可是搶夾子吧，大人們這樣想，就沒再追問。過了一會妹妹在媽媽懷里不哭了，小李望著女兒的小臉突然發(fā)現(xiàn)右臉頰上一塊青紫，這和剛才的哭鬧有關(guān)系嗎？小李喊來了天天，問是不是他干的?！拔覜]有！”天天一口咬定。最后小李說盡了各種各樣的好話，天天總算承認(rèn)他用夾子夾了妹妹的小臉，原因是大家都說妹妹的小臉肥肥的好玩。小李用夾子在自己的手背上試了一下，夾子很緊，怪不得寶寶叫得那么慘。92可編輯課件PPT寶寶的一個(gè)洗臉小盆丟在了外婆家，奶奶就又買了一個(gè)可愛的新盆，大家都說這個(gè)小盆真好看。早晨，小李準(zhǔn)備給女兒用小盆洗臉，突然發(fā)現(xiàn)盆里有黃黃的小便，一問又是天天干的，因?yàn)樗幌胱屆妹糜眯屡?。有一次客人送來一個(gè)新玩具——一只穿著裙子會歌唱的小羊，小寶寶可喜歡了，一聽到羊唱歌，就身體扭來扭去?？薜臅r(shí)候.，聽到小羊唱歌，就會停止哭聲，大人常常用小羊去逗寶寶玩。突然有一天小羊的衣服破了，也聽不到唱歌了，一看衣服是用剪刀剪的，不唱歌是小羊肚里電池沒了，而且電路板也不見了，電線有明顯的剪斷的痕跡，無疑又是天天干的，他還把電池和電池板扔到了樓下。在以后的日子里，天天常常做一些令人吃驚的事情，如將妹妹從小床上踢下去，一生氣就把送給妹妹的東西收回，將自己脫光等等……93可編輯課件PPT背景資料6歲前天天是家中的小皇帝、小太陽，由于長得可愛，小嘴巴甜，舅媽小李十分疼愛他，常常把他帶在身邊。天天媽媽是個(gè)小車司機(jī)，工作不定時(shí)，爸爸常住上海，爺爺奶奶家在外地。因此周末、節(jié)假日、寒暑假外公外婆家也就是小李家就成了天天常去的達(dá)方。外公外婆對這個(gè)小外孫也是疼愛萬分，要什么給什么，尤其外婆更是十分溺愛。天天6歲時(shí)，小李懷孕了，一下子外婆家的重心全部轉(zhuǎn)移到未出世的寶寶身上，并且大人們還常常逗天天：“天天，舅媽生個(gè)小弟弟，你就老米跌價(jià)了！”天天也總是鼻子一哼說才不是小弟弟，是個(gè)小妹妹!”94可編輯課件PPT轉(zhuǎn)眼間小寶寶出世了，果然是小妹妹，望著小妹妹胖嘟嘟的小臉，天天也是十分喜歡，經(jīng)常吵著媽媽帶他去看妹妹。可是到外婆家，看到全家人一齊圍著小妹妹轉(zhuǎn)，天天又不高興了，開始發(fā)脾氣。一次他看到媽媽抱著妹妹親個(gè)不停，氣得午飯不肯吃，起初大人以為他不舒服，就哄他說：“天天乖，告訴外婆那里不舒服？”天天說：“我不想吃，我難過!”“我的小心肝，哪里難過了，是不是受涼了?”天天聽了外婆的話忍不住說道：“誰叫媽媽抱妹妹的，我不吃飯?！甭犃怂脑?，外婆連忙說：“好，不抱，不抱?！边@樣，只要天天不讓抱，外婆就不讓媽媽抱妹妹，并對妹妹說：“寶寶乖，等天天走了奶奶再抱你!”小李看到此景，自然不高興，對天天原先的喜愛就減少了很多。95可編輯課件PPT幾天過后，冷空氣突然來臨，小寶貝生病了，大人都十分著急，看病、吃藥，百般呵護(hù)，看到全家人的心思都在妹妹身上，天天又開始發(fā)脾氣了，不是不吃飯，就是躺在床上邊看電視邊要外婆喂飯。一天夜里，小李看到天天一人躺在地上，就問：“你怎么不睡床上去?”見他不吭聲，以為他睡著了，小李就去抱他，誰知天天突然說：“我不要上床，我就睡地上?！薄斑@樣你會生病的?！薄安灰愎?”果然第二天，天天感冒了，他躺在小妹妹身邊高興地說：“噢，我也生病了，我和妹妹都生病了，外婆快來抱抱我，舅媽別抱妹妹快來抱我！”“這孩子有毛病了！”大人們都這么想。96可編輯課件PPT問題分析：1、天天的行為表現(xiàn)已經(jīng)明顯出現(xiàn)異常。從心理學(xué)的角度來看，這些都是天天對周圍環(huán)境不適應(yīng)，人際關(guān)系失調(diào)造成的。2、大人注意到了天天的問題，卻沒有及時(shí)正確地加以引導(dǎo)并排解孩子心中的恐懼，幫助幼兒分析原因，建立安全感，而只是聽之任之，一味遷就，造成其行為上的失控。97可編輯課件PPT對策與建議：我們不能過多地譴責(zé)孩子的行為，應(yīng)幫助幼兒順利地度過適應(yīng)期。首先應(yīng)從根本上消除問題的原因，防范于未然。其次，良好的家庭環(huán)境、家庭關(guān)系和家庭教育是幼兒健全人格發(fā)育的必要條件。再次，作為家長和教師要及早發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，防止問題性質(zhì)惡化。98可編輯課件PPT案例二Z，4歲8個(gè)月，幼兒園中班幼兒，該幼兒自私、霸道、愛發(fā)脾氣，尤其在要求得不到滿足時(shí)，喜歡用頭撞地。此行為初次發(fā)生在一次和父母逛街時(shí)，他看中了一個(gè)四百多元的玩具汽車，要求父母買，父母覺得太貴了，勸他買另外一個(gè)，結(jié)果他哇哇大哭，父母不理他，他就“啪的”一聲往地上一撲，不小心撞到地上。父母趕緊把他扶起，看頭有沒有撞破，同時(shí)爸爸幫他買下了他要的車。從那以后，他只要不順心，頭就往地上撞，以致在幼兒園也會發(fā)生這種情況。99可編輯課件PPT背景資料Z的父母38歲才有他，因而對他非常疼愛，一味遷就溺愛，造成他的自私和任性。而這次買玩具過程中的意外撞頭，被他父母無意間給予了強(qiáng)化，使得他在撞頭和滿足需求之間建立了聯(lián)系，而以后父母的每次妥協(xié)，更強(qiáng)化了這一行為。100可編輯課件PPT問題分析過度寵愛和放縱，養(yǎng)成自私、霸道、任性的個(gè)性。這是產(chǎn)生自虐行為的根本所在。成人很不經(jīng)意的行為為他尋找到了解決問題的辦法，父母的不忍心而妥協(xié)使其“撞頭”的行為得到強(qiáng)化。101可編輯課件PPT對策和建議采用負(fù)強(qiáng)化法。1、矯治開始之初，教師將計(jì)劃告訴孩子，只要孩子發(fā)生此行為，教師就用繩子把他綁在椅子上，若不撞頭就不綁他。2、通過自編的故事“生氣的小熊”和情景片段對孩子進(jìn)行教育，讓他知道愛發(fā)脾氣的小孩是不受歡迎的，同時(shí)向他提供一些正確的行為示范。102可編輯課件PPT自虐行為的原因神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟。家庭教育方式。心理需求未能得到正當(dāng)?shù)臐M足，同時(shí)缺少成人及時(shí)而又正確的引導(dǎo)。不會表達(dá)自己的情緒。1