右美托咪定復(fù)合依托咪酯脂肪乳在腦卒中患者介入治療麻醉中的應(yīng)用研究賀靜

右美托咪定復(fù)合依托咪酯脂肪乳在腦卒中患者介入治療麻醉中的應(yīng)用研究賀靜

摘要：目的探究腦卒中患者在接受介入治療麻醉中應(yīng)用右美托咪定復(fù)合依托咪酯脂肪乳的價值。方法選取腦卒中患者100例，其均接受介入治療，根據(jù)其介入治療時麻醉方案的不同進行分組，對照組接受依托咪酯脂肪乳麻醉，實驗組接受右美托咪定聯(lián)合依托咪酯脂肪乳麻醉，對2組腦卒中患者麻醉的結(jié)果進行對比分析。結(jié)果實驗組腦卒中患者的恢復(fù)自主呼吸時間、拔除氣管導(dǎo)管時間、清醒時間均明顯短于對照組（P<0.05）；實驗組腦卒中患者麻醉后的并發(fā)癥幾率（2.00%）明顯低于對照組麻醉后的并發(fā)癥幾率（24.00%），P<0.05。結(jié)論在腦卒中患者接受介入治療的過程中，采用右美托咪定與依托咪酯脂肪乳聯(lián)合麻醉，麻醉效果較好，且對患者的循環(huán)、呼吸影響較小，應(yīng)用價值較高。關(guān)鍵詞：右美托咪定；依托咪酯脂肪乳；腦卒中；介入治療；麻醉腦卒中是腦血管循環(huán)障礙性疾病的一種，患者起病較為突然，主要的臨床表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙，在老年人群中有著較高的發(fā)生率[1]。腦卒中患者的主要治療方案之一為介入治療，其在介入治療時的麻醉存在一定的特殊性，對其麻醉的穩(wěn)定性進行保持十分必要。本文主要對腦卒中患者在接受介入治療麻醉中應(yīng)用右美托咪定復(fù)合依托咪酯脂肪乳的價值作分析，內(nèi)容如下文：1資料與方法1.1基本資料選取腦卒中患者100例，其均接受介入治療，根據(jù)其介入治療時麻醉方案的不同進行分組，對照組接受依托咪酯脂肪乳麻醉，實驗組接受右美托咪定聯(lián)合依托咪酯脂肪乳麻醉，每組50例患者。實驗組中，年齡處于43歲-71歲之間，年齡均值為（60.23±5.20）歲，男女之比為32/18。對照組中，年齡處于42歲-70歲之間，年齡均值為（60.12±4.58）歲，男女之比為35/15。2組腦卒中患者進行基本資料的對比，差異較?。≒>0.05）。1.2方法對照組：給予患者0.3ug-0.5ug/kg舒芬太尼、0.15mg/kg順阿曲庫胺、2mg咪唑安定進行麻醉誘導(dǎo)，之后給予其0.2mg/kg依托咪酯脂肪乳靜脈注射，在患者的肌松后，實施氣管插管，間歇給予其正壓機械通氣，氧氣吸入濃度為100%，潮氣量為8ml/kg，氧流量為2L/min，頻率為12次/min。實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合右美托咪定，即在麻醉的過程中，給予患者每小時0.2ug-0.4ug/kg右美托咪定進行靜脈泵入。1.3觀察指標(biāo)對2組腦卒中患者介入治療時的麻醉情況進行觀察分析，包括恢復(fù)自主呼吸時間、拔除氣管導(dǎo)管時間、清醒時間。同時對比2組腦卒中患者麻醉后的并發(fā)癥幾率，主要的并發(fā)癥包括頭暈、惡心嘔吐、躁動。1.4數(shù)據(jù)處理研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，腦卒中患者的年齡、恢復(fù)自主呼吸時間、拔除氣管導(dǎo)管時間、清醒時間等計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，腦卒中患者的性別、并發(fā)癥等計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表示2組腦卒中患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1麻醉情況實驗組腦卒中患者的恢復(fù)自主呼吸時間、拔除氣管導(dǎo)管時間、清醒時間均明顯短于對照組（P<0.05）。如表1：3討論多數(shù)腦卒中患者會同時合并多種疾病，其機體耐受性較差，對疼痛的敏感性較高。神經(jīng)介入治療是微創(chuàng)型手術(shù)的一種，其對患者循環(huán)穩(wěn)定性的要求較高，在治療的過程中，應(yīng)盡量避免患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[2]。因此，采取有效的麻醉措施來對其介入治療時的呼吸進行控制，并起到較高的鎮(zhèn)靜效果十分必要。右美托咪定具有鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜的作用，其在患者麻醉中使用，可以對其鎮(zhèn)靜效果進行維持，減少患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的情況，從而避免出現(xiàn)手術(shù)治療效果不佳的現(xiàn)象?；颊呗樽碇袘?yīng)用右美托咪定，可以有效將其血流動力學(xué)的波動減輕，減少其并發(fā)癥的幾率，從而更好改善患者的預(yù)后[3]。依托咪酯脂肪乳是麻醉藥物的一種，其可以對腦代謝進行有效的抑制，從而更好降低患者的顱內(nèi)壓，保護患者的腦部[4]。在為患者實施依托咪酯脂肪乳麻醉時，會對患者的呼吸功能、循環(huán)功能造成一定程度的影響，其不良影響主要為呼吸抑制，若其使用量較大，則會增加患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的幾率。本文研究結(jié)果顯示，接受右美托咪定與依托咪酯脂肪乳聯(lián)合麻醉的實驗組腦卒中患者，其恢復(fù)自主呼吸時間、拔除氣管導(dǎo)管時間、清醒時間均明顯短于依托咪酯脂肪乳麻醉的對照組；同時，實驗組腦卒中患者麻醉后的并發(fā)癥幾率（2.00%）明顯低于對照組麻醉后的并發(fā)癥幾率（24.00%）。綜上所述，右美托咪定與依托咪酯脂肪乳聯(lián)合在腦卒中患者介入治療麻醉中應(yīng)用，安全有效，可對患者介入治療的安全性進行保證，意義重大。參考文獻[1]李冠華,王維,馬濤等.右美托咪定復(fù)合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)師雜志,2014,16(12):1623-1626.[2]鄒學(xué)軍,簡道林.異丙酚-依托咪酯脂肪乳混合液聯(lián)合舒芬太尼在無痛人工流產(chǎn)麻醉中的效果研究[J].中國婦幼保健,2014,29(30):4954-4956.[3]翟建欣.依托咪酯脂肪乳聯(lián)合丙泊酚用于無痛胃鏡麻醉的臨床觀察