腫瘤內(nèi)科患者合并院內(nèi)感染的臨床特點及護理對策

腫瘤內(nèi)科患者合并院內(nèi)感染的臨床特點及護理對策

【摘要】目的：總結(jié)腫瘤內(nèi)科患者院內(nèi)感染的臨床特點，并采取相應護理措施，旨在控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。方法：選取我院2016年11月-2017年11月期間收治的220例腫瘤內(nèi)科患者為研究對象，對合并院內(nèi)感染的發(fā)生率進行統(tǒng)計，根據(jù)是否合并院內(nèi)感染將患者分為兩組，比較兩組患者相關(guān)因素，總結(jié)院內(nèi)感染患者臨床特點與護理措施。結(jié)果：220例腫瘤內(nèi)科患者中23例患者合并院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為10.45%。院內(nèi)感染患者中住集體病房、采取侵襲性操作、預防使用抗生素以及采取激素治療等占比明顯高于未感染患者，年齡、化療周期、住院時間均大于未感染者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：腫瘤內(nèi)科并發(fā)院內(nèi)感染的因素較多，在臨床上需要制定有效的預防干預措施，避免院內(nèi)感染的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科；院內(nèi)感染；臨床特點；護理措施腫瘤內(nèi)科大多收治的是惡性腫瘤患者，由于該類患者機體免疫力較差，因而是院內(nèi)感染的主要發(fā)病人群[1]。為了能夠降低腫瘤內(nèi)科患者院內(nèi)感染發(fā)生率，確?；颊甙踩疚倪x取我院2016年11月-2017年11月期間收治的220例腫瘤內(nèi)科患者為研究對象，根據(jù)是否合并院內(nèi)感染將患者分為兩組，比較兩組患者相關(guān)因素，總結(jié)院內(nèi)感染患者臨床特點與護理措施。現(xiàn)對研究內(nèi)容進行如下報告：1資料與方法1.1一般資料選取我院2016年11月-2017年11月期間收治的220例腫瘤內(nèi)科患者為研究對象，原發(fā)病包括結(jié)腸癌43例、胃癌50例、肺癌46例、乳腺癌30例、鼻咽癌21例與其他30例。納入標準：①所有患者均經(jīng)病理確診為內(nèi)科腫瘤患者，病例資料完整；②所有患者及其家屬均知曉簽署知情同意書，同意本次研究。1.2一般方法對所有患者臨床資料進行回顧性分析，統(tǒng)計院內(nèi)感染的發(fā)生率，根據(jù)是否合并院內(nèi)感染將患者分為兩組。比較兩組患者性別、年齡、化療周期、住院時間、是否住集體病房、采取侵襲性操作、預防使用抗生素以及采取激素治療，同時分析院內(nèi)感染患者感染部位。1.3統(tǒng)計學方法經(jīng)SPSS20.0軟件對患者數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學計算。計數(shù)資料以%形式展開，進行卡方檢驗；計量資料以形式展開，進行t檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學意義結(jié)果。2結(jié)果2.1感染部位分析220例腫瘤內(nèi)科患者中23例患者合并院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為10.45%。其中10例（43.48%）為呼吸道感染，6例（26.09%）為消化道感染，1例（4.35%）為血液感染，2例（8.70%）泌尿道感染，3例（13.04%）為手術(shù)切口感染，1例（4.35%）為皮膚軟組織感染。2.2感染與未感染患者相關(guān)因素比較院內(nèi)感染與未感染患者中，除性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。院內(nèi)感染患者中住集體病房、采取侵襲性操作、預防使用抗生素以及采取激素治療等占比明顯高于未感染患者，年齡、化療周期、住院時間均大于未感染者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表2。3討論本次研究結(jié)果表明，住集體病房、采取侵襲性操作、預防使用抗生素、采取激素治療、年齡、化療周期以及住院時間均是導致腫瘤內(nèi)科患者合并院內(nèi)感染的相關(guān)因素，且在院內(nèi)感染部位中以呼吸道感染為主。出現(xiàn)此類狀況原因可能在于患者住院時間長，患者自身抵抗力下降，加上陪護與探視人員多等，其中患者年齡越大，院內(nèi)感染發(fā)生率越高。因此，加強對臨床護理措施需要從以下幾個方面入手：3.1環(huán)境護理確?；颊卟》康目諝饬魍ǎ咳詹捎米贤饩€對室內(nèi)空氣進行消毒，并定時對室內(nèi)微生物進行監(jiān)測。對于探視人員數(shù)量及探視次數(shù)進行合理控制，盡可能地縮短探視人員的陪伴時間[2]。在臨床護理工作中要積極地鼓勵患者進行咳嗽咳痰，定期為患者進行翻身拍背措施，加強霧化吸入工作，對患者呼吸道分泌物進行隨時吸凈呼，口腔護理需要1-2次/d。對患者病情變化情況進行隨時觀察，患者有痰時應該盡可能采集其痰標本進行細菌培養(yǎng)監(jiān)測，對于檢測結(jié)果為陽性者還需要進行藥物敏感試驗。3.2心理護理患者的負性情緒也可能會導致院內(nèi)感染的發(fā)生，這就要求護理人員對患者心理狀況與病情變化情況進行仔細觀察，盡可能地滿足患者各種要求。當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何情緒異常狀況時應該及時地進行安慰與疏導，緩解患者不良情緒，取得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系。3.3飲食護理在飲食上需要給予腫瘤內(nèi)科患者容易消化、高營養(yǎng)以及富含維生素的食物，通常為流食或半流食。為了提高患者食欲，在食物的種類上要進行調(diào)換，采取新鮮食物，遵循少食多餐的原則，同時要防止進食刺激性食物。3.4個人衛(wèi)生患者在飯前飯后均洗手，早晚刷牙，對于臨床上存在口腔有出血傾向或嚴重潰瘍患者應該采取棉棒進行代替[3]。護理人員需要對患者生命體征與兩肺呼吸音情況進行嚴密觀察，并觀察患者是否存在感染先兆。對患者血象變化情況進行觀察，能夠自理的患者需定期洗澡，而對于臥床患者應該采用溫水擦浴身體，每日需要更換內(nèi)衣褲，當患者外出時必須佩戴口罩，盡可能地遠離公共場所。3.5侵入性治療護理臨床上需要盡可能地控制對患者進行侵入性診療操作，如有必要則必須嚴格地按照相關(guān)要求進行規(guī)范操作，并縮短操作時間。綜上所述，腫瘤內(nèi)科并發(fā)院內(nèi)感染的因素較多，在臨床上需要根據(jù)院內(nèi)感染發(fā)生的潛在因素，同時結(jié)合患者實際病情提出有效的預防干預措施，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。Reference：[1]陳玲玲,沈川,王曉芳.腫瘤內(nèi)科院內(nèi)感染調(diào)查與護理管理對策[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(13):79-80.[2]李英華,李曼,楊慧,陳駿.惡性腫瘤患者院