腫瘤內(nèi)科患者合并院內(nèi)感染的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

腫瘤內(nèi)科患者合并院內(nèi)感染的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

【摘要】目的：總結(jié)腫瘤內(nèi)科患者院內(nèi)感染的臨床特點(diǎn)，并采取相應(yīng)護(hù)理措施，旨在控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。方法：選取我院2016年11月-2017年11月期間收治的220例腫瘤內(nèi)科患者為研究對(duì)象，對(duì)合并院內(nèi)感染的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)是否合并院內(nèi)感染將患者分為兩組，比較兩組患者相關(guān)因素，總結(jié)院內(nèi)感染患者臨床特點(diǎn)與護(hù)理措施。結(jié)果：220例腫瘤內(nèi)科患者中23例患者合并院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為10.45%。院內(nèi)感染患者中住集體病房、采取侵襲性操作、預(yù)防使用抗生素以及采取激素治療等占比明顯高于未感染患者，年齡、化療周期、住院時(shí)間均大于未感染者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：腫瘤內(nèi)科并發(fā)院內(nèi)感染的因素較多，在臨床上需要制定有效的預(yù)防干預(yù)措施，避免院內(nèi)感染的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科；院內(nèi)感染；臨床特點(diǎn)；護(hù)理措施腫瘤內(nèi)科大多收治的是惡性腫瘤患者，由于該類(lèi)患者機(jī)體免疫力較差，因而是院內(nèi)感染的主要發(fā)病人群[1]。為了能夠降低腫瘤內(nèi)科患者院內(nèi)感染發(fā)生率，確保患者安全，本文選取我院2016年11月-2017年11月期間收治的220例腫瘤內(nèi)科患者為研究對(duì)象，根據(jù)是否合并院內(nèi)感染將患者分為兩組，比較兩組患者相關(guān)因素，總結(jié)院內(nèi)感染患者臨床特點(diǎn)與護(hù)理措施?，F(xiàn)對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：1資料與方法1.1一般資料選取我院2016年11月-2017年11月期間收治的220例腫瘤內(nèi)科患者為研究對(duì)象，原發(fā)病包括結(jié)腸癌43例、胃癌50例、肺癌46例、乳腺癌30例、鼻咽癌21例與其他30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)病理確診為內(nèi)科腫瘤患者，病例資料完整；②所有患者及其家屬均知曉簽署知情同意書(shū)，同意本次研究。1.2一般方法對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染的發(fā)生率，根據(jù)是否合并院內(nèi)感染將患者分為兩組。比較兩組患者性別、年齡、化療周期、住院時(shí)間、是否住集體病房、采取侵襲性操作、預(yù)防使用抗生素以及采取激素治療，同時(shí)分析院內(nèi)感染患者感染部位。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法經(jīng)SPSS20.0軟件對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以%形式展開(kāi)，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以形式展開(kāi)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果。2結(jié)果2.1感染部位分析220例腫瘤內(nèi)科患者中23例患者合并院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為10.45%。其中10例（43.48%）為呼吸道感染，6例（26.09%）為消化道感染，1例（4.35%）為血液感染，2例（8.70%）泌尿道感染，3例（13.04%）為手術(shù)切口感染，1例（4.35%）為皮膚軟組織感染。2.2感染與未感染患者相關(guān)因素比較院內(nèi)感染與未感染患者中，除性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。院內(nèi)感染患者中住集體病房、采取侵襲性操作、預(yù)防使用抗生素以及采取激素治療等占比明顯高于未感染患者，年齡、化療周期、住院時(shí)間均大于未感染者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2。3討論本次研究結(jié)果表明，住集體病房、采取侵襲性操作、預(yù)防使用抗生素、采取激素治療、年齡、化療周期以及住院時(shí)間均是導(dǎo)致腫瘤內(nèi)科患者合并院內(nèi)感染的相關(guān)因素，且在院內(nèi)感染部位中以呼吸道感染為主。出現(xiàn)此類(lèi)狀況原因可能在于患者住院時(shí)間長(zhǎng)，患者自身抵抗力下降，加上陪護(hù)與探視人員多等，其中患者年齡越大，院內(nèi)感染發(fā)生率越高。因此，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理措施需要從以下幾個(gè)方面入手：3.1環(huán)境護(hù)理確?；颊卟》康目諝饬魍ǎ咳詹捎米贤饩€對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，并定時(shí)對(duì)室內(nèi)微生物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于探視人員數(shù)量及探視次數(shù)進(jìn)行合理控制，盡可能地縮短探視人員的陪伴時(shí)間[2]。在臨床護(hù)理工作中要積極地鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽咳痰，定期為患者進(jìn)行翻身拍背措施，加強(qiáng)霧化吸入工作，對(duì)患者呼吸道分泌物進(jìn)行隨時(shí)吸凈呼，口腔護(hù)理需要1-2次/d。對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行隨時(shí)觀察，患者有痰時(shí)應(yīng)該盡可能采集其痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者還需要進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。3.2心理護(hù)理患者的負(fù)性情緒也可能會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生，這就要求護(hù)理人員對(duì)患者心理狀況與病情變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，盡可能地滿足患者各種要求。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何情緒異常狀況時(shí)應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行安慰與疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。3.3飲食護(hù)理在飲食上需要給予腫瘤內(nèi)科患者容易消化、高營(yíng)養(yǎng)以及富含維生素的食物，通常為流食或半流食。為了提高患者食欲，在食物的種類(lèi)上要進(jìn)行調(diào)換，采取新鮮食物，遵循少食多餐的原則，同時(shí)要防止進(jìn)食刺激性食物。3.4個(gè)人衛(wèi)生患者在飯前飯后均洗手，早晚刷牙，對(duì)于臨床上存在口腔有出血傾向或嚴(yán)重潰瘍患者應(yīng)該采取棉棒進(jìn)行代替[3]。護(hù)理人員需要對(duì)患者生命體征與兩肺呼吸音情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并觀察患者是否存在感染先兆。對(duì)患者血象變化情況進(jìn)行觀察，能夠自理的患者需定期洗澡，而對(duì)于臥床患者應(yīng)該采用溫水擦浴身體，每日需要更換內(nèi)衣褲，當(dāng)患者外出時(shí)必須佩戴口罩，盡可能地遠(yuǎn)離公共場(chǎng)所。3.5侵入性治療護(hù)理臨床上需要盡可能地控制對(duì)患者進(jìn)行侵入性診療操作，如有必要?jiǎng)t必須嚴(yán)格地按照相關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范操作，并縮短操作時(shí)間。綜上所述，腫瘤內(nèi)科并發(fā)院內(nèi)感染的因素較多，在臨床上需要根據(jù)院內(nèi)感染發(fā)生的潛在因素，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際病情提出有效的預(yù)防干預(yù)措施，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。Reference：[1]陳玲玲,沈川,王曉芳.腫瘤內(nèi)科院內(nèi)感染調(diào)查與護(hù)理管理對(duì)策[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(13):79-80.[2]李英華,李曼,楊慧,陳駿.惡性腫瘤患者院