甲狀腺癌病人圍手術期護理中綜合護理的效果分析

甲狀腺癌病人圍手術期護理中綜合護理的效果分析

【摘要】目的分析甲狀腺癌患者在圍手術期內接受綜合護理干預的臨床價值。方法選擇以往在我院手術的82例甲狀腺癌患者，以隨機分組法分成對照組（41例）和觀察組（41例）。圍手術期分別實施常規(guī)外科手術護理和綜合護理干預。對比兩組對圍手術期護理滿意度、護理干預前后VAS疼痛程度評分、術后并發(fā)癥情況、術后住院時間。結果觀察組患者對圍手術期護理滿意度達到95.1%，高于對照組的80.5%；護理干預前后VAS疼痛程度評分的改善效果優(yōu)于對照組；僅有2例術后并發(fā)癥，少于對照組的8例；術后住院時間短于對照組。有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論甲狀腺癌患者在圍手術期內接受綜合護理干預，能夠減少術后并發(fā)癥，在短時間內控制疼痛，縮短住院治療時間，使患者的滿意度提高。【關鍵詞】甲狀腺癌；圍手術期；綜合護理干預甲狀腺癌屬于近年來臨床上較為常見的一種頸部惡性腫瘤類疾病，青壯年女性屬于該病的高發(fā)群體，且發(fā)病率水平相對較高[1]。本文分析甲狀腺癌患者在圍手術期內接受綜合護理干預的臨床價值。匯報如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2015年7月-2018年7月在我院手術的82例甲狀腺癌患者，以隨機分組法分成對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組中男性7例，女性34例；年齡25-67歲，平均41.5±5.3歲；甲狀腺癌病史1-19個月，平均4.6±0.8個月；乳頭狀癌28例，濾泡腺癌9例，髓樣癌4例；觀察組中男性5例，女性36例；年齡23-69歲，平均41.7±5.2歲；甲狀腺癌病史1-20個月，平均4.7±0.6個月；乳頭狀癌26例，濾泡腺癌10例，髓樣癌5例。數據組間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。1.2方法對照組：圍手術期實施常規(guī)外科手術護理；觀察組：圍手術期實施綜合護理干預，（1）手術前：為使患者術前的不良情緒得到緩解，護理人員在手術治療開始前需要主動的與患者進行語言溝通，使醫(yī)患、護患關系能夠維持良好狀態(tài)，通過合適方法，將手術期間的注意事項向患者進行介紹，減輕恐懼心理，還可以請手術治療取得成功的患者進行現身說法，給予其積極的正面的鼓勵，幫助其消除負面心理及情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。在手術開始前禁食禁飲8小時；（2）術后:護理人員在手術結束后，嚴密觀察患者的生命體征變化，給予低流量鼻導管吸氧，禁食六小時，待確定麻醉藥效已經完全消除，并且沒有惡心和嘔吐情況出現的時候，行洼田飲水試驗，試驗通過后可以指導患者進流食，但不宜過涼或過熱，也不能太多，避免食用含辣或刺激性的食物。1.3觀察指標（1）圍手術期護理滿意度；（2）護理干預前后VAS疼痛程度評分；（3）術后并發(fā)癥情況；（4）術后住院時間。1.4評價標準滿意度：在甲狀腺癌手術結束出院當天，按照以下標準，以不記名打分（滿分為100分）的形式進行問卷調查，滿意：≥80分，基本滿意：＜80分且≥60分，不滿意：＜60分[2]。疼痛程度：采用VAS評分法進行評價，最高分為10分，分數越高則疼痛越重。1.5數據處理方法計量資料t檢驗，以（±s）表示，計數資料X2檢驗，P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計學意義，采用SPSS18.0軟件處理數據。2結果2.1圍手術期護理滿意度觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2護理干預前后VAS疼痛程度評分觀察組改善效果優(yōu)于對照組，具體數據見表2。2.3術后并發(fā)癥情況觀察組僅有2例，少于對照組的8例，比例分別為4.9%和19.5%，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.4術后住院時間對照組和觀察組分別為（8.23±1.54）d和（5.26±0.84）d，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3討論相關領域所進行的調查結果顯示，目前在我國甲狀腺癌患者人數占甲狀腺疾病患者總人數的10%左右，且隨著人們工作和生活壓力的不斷增大，該病的患病率呈現進一步上升的發(fā)展趨勢[3]。手術是治療甲狀腺癌的常規(guī)方法，但由于甲狀腺癌根治手術操作的涉及范圍相對較大，加之甲狀腺的生理解剖結構相對較為復雜，人體重要神經血管在頸部的分布狀態(tài)較為密集，術后病情再次反復的可能性較大，并發(fā)癥與不良反應率高，會對手術治療效果造成嚴重影響[4]。質量高的綜合護理，可以使廣大患者在圍手術期保持良好心態(tài)，使恢復速度更快，效果更理想，從而使生活質量得到顯著性提高[5]。通過本次研究可以看出，甲狀腺癌患者在圍手術期內接受綜合護理干預，能夠減少術后并發(fā)癥，在短時間內控制疼痛，縮短住院治療時間，使患者的滿意度提高。Reference[1]蔣麗安.甲狀腺癌患者根治術的圍手術期綜合護理措施及臨床效果[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(23):89-91.[2]張健冰，余潔明，王穎.舒適護理應用在股骨粗隆間骨折圍手術期護理中的效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13(7)：70-73.[3]李麗貞.綜合護理干預在甲狀腺癌患者圍手術期中的應用[J].中國藥物與臨床，2015，15(12)：1827-1829.[4]李曉霞，曾定芬，陽靜，等.綜合護理干預在青少年甲狀腺癌患者圍術