電解質(zhì)檢測(cè)在維持性血透患者治療中的臨床意義

電解質(zhì)檢測(cè)在維持性血透患者治療中的臨床意義

【摘要】目的：分析電解質(zhì)檢測(cè)在維持性血透患者（MHD）治療當(dāng)中的臨床意義。方法：選取本院2017年5月—2018年5月接受血液透析治療患者當(dāng)中的50例建立觀察組，同時(shí)選取本院內(nèi)科收治非腎功能減退的患者中的50例建立對(duì)照組。對(duì)比兩組患者的電解質(zhì)指標(biāo)水平，同時(shí)檢測(cè)觀察組患者在血液透析前后的電解質(zhì)指標(biāo)水平變化情況。結(jié)果：觀察組患者的K+、sMg以及sPHOS指標(biāo)水平均顯著地高于對(duì)照組患者，而Cl-、Na+以及sCa水平則顯著地低于對(duì)照組患者。進(jìn)行血液透析后，觀察組患者的K+、sMg以及sPHOS指標(biāo)水平有顯著的降低，而Na+與sCa水平則有顯著的提高（P＜0.05）。結(jié)論：進(jìn)行維持性血透治療可有效的糾正尿毒癥患者電解質(zhì)的紊亂現(xiàn)象，進(jìn)行適時(shí)電解質(zhì)檢測(cè)有利于對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估并及時(shí)的調(diào)整治療方案?！娟P(guān)鍵詞】電解質(zhì)檢測(cè)；維持性血透；治療；臨床意義【】R459.5【】A【】1007-8231（2018）26-0034-01隨著當(dāng)前臨床醫(yī)療中血液凈化技術(shù)的不斷改進(jìn)與發(fā)展，對(duì)于尿毒癥患者的治療以及預(yù)后方面均有較大改善[1]。在本研究中主要是通過對(duì)比檢測(cè)MHD患者進(jìn)行血液透析前后的電解質(zhì)水平，分析電解質(zhì)檢測(cè)在維持性血透患者（MHD）治療當(dāng)中的臨床意義?，F(xiàn)匯總?cè)缦挛摹?.資料與方法1.1一般資料選取本院2017年5月—2018年5月接受血液透析治療患者當(dāng)中的50例建立觀察組，同時(shí)選取本院內(nèi)科收治非腎功能減退的患者中的50例建立對(duì)照組。在觀察組中，男性患者29例，女性患者21例；患者年齡范圍27～84歲，平均年齡（52.1±7.3）歲；本組全部患者均符合對(duì)慢性腎衰竭的尿毒癥相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且收治時(shí)病情相對(duì)較為穩(wěn)定。對(duì)照組中，男性患者29例，女性患者21例；患者年齡范圍27～82歲，平均年齡（53.2±7.8）歲；患者均未發(fā)現(xiàn)存在電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。兩組患者一般資料對(duì)比未發(fā)現(xiàn)有顯著的差異性。1.2方法1.2.1治療方法CHD、HFHD、應(yīng)用貝朗和金寶血液透析機(jī)。透析液選用碳酸氫鹽。1.2.2血液標(biāo)本檢測(cè)檢測(cè)應(yīng)用日立牌HITACHI7100型生化分析儀對(duì)患者的血磷（sPHOS）、血鈣（sCa）以及血鎂（sMg）等進(jìn)行檢測(cè)，通過XD-690型的電解質(zhì)分析儀對(duì)患者的K+、Na+以及Cl-等離子進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于所有的操作均依照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。1.2.3試劑以及檢測(cè)的方法對(duì)于sCa應(yīng)用偶氮胂Ⅲ法進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于sPHOS通過磷鉬酸紫外法進(jìn)行檢測(cè)，過程所用設(shè)備均于中山標(biāo)佳生物科技有限公司生產(chǎn)，而sMg則通過XB-Ⅰ法進(jìn)行檢測(cè)，準(zhǔn)備把握質(zhì)控品。對(duì)于K+、Na+以及Cl-等離子采用離子選擇電極法進(jìn)行檢測(cè)。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過SPSS16.0軟件包處理數(shù)據(jù)，血磷（sPHOS）、血鈣（sCa）以及血鎂（sMg）指標(biāo)、K+、Na+以及Cl-等以均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間比較t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間對(duì)比顯著的差異性。2.結(jié)果對(duì)照組患者與觀察組患者的電解質(zhì)水平存在有顯著的差別（P＜0.05），其中觀察組患者的K+、sMg以及sPHOS指標(biāo)水平均顯著地高于對(duì)照組患者，而Cl-、Na+以及sCa水平則顯著地低于對(duì)照組患者。進(jìn)行血液透析后，觀察組患者的K+、sMg以及sPHOS指標(biāo)水平有顯著的降低（P＜0.05），而Na+與sCa水平則有顯著的提高（P＜0.05）。見表。3.討論血液透析治療中，通過利用半透膜原理，將患者體內(nèi)血液以及透析液同時(shí)引入到透析器當(dāng)中，血液以及透析液在透析膜兩側(cè)呈現(xiàn)出反方向的流動(dòng)，并且借助膜兩側(cè)溶質(zhì)的梯度、滲透以及水壓梯度等，起到清除毒素以及患者體內(nèi)潴留的過多水分，最終糾正電解質(zhì)以及酸堿的平衡。在研究結(jié)果顯示，進(jìn)行血液透析治療的觀察組患者的K+、sMg以及sPHOS指標(biāo)水平均顯著地高于對(duì)照組患者，而Cl-、Na+以及sCa水平則顯著更低。同時(shí)，在進(jìn)行血液透析后，觀察組患者的K+、sMg以及sPHOS指標(biāo)水平有顯著的降低（P＜0.05），而Na+與sCa水平則有顯著的提高（P＜0.05）。MHD患者的電解質(zhì)受到的影響因素較多，且電解質(zhì)的紊亂發(fā)生率相對(duì)較高，控制難度更大，因此電解質(zhì)水平發(fā)生波動(dòng)的情況在所難免。對(duì)于電解質(zhì)的檢測(cè)可有效的指導(dǎo)個(gè)體化的透析治療過程，以便做到及時(shí)的調(diào)整與控制?？偠灾?，進(jìn)行維持性血透治療可有效的糾正尿毒癥患者電解質(zhì)的紊亂現(xiàn)象，進(jìn)行適時(shí)電解質(zhì)檢測(cè)有利于對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估并及時(shí)的調(diào)整治療方案。【Reference】[1]許路軍.益腎健脾養(yǎng)血法治療維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的臨床研究[D].河南中醫(yī)藥大學(xué)，2016.[2]錢瑩，常安瑾，俞海瑾，等.清晨高血壓在維持性血液透析患者中的檢測(cè)及其臨床意義[