腦室引流聯(lián)合尿激酶治療重癥腦室出血病人的觀察和護理干預(yù)分析

腦室引流聯(lián)合尿激酶治療重癥腦室出血病人的觀察和護理干預(yù)分析

摘要：目的：分析腦室引流聯(lián)合尿激酶治療重癥腦室出血患者臨床效果、護理效果。方法：我院2015年1月~2017年12月，共擷取經(jīng)腦室引流聯(lián)合尿激酶治療重癥腦室出血患者150例。經(jīng)入院尾號奇偶數(shù)，均分為觀察組和對照組。觀察組實施綜合護理，對照組實施常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組和對照組的護理總有效率數(shù)據(jù)對比為：92%、80%，P<0.05。兩組護理滿意度實行對比，P<0.05。結(jié)論：腦室引流聯(lián)合尿激酶治療的重癥腦室出血患者，采取綜合護理干預(yù)，可提高護理效果和護理滿意度。關(guān)鍵詞：腦室引流；尿激酶；重癥腦室出血；護理效果重癥腦室出血，即為腦室系統(tǒng)積血，病癥的發(fā)生會誘發(fā)側(cè)腦室第三腦室和第四腦室鑄型擴張。同時，會直接影響到患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量[1]。臨床相關(guān)研究人員表示，經(jīng)適宜治療方案、護理方案處理，可改善患者的預(yù)后。1.資料與方法1.1一般資料按照入院尾號奇偶數(shù)，將我院2015年1月~2017年12月擷取經(jīng)腦室引流聯(lián)合尿激酶治療150例重癥腦室出血患者，分為觀察組和對照組，各75例。觀察組男性、女性各41例、34例；年齡收集范圍38~84歲，平均年齡為（61.4±6.7）歲。對照組男性、女性各40例、35例；年齡收集范圍41~82歲，平均年齡為（61.5±6.8）歲。兩組患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)比較，不存在統(tǒng)計學(xué)的意義，P＞0.05。1.2方法所有患者均實行局部麻醉，實行雙側(cè)枕角穿刺治療。然后，放置4mm內(nèi)徑硅膠引流管，和三通后連接并接通引流袋。在一側(cè)引流管注入含有尿激酶2×104U5ml生理鹽水。最后，實行引流管夾閉操作，120min后進行持續(xù)引流。1.2.1對照組實施常規(guī)護理，告知患者手術(shù)前、后相關(guān)注意事項，密切觀察患者的臨床癥狀變化1.2.2觀察組實施綜合護理干預(yù)，首先，需嚴格觀察患者的顱內(nèi)壓異常情況、腦室膨脹情況，以便在第一時間發(fā)現(xiàn)異常，給予針對性指導(dǎo)。然后，對患者是否存在腦疝狀況加以觀察，以便做好相關(guān)防護工作。其次，因為患者病情非常嚴重，護理人員需加強對患者生命體征等的觀察。針對體溫升高者，需及時通過物理降溫方式處理。對于瞳孔異常者，應(yīng)評判患者是否存在腦疝實情況。顱內(nèi)血壓升高者，易于產(chǎn)生惡心、嘔吐、不安等癥狀，發(fā)生再次出血的可能性較大，為此應(yīng)做好相關(guān)防范工作。其三，腦室出血患者治療的過程中，容易發(fā)生并發(fā)癥情況。故此，護理人員做好觀察工作非常必要，若出現(xiàn)腦疝、感染、再出血等情況，需在第一時間上報并給予對癥處理。1.3觀察指標觀察兩組護理效果、護理滿意度，護理效果的評判：護理后，腦內(nèi)沒有發(fā)生積血現(xiàn)象，即為顯效。護理后，顱內(nèi)積血＞80%消除，即為有效。護理后，腦內(nèi)積血癥狀更加嚴重，即為無效。采取我院自制護理滿意度量表，按照非常滿意、滿意、不滿意，對患者護理滿意度情況實行評判。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究的所有臨床數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0實行處理，計數(shù)資料通過n表達，使用±、%，表示均數(shù)差、率，以t和X2實行臨床統(tǒng)計學(xué)檢驗。兩組數(shù)據(jù)對比顯示為“P<0.05”，說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。2.結(jié)果2.1兩組護理效果的對比兩組護理總有效率實行對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如下表。3.討論重癥腦室出血，屬于腦室系統(tǒng)產(chǎn)生積血。這一病癥的發(fā)病率、病死率均非常高，為此需及時采取針對性治療方案和護理措施處理，以此達到最佳的臨床效果，有效改善患者的預(yù)后[2]。本次研究，實施了綜合護理干預(yù)，護理效果較佳，可結(jié)合患者具體情況，提供個體化護理服務(wù)，所以能盡可能滿足患者的臨床需求[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組護理效果、護理滿意度實行比較，均存在顯著差異，P<0.05?？偠灾?，腦室引流聯(lián)合尿激酶治療的重癥腦室出血患者，實施綜合護理，護理效果較好，并且可提高患者的護理滿意度，具有臨床應(yīng)用和推廣的價值。Reference：[1]李漢城，邱平華，謝樂輝.微創(chuàng)側(cè)腦室引流聯(lián)合尿激酶灌注治療自發(fā)性腦室出血臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（7）：1150-1152.[2]傅佳峰，楊國芳，賈文慶等.雙側(cè)腦室外引流聯(lián)合尿激酶治療23例重型高血壓腦室出血的臨床分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（3）：5