關(guān)于精神科護(hù)理細(xì)節(jié)管理的作用探究

關(guān)于精神科護(hù)理細(xì)節(jié)管理的作用探究

【摘要】目的：探討分析在精神科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的作用。方法：2015年10月—2016年5月在我院就診的精神患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，利用細(xì)節(jié)管理的方式尋找精神科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，同時(shí)將細(xì)節(jié)管理引入精神病患者護(hù)理工作中，使其護(hù)理工作更加地規(guī)范化與完善化，分析細(xì)節(jié)護(hù)理前后精神科護(hù)理工作的質(zhì)量。結(jié)果：采用細(xì)節(jié)管理后在精神科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文化、護(hù)理實(shí)際操作能力與急救藥物管理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量等方面明顯高于細(xì)節(jié)管理前，兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于精神科護(hù)理工作而言，在護(hù)理工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，能夠有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】精神科護(hù)理；細(xì)節(jié)管理；臨床效果R473.74B1007-8231（2016）21-0124-02護(hù)理屬于人主觀意義上的行為動(dòng)作，其護(hù)理管理工作對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量有著直接性影響。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的領(lǐng)導(dǎo)人員與執(zhí)行人員，應(yīng)在護(hù)理工作中，為護(hù)理人員樹(shù)立細(xì)節(jié)觀念，在日常護(hù)理中，針對(duì)護(hù)理人員的遺漏點(diǎn)，進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，并告知該位護(hù)理人員因個(gè)人的疏忽，可能造成的后果[1]。尤其是對(duì)于精神科患者而言，在患病期間存在大腦功能紊亂以及認(rèn)知能力較差的障礙，往往會(huì)因?yàn)樽o(hù)理人員的疏忽，而發(fā)生患者自殺、自傷、毀物或傷人等事件，因此，在對(duì)此類患者進(jìn)行臨床護(hù)理中，因?qū)⒓?xì)節(jié)管理引入護(hù)理工作中，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，進(jìn)而避免各種事故的出現(xiàn)。1.資料與方法1.1一般資料2015年10月—2016年5月在我院就診的精神患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，所有患者均為女性。本科室共有病床50張，平均每月接受治療的患者為34.4例，出院平均人數(shù)為31.5例。其中科室病床的使用率高達(dá)100%，平均每位患者的住院天數(shù)為46天。本科室共有在崗護(hù)士24名，包含護(hù)士長(zhǎng)2名，責(zé)任組長(zhǎng)2名；副主任護(hù)師1名，主管護(hù)士3名、護(hù)士20名；所有護(hù)士年齡均在22周歲至48周歲之間；平均年齡為（35.4±2.3）周歲。1.2細(xì)節(jié)管理具體方法1.2.1培養(yǎng)護(hù)理人員的安全防范意識(shí)在患者入院初期，護(hù)理人員應(yīng)建立患者首次就診責(zé)任制管理。即在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，為患者安置病床等，同時(shí)對(duì)主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明；針對(duì)存在自殺或自傷傾向的患者，應(yīng)將其列為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象，在護(hù)理人員工作交接時(shí)，應(yīng)做好詳細(xì)記錄；患者出院期間，護(hù)理人員應(yīng)向患者宣講疾病預(yù)防知識(shí)與疾病發(fā)病原理，讓患者盡快熟悉病房環(huán)境；耐心傾聽(tīng)患者主訴，降低患者的心理焦慮水平；在護(hù)理人員上崗工作之前，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全防范意識(shí)教育工作，并要求護(hù)理人員熟練掌握《醫(yī)療事故條例》、《精神衛(wèi)生法》等相關(guān)法律文件[2]。1.2.2加強(qiáng)對(duì)精神科病房的安全管理力度在我院精神科病房中，存在安全護(hù)理不良事件的現(xiàn)象，針對(duì)該類問(wèn)題我科制定了詳細(xì)的安全管理制度與護(hù)理人員交接班管理制度以及突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施等。此外，將該項(xiàng)制度貫徹落實(shí)到實(shí)際的精神科護(hù)理工作中，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化對(duì)制度的安全性意識(shí)，在實(shí)際的護(hù)理工作中以身作則，對(duì)出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤的護(hù)理人員進(jìn)行將嚴(yán)格處理[3]。1.2.3提高精神科護(hù)理工作的質(zhì)量為將細(xì)節(jié)管理深化至精神科護(hù)理管理工作中，本科室成立護(hù)理安全質(zhì)量小組，針對(duì)護(hù)理部給予的工作任務(wù)，進(jìn)行詳細(xì)劃分，分工作業(yè)，由護(hù)士長(zhǎng)或主管醫(yī)生進(jìn)行定期檢查，若出現(xiàn)精神科病房安全質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)將其返回至護(hù)理人員手中，對(duì)其直接責(zé)人按照醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則進(jìn)行處罰，避免再次發(fā)生類似事件。2.結(jié)果2.1細(xì)節(jié)管理治療前后精神科護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)比分析細(xì)節(jié)管理治療后護(hù)理人員的臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文化、護(hù)理護(hù)理實(shí)際操作能力與急救藥物管理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量明顯高于細(xì)節(jié)管理治療前，兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。2.2細(xì)節(jié)管理治療前后患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析細(xì)節(jié)管理治療前患者護(hù)理滿意度明顯低于細(xì)節(jié)管理治療后患者護(hù)理滿意度，且細(xì)節(jié)管理治療后患者不良事件發(fā)生例數(shù)由6例減少至1例，具有明顯效果，兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。3.討論對(duì)于精神科患者而言，由于病情的特殊性質(zhì)，在住院治療期間極易發(fā)生自殺或自傷、傷人以及吞食異物等事件，因此，在此類患者治療期間存在較大的安全性風(fēng)險(xiǎn)[4]。護(hù)理管理屬于人主觀行為活動(dòng)，更是行為藝術(shù)的一種，其管理工作的質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。所以，在精神科護(hù)理管理工作中，應(yīng)將細(xì)節(jié)管理貫穿至護(hù)理工作的始終，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的安全防范意識(shí)教育工作，其中包含精神科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文化、護(hù)理實(shí)際操作能力與急救藥物管理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量等[5]。通過(guò)本文對(duì)于細(xì)節(jié)管理的分析發(fā)現(xiàn)，它在精神科中的病房管理具有有效應(yīng)用價(jià)值，值得不斷推廣，而相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展細(xì)節(jié)管理在精神科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文化、護(hù)理實(shí)際操作能力與急救藥物管理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量方面均得到明顯改善，其質(zhì)量明顯超過(guò)護(hù)理之前，并且護(hù)理前后對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。【參考文獻(xiàn)】[1]焦琳琳.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12(28):185-187.[2]陳靜.細(xì)節(jié)管理模式在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53(7):121-123.[3]丁秀美，楊延美.細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(15):246-247.[4]萬(wàn)玉榮，焦