胃腸腫瘤外科手術效果評價

胃腸腫瘤外科手術效果評價

【摘要】目的：研究和分析胃腸腫瘤外科手術的效果評價，以期為胃腸腫瘤外科手術的臨床應用與推廣提供一些科學參考。方法：選取我院2014年3月至2015年3月收治的胃腸腫瘤患者42例，通過回顧性分析其基本臨床資料，42例胃腸腫瘤患者均采用外科手術予以治療，對全部患者的治療效果進行分析。結果：42例胃腸腫瘤患者接受外科手術治療之后，30例患者完全康復，康復率為71.42%；9例患者術后復發(fā)，復發(fā)率為21.42%；3例患者術后隨訪1年，因多器官功能衰竭死亡，死亡率為7.14%。結論：通過對胃腸腫瘤患者實施外科手術，能夠取得較滿意的治療效果，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】胃腸腫瘤；外科手術；效果評價胃腸腫瘤在臨床上屬于常見疾病，且胃腸腫瘤發(fā)生之后，會嚴重威脅到患者的健康和生命安全【1】。近幾年，隨著國內(nèi)胃腸腫瘤患者的逐漸增多，其發(fā)病率不斷攀升，這就使得醫(yī)學界對胃腸腫瘤給予了高度關注和重視【2】。已有研究人員證明，對胃腸腫瘤患者采用保守治療的方法并不能達到相對理想的療效，且治療之后患者復發(fā)的幾率較大，與之相比，通過外科手術來治療胃腸腫瘤患者，則能達到較為顯著的療效【3】。因此本文通過對我院2014年3月至2015年3月收治的胃腸腫瘤患者42例，回顧性分析其基本臨床資料，42例胃腸腫瘤患者均采用外科手術予以治療，對全部患者的治療效果進行分析，以期為胃腸腫瘤外科手術的臨床應用與推廣提供一些科學參考?，F(xiàn)報道如下：1.一般資料與方法1.1一般資料選取我院2014年3月至2015年3月收治的胃腸腫瘤患者42例，通過回顧性分析其基本臨床資料，42例胃腸腫瘤患者中，男性患者21例，女性患者19例，年齡為43-68歲，平均年齡（558.65）歲。腸道腫瘤患者20例，胃部腫瘤患者22例。42例患者在臨床上的主要表現(xiàn)為：體重下降、腹脹、嘔吐、嘔血、反酸、大便顏色為黑色、上腹部腫塊明顯可觸。根據(jù)胃腸腫瘤患者的癥狀與臨床表現(xiàn)，對其實施相應檢查，并確定患者病情嚴重程度以及腫瘤大小等。1.2方法根據(jù)胃腸腫瘤患者的病情診斷結果以及臨床表現(xiàn)，對患者的腫瘤部位、形態(tài)大小確定之后，采取相應的外科手術對全部患者進行治療。在42例胃腸腫瘤患者中，有12例患者接受腸段切除手術，有8例接受腸系膜腫瘤切除手術，有12例患者接受遠端胃大部分切除手術，有10例患者接受近端胃腫瘤切除手術。當手術結束之后，對患者的生命體征予以密切關注，同時根據(jù)患者的個人狀況實施跟蹤記錄。如果患者出現(xiàn)異常，就必須立即采取針對性的措施進行干預，并將異常情況反饋給醫(yī)生，以便其安排相應的救治。1.3觀察指標42例胃腸腫瘤患者結束外科手術之后，對其治療效果進行分析和評價。胃腸腫瘤外科手術治療效果的評價指標為：完全康復：結束手術后，患者的臨床癥狀、體征等全部消失，術后傷口愈合良好，且患者身體處于正常狀態(tài)，隨訪1年未出現(xiàn)復發(fā)情況。術后復發(fā)：結束手術后，患者的臨床癥狀、體征等全部消失，術后傷口愈合良好，而在住院期間或出院之后，1年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)情況。死亡：手術進行中或者手術結束后，患者病情惡化，經(jīng)治療后無效死亡。2.結果42例胃腸腫瘤患者接受相應的外科手術之后，住院天數(shù)15-35d，平均住院天數(shù)（234.5）d。胃腸腫瘤患者結束外科手術之后，其中有3例患者胃部出現(xiàn)排空障礙，有8例患者出現(xiàn)術后腹瀉癥狀，發(fā)生不良反應的幾率為：26.19%。通過對10例患者的不良反應癥狀進行臨床干預，其不良反應癥狀全部消失。在42例胃腸腫瘤患者中，有30例患者完全康復，康復率為71.42%；9例患者術后復發(fā)，復發(fā)率為21.42%；3例患者術后隨訪1年，因多器官功能衰竭死亡，死亡率為7.14%。詳情見表1。3.討論在患者發(fā)生胃腸腫瘤的早期階段，該病癥缺乏明顯的臨床癥狀，因而很多患者對其疏于檢查和治療，而隨著病情的逐漸發(fā)展，到了中后期出現(xiàn)明顯癥狀時，患者才前往醫(yī)院進行檢查和治療，病情多有所延誤、惡化【4】。此時采用相關的藥物對胃腸腫瘤患者加以治療，并不能獲得較為理想的預后效果，且患者的病情也不能獲得有效的控制【5】。而近幾年，由于國內(nèi)醫(yī)療水平和質量的逐漸提升，在研究和治療胃腸腫瘤方面也獲得了較好的成果【6】。通過大量的臨床實踐表明，對胃腸腫瘤患者實施外科手術之后，能夠獲得較為理想的治療效果，且能對患者的病情進行有效控制，從而達到改善患者生存質量的目的。值得注意的是，在對胃腸腫瘤患者進行外科手術治療的過程中，需要對患者的臨床資料，如年齡、身體狀況以及病情等進行綜合分析，以決定手術與否的可行性。然后對手術治療的方法進行正確選擇，從而保證外科手術治療后能夠滿足預期效果。同時需要對外科手術的操作進行認真落實，并對術后患者進行良好護理。胃腸腫瘤外科手術結束之后，醫(yī)護人員需要對患者的恢復情況予以時刻關注，以便發(fā)生異常時能及時采取措施進行應對和救治。已有研究人員證明，當患者的胃腸腫瘤未出現(xiàn)位移時，可根據(jù)其所在部位、形態(tài)大小、組織關系及患者的實際情況，采用適當?shù)氖中g予以治療。例如，如果腫瘤與胃賁門距離較遠，且腫瘤直徑小于5cm，則可以采用楔形切除手術予以治療；而如果腫瘤體積較大，或者生長具有侵襲性特點，則可以采用聯(lián)合臟器全部切除或者大部分切除手術予以治療；而如果腫瘤與邊緣之間相距大于2cm，則可以采用局部切除手術予以治療。綜上所述，通過對胃腸腫瘤患者采用外科手術進行臨床治療，既能獲得相對理想的療效，又能降低手術中或者術后的死亡幾率，因此具有較大的臨床應用推廣意義和價值。而在進行手術之前，需要對患者的身體狀況和疾病情況進行綜合評估分析，對手術指征進行嚴格控制，并合理的選擇正確的外科手術方式進行治療?！綬eference】[1]陳初航,周峰,丘文助,梁權島.臨床對胃腸腫瘤患者實施外科手術治療的療效評價[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,20:2720-2721.[2]齊海東.臨床對胃腸腫瘤患者實施外科手術治療的療效評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,01:80-81.[3]張歡.臨床對胃腸腫瘤患者實施外科手術治療的療效評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,24:54-55.[4]李偉,李慧鑫,宋衛(wèi)東.胃腸腫瘤外科手術的診治效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,26:5186-5187.[5]陳建曙