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文檔簡介

醫(yī)療保險參保合同書甲方（醫(yī)療保險參保人）：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（醫(yī)療保險機構）：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方愿意參加乙方提供的醫(yī)療保險計劃，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：第一條參保范圍1.1甲方在本合同期限內享受乙方提供的醫(yī)療保險服務。1.2甲方享受的醫(yī)療保險范圍包括但不限于：住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、急診醫(yī)療、手術費用等。具體保障范圍詳見乙方的相關規(guī)定。第二條繳費2.1甲方按照乙方制定的繳費標準及時繳納醫(yī)療保險費用。繳費方式可以選擇一次性繳納或者分期繳納，甲方應根據(jù)實際情況選擇合適的繳費方式。2.2甲方應當保證提供的繳費信息真實、完整、準確，如有變動應及時通知乙方進行變更。第三條醫(yī)療保險權益3.1甲方按照乙方的規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇，包括但不限于：醫(yī)療費用報銷、住院補貼、特病保障等。3.2甲方在享受醫(yī)療保險待遇時，需遵守乙方的規(guī)定和要求，如實提供相關證明材料，配合乙方進行理賠流程。第四條告知義務4.1甲方應按乙方的要求提供真實、準確的個人健康狀況資料，包括但不限于：身體狀況、既往病史、家族病史等。4.2甲方對于與醫(yī)療保險有關的重大情況變化應及時通知乙方。第五條保密條款5.1甲乙雙方保證對彼此所知悉的對方的商業(yè)、財務、技術及個人信息保密，不得泄露給任何其他第三方。5.2上述保密義務不因本合同的終止或者解除而失效，甲乙雙方應承擔保密義務直至該保密信息進入公共領域。第六條合同解除6.1合同期限屆滿或者雙方協(xié)商一致，本合同解除。6.2甲方如發(fā)生以下情況之一，乙方有權解除本合同：（1）嚴重違反乙方的規(guī)定和要求；（2）故意提供虛假資料或者隱瞞重要事實；（3）惡意利用保險資金。第七條爭議解決7.1本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方可以向所在地法院提起訴訟。7.2本合同適用中華人民共和國法律。第八條其他事項8.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為___年。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：

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