中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)p課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)及定位1最新版整理ppt書(shū)寫(xiě)中樞運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞視覺(jué)語(yǔ)言中樞聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞軀體感覺(jué)中樞中央溝軀體運(yùn)動(dòng)中樞視覺(jué)中樞聽(tīng)覺(jué)中樞側(cè)視中樞2最新版整理ppt1、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)：位于中央前回,管理對(duì)側(cè)半身的隨意運(yùn)動(dòng).2、皮質(zhì)側(cè)視中樞，管理雙眼同側(cè)視運(yùn)動(dòng)。3、書(shū)寫(xiě)中樞4、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞5、額葉聯(lián)合區(qū)，與智力和精神活動(dòng)有密切關(guān)系。

額葉的功能3最新版整理ppt頂葉的功能1、皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)，中央后回為淺感覺(jué)和深感覺(jué)的皮質(zhì)中樞，接受對(duì)側(cè)身體的深、淺感覺(jué)信息。2、運(yùn)用中樞，位于半球的緣上回，其功能與復(fù)雜動(dòng)作和勞動(dòng)技巧有關(guān)。3、視覺(jué)語(yǔ)言中樞，位于角回，為理解看到的文字和符號(hào)的皮質(zhì)中樞。4最新版整理ppt枕葉：功能主要與視覺(jué)有關(guān)顳葉：主要功能與聽(tīng)覺(jué)，語(yǔ)言，和記憶有關(guān)島葉：參與高級(jí)神經(jīng)，精神（情緒和記憶）和內(nèi)臟活動(dòng)5最新版整理ppt由大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下各中樞間的上下行纖維組成，這些纖維絕大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊內(nèi)囊①位置：尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g。②區(qū)分：前肢膝后肢前肢膝后肢尾狀核和豆?fàn)詈酥g背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g二、內(nèi)囊6最新版整理ppt豆?fàn)詈似べ|(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽(tīng)輻射視輻射尾狀核頭皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束背側(cè)丘腦丘腦中央輻射內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體丘腦前輻射額橋束

通過(guò)的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束膝：皮質(zhì)核束后肢：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽(tīng)輻射7最新版整理ppt1.皮質(zhì)核束：1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)對(duì)側(cè)（左側(cè)）瞼裂以下表情肌癱：a.對(duì)側(cè)（左側(cè)）鼻唇溝變淺或消失；b.鼓腮漏氣；c.流涎；d.口角低垂，笑時(shí)口角牽向患（右）側(cè)；對(duì)側(cè)（左）舌肌癱瘓:伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)Γㄗ螅﹤?cè)。二、內(nèi)囊8最新版整理ppt2.皮質(zhì)脊髓束：對(duì)側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。3.丘腦中央輻射：對(duì)側(cè)半身深淺感覺(jué)障礙（粗略觸覺(jué)除外）。4.視輻射：雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲。5.聽(tīng)輻射：無(wú)癥狀。二、內(nèi)囊9最新版整理ppt

三、基底神經(jīng)節(jié)(1)尾狀核(2)豆?fàn)詈?3)杏仁核殼蒼白球(4)屏狀核尾狀核體尾狀核頭豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦尾狀核尾杏仁核10最新版整理ppt基底節(jié)主要結(jié)構(gòu)及其關(guān)系紋狀體屏狀核杏仁核簇尾狀核

豆?fàn)詈藲どn白球新紋狀體舊紋狀體基底節(jié)古紋狀體錐體外系中樞之一邊緣系統(tǒng)重要結(jié)構(gòu)

三、基底神經(jīng)節(jié)11最新版整理ppt豆?fàn)詈宋矤詈松n白球

殼核新紋狀體舊紋狀體紋狀體肌張力增高運(yùn)動(dòng)減少肌張力減低運(yùn)動(dòng)過(guò)多

三、基底神經(jīng)節(jié)紋狀體結(jié)構(gòu)與功能12最新版整理ppt四、間腦（一）位置：腦干與端腦之間后面觀13最新版整理ppt間腦位置側(cè)面觀底面觀14最新版整理ppt（二）區(qū)分：分5部——背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦（三）第三腦室：為間腦的內(nèi)腔，呈矢狀位底：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體頂：脈絡(luò)組織前界：終板向后借中腦水管通向第四腦室側(cè)壁：背側(cè)丘腦、下丘腦背側(cè)丘腦上丘腦下丘腦上丘腦底丘腦后丘腦脈絡(luò)組織脈絡(luò)組織視交叉灰結(jié)節(jié)漏斗乳頭體終板中腦水管背側(cè)丘腦第三腦室15最新版整理ppt（四）背側(cè)丘腦1.形態(tài)：與下丘腦之間以下丘腦溝為界卵原形的灰質(zhì)團(tuán)塊兩側(cè)之間有丘腦間粘合前方突出為丘腦前結(jié)節(jié)后端膨大為丘腦枕下丘腦溝內(nèi)囊背側(cè)丘腦丘腦間粘合丘腦前結(jié)節(jié)丘腦枕16最新版整理ppt2．內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)髓板：內(nèi)有板內(nèi)核非特異性投射核團(tuán)內(nèi)髓板前核板內(nèi)核丘腦前核內(nèi)側(cè)核群背內(nèi)側(cè)核外側(cè)核群背側(cè)組腹側(cè)組聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)腹前核腹外側(cè)核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核特異性中繼核團(tuán)外側(cè)核背側(cè)部腹前核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核主要接受嗅腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳入纖維，與下丘腦和紋狀體之間有往返聯(lián)系。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維經(jīng)這些核團(tuán)轉(zhuǎn)接，彌散地投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域構(gòu)成上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)，維持機(jī)體的清醒狀態(tài)。在功能上進(jìn)入重要的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)領(lǐng)域，能匯聚軀體和內(nèi)臟的感覺(jué)信息及運(yùn)動(dòng)信息，并伴隨情感意識(shí)的辨別分析能力，也參與學(xué)習(xí)記憶活動(dòng)。能夠感受粗略的觸覺(jué)，并伴有愉快和不愉快的情緒。腹前核和腹外側(cè)核，主要接受小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)傳入纖維經(jīng)它們轉(zhuǎn)接，并發(fā)出纖維投射至軀體運(yùn)動(dòng)中樞，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)。腹后內(nèi)側(cè)核傳導(dǎo)頭面部感覺(jué)，腹后外側(cè)核傳導(dǎo)上肢、下肢和軀干的感覺(jué)。17最新版整理ppt3、損害表現(xiàn)1）、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙2）、對(duì)側(cè)偏身自發(fā)性疼痛3）、對(duì)側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)障礙4）、對(duì)側(cè)偏身不自主運(yùn)動(dòng)、意向性震顫或共濟(jì)失調(diào)5）、情感障礙18最新版整理ppt（二）下丘腦1.形態(tài)：上界為下丘腦溝下界為灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體前界為終板、視交叉向后至中腦被蓋下丘腦溝漏斗垂體灰結(jié)節(jié)乳頭體終板視交叉中腦被蓋19最新版整理ppt視交叉灰結(jié)節(jié)乳頭體20最新版整理ppt2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)很多核團(tuán)，含有多種神經(jīng)遞質(zhì)（如肽類、乙酰膽堿、多巴胺、γ-氨基丁酸等）纖維聯(lián)系廣泛，與邊緣系統(tǒng)、腦干有纖維聯(lián)系，下丘腦內(nèi)部各結(jié)構(gòu)之間有聯(lián)系。室旁核視上核視上垂體束和室旁垂體束3.功能①是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)②皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖和內(nèi)分泌活動(dòng)等。③參與情緒行為活動(dòng)，可能是生物鐘起搏點(diǎn)。21最新版整理ppt（三）上丘腦：松果體韁三角丘腦髓紋內(nèi)分泌腺與邊緣系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)丘腦髓紋韁三角松果體22最新版整理ppt（四）后丘腦：

1.內(nèi)側(cè)膝狀體：接受來(lái)自下丘臂的聽(tīng)覺(jué)纖維發(fā)出纖維至顳葉聽(tīng)中樞2.

外側(cè)膝狀體：接受視束的傳入發(fā)出纖維至枕葉視中樞內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體23最新版整理ppt（五）底丘腦：位于間腦和中腦被蓋的過(guò)渡區(qū)內(nèi)含丘腦底核，與黑質(zhì)、紅核、紋狀體有密切聯(lián)系，參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)背側(cè)丘腦底丘腦核黑質(zhì)紅核24最新版整理ppt中腦腦橋延髓五、腦干25最新版整理ppt腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干灰質(zhì)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核下行傳導(dǎo)束腦干白質(zhì)上行傳導(dǎo)束網(wǎng)狀核、中縫核26最新版整理pptⅢⅣⅤⅥⅦ1、腦干的神經(jīng)核Ⅲ動(dòng)眼N核動(dòng)眼N副核Ⅳ滑車N核Ⅴ三叉N運(yùn)動(dòng)核三叉N感覺(jué)核三叉N腦橋核三叉N脊束核三叉N中腦核Ⅵ展N核Ⅶ面N核上泌涎核孤束核27最新版整理pptⅨⅩⅪⅫⅧ前庭N核蝸N核Ⅸ疑核下泌涎核孤束核三叉N脊束核Ⅹ疑核迷走N背核孤束核三叉N脊束核Ⅺ疑核副N核Ⅻ舌下N核Ⅷ1、腦干的神經(jīng)核28最新版整理ppt非腦神經(jīng)核延髓薄束核楔束核下橄欖核腦橋上橄欖核腦橋核中腦上丘下丘紅核黑質(zhì)頂蓋前區(qū)下橄欖核薄束核楔束核腦橋核上橄欖核紅核黑質(zhì)下丘上丘1、腦干的神經(jīng)核29最新版整理ppt2.腦干的白質(zhì)（1）下行纖維束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束30最新版整理ppt脊髓丘系脊髓丘腦束背側(cè)丘腦（2）上行纖維束脊髓丘系2.腦干的白質(zhì)31最新版整理ppt延髓腦橋內(nèi)側(cè)丘系中腦背側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)丘系2.腦干的白質(zhì)（2）上行纖維束32最新版整理ppt三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系背側(cè)丘腦三叉丘系2.腦干的白質(zhì)（2）上行纖維束33最新版整理ppt蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)根斜方體纖維外側(cè)丘系上橄欖核下丘內(nèi)側(cè)膝狀體4）外側(cè)丘系2.腦干的白質(zhì)（2）上行纖維束34最新版整理ppt3.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

在腦干中央?yún)^(qū)纖維縱橫交錯(cuò)，內(nèi)有大量的神經(jīng)元胞體。共同組成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。（1）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán)1）向小腦投射的核團(tuán)2）中縫核團(tuán)3）內(nèi)側(cè)（中央）核群“反應(yīng)區(qū)”4）外側(cè)核群“感受區(qū)”35最新版整理ppt（2）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能1）與大腦的聯(lián)系及上行激動(dòng)系統(tǒng)2）與脊髓的聯(lián)系及調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)3）腦干內(nèi)部的聯(lián)系及調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)4）參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺(jué)傳遞36最新版整理ppt4、損害表現(xiàn)及定位交叉性癱瘓：當(dāng)一側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng)核或傳出、傳入的神經(jīng)纖維受到損害時(shí)，臨床上會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓，即病灶側(cè)腦神經(jīng)周圍性癱瘓及對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓及偏側(cè)感覺(jué)障礙。病變水平的高低依受損害的腦神經(jīng)而定37最新版整理ppt延髓背外側(cè)綜合征延髓旁正中綜合征Horner綜合征是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征38最新版整理ppt腦橋腹外側(cè)綜合征39最新版整理ppt閉鎖綜合征主要見(jiàn)于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。40最新版整理ppt大腦腳綜合征紅核綜合征41最新版整理ppt六、小腦（一）位置：顱后窩內(nèi)，小腦幕下方，腦干的背面。42最新版整理ppt（二）外形：小腦蚓：小腦半球：小腦腳：小腦蚓小腦半球近似平行的溝上面平坦，下面隆起上、中、下3對(duì)原裂43最新版整理ppt小腦上腳小腦上腳小腦中腳小腦上腳小腦下腳44最新版整理ppt（三）內(nèi)部結(jié)構(gòu)1、小腦皮質(zhì)小腦表層的灰質(zhì)，有3層小腦皮質(zhì)髓體（白質(zhì)）2、髓體:3、小腦核（小腦中央核）頂核球狀核栓狀核齒狀核中間核頂核球狀核栓狀核齒狀核45最新版整理ppt（四）分葉和機(jī)能分區(qū)形態(tài)分葉前葉后葉絨球小結(jié)葉小腦體古（原）小腦（前庭小腦）原裂后外側(cè)裂前葉后葉絨球小結(jié)葉46最新版整理ppt機(jī)能分區(qū)正中區(qū)：即蚓部中間部：外側(cè)部：較小較大舊小腦（脊髓小腦）新小腦（大腦小腦）蚓部中間部外側(cè)部＋頂核、中間核→＋齒狀核→絨球小結(jié)葉＋前庭神經(jīng)核→前庭小腦47最新版整理ppt（五）纖維聯(lián)系及功能①原小腦（前庭小腦）接受前庭神經(jīng)節(jié)和前庭神經(jīng)核的纖維，經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦，發(fā)出纖維至前庭神經(jīng)核，調(diào)整由前庭刺激引起的肌張力變化，維持平衡。48最新版整理ppt②舊小腦（脊髓小腦）接受脊髓小腦束，經(jīng)小腦下腳進(jìn)入，發(fā)出纖維經(jīng)頂核、中間核中繼后，再到前庭核、紅核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，參與調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢(shì)。49最新版整理ppt③新小腦（大腦小腦）接受對(duì)側(cè)腦橋核的纖維，經(jīng)小腦中腳進(jìn)入發(fā)出纖維經(jīng)齒狀核至大腦皮質(zhì)，經(jīng)小腦上腳傳出參與協(xié)調(diào)、配合隨意運(yùn)動(dòng)（力量、方向、范圍等）50最新版整理ppt（六）小腦損傷的表現(xiàn)：

1、小腦損傷的典型體征：1）共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動(dòng)時(shí)，有控制速度、力量和距離上的障礙；2）眼球震顫；3）意向性震顫51最新版整理ppt（六）小腦損傷的表現(xiàn)：

2、原小腦綜合征：因前庭小腦損傷所致。1）平衡失