交通事故協(xié)議書(shū)標(biāo)準(zhǔn)版本

第頁(yè)共頁(yè)交通事故協(xié)議書(shū)標(biāo)準(zhǔn)版本交通事故協(xié)議書(shū)甲方：____________________（駕駛員姓名、住址、聯(lián)系電話）乙方：____________________（駕駛員姓名、住址、聯(lián)系電話）一、事故經(jīng)過(guò)甲、乙雙方當(dāng)事人確認(rèn)，由于雙方在交通運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生事故，經(jīng)雙方當(dāng)事人親自勘驗(yàn)，以及保險(xiǎn)公司、交通警察部門的調(diào)查核實(shí)，達(dá)成如下協(xié)議：二、事故責(zé)任認(rèn)定1.事發(fā)前行駛狀態(tài)甲方：________________________乙方：________________________經(jīng)雙方確認(rèn)，雙方駕車時(shí)均處于正常行駛狀態(tài)。2.事發(fā)地點(diǎn)和時(shí)間地點(diǎn)：________________________日期：________________________時(shí)間：________________________甲、乙雙方當(dāng)事人均確認(rèn)為上述地點(diǎn)和時(shí)間發(fā)生事故。3.事故責(zé)任劃分（1）事故責(zé)任由于甲方造成意外事故：甲方承擔(dān)事故的全部責(zé)任，乙方無(wú)責(zé)任。（2）事故責(zé)任由于乙方造成意外事故：乙方承擔(dān)事故的全部責(zé)任，甲方無(wú)責(zé)任。（3）事故責(zé)任由于雙方造成：雙方各自承擔(dān)事故的相應(yīng)責(zé)任，乙方承擔(dān)主要責(zé)任。三、損失賠償1.甲方損失金額（1）車輛損失：甲方車輛發(fā)生部分損壞，估計(jì)維修費(fèi)用為：____________________元。（2）醫(yī)療費(fèi)用：甲方因此事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用為：____________________元。（3）工資損失：甲方因此事故導(dǎo)致工資收入損失為：____________________元。（4）其他費(fèi)用：甲方因此事故產(chǎn)生的其他費(fèi)用為：____________________元。2.乙方損失金額（1）車輛損失：乙方車輛發(fā)生部分損壞，估計(jì)維修費(fèi)用為：____________________元。（2）醫(yī)療費(fèi)用：乙方因此事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用為：____________________元。（3）工資損失：乙方因此事故導(dǎo)致工資收入損失為：____________________元。（4）其他費(fèi)用：乙方因此事故產(chǎn)生的其他費(fèi)用為：____________________元。3.賠償協(xié)議（1）甲方賠償乙方的金額為：____________________元。（2）乙方賠償甲方的金額為：____________________元。四、其他事項(xiàng)1.駕駛證、行駛證等證件雙方當(dāng)事人確認(rèn)，雙方在事故發(fā)生時(shí)具備合法有效的駕駛證、行駛證等證件，并愿意在需要時(shí)提供給對(duì)方查驗(yàn)。2.保險(xiǎn)公司處理雙方當(dāng)事人確認(rèn)，已通知自己的保險(xiǎn)公司，并同意保險(xiǎn)公司根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定進(jìn)行賠償。3.保密條款雙方同意不將事故相關(guān)的信息對(duì)外公開(kāi)，不將協(xié)議書(shū)的內(nèi)容泄露給第三方。五、簽字確認(rèn)甲方（簽字）：____________________日期：____________________乙方（簽字）：____________