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醫(yī)療費賠償協(xié)議醫(yī)療費賠償協(xié)議甲方(索賠人):姓名:__________身份證號碼:__________聯(lián)系電話:__________地址:__________乙方(被賠償人):單位名稱:__________法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:__________聯(lián)系電話:__________地址:__________雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,就甲方因乙方行為或事故造成的醫(yī)療費用賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下:第一條索賠的原因:甲方因乙方行為或事故造成醫(yī)療費用支出。第二條賠償金額:乙方同意按甲方要求,賠償甲方由此負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用__________元(大寫:__________元)。第三條賠償方式:乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后__________日內(nèi),一次性支付給甲方上述賠償金額。第四條拒絕履行:1、乙方未在協(xié)議規(guī)定期限內(nèi)履行,甲方有權(quán)向人民法院提起訴訟,并追究乙方違約責(zé)任。2、若因乙方原因未能按時履行,甲方同意延期履行。第五條法律效力:本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方各自簽字或蓋章后立即生效。本協(xié)議的簽訂、履行、解除或爭議處理受中華人民共和國相關(guān)法律及法規(guī)的約束。第六條特別聲明:1、本協(xié)議屬于司法文書,具有法律效力,各項條款是符合法律要求的。2、本協(xié)議一式兩份,甲、乙各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):_____________日期:_____________乙方(簽字或蓋
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