2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.素質(zhì)因素是指（）A、多起于早年B、決定了個(gè)體的易感性C、包括遺傳素質(zhì)、母孕期各種問題、嬰兒期或兒童期軀體、心理、社會(huì)因素等D、性格是最重要的素質(zhì)因素之一E、以上都是2.符合貯鐵耗盡的是（）A、貯存鐵下降B、血清鐵下降C、運(yùn)鐵蛋白飽和度下降D、小細(xì)胞低色素性貧血E、總鐵結(jié)合力下降3.下列哪種腹膜炎不是繼發(fā)性腹膜炎（）A、急性闌尾炎B、潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、盆腔炎E、絞窄性腸梗阻4.下列各項(xiàng)反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的（）。A、上腹壁反射（T7-8）B、中腹壁反射（T9-10）C、陽萎（S-3）D、下腹壁反射（T11-12）E、踝反射（S2-3）5.31歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是（）。A、針灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、維生素6.可為重癥肌無力的誘因是（）。A、過度寒冷B、過度炎熱C、過度饑飽D、過度疲勞E、過度興奮7.某COPD急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，水腫消退，但患者出現(xiàn)躁動(dòng)，手足抽搐，血清鉀及血清氯均降低，HCO3-40mmol／L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒（失代償）C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒8.下列對(duì)病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯(cuò)誤的是（）。A、白細(xì)胞正?；蛟龈連、早期以中性粒細(xì)胞為主，8～48小時(shí)后以單核細(xì)胞為主C、蛋白可輕度增高D、糖和氯化物含量正常E、外觀無色透明9.是一種心理特征，是順利實(shí)現(xiàn)某種活動(dòng)的心理?xiàng)l件（）A、能力B、氣質(zhì)C、性格D、人格E、自我意識(shí)10.急性苯丙胺類藥物中毒病人的處理原則不包括（）A、足量補(bǔ)液B、維持水、電解質(zhì)平衡C、利尿、促進(jìn)排泄D、特效拮抗劑的使用E、物理降溫11.女，28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴唑治療，2個(gè)月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3，T4及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，甲亢的治療擬（）A、大劑量碘劑B、再次他巴唑治療，療程延長(zhǎng)至3~4年C、用他巴唑，甲功正常后加用131I治療D、用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E、直接行甲狀腺大部切除術(shù)12.心境障礙的下丘腦-垂體-甲狀腺軸異常包括（）A、TSH濃度下降B、T3血清濃度下降C、TRH興奮試驗(yàn)陽性D、甲狀腺功能降低可導(dǎo)致抑郁E、以上均是13.膝腱反射消失，其損害平面在（）。A、L1-2B、L3-4C、L4-5D、L2-3E、L2-414.迸行性肌營養(yǎng)不食的下列哪項(xiàng)表述是不正確的（）A、假肥大型男女患病機(jī)會(huì)均等B、假肥大型的血清肌酶CK增高最為顯著C、面肩肱型早期癥狀為面部表情肌無力和肌萎縮D、肢帶型可見脊稚前凸、鴨步和翼狀肩胛E、眼咽型可見對(duì)稱性上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和吞咽困難15.新型隱球菌腦膜炎與下列哪種疾病最相似（）。A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、單純皰疹病毒性腦炎E、神經(jīng)梅毒16.一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變位于（）。A、第4胸椎B、第2胸椎C、第3胸椎D、第5胸椎E、第1胸椎17.查房時(shí)，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是（）A、違拗動(dòng)作B、強(qiáng)迫性動(dòng)作C、持續(xù)性動(dòng)作D、刻板動(dòng)作E、模仿動(dòng)作18.下列用于治療心境障礙的藥物，其治療機(jī)制與GABA有關(guān)的是（）A、SSRIsB、SNRIsC、NARIsD、非典型抗精神病藥E、卡馬西平19.分離性感覺障礙易出現(xiàn)于（）。A、脊髓灰質(zhì)炎B、脊神經(jīng)炎C、脊髓炎D、面神經(jīng)炎E、脊髓內(nèi)腫瘤20.慢性腦病綜合征的臨床特征為（）A、情感障礙B、記憶障礙C、行為障礙D、感知障礙E、全面性智能障礙21.以下不屬于遺傳性周圍神經(jīng)病特點(diǎn)的是（）。A、是一組南遺傳因素導(dǎo)致以周圍神經(jīng)損害為主的疾病B、絕大部分起病隱襲，進(jìn)展緩慢C、肌電圖呈肌源性損害D、癥狀體征較對(duì)稱E、神經(jīng)活檢可見特征性改變22.以下提示重癥肌無力的輔助檢查結(jié)果是（）。A、重復(fù)電刺激結(jié)果正常B、疲勞試驗(yàn)陰性C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D、AChR-Ab增高E、腦脊液蛋白升高23.下例哪項(xiàng)不作為三環(huán)類抗抑郁藥物的適應(yīng)癥（）A、內(nèi)源性抑郁癥B、外源性抑郁癥C、反應(yīng)性抑郁D、心血管疾病伴發(fā)的抑郁E、精神分裂癥后抑郁24.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、躁狂癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、癔癥25.大麻類物質(zhì)的主要成分是（）A、Δ四氫大麻酚B、丁丙諾啡C、巴比妥類D、苯丙胺E、丙酮第2卷一.參考題庫(共25題)1.關(guān)于森田療法主要原理的敘述，正確的是（）A、通過藥物治療B、用“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為”的方法，來致力于改變病人的疑病基調(diào)，打破精神交互作用，發(fā)揮人生的欲望來戰(zhàn)勝疾病C、放松自己，抑制欲念D、通過自我暗示，如“我的病會(huì)好的”，來增強(qiáng)信心E、通過改變生活習(xí)慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態(tài)2.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選（）。A、利多卡因B、氯氨酮C、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、異戊巴比妥或咪達(dá)唑侖3.甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙，不適宜選用（）A、氯丙嗪B、奮乃靜C、利培酮D、氟哌定醇E、舒必利4.目前認(rèn)為，精神分裂癥各型中療效最差的是（）A、單純型B、青春型C、偏執(zhí)型D、緊張型E、未定型5.再障與下列哪項(xiàng)難鑒別（）A、低增生性白血病B、缺鐵性貧血C、脾功能亢進(jìn)D、PNH不發(fā)作型E、巨幼細(xì)胞貧血6.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者可能出現(xiàn)的體征（）。A、患側(cè)面部感覺減退B、患側(cè)咀嚼肌萎縮C、患側(cè)角膜反射消失D、患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)E、張口時(shí)下頜偏向患側(cè)7.低鉀型周期性癱瘓屬于（）。A、骨骼肌鈉離子通道病B、骨骼肌鉀離子通道病C、骨骼肌氯離子通道病D、骨骼肌鈣離子通道病E、骨骼肌鉀離子和氯離子通道病8.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在（）。A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、后交通動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈9.男性，60歲，晨起床時(shí)覺右上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回臥室后因右下肢無力而摔倒。檢查：意識(shí)清楚，右側(cè)偏癱。其最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦挫傷C、腦栓塞D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血10.自殺死亡（committedsuicide）是指（）A、有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)B、有意毀滅自我的行動(dòng)，但并未導(dǎo)致死亡C、采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D、有意或故意傷害自己生命的行為E、反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為11.男患，17歲，病史：今晨起床后感四肢無力，下肢為甚，下午癥狀加重，四肢不能活動(dòng)并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-），二便尚能自控。請(qǐng)問何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對(duì)該病最有診斷意義（）。A、即行肌電圖檢查B、即行腦脊液檢查C、即查血沉，血常規(guī)D、即查腦電圖E、10天后查腦脊液12.對(duì)于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍，下列治療中最適合的是（）A、聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑B、促動(dòng)力劑+H2受體拮抗劑C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑D、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素E、抗酸劑13.患者，男，21歲。因"夸大、多語多動(dòng)與少語少動(dòng)交替發(fā)作6年，再發(fā)言行紊亂10天"入院。入院診斷：雙相情感障礙Ⅰ型：躁狂發(fā)作。入院后，患者無法服從管理，有沖動(dòng)傷人行為。請(qǐng)選擇此時(shí)較佳的治療方案（）A、氯氮平合并碳酸鋰B、氯氮平合并丙戊酸鈉C、奎硫平合并碳酸鋰D、奎硫平合并丙戊酸鈉E、肌內(nèi)注射氟哌啶醇14.重癥肌無力的典型病理改變是（）。A、神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜結(jié)構(gòu)破壞B、小腦、腦干和脊髓變性和萎縮C、肌纖維壞死，無炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D、肌纖維壞死，伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E、蓬毛樣紅纖維15.Asperger綜合征和孤獨(dú)癥的鑒別要點(diǎn)是（）A、無明顯的語言和智能障礙B、起病后各種能力迅速倒退C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突出D、存在幻覺、妄想E、存在明顯的活動(dòng)過多及注意缺陷16.某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)椋ǎ?。A、右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、柯側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、右側(cè)面神經(jīng)管部病變D、右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、右側(cè)橋小腦腳病變17.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險(xiǎn)是（）。A、四肢癱瘓B、并發(fā)肺部感染、肺不張C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、合并消化道出血18.脊髓半切綜合征主要特點(diǎn)（）。A、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，觸覺消失B、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留C、病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，淺感覺障礙，同側(cè)深感覺障礙，觸覺保留D、病變節(jié)段以上同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留E、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，淺感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留19.下列哪項(xiàng)不是急性心因性反應(yīng)的臨床特點(diǎn)（）A、不同程度的意識(shí)障礙B、強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)C、妄想少見D、暗示性強(qiáng)E、植物神經(jīng)功能紊亂20.以下不是重癥肌無力臨床特征的是（）。A、呈晨輕暮重波動(dòng)性變化B、90％見眼外肌麻痹C、面部額紋減少，表情困難D、飲水嗆咳，吞咽困難E、使用奎寧，普萘洛爾及氨基糖苷類抗生素對(duì)癥狀無影響21.關(guān)于ECT治療的適應(yīng)癥，下例說法錯(cuò)誤的有（）A、嚴(yán)重抑郁，有自殺企圖者B、極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)者C、抑郁性木僵者D、精神藥物治療無效者E、骨關(guān)節(jié)疾病，尤其是新近發(fā)生者22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者最常出現(xiàn)（）。A、面部痛覺減退B、咀嚼肌萎縮C、角膜反射減弱D、張口下頜偏斜E、有疼痛觸發(fā)點(diǎn)23.男性，10歲。左眼上瞼下垂半月余，朝輕暮重。體檢：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最適宜的檢查是（）。A、頭顱CT檢查B、阿托品試驗(yàn)C、新斯的明試驗(yàn)D、肌電圖檢查E、胸部X線攝片24.關(guān)于癲癇下列哪種情況一經(jīng)診斷，就應(yīng)用藥（）。A、首次發(fā)作B、人生中偶發(fā)幾次C、一年發(fā)作一次D、一年發(fā)作兩次E、半年內(nèi)發(fā)作兩次以上25.消化性潰瘍的并發(fā)癥不包括（）A、消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、胃炎第3卷一.參考題庫(共25題)1.譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）A、情感喜悅，動(dòng)作多B、意識(shí)清晰C、恐怖性錯(cuò)覺、幻覺D、堅(jiān)定不移的妄想E、思維中斷2.以下哪一項(xiàng)不是延遲性心因性反應(yīng)的特征（）A、應(yīng)激原往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)B、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)C、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化D、持續(xù)性警覺性增高E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)3.女，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常規(guī)檢査：WBC12×109/L，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次／分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時(shí)最可能的診斷為（）A、細(xì)菌性肝膿腫破裂B、肝外膽管結(jié)石并膽管炎C、急性化膿性膽囊炎、穿孔D、肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎4.患者男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為（）。A、丘腦梗死B、丘腦出血C、殼核梗塞D、殼核出血E、尾狀核出血5.發(fā)生EPS和TD機(jī)率最小的非典型抗精神病藥物是（）A、氯氮平B、喹硫平C、齊拉西酮D、奧氮平E、利培酮6.關(guān)于抗精神病藥物阻斷5-羥色胺受體的描述中，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、主要是阻斷5-HT2a受體B、阻斷中腦皮質(zhì)通路的5-HT2a受體，改善陰性、認(rèn)知和抑郁癥狀C、丁酰苯類主要是通過阻斷5-HT受體而發(fā)揮抗精神病作用D、5-HT2／D2受體阻斷比值高者，能改善陰性癥狀，錐體外系不良反應(yīng)發(fā)生率低E、阻斷黑質(zhì)紋狀體通路上的5-HT2a受體，減輕錐體外系反應(yīng)7.診斷癲癇主要靠（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、頭顱X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問E、腦電圖檢查8.腦血管形成血栓者服用小劑量的阿司匹林，目的是（）A、擴(kuò)張腦血管B、抗風(fēng)濕C、防止頭暈D、防止血小板凝集E、增強(qiáng)凝血機(jī)制9.女患，16歲，全身無力1年余，已經(jīng)診斷重癥肌無力，服用溴吡斯的明后癥狀減輕。近日感冒后發(fā)熱且感到呼吸困難。既往青霉素過敏史。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，可聞及濕啰音，眼球活動(dòng)自如，四肢肌力2級(jí)，病理征（-），感覺正常。下列哪項(xiàng)處理不正確（）。A、吸氧、吸痰、保持呼吸道通暢B、應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用卡那霉素E、應(yīng)用免疫球蛋白10.癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，是指1次發(fā)作的時(shí)間至少超過（）。A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min11.以下哪項(xiàng)是神經(jīng)元胞體變性壞死繼發(fā)的軸突及髓鞘破壞（）。A、節(jié)段性脫髓鞘B、華勒變性C、軸突變性D、神經(jīng)元變性E、axonaldegeneration12.遺忘綜合征是（）A、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙B、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙C、一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙D、一種嚴(yán)重澀味障礙E、由酒精中毒引起13.目前認(rèn)為，新型抗抑郁藥，如氟西汀主要是通過阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)的回收，產(chǎn)生抗抑郁作用（）A、多巴胺（ＤＡ）B、５-羥色胺（５-ＨＴ）C、γ-氨基丁酸（ＧＡＢＡ）D、去甲腎上腺素（ＮＥ）E、谷氨酸14.診斷ADHD，病程持續(xù)至少（）A、1月B、2月C、3月D、6月E、1年15.脊髓橫貫征損害時(shí)出現(xiàn)膈肌癱瘓，腹式呼吸減弱或消失，其損害節(jié)段為（）。A、C1-3B、C5-9C、C3-4D、C3-5E、C2-516.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)（）。A、患側(cè)鼻唇溝變淺B、患側(cè)額紋變淺或消失C、患側(cè)眼瞼閉合不全或露白D、口角偏向健側(cè)E、以上全部正確17.關(guān)于腦衰弱綜合征，錯(cuò)誤的敘述是（）A、核心癥狀是易興奮和易疲勞B、睡眠障礙是其常見癥狀之一C、可繼發(fā)于許多軀體疾病D、可見于精神分裂癥E、對(duì)于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性18.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平19.不屬于SSRIs的藥物是（）A、帕羅西汀B、舍曲林C、西酞普蘭D、氟付沙明E、米氮平20.女患，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院。查體：體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力210mrriH2O，無色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白細(xì)胞60×106／1，淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、隱球菌腦膜炎D、病毒性腦膜腦炎E、結(jié)核性腦膜炎21.抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征除外（）A、食欲和性欲下降B、情緒變化呈晝重夕輕C、早醒D、體重下降E、焦慮不安22.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效的最早標(biāo)志是（）A、血紅蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)23.女，35歲。1年前曾疑被害，常聽到有很多人的聲音在咒罵她，有的聲音叫她，吃安眠藥死了吧?；颊咦苑捕?00片自殺，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救以致自殺未遂，被診斷為精神分裂癥，服用抗精神病藥物，住院治療1個(gè)月，臨床治愈出院。出院后恢復(fù)工作，堅(jiān)持服藥4個(gè)月后自行停藥。7d前病情復(fù)發(fā)，癥狀同前，此次還感到自己的思維、言行完全受人控制，自語、發(fā)笑不由自主，伴發(fā)心慌、焦慮不安、心情壓抑。4h前感到受人控制，不能自控地出門、從河灘走入河中欲自殺。被人發(fā)現(xiàn)及時(shí)救起送到醫(yī)院治療。導(dǎo)致該患者第2次自殺行為的主要精神癥狀是（）A、被害妄想B、被控制感C、命令性幻聽D、抑郁癥狀E、焦慮癥狀24.男患，35歲，以"四肢無力5天，加重伴飲水嗆咳、呼吸費(fèi)力1天"為主訴入院。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)提腭差、咽反射（-），四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），跖反射無反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征（+）。應(yīng)立即采取何種措施最為適宜（）。A、地塞米松B、ATP，輔酶AC、氯化鉀D、新斯的明E、氣管切開，輔助呼