2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.晚期肺癌病例X線檢查可以看到（）A、阻塞性肺炎B、肺門腫塊C、胸膜腔積液D、肺不張E、癌性空洞2.患者男，67歲，因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時有反酸”來診?；颊咝貎?nèi)常聽到咕咕響聲，無明顯吞咽困難。最可能的診斷是（）A、食管癌B、食管憩室C、食管平滑肌瘤D、食管炎E、賁門失弛緩癥3.男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時活動能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是（）A、胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進B、紅細(xì)胞計數(shù)高于正常，血紅蛋白增高C、心電圖示電軸左偏，左室肥大D、X線平片提示肺血增多，肺動脈段突出E、以上都是4.病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。縱隔腫瘤中位于前三位的是：（）A、淋巴瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、畸胎瘤5.胸部CT圖像含氣支氣管征多見于（）。A、鱗癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌6.病歷摘要：男性，62歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)左上肺腫物一周入院。查體：雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm腫物，邊界不清。近年來縱隔鏡在肺癌分期中起重要作用，關(guān)于它的描述哪項是錯誤的（）A、在確定有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上有重要作用B、可用于胸部疑難疾病的鑒別C、通過縱隔鏡可進行系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃D、可以對1～7組淋巴結(jié)進行活檢E、上腔靜脈阻塞綜合癥患者是禁忌7.正常主動脈瓣瓣口面積為5cm，當(dāng)面積減少到1cm時，左心室排血就遇到障礙。（）8.女性，45歲，勞累后心悸、氣促，漸加重。3個月前曾有突發(fā)咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。哪一項診斷最符合（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄9.下列哪一種病不是動脈導(dǎo)管未閉需要鑒別的疾?。ǎ〢、主動脈-肺動脈間隔缺損B、冠狀動靜脈瘺C、主動脈竇瘤破裂D、主動脈縮窄E、高位室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全10.女性患者60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺尖有一3cm×2cm葉狀陰影，少量胸水，胸水涂片檢到癌細(xì)胞，應(yīng)即首選（）A、右上肺葉切除術(shù)B、右上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴清掃術(shù)C、右側(cè)全肺切除術(shù)D、右上肺葉切除術(shù)+術(shù)后放療或化療E、禁忌手術(shù)采用非手術(shù)的綜合性治療11.22歲女性患者，勞力性心慌氣促3年，查體：面頰及口唇輕度紫紺，心律不齊，心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，第一心音增強，為明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）A、胸部X線檢查B、超聲心動圖C、心電圖D、心音圖E、免疫治療12.病歷摘要：患者男性，49歲主因聲音嘶啞一月入院。查體：一般情況可，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清無干濕性啰音，心率90次/分，律齊，肝脾肋下未及。胸主動脈瘤的外科治療方法包括：（）A、主動脈瘤切線切除B、胸主動脈瘤壁切除加補片修補術(shù)C、胸主動脈瘤切除人工血管置換術(shù)D、胸主動脈瘤切除人工血管置換與主動脈瓣置換術(shù)13.正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是（）A、V1～V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V3～V5D、V7～V9E、Ⅰ、aVL14.肥厚型心肌病的手術(shù)方式除外（）A、心尖-主動脈分流術(shù)B、二尖瓣置換術(shù)C、主動脈瓣置換術(shù)D、經(jīng)主動脈室間隔肥厚心肌切除術(shù)E、經(jīng)主動脈和左心室切口室間隔肥厚心肌切除術(shù)15.病歷摘要：男性、15歲、感頭暈、頭痛年余、偶有耳鳴，下肢容易麻木、發(fā)冷。體查：上肢血壓200/110mmHg股動脈、足背動脈弱，胸骨在第2～3肋間和左背部肩胛骨均可聞及噴射性收縮期雜音，并向下方傳導(dǎo)該患者經(jīng)胸部MR和左心導(dǎo)管造影檢查證實為導(dǎo)管后型主動脈縮窄，長約4cm，狹窄較正常＞60％左右，宜行下列哪種手術(shù)方法：（）A、深低溫體外循環(huán)下主動脈替換術(shù)B、縮窄段換形切除吻合術(shù)C、縮窄段全部切除吻合術(shù)D、左鎖骨下動脈帶瓣主動脈成型術(shù)E、人工補片成型術(shù)F、人工血管主動脈旁路術(shù)G、球囊擴張術(shù)H、人造血管主動脈置換術(shù)16.病歷摘要：女性，15歲，活動后心悸氣促1年余收入院。1年前開始赤縣心悸氣促，尤其活動后及變換體位后明顯，伴有咳嗽咳痰，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，既往體健。查體：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，心界向左擴大，心律齊，心尖2第一心音減弱，可聞及3級收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音，左房室開瓣音，肝肋下3指，雙下肢輕度凹陷性水腫。遇到下列哪種情況應(yīng)想到心臟粘液瘤的可能：（）A、病程短，癥狀進行性加重較快者B、體位改變可誘發(fā)癥狀或緩解者C、心臟雜音可因體位改變而出現(xiàn)、加重、減弱或消失者D、胸部平片示肺血增多不顯著及左房擴大程度征象，而癥狀、體征表現(xiàn)較重，兩者不成比例者E、長期發(fā)熱，血沉增快，貧血等，無風(fēng)濕活動征象，而內(nèi)科治療難以奏效者F、心衰難以控制者G、竇性心律，無明顯誘因而突然發(fā)生或反復(fù)發(fā)生動脈栓塞者H、癥狀出現(xiàn)較遲，年齡偏大，而病程較短者17.肺癌中較早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是（）A、鱗癌B、大細(xì)胞癌C、腺癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌18.男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應(yīng)首選（）A、縱隔鏡檢查B、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查19.縱隔鏡手術(shù)是目前肺癌術(shù)前縱隔淋巴結(jié)病理分期最準(zhǔn)確的方法之一，但其也有一定的局限性，下列哪一組縱隔淋巴結(jié)的活檢不適合采用該手術(shù)（）。A、右側(cè)第4組B、左側(cè)第4組C、第8組D、第6組E、第7組20.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸?；颊呓?jīng)胸腔閉式引流術(shù)后半個月，仍有胸管持續(xù)氣體外溢，則此時正確的處理措施為（）A、繼續(xù)引流B、抗炎治療C、抗癆治療D、剖胸探查E、以上均不對21.目前對先天性心臟病最有效的診斷方法是__________。22.患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用（）A、胸內(nèi)心臟按壓B、胸外心臟按壓C、繼續(xù)手術(shù)D、胸外電擊除顫E、2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入23.關(guān)于左房黏液瘤的描述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)B、心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤C、好發(fā)于左心耳D、手術(shù)切除后不會復(fù)發(fā)E、以上都不是24.慢性縮窄性心包炎體征有哪些（）A、心尖部第一心音亢進B、奇脈C、水沖脈D、毛細(xì)血管搏動征陽性E、心尖部收縮期雜音25.有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，哪項不恰當(dāng)（）A、肺靜脈壓升高B、左房壓升高C、肺毛細(xì)血管楔壓升高D、低心排血量E、肺淤血征象第2卷一.參考題庫(共25題)1.下列哪項不符合肺上溝瘤（）A、胸肩痛B、臂叢神經(jīng)受累(手痛、肌萎縮)C、上瞼下垂D、瞳孔縮小E、眼球突出2.男，37歲，咳嗽，咯血2月余，偶爾咳出鈣化物，請結(jié)合影像學(xué)檢查圖，選出最可能的診斷 A、畸胎瘤B、肺癌C、胸腺瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤3.風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變中最常見的是（）A、主動脈瓣病變B、二尖瓣病變C、肺動脈瓣病變D、三尖瓣病變E、二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合病變4.關(guān)于房間隔缺損下述哪些描述是正確的（）A、合并重度肺高壓者，超聲可見二尖瓣和肺動脈瓣大量回流B、超聲見三尖瓣關(guān)閉不全提示是Ⅰ孔型房間隔缺損C、超聲早期可見右心房室增大，晚期常有左心房室增大D、X線胸片常可見主動脈結(jié)增寬E、心電圖的改變可作為鑒別Ⅰ孔ASD和Ⅱ孔ASD的重要依據(jù)5.肺膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A、內(nèi)科治療失敗，癥狀和體征持續(xù)存在，治療3個月以上空洞不愈合，空洞直徑＞5cm或張力性空洞B、除空洞外，肺葉或全肺呈毀損表現(xiàn)：大片炎癥及纖維化，廣泛支氣管擴張，肺不張等C、并發(fā)支氣管胸膜瘺、膿胸、食管瘺和反復(fù)氣胸等D、支氣管阻塞懷疑存在肺癌E、經(jīng)過抗生素治療僅留有較小的、薄壁殘腔，且無臨床癥狀的患者6.心肌保護7.肺癌最常見的癥狀是_________和________，臨床上應(yīng)與下列四種疾病鑒別:________、_________、和_________、_________。8.進行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，上述情況多提示（）A、食管癌穿孔B、食管痙攣緩解C、水腫及炎癥消退D、癌腫組織細(xì)胞壞死E、部分癌腫細(xì)胞脫落9.食管癌切除后可將食管上下兩端再吻合重建消化道。（）10.下列哪項是二尖瓣行閉式擴張的手術(shù)指征（）A、超聲心動圖檢查可疑左心房內(nèi)血栓B、合并妊娠5個月C、1個月前發(fā)生腦梗死D、3周來發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性E、心臟拍片及超聲心動圖可疑瓣膜有鈣化11.患者，男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（）A、血管閉塞性脈管炎B、動脈硬化性閉塞癥C、動脈栓塞D、雷諾氏病E、深靜脈血栓形成12.關(guān)于三尖瓣閉鎖雙向格林手術(shù)，敘述正確的是（）A、目的是增加肺血流和減輕心室負(fù)荷B、肺動脈平均壓大于30mmHg時不宜手術(shù)C、手術(shù)可在體外循環(huán)下或心臟跳動非體外循環(huán)下完成D、手術(shù)可減輕或避免左心室肥厚，有利于提高房坦類手術(shù)的遠(yuǎn)期療效E、年齡＜6周者手術(shù)效果好13.病歷摘要：男性，62歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)左上肺腫物一周入院。查體：雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm腫物，邊界不清。對此患者縱隔鏡檢查未見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，決定行手術(shù)治療，你認(rèn)為應(yīng)采用以下哪種術(shù)式（）A、左上肺楔形切除B、左全肺切除C、腫瘤切除術(shù)D、左上肺切除+縱隔肺門淋巴結(jié)清掃14.男性，70歲，進行性吞咽困難半年，現(xiàn)能進半流質(zhì)，其食管X線鋇餐造影已檢查。X線表現(xiàn)中，下列哪一種不是早期表現(xiàn)（）A、食管管壁局限性僵硬B、一側(cè)管壁長2.5cm的充盈缺損C、管腔狹窄伴鋇劑梗阻D、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂E、食管壁直徑為1cm的潰瘍龕影15.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低提問：“反常呼吸征”的胸廓改變是：（）A、吸氣時受傷胸廓塌陷B、呼氣時受傷胸廓塌陷C、吸氣時受傷胸廓隆起D、呼氣時受傷胸廓隆起E、吸氣時受傷胸廓無改變F、呼氣時受傷胸廓無改變16.女性，58歲，右上肺中央型肺癌，行右上肺葉袖式切除術(shù)后2天，咳痰無力，胸腔閉式引流水柱波動較大，右側(cè)呼吸音未聞及，呼吸較困難，鼻翼扇動。最有效的治療方法是（）。A、更換抗生素B、纖維支氣管鏡吸痰C、急診開胸探查D、氣管插管，呼吸機輔助呼吸E、高壓氧倉治療17.A.經(jīng)肋床引流術(shù)B.胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)C.胸膜肺切除術(shù)D.纖維板剝除術(shù)E.經(jīng)肋間引流術(shù)男，17歲，因肺炎合并左側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的膿液較稠厚，中毒癥狀仍難控制。應(yīng)行（）18.病歷摘要：患兒，5歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音一月入院。PE://胸骨左緣3、4肋間可捫及收縮期震顫，并能聽到Ⅲ-Ⅳ級全收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔缺損。人工心肺機的組成包括：（）A、血泵B、氧合器C、變溫器D、慮器E、離心機19.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床癥狀輕重最主要取決于（）A、風(fēng)濕活動與否及程度B、二尖瓣瓣口的狹窄程度C、體力活動的程度D、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用與否E、有無心房纖顫的存在20.食管鱗癌好發(fā)于食管的（）A、頸段B、上胸段C、中胸段D、下胸段E、腹段21.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確（）A、一旦確診應(yīng)及早手術(shù)B、內(nèi)科保守治療，靜點極化液C、強心利尿D、徹底治療原發(fā)病因E、待肝、腎功能正常22.患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，加重3月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫，既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動圖提示：二尖瓣中度狹窄此疾病臨床分為以下哪幾個類型（）A、隔膜型B、瓣環(huán)異常C、隔膜漏斗型D、瓣葉異常E、漏斗型F、隔膜增厚型G、腱索異常H、乳頭肌異常I、隔膜異常23.關(guān)于慢性膿胸，下列哪項是不正確的?（）A、膿液十分稠厚B、胸膜表面形成厚的纖維板C、縱隔向患側(cè)移位D、患側(cè)膈肌下降，胸廓下陷E、嚴(yán)重影響呼吸功能24.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。應(yīng)行哪些影像學(xué)檢查有助于診斷（）A、肝膽脾胰B超B、腹主動脈周圍及盆腔B超C、雙側(cè)腎上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、雙腎上腺CTH、MRUI、間碘芐胍實驗25.肺結(jié)核肺切除的手術(shù)適應(yīng)證為__________、__________、__________、___________、__________和__________等。第3卷一.參考題庫(共25題)1.患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級，右側(cè)正常。最可能的診斷是（）A、血管迷走性暈厥B、癲癇發(fā)作C、腦出血D、心房顫動合并腦梗死E、肢體動脈栓塞2.下列何種瓣膜病易造成猝死（）。A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄3.冠狀動脈瘺常見的合并畸形包括（）A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、右心室雙出口4.對肺癌的基本論述中，下列不正確的是（）A、起源于支氣管黏膜上皮，亦稱支氣管肺癌，占肺實質(zhì)惡性腫瘤的90%～95%B、多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰60～79歲之間C、生長速度和轉(zhuǎn)移擴散與組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性有關(guān)D、右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生E、起源于肺段支氣管以下，位置在肺周圍者稱為中央型肺癌5.法樂氏四聯(lián)癥可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)（）A、腦膿腫B、栓塞C、一過性意識喪失抽搐D、蹲踞現(xiàn)象E、以上都是6.女性，30歲，X線發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點狀致密影，可隨吞咽動作上、下移動。首先考慮A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、支氣管囊腫D、心包囊腫E、胸內(nèi)甲狀腺瘤7.男，50歲，嗜煙酒。近3周來出現(xiàn)吞咽時胸骨后燒灼痛，門診食管吞鋇X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進一步明確診斷，應(yīng)作何項檢查（）A、食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查B、胸骨X線攝片C、胸部CTD、大便潛血試驗E、內(nèi)鏡超聲檢查8.男，40歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音，心尖部有舒張期雜音。關(guān)于心尖部舒張期雜音是器質(zhì)性或是相對性狹窄的鑒別，較不可靠的是（）A、雜音特點：是否粗糙、遞增或遞減，有否震顫等B、拍擊性S：有或無C、開瓣音：有或無D、心房顫動：有或無E、X線心影：呈二尖瓣型或呈主動脈型9.女，6歲，胸悶，咳嗽，胸部CT如圖，最可能的診斷為 A、畸胎瘤B、右側(cè)液氣胸C、右肺肺大皰D、右側(cè)膿胸E、支氣管囊腫并感染10.患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長期予血液透析治療。近一個月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。詳細(xì)追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查（）A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎硬化E、糖尿病性腎小球硬化11.右心房在解剖學(xué)的判斷性標(biāo)志是（）A、卵圓窗B、肺靜脈C、三尖瓣D、腔靜脈E、冠狀靜脈開口12.下列先心病中，不可能發(fā)生艾森曼格綜合征的是（）A、肺動脈口狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、主肺動脈窗13.女性，28歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日突起畏寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有外高內(nèi)低弧形陰影、為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項檢查（）A、右側(cè)胸腔穿刺B、胸部CTC、磁共振D、超聲波檢查E、支氣管纖維鏡檢查14.二尖瓣狹窄的臨床癥狀主要取決于瓣口狹窄的程度。正常成年人二尖瓣瓣口面積為___________，瓣口面積小于_______時左心房排血困難，出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀。15.下列哪種情況應(yīng)首選腫瘤切除淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療（）。A、食管中段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、食管下段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C、頸段食管癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、賁門癌合并胃左動脈旁淋巴結(jié)腫大E、食管上段癌合并胃左動脈旁淋巴結(jié)腫大16.關(guān)于縱隔腫瘤的描述，下列哪項是正確的（）A、腸源性囊腫，多位于中縱隔B、心包囊腫常出現(xiàn)心臟壓迫癥狀C、重癥肌無力患者15％合并胸腺瘤D、神經(jīng)源性腫瘤可伴有Horner綜合征E、神經(jīng)源性腫瘤多位于前縱隔17.男，70歲.受涼后發(fā)熱，伴胸痛2天，T38.5℃。近2個月來，常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查，左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。上述病人合適的治療方法是（）A、左下肺葉切除術(shù)B、放射治療C、化學(xué)治療D、放射治療+化學(xué)治療E、中草藥治療18.完全肺靜脈異位連接的心電圖改變除外（）A、右心房增大B、右心室肥厚C、電軸右偏D、異常Q波E、左心室肥厚19.下列哪項指標(biāo)是行肺減容術(shù)的最佳適應(yīng)證（）A、FEVl<15％預(yù)計值B、FEVl<25％預(yù)計值C、FEVl<35％預(yù)計值D、FEVl<45％預(yù)計值E、FEVl<55％預(yù)計值20.男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的病理生理改變以下哪項不符合（）A、肺淤血B、肺間質(zhì)水腫C、左房擴大D、左室肥大E、右室肥大21.男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脈搏120次/分，細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。為進一步明確診斷，最可靠的診斷方法為（）A、肝功能B、腹水性檢查C、心電圖D、周圍靜脈壓測定E、心血管造影22.女性，35歲，活動后心悸10年，加重1年。近1年來需間斷服用地高辛，半年前曾少量咯血一次，現(xiàn)步行50m便出現(xiàn)心悸癥狀。病人心房纖顫史1年，無栓塞史，14年前曾有膝關(guān)節(jié)疼痛史。體檢：二尖瓣面容，心界明顯擴大，心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，心律絕對不齊，肺動脈瓣第二音亢進，肝不大，雙下肢輕度水腫，血沉、ASO及粘蛋白均正常。心臟X線片示：雙肺淤血，心影呈梨形，有雙心房影。心電圖為：心房纖顫，右心室肥厚。超聲心動圖示：二尖瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，后瓣有鈣化，左房內(nèi)血栓3.5cm×5cm。試述其診斷及治療方案。23.男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。此時，首先考慮的輔助檢查是（）A、食管拉網(wǎng)檢查B、食管鏡檢查C、X線食管鋇餐檢查D、胸部CT檢查E、胸部B型超聲波24.房間隔缺損可分為_______和_______。房間隔缺損時，出現(xiàn)左向右分流，右心負(fù)擔(dān)加重，_______、_______、逐漸擴大，初期肺小動脈痙攣，最終導(dǎo)致_______，出現(xiàn)右向左分流。25.左胸被刺傷，隨呼吸運動，傷口處有氣體進出胸膜腔，入院后正規(guī)處理的最佳選擇是（）A、立即封蓋傷口，包扎固定B、清創(chuàng)縫合傷口，并作閉式引流C、氣管內(nèi)插管，輔助呼吸D、氣管切開，充分供氧E、加壓供氧，輸血輸液第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:B3.參考答案:B4.參考答案:B,C,E5.參考答案:C6.參考答案:C,D,E7.參考答案:錯誤8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案:A,B,C,D13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:E16.參考答案:A,B,C,D,E,F,G,H17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案:D21.參考答案:心臟彩超22.參考答案:B23.參考答案:E24