醫(yī)療保障系統(tǒng)先進集體事跡集錦

醫(yī)療保障系統(tǒng)先進集體事跡集錦醫(yī)療保障系統(tǒng)先進集體事跡集錦抓創(chuàng)新、促改革，踔厲奮發(fā)爭佳績。四年來，敢為人先，緊扣改革創(chuàng)新，以排頭兵姿態(tài)推進改革。以下是分享的內容，歡迎閱讀與借鑒。醫(yī)療保障系統(tǒng)先進集體事跡一踔厲奮發(fā)，奮楫篤行。xx市醫(yī)療保障局始終立足實際，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，聚力創(chuàng)建xx醫(yī)保一生守護醫(yī)保就是醫(yī)靠黨建品牌，讓更多參保群眾享受醫(yī)保惠民紅利；致力于鍛造一支作風優(yōu)良、業(yè)務精湛的醫(yī)保鐵軍，更好服務參保群眾；切實發(fā)揮醫(yī)保杠桿撬動作用，在統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障和經濟社會發(fā)展中彰顯擔當。xx市醫(yī)療保障局自成立以來，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，以打造xx醫(yī)保一生守護醫(yī)保就是醫(yī)靠黨建品牌為抓手，強隊伍、建機制、促改革、抓監(jiān)管、解民憂。連續(xù)四年在全省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展考核中排名前列，獲評民生工程組織實施工作先進單位。xx年獲省政府督查激勵、全省醫(yī)保系統(tǒng)行風建設先進單位、省級醫(yī)療保障服務窗口示范點等榮譽。講政治、重落實，不忘初心立潮頭。四年來，堅持以人民為中心發(fā)展思想，全面準確貫徹落實習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，不折不扣把黨和國家各項醫(yī)保政策落到實處。市、縣兩級醫(yī)保管理和經辦隊伍建制齊全，市醫(yī)療保障局建立3個二級機構，全面形成權責明晰、相互監(jiān)督、協(xié)同推動的經辦體系。不斷完善干部管理機制，常態(tài)化組織業(yè)務練兵比武，創(chuàng)新開展做一名有能力、有擔當、有溫度的醫(yī)保人活動，全力打造政治過硬、業(yè)務精湛的醫(yī)保隊伍。四年來共獲得集體類獎項25個，涌現省級、市級各類先進個人13人次，在省級、市級評比和競賽中獲獎29人次，形成了風清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。勇擔當、敢作為，保障待遇踐使命。四年來，緊盯醫(yī)保待遇保障體系建設，以窮盡一切手段的努力提升醫(yī)保待遇。根據地區(qū)經濟社會發(fā)展水平和基金承受能力，建立健全可持續(xù)的待遇動態(tài)調整機制，建成全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。全市實現全民參保、應保盡保，參保率連創(chuàng)新高；基本醫(yī)療保險門診慢特病病種增加到74種，門診慢特病待遇穩(wěn)中有升；職工、居民目錄內住院費用報銷比例分別達85.8%、72%，大病保險合規(guī)費用報銷比例達到63.6%，有效實現了三重制度保障梯次減負功能。全面完成脫貧攻堅醫(yī)保硬任務，穩(wěn)妥有序落實鞏固脫貧攻堅過渡期保障政策，助力實現鞏固脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，全省各項相關考核均為優(yōu)秀等次。抓創(chuàng)新、促改革，踔厲奮發(fā)爭佳績。四年來，敢為人先，緊扣改革創(chuàng)新，以排頭兵姿態(tài)推進改革。發(fā)揮醫(yī)保在三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理中的牽頭引領作用，成為首批國家DIP試點城市；在省內率先落實國家集采藥品醫(yī)保資金結余留用政策，創(chuàng)新打造集采藥品管理平臺；率先開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費、按床日付費等多種支付方式改革，建立完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，激勵醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展；xx年牽頭組織全省公立醫(yī)療機構開展結扎夾集采，不可吸收結扎夾和可吸收結扎夾平均降幅分別達67.22%和39.75%；平穩(wěn)推進職工醫(yī)保門診共濟保障改革；圓滿完成省醫(yī)療保障局交付的刷臉就醫(yī)結算、跨省門慢特直接結算等12項信息化改革工作，為全省提供xx智慧和xx方案。嚴執(zhí)法、促規(guī)范，高效履職顯擔當。四年來，緊繃法治之弦，持續(xù)加強監(jiān)管和懲處力度，牢牢守住法律紅線和紀律底線。打造一支醫(yī)?；鸨O(jiān)管鐵軍，組建基金監(jiān)管專職機構；創(chuàng)新建立騙保案件移送工作機制，形成防范和打擊合力；健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度建設，強化日常基金監(jiān)管和重點領域專項整治，維護醫(yī)?；鸢踩?。xx年以來，共追回違規(guī)醫(yī)保基金約1.14億元，定點醫(yī)藥機構診療和收費行為逐步規(guī)范，醫(yī)?；鹗褂酶雍侠?，信用監(jiān)管等具有xx特色的做法多次在省級會議上做經驗交流發(fā)言，并受到上級部門表彰。樹品牌、優(yōu)作風，為民服務辦實事。四年來，緊貼群眾訴求，創(chuàng)建xx醫(yī)保一生守護醫(yī)保就是醫(yī)靠黨建品牌，以黨建帶隊伍促業(yè)務，不斷提升醫(yī)保公共服務標準化規(guī)范化水平，持續(xù)增強參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。規(guī)范和創(chuàng)新主題黨日活動，提升支部凝聚力；定期組織今天我主講活動，助力干部隊伍理論、實踐雙提升；每月開展走基層、進社區(qū)活動，深入農村、社區(qū)、養(yǎng)老院等開展醫(yī)保政策宣講服務，增進黨群感情。努力在便民服務上出真招、見實效，全市實行綜合柜員制和公共服務基層代辦；先后出臺異地就醫(yī)線上備案，門診慢特病待遇、生育津貼待遇線上申報等37項便民措施；基本醫(yī)療保險參保信息變更等7項醫(yī)療保障政務服務事項實現跨省通辦，在抓好醫(yī)保便民服務上展現作為，讓醫(yī)保真正成為參保群眾的依靠。醫(yī)療保障系統(tǒng)先進集體事跡二xx省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處始終倡導團隊精神，各成員在擔當不同分工的同時，緊密協(xié)作、互相配合，完成共同的工作目標，形成一股強大的凝聚力；倡導拼搏精神，面對長護險、參保擴面、病貧機制等各項難啃的醫(yī)保領域硬骨頭，迎難而上，各項工作取得實質性突破；倡導創(chuàng)新精神，推動xx醫(yī)保改革走在前列，推動形成若干全國第一最早一批。xx省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，不斷深化醫(yī)保制度改革，扎實做好全省基本醫(yī)保制度框架的謀劃構建，深入推進醫(yī)保待遇政策的研究和優(yōu)化，扎實推動xx醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。完善醫(yī)保體系。堅持基本+補充理念，加強政策供給，探索打造高質量發(fā)展助力共同富裕示范區(qū)建設的醫(yī)保范例。扎實助推基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展。以山區(qū)26縣和6個海島縣為樣本，通過實地走訪、面對面訪談、發(fā)放問卷等形式解剖麻雀，找準醫(yī)保在支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的主要短板，擬訂《關于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進基層醫(yī)療衛(wèi)生高質量發(fā)展的若干意見》，并經省政府常務會議審議通過。健全因病致貧返貧防范長效機制。推動家庭型醫(yī)療保障政策、保障兜底機制、跨部門梯次減負規(guī)范性服務體系等試點建設，全省困難群眾累計減少31618人，困難群眾綜合保障率達85%，防范因病致貧返貧模式作為xx省14個改革創(chuàng)新機制之首向全國推廣。扎實推動基本醫(yī)保參保擴面。發(fā)揮經辦人員、網格員、駐村干部等作用，加強政策宣傳、參保動員和經辦服務，迭代優(yōu)化參保工作格局，截至2023年7月，全省基本醫(yī)保參保人數達5610萬人，較上年同期增長69萬人。強力改革攻堅。按照短期消存量、長期建機制總體思路，率先打出健全慢性病和大病保險制度、發(fā)展惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險、長期護理保險等組合拳。深化長護險試點工作，在全國率先出臺失能等級評估規(guī)范、護理服務供給規(guī)范等兩個長護險省級地方標準，逐步建立全省統(tǒng)一的長護險標準體系。截至2023年7月底，長護險參保人數已達1854萬人，超額完成省政府民生實事設定的1750萬人參保這一目標任務。深化浙里惠民保集成改革，積極探索浙里惠民保與生育保障、出生缺陷等領域融合發(fā)展路徑，制定賠付清單管理辦法，促進制度從單點突破到集成創(chuàng)新迭代躍升。浙里惠民保參保人數達3271萬人，投保率58.8%為全國第一。鞏固市級統(tǒng)籌成果，xx年1月1日起，全省全面做實市級統(tǒng)籌，全省市域范圍內均已實現基金統(tǒng)收統(tǒng)支，基本醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)由原先的職工醫(yī)保64個、居民醫(yī)保66個縮減至職工和城鄉(xiāng)統(tǒng)一為12個。推進省域實踐。緊緊圍繞解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂的重大政治任務，一錘一錘敲實、一步一步踏穩(wěn)，推進醫(yī)保體制機制變革，在深化xx醫(yī)療保障制度改革中做出突出成績。全省域推進惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險改革工作多次得到xx省委主要領導的批示肯定，被省委確定為共同富裕示范區(qū)建設三張金名片之一，獲評xx年xx省改革突破獎銀獎、省共同富裕示范區(qū)最佳實踐案例和數字社會最佳案例。加快推進共富型多層次醫(yī)療保障體系建設的經驗做法，在xx年5月20日由《人民日報》社和xx省委主辦的扎實推動共同富裕高峰論壇大會上作為典型經驗交流。牽頭協(xié)同推進健康xx建設，省醫(yī)療保障局連續(xù)三年獲評考核優(yōu)秀單位。2023年6月26日，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保工作動態(tài)刊發(fā)《xx省醫(yī)保部門在推動高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)實踐中探索出的七條典型經驗》。走在全國前列。秉持干在實處、走在前列、勇立潮頭的精神，持續(xù)推動xx醫(yī)保改革發(fā)展走在全國前列，推動形成若干全國第一最早一批：第一個出臺十四五醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的省份；第一個頒布實施醫(yī)療保障領域綜合性省級地方法規(guī)的省份；第一個醫(yī)保領域出臺貫徹中辦、國辦《關于促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展意見》的省份；第一個獲得國家醫(yī)療保障局支持醫(yī)保領域高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)的省份；最早一批實現全省域慢性病門診保障、靈活就業(yè)人員生育保險擴面提質的省份；較早一批建立全省統(tǒng)一長護險制度框架和相關省級地方標準體系的省份。醫(yī)療保障系統(tǒng)先進集體事跡三xx區(qū)醫(yī)療保障局始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，鼓足走在前列、勇挑重擔、多作貢獻的精氣神，以醫(yī)保工作一流標桿區(qū)為奮斗目標，凝心聚力、開拓奮進、攻堅克難、砥礪前行，認真辦好民生實事、關鍵小事，切實提高群眾醫(yī)保獲得感，推動xx醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。xx市xx區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來，堅決貫徹落實黨中央和省委、市委部署要求，全局上下凝心聚力、艱苦創(chuàng)業(yè)、砥礪奮進、勇爭一流，創(chuàng)出了醫(yī)保改革發(fā)展服務的xx樣本。醫(yī)保基金監(jiān)管經驗做法獲國家醫(yī)療保障局、省醫(yī)療保障局內部刊物刊發(fā)肯定；醫(yī)保共同富裕經驗做法獲省醫(yī)療保障局、xx市人民政府內部刊物刊發(fā)肯定；醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法案例作為xx市唯一代表入選國家醫(yī)療保障局典型優(yōu)秀案例30佳之一，入選全省醫(yī)?；鸨O(jiān)管基層綜合治理試點。服務大局勤作為，政治立場更加堅定。始終把政治建設擺在首位，堅決做到總書記有號令、黨中央有部署，xx見行動，醫(yī)保必落實。面對打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、抗擊新冠肺炎疫情、建設共同富裕示范區(qū)等一系列重大決策和重大任務，交出xx醫(yī)保高分答卷。始終堅持人民至上、生命至上，堅決貫徹兩個確保要求，全力做好疫情防控醫(yī)療保障工作，組成醫(yī)路向前突擊隊投入疫情防控一線，負責成立兩個集中醫(yī)學觀察點，全面落實預撥基金、醫(yī)保費減征、不見面經辦、零售藥店精密智控等工作，全力保障患者醫(yī)療救治、疫苗接種費用和企業(yè)經營。突出亮點抓監(jiān)管，醫(yī)?；鸶咝н\行。堅持底線思維，答好醫(yī)?；鸨O(jiān)管守護卷，將維護基金安全作為首要任務，堅持打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化，醫(yī)?；鸢踩玫角袑嵕S護，全區(qū)定點機構檢查機構數、行政處罰數、追回金額數均居xx市第一，入選全省醫(yī)?；鸨O(jiān)管基層綜合治理試點。開展全省首批縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設試點，創(chuàng)新推出全省首個醫(yī)保公眾點評系統(tǒng)，作為全國各縣市區(qū)唯一案例，獲國家醫(yī)療保障局肯定。在全市首創(chuàng)醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員制度，在全市率先建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯席會議制度，以全鏈條、全過程監(jiān)管體系全面守護xx醫(yī)保基金安全。聚焦民生辦實事，人民福祉全力增進。扛起一線擔當，追求一線作為，持續(xù)推進全民醫(yī)保提升行動，不斷擴大醫(yī)保覆蓋面，基本醫(yī)保參保人數達到112萬，戶籍人口參保率穩(wěn)定在99.5%以上。積極打造10分鐘醫(yī)保就醫(yī)購藥服務圈，醫(yī)xx點醫(yī)藥機構達729家，通過醫(yī)保結算的年均總費用達50億元，其中27家考核優(yōu)秀，位居xx市第一。扎實推進社保醫(yī)保參保一事聯辦和高頻事項攻堅改革兩項省級試點，全市首推一窗受理、集成服務改革，大力推進互聯網+醫(yī)保診療服務，累計辦結各類醫(yī)保業(yè)務260萬筆，醫(yī)療救助24.4萬人次，實現231家定點醫(yī)療機構異地結算聯網全覆蓋，異地就醫(yī)直接結算31.2萬人次，醫(yī)保電子憑證結算從10.4萬筆增長至1369萬筆，互聯網+醫(yī)保累計結算量位居全市第一。攻克難點強攻堅，醫(yī)改惠民縱深推進。堅持創(chuàng)新思維，答好改革和發(fā)展的課題，重點推進醫(yī)保支付方式、藥械帶量采購、長期護理保險深化等改革，實現改革促效、減負惠民，持續(xù)助推醫(yī)藥行業(yè)高質量發(fā)展，醫(yī)保基金使用績效顯著提高。全面實施全市體量最大的DRG點數法付費改革，23家定點醫(yī)療機構發(fā)生DRG結算費用21.13億元，涉及住院17.8萬