甲狀腺激素教學(xué)課件

甲狀腺激素匯報(bào)人：AA2024-01-28甲狀腺激素概述甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素的異常與疾病甲狀腺激素的檢測(cè)與診斷甲狀腺激素的治療與預(yù)防甲狀腺激素與飲食調(diào)整目錄01甲狀腺激素概述甲狀腺激素是由甲狀腺腺體分泌的一種重要激素，包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。定義甲狀腺激素對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝以及神經(jīng)系統(tǒng)功能等具有廣泛的調(diào)節(jié)作用，是人體不可或缺的激素之一。生理功能定義與生理功能合成原料甲狀腺激素的合成需要碘、酪氨酸等原料，其中碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵元素。合成過(guò)程在甲狀腺腺體內(nèi)，碘經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)反應(yīng)與酪氨酸結(jié)合，最終生成甲狀腺激素。分泌調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌受到下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，當(dāng)血液中甲狀腺激素水平下降時(shí)，下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），刺激垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），進(jìn)而促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素的合成與分泌

甲狀腺激素在體內(nèi)的代謝運(yùn)輸與分布甲狀腺激素在體內(nèi)主要通過(guò)血液運(yùn)輸，分布到全身各組織器官中發(fā)揮作用。代謝轉(zhuǎn)化甲狀腺激素在體內(nèi)經(jīng)過(guò)脫碘、氧化等代謝過(guò)程，生成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物，最終通過(guò)尿液和糞便排出體外。作用機(jī)制甲狀腺激素通過(guò)與細(xì)胞核內(nèi)的甲狀腺激素受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄和蛋白質(zhì)合成，從而發(fā)揮廣泛的生理作用。02甲狀腺激素的生理作用03調(diào)節(jié)脂肪代謝甲狀腺激素能加速脂肪分解，促進(jìn)脂肪酸氧化和膽固醇合成，同時(shí)也具有降低膽固醇的作用。01增加產(chǎn)熱效應(yīng)甲狀腺激素能加速體內(nèi)物質(zhì)氧化，增加組織器官的耗氧量和產(chǎn)熱量。02促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與分解甲狀腺激素對(duì)蛋白質(zhì)代謝的作用具有雙重性，既能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，又能加速其分解，但以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成為主。促進(jìn)新陳代謝甲狀腺激素對(duì)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育有明顯影響，尤其在胎兒和嬰幼兒時(shí)期，缺乏甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致呆小癥。在胎兒或嬰幼兒腦發(fā)育的一定時(shí)期內(nèi)，必須依賴甲狀腺激素，它的缺乏會(huì)導(dǎo)致腦發(fā)育障礙。促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)腦發(fā)育促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)影響神經(jīng)元興奮性甲狀腺激素能提高神經(jīng)元的興奮性，使神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)。調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)甲狀腺激素能影響多種神經(jīng)遞質(zhì)的合成和釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。改善記憶和認(rèn)知能力適量的甲狀腺激素有助于改善記憶和認(rèn)知能力，提高大腦的工作效率。提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性03甲狀腺激素的異常與疾病甲狀腺功能亢進(jìn)包括體重下降、心悸、多汗、焦慮、失眠等?？赡苡捎诩谞钕僮陨懋a(chǎn)生過(guò)多甲狀腺激素，或外部刺激導(dǎo)致甲狀腺過(guò)度活躍。通過(guò)血液檢測(cè)甲狀腺激素水平，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療等。癥狀與體征發(fā)病原因診斷方法治療手段癥狀與體征發(fā)病原因診斷方法治療手段甲狀腺功能減退01020304包括疲勞、體重增加、便秘、皮膚干燥、情緒低落等?？赡苡捎诩谞钕偈軗p或自身免疫性疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。通過(guò)血液檢測(cè)甲狀腺激素水平，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。主要采用甲狀腺激素替代治療，以恢復(fù)正常的甲狀腺功能。甲狀腺炎與甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺炎甲狀腺發(fā)炎，可能導(dǎo)致甲狀腺腫大、疼痛等癥狀。根據(jù)病因可分為急性、亞急性和慢性甲狀腺炎。甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。大多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，但部分結(jié)節(jié)可能惡變?yōu)榧谞钕侔Ｔ\斷方法通過(guò)血液檢測(cè)、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段進(jìn)行診斷。治療手段根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小，可能采取藥物治療、手術(shù)治療或放射性碘治療等。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，需進(jìn)行手術(shù)切除并可能輔以放化療。04甲狀腺激素的檢測(cè)與診斷血清甲狀腺激素檢測(cè)用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎等。甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（…直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，是診斷甲亢和甲減的主要指標(biāo)。游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲腺原氨酸（FT3）由垂體分泌，調(diào)節(jié)甲狀腺分泌甲狀腺激素，其變化與FT4和FT3呈負(fù)反饋關(guān)系。促甲狀腺激素（TSH）通過(guò)口服或注射放射性碘后，利用閃爍計(jì)數(shù)器測(cè)定甲狀腺局部放射性強(qiáng)度，以判斷甲狀腺對(duì)碘的攝取能力。原理用于鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)和破壞性甲狀腺毒癥，前者甲狀腺攝碘功能增強(qiáng)，后者則降低。臨床意義檢查前需停食含碘食物和藥物，妊娠期和哺乳期婦女禁用。注意事項(xiàng)甲狀腺攝碘率測(cè)定甲狀腺核素掃描通過(guò)注射放射性核素后，利用γ閃爍照相機(jī)對(duì)甲狀腺進(jìn)行顯像，可觀察甲狀腺的形態(tài)、大小、位置及功能狀態(tài)。甲狀腺超聲利用高頻聲波對(duì)甲狀腺進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、囊腫等病變，并初步判斷其性質(zhì)。臨床應(yīng)用主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別、甲狀腺功能亢進(jìn)的病因診斷以及甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶尋找等。甲狀腺超聲與核素掃描05甲狀腺激素的治療與預(yù)防硫脲類藥物通過(guò)抑制甲狀腺素的合成，減少甲狀腺激素的分泌，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。β受體阻滯劑通過(guò)阻斷甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮作用，減輕甲亢癥狀，如心慌、手抖等?？辜谞钕偎幬镏委熍c人體自然分泌的甲狀腺素結(jié)構(gòu)相同，用于補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，治療甲狀腺功能減退。左甲狀腺素鈉由動(dòng)物甲狀腺提取制成，含有T3和T4兩種甲狀腺激素，可用于替代治療。甲狀腺片甲狀腺激素替代治療甲狀腺切除術(shù)通過(guò)手術(shù)切除部分或全部甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌，適用于甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的治療。放射性碘治療患者服用放射性碘后，碘被甲狀腺組織吸收并釋放出射線，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌，適用于甲亢等疾病的治療。手術(shù)治療與放射治療06甲狀腺激素與飲食調(diào)整食物中富含碘的有海帶、紫菜、海魚(yú)等海產(chǎn)品，以及含碘鹽。在缺碘地區(qū)或特殊人群（如孕婦、哺乳期婦女等）中，可能需要通過(guò)補(bǔ)充劑或加碘食品來(lái)增加碘的攝入。碘是合成甲狀腺激素的重要元素，適量攝入有助于維持甲狀腺功能正常。碘的攝入與補(bǔ)充避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜（如花椰菜、卷心菜等），因?yàn)樗鼈兛赡苡绊懠谞钕偌に氐暮铣珊痛x。適量攝入高蛋白食物，因?yàn)檫^(guò)多的蛋白質(zhì)可能增加甲狀腺的負(fù)擔(dān)。控制脂肪和糖分的攝入，以維持健康的體重和血脂水平，有助于預(yù)防甲狀腺疾病。飲食禁忌與建議確保攝入足夠的維生素D，它有