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文檔簡介
第一章
1.何為解表?解表藥的含義?
(1)發(fā)散解表、解除表證。
(2)具有逐散解當(dāng)、解除型色藥物。
2.解表藥有有幾類?其性味、功效、適應(yīng)癥有什么不同?
發(fā)散風(fēng)寒藥【辛溫】以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。主治風(fēng)寒表證。部分發(fā)散風(fēng)寒
藥分別兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效,又可用治風(fēng)疹瘙癢、
風(fēng)濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表。2發(fā)散風(fēng)寒藥【辛涼】
以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。主治風(fēng)寒表證。部分發(fā)散風(fēng)寒藥分別兼有祛風(fēng)止癢、
止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效,又可用治風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹證、咳喘以及
水腫、睡呼等兼更風(fēng)滲表。____________________________________
3.寫出紫蘇、羌活、細(xì)辛、薄荷、柴胡的功效和主治要點?
表,散寒,理氣,和營。治感冒風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,咳嗽,頭痛無汗,氣喘,胸腹脹滿,
嘔惡腹瀉,咽中梗阻,妊娠惡阻,胎動不安。并能解魚蟹毒。,癰瘡蛇毒辣。
散風(fēng)寒濕,止痛。治感冒風(fēng)寒,頭痛無汗,風(fēng)寒濕痹,項強(qiáng)筋急,骨節(jié)酸疼,風(fēng)水浮
腫,癰疽瘡毒。
散寒祛風(fēng);止痛;溫肺化飲;通竅。風(fēng)寒表證;頭痛,牙痛;風(fēng)濕痹痛;痰飲咳喘;
鼻塞;鼻淵;口瘡。用于風(fēng)寒感冒,頭痛,牙痛,鼻塞鼻淵,風(fēng)濕痹痛,痰飲喘咳。
散寒祛風(fēng);止痛;溫肺化飲;通竅。風(fēng)寒表證;頭痛,牙痛;風(fēng)濕痹痛;痰飲咳喘;
鼻塞;鼻淵;口瘡。用于風(fēng)寒感冒,頭痛,牙痛,鼻塞鼻淵,風(fēng)濕痹痛,痰飲喘咳。
散寒祛風(fēng);止痛;溫肺化飲;通竅。風(fēng)寒表證;頭痛,牙痛;風(fēng)濕痹痛;痰飲咳喘;
壁;里沙二目”^用邙空感豈,士絕二牙那蘭塞號淵二風(fēng)逑臂二痰飲喘咳。
4.比較麻黃與桂枝,荊芥與防風(fēng)、桑葉與菊花的功效和主治異同?
(1)都是辛溫解表藥,發(fā)汗解表,表寒癥:麻黃發(fā)汗功力強(qiáng),還可以宣肺平喘,利尿
消腫;桂枝可以溫經(jīng)通陽
(2)相同:發(fā)表散風(fēng),風(fēng)寒、風(fēng)熱表證均宜。均治風(fēng)疹瘙癢。
荊芥發(fā)汗之力較大,透散之力較強(qiáng),能透疹消瘡,又止血。
防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng),風(fēng)病之通用藥,外風(fēng)內(nèi)風(fēng)均可使用,并能勝濕止痛,止痙止瀉。
⑶相同:疏散風(fēng)熱,平肝明目。共治風(fēng)熱外感及肝熱目赤等。
桑葉:疏散風(fēng)熱能力較強(qiáng),偏入肺,多用于肺熱燥咳。
菊花:平肝明目之力較強(qiáng),偏入肝,多用于肝經(jīng)目疾,并能清熱解毒。
都是辛溫解表藥,發(fā)汗解表,表寒癥:麻黃發(fā)汗功力強(qiáng),還可以宣肺平喘,利尿消
腫;色吧2溫經(jīng)喳
5.嘔家圣藥,夏月麻黃,治陽明頭痛,項背強(qiáng)痛
生姜、香番、白芷、葛根
第二章
1.何為清熱?清熱藥是什么?
造產(chǎn),熱為逑作里)號
2.簡述清熱藥的分類及各類藥的主治病癥有什么不同?
清熱瀉火藥。以清瀉氣分實熱及肺、胃、肝經(jīng)實火為主要作用。主要用于大熱、大渴、
大汗、脈洪大有力的氣分實熱證,以及肺熱喘咳、胃火牙痛、肝火目赤等證。清熱燥
濕藥。寒能清熱,苦以燥濕,故有清熱燥濕及瀉火解毒的作用。主要用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所
致的黃疸、瀉痢、帶下、淋痛、熱痹,以及實火熱毒引起的目赤、咽腫、瘡癰、疔毒等
證清熱涼血藥。多為咸寒之品,咸以入血、寒能清熱,故有清解血分熱毒的作用。主
要用于熱入心包、內(nèi)陷營血的血分實熱證。見高熱不退、斑疹吐螞、神昏謔語、舌絳
而干。清熱解毒藥。多為苦寒清解之品,于清熱瀉火之中兼有解毒散結(jié)的作用。主要
用于實火熱毒所致的癰腫疔毒、喉痹瘁腮、目赤咽痛、斑疹丹毒、熱毒血痢、肺癰腸
癰,以及蛇蟲咬傷、癌腫等證。清虛熱藥。多為甘寒之品,主入肝腎二經(jīng),故有清退
虛熱的作用。主要用治肝腎陰虧、虛熱內(nèi)擾所致的午后發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、
遺精盜汗、舌紅少苔,以及熱病后期邪熱未盡、傷陰劫液、夜熱早涼、熱退無汗等證。
3.蒲公英,魚腥草,白頭翁、射干的主治要點?
(1)清熱解毒可用于熱毒證,尤善清肝熱,治療肝熱目赤腫痛,以及多種感染、化
膿性疾病。消癰散結(jié)治療熱毒壅結(jié)于肌肉所致的癰腫瘡毒,高熱不退。對乳癰有良
效,能解毒。
(2)主治扁桃體炎、肺膿瘍、尿路感染、肺熱喘咳、瘧疾、水腫、癰腫瘡毒、熱淋、
濕疹、脫肛等病癥。3
(3)清熱解毒,涼血止痢,燥濕殺蟲。
主治:熱毒痢疾,鼻蚓,血痔,帶下,陰癢,癰瘡,爆瘍。
(4)清熱解毒、祛痰利咽。主治:喉痹咽痛、咳逆上氣、痰涎壅盛、覆癰結(jié)核、瘧
母、婦女繆閉、癰腫空毒。____________________________
4.桅子、夏枯草、青蒿、地骨皮的功效和主治?
(1)瀉火除煩:適于熱擾心神。a.外感熱病,邪郁上焦,心胸?zé)灢幻?。b.火毒熾盛,
高熱煩躁,甚至謔語。
、涼血解毒:用于血分熱毒證。a.血熱妄行,吐血,蚓血,尿血。b.咽腫目赤,熱毒
瘡瘍,屬實熱的。
清利濕熱:適用于肝膽及下焦?jié)駸嶙C。a.肝經(jīng)濕熱郁火,心煩易怒,脅痛口苦。b.濕
熱黃疸及濕熱下注,熱淋澀痛。
K主治1瀉火除煩,清熱利尿,涼血解毒。用于熱病心煩、花疸尿赤、血淋澀痛、
血熱吐螞、目杰腫痛、火毒瘡瘍、扭傷。
(2)具有清肝瀉火,解郁散結(jié),消腫解毒;
主治頭痛眩暈,煩熱耳鳴,目赤羞明,目珠疼痛,脅肋脹痛,爆瘍瘦瘤,乳癰,箝腮,
拜腫,肝炎。
清透虛熱,涼血除蒸,解暑,截瘧。用于暑邪發(fā)熱,陰虛發(fā)熱,夜熱早涼,骨蒸勞熱,
瘧疾寒熱,濕熱黃疸。
清透虛熱,涼血除泡解晝,截且用于暑邪發(fā)熱。
5.黃連的功效:清熱燥濕,瀉火解毒。
主治病癥:腹痛熱病煩躁,胃熱嘔吐,濕熱腫毒。
注意事項:脾胃虛弱,陰虛津傷者慎用。
黃苓和黃柏主治:退虛熱以及安胎。
6.石膏與知母功效主治異同:
相同點:二藥均能清熱瀉火、生津止渴,用于外感熱病之高熱煩渴,內(nèi)傷病的胃熱消
渴、肺熱咳喘等。
同中之異:石膏大寒,清熱瀉火優(yōu)于知母,知母質(zhì)潤,生津止渴優(yōu)于石膏。
不同點:石膏煨用能收濕、生肌、斂瘡、止血,外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火
燙傷等;知母能潤腸通便、滋腎陰清相火,治療腸燥便秘、腎陰虛證,為石膏所不具
備。
金銀花與連翹功效主治異同:
相同點:清熱解毒、疏散風(fēng)熱,用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。
同中之異:金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹,連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花,素有“瘡家圣藥”
之稱。
不同點:金銀花又入血分,能涼血止痢,治療熱毒血?。贿B翹又入心經(jīng),能清心開竅,
治療溫病熱陷心包之高熱神昏,尚可散結(jié)、利尿,治療爆瘍、痰核以及熱淋尿少等。
丹皮與赤芍功效主治異同:
相同點:清熱涼血、活血化瘀,用于溫病熱入營血之吐血蚓血、發(fā)斑發(fā)疹,血行瘀阻
之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹絞痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷以及肝火亢盛證等。
同中之異:清熱涼血,牡丹皮優(yōu)于赤芍;活血化瘀,赤芍優(yōu)于
牡丹皮。
不同點:牡丹皮清熱涼血而不留瘀,且能透發(fā)陰分伏熱,治療陰虛無汗之骨蒸發(fā)熱;
赤芍又能清泄肝火,利尿通淋,治療熱淋尿痛等。
第三章
L何謂瀉下藥?分幾類?其主要適應(yīng)癥有哪些?
凡能引起腹瀉,或滑利大腸,促進(jìn)排便的藥物,稱瀉下藥。
可分為攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥三藥。
其主要適用于大便秘結(jié)、胃腸積滯、實熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實證。
2.簡述大黃、甘遂、巴豆的功效?適用證?在應(yīng)用時應(yīng)注意哪些問題?
大黃:
功效:瀉下攻積,清熱瀉火,止血,解毒,活血祛瘀,清泄?jié)駸帷?/p>
適用證:1.用于胃腸積滯,大便秘結(jié)。
2.用于血熱吐血、血丑血、咯血、便血及火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦
腫痛等證。
3.用于熱毒瘡腫,燒燙傷。
4.用于淤血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻腹痛,瘤痕積聚,跌打損傷等。
5.用于濕熱黃疸,淋證澀痛。
使用注意:婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。脾胃虛寒者慎用
甘遂:
功效:瀉水逐飲,消腫散結(jié)。
適應(yīng)癥:1.用于身面浮腫,大腹鼓脹,胸脅停飲。
2.用于風(fēng)痰癲癇。
3.用于癰腫瘡毒。
使用注意:有效成分不溶于水,多入丸散劑。虛弱者及孕婦忌用。反甘草。
巴豆:
功效:瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐。
適用證:1.寒積便秘,腹?jié)M脹痛,小兒痰食積滯。
2.大腹水腫。
3.寒實結(jié)胸,喉痹痰阻。
4.癰腫膿成未潰,惡瘡爛肉,疥癬。
使用注意:服巴豆時,不宜食熱粥、飲開水等熱物,以免加劇瀉下。服巴豆后如瀉下
不止者,用黃連、黃柏煎湯冷服,或食冷粥以緩解。體弱者及孕婦忌用。畏牽牛子。
第四章
L何謂祛風(fēng)濕?祛風(fēng)濕藥的功效及適應(yīng)癥?
祛風(fēng)濕是指:祛除風(fēng)濕之邪,解除痹痛。
功效:具有祛除肌表、經(jīng)絡(luò)、骨節(jié)風(fēng)濕作用,有的還分別兼有散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、
止痛以及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。
適應(yīng)癥:風(fēng)濕痹痛、酸楚麻木、重著、經(jīng)脈拘攣、屈伸不利、腰膝酸痛、下肢痿弱等。
適用于大便秘結(jié)、胃腸積滯、實熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實證。
2.分別試述獨活、木瓜、五加皮的功效及主治特點?
獨活:
功效:祛風(fēng)除濕,痛痹止痛。
主治特點:用于風(fēng)寒濕痹,要洗疼痛,少陰伏風(fēng)頭痛,風(fēng)寒挾濕頭痛。
木瓜:
功效:平肝、舒筋、和脾、化濕。
主治特點:濕痹、腳氣、霍亂、吐瀉、腹痛、轉(zhuǎn)筋。
五加皮:
功效:祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨。
主治特點:風(fēng)濕痹痛,腰膝軟弱,腳氣,浮腫
3.比較獨活與羌活、妨己與防風(fēng)功效及主治之異同
羌活與獨活均具有發(fā)散風(fēng)寒,祛風(fēng)濕,止痛的作用。皆可用于風(fēng)寒表證,風(fēng)濕痹痛,
頭痛等證。
而羌活發(fā)汗力強(qiáng),多用于風(fēng)寒表證,上半身風(fēng)濕痛及太陽頭痛。
獨活發(fā)汗力稍遜,善祛在里在筋骨的風(fēng)濕,多用于風(fēng)寒兼濕表證,在下風(fēng)濕,腰膝疼
痛及皮膚瘙癢。
防己、防風(fēng)均可除濕祛風(fēng),治風(fēng)濕痹痛。
防風(fēng)甘辛性溫,藥性平和,以治風(fēng)為長,兼能勝濕祛寒,以風(fēng)寒濕痹用之為好;
防己則苦辛性寒泄降,以利濕止痛為長,兼能祛風(fēng)清熱,以濕熱痹痛用之為好。二藥
同用則除濕祛風(fēng)止痹痛力強(qiáng),治風(fēng)濕痹痛效良。
防風(fēng)為治風(fēng)通用藥,除上述功能外,外能發(fā)表散風(fēng),治風(fēng)寒表證、風(fēng)寒挾濕表證,以
及配伍辛涼解表藥,叉治風(fēng)熱表證;同能祛風(fēng)止痙,可治破傷風(fēng)、肝風(fēng)驚抽;炒炭又
能止瀉止血,治肝旺脾虛腹痛泄瀉及腸風(fēng)下血等。防己除上述功能外,由于利水濕力
強(qiáng),又治水腫、痰飲、小便不利、濕熱瘡疹及腳氣浮腫等。
第五章
1.何謂化濕?化濕藥的功效及適應(yīng)癥?
凡氣味芳香,藥性溫燥,具有化濕運(yùn)脾作用的藥物,稱為化濕藥或稱為芳香化濕藥。
本類藥多辛香溫燥,入脾胃經(jīng)。脾喜燥惡濕“土愛暖而喜芳香”故功能化濕醒脾或燥
濕運(yùn)脾,兼解暑發(fā)表。主要適用于脾為濕困,運(yùn)化失職而皖腹脹痛、嘔吐泛酸、大便
濾瀉、食少倦怠、舌苔白膩,或濕熱困脾之口甘多涎等濕阻中焦證。兼治濕溫、暑濕
及陰寒閉暑等。
溫阻每致氣滯,多配行氣藥,寒濕困脾者,配溫里藥,濕熱阻中者,配清熱燥濕藥,
脾虛生濕者,配補(bǔ)氣健脾藥。
使用時應(yīng)注意:本類藥物多辛香溫燥,易耗氣傷陰,故陰虛血燥氣虛者慎用,又因其氣
芳香,大多含揮發(fā)油,故入湯劑不宜久煎,以免降低療效。
2.試述霍香、厚樸的功效及主治要點。
霍香:
功效:化濕,解暑,止嘔。
主治要點:功善芳化濕濁而醒脾解暑,又兼發(fā)表。為化濕合中的要藥。凡濁濕內(nèi)停無
論寒熱虛實或兼表與否兼可選用。
厚樸:
功效:燥濕,行氣,消積,平喘。
主治要點:功善燥濕、行氣,為消除脹滿的要藥。既可除無形之濕滿,又可下有行之
生滿。故凡逑候二食外痰壅、氣整整證二皆可投用。
3.砂仁與白豆蔻、蕾香與紫蘇功效之異同。
⑴砂仁與白豆蔻
同:化濕行氣,溫中止瀉,理氣止嘔,主治濕阻中焦,脾胃氣滯,胃寒嘔吐。
異:砂仁還可以用于妊娠氣滯阻及胎動不安,而白豆蔻沒有。
(2)蕾香與紫蘇
同:辛,溫,化濕解表,行氣寬中。
異:紫蘇還可以用于解魚蟹毒,而蕾香沒有。
第K章
1.何謂利水滲濕?利水滲濕分幾類?其功效及適應(yīng)癥。
利水滲濕:凡能通利水道,滲利水濕,以治療水濕內(nèi)停為主要作用的藥物
利水滲濕藥的類別:利水消腫藥,利尿通淋藥,利濕退黃藥。
其功效:利水滲濕,利尿通淋,利濕退黃
適應(yīng)癥:水腫,小便不利,淋證,黃疸,泄瀉,帶下,濕瘡等水濕所致的各種
病證。
2.試述茯苓、澤瀉、車前子、管木桶的功效及瞿麥、海金沙、草薜、茵陳、
金錢草的主治要點。
茯苓功效:利水滲濕,健脾,安神。
澤瀉功效:利水滲濕,泄熱。
車前子功效:利尿通淋,滲濕止瀉,清肝明目,清肺化痰。
關(guān)木通功效:利尿通淋,通經(jīng)下乳。
瞿麥:主治:熱淋,血熱瘀阻經(jīng)閉。
要點:清心與小腸之火,導(dǎo)熱下行,以治熱淋,血淋為宜
海金沙:主治:各種淋證。
要點:功專利尿通淋止痛,為治諸淋澀痛之要藥。
草薜:主治:膏淋,白濁,風(fēng)濕痹證。
要點:擅利濕而分清去濁,為治膏淋的要藥。
茵陳:主治:黃疸,濕溫,濕瘡,濕疹瘙癢。
要點:功善清利脾胃、肝膽濕熱而退黃,為治療黃疸的要藥。
金錢草:主治:除濕退黃,利尿通淋,解毒消腫。
要點:利水道而排石,清濕熱而退黃,為治療石淋的要藥和濕熱黃疸
的佳品。______________________
3.茯苓與蔗成仁功效的異同
同:利水滲濕,健脾
異:茯苓:安神慧彼仁:止瀉,除痹,清熱排膿
茯苓與慈鼓仁主治的異同
同渚B可應(yīng)用于水腫,小便不利,脾虛
異:茯苓:可用于心悸,失眠蕙菽仁:可用于濕痹拘攣,肺癰,腸癰。
關(guān)木通與通草功效的異同
同:利尿通淋,下乳
異:關(guān)木通有通經(jīng)的作用而通草沒有
關(guān)木通與通草主治的異同
同渚B可應(yīng)用與濕熱淋證,經(jīng)閉乳少
異:關(guān)木通可用于澀痛,痹痛,心火上炎之口舌生瘡,心火移熱小腸之心
煩尿赤。
通草可用于產(chǎn)后乳汁不通
第七章
L何謂溫里藥?其功效及適應(yīng)癥。
溫里藥概念:凡能溫里散寒,以治療里寒證為主要作用的藥物
溫里藥的功效:可用于治脾胃受寒、脾胃虛寒證、腎陽不足證、心腎陽虛證、治亡
陽
厥逆證、脾腎陽虛證、肝經(jīng)受寒證、肺寒痰飲證。
溫里藥的嬰應(yīng)證:外寒入侵,?叫《不足。
2.溫里與溫中、溫陽與回陽的功效概念有何不同?
溫里功效概念:藥性溫?zé)?,能祛除風(fēng)寒,扶助陽氣
溫中功效概念:溫暖健脾,適應(yīng)于健脾受寒,而致腹中冷痛。
溫陽功效概念:用具有辛溫性的藥物來達(dá)到溫補(bǔ)陽氣,以及驅(qū)散寒邪。
回陽功效概念:使衰微的陽氣復(fù)蘇,大補(bǔ)陽氣
3.試述附子、干姜、肉桂、吳茱萸、丁香的功效及主治要點。
附子功效:回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛。
附子主治:亡陽證,陽虛證,寒濕痹痛
附子要點:為純陽燥烈之品,為回陽救逆之要藥
干姜功效:溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲
干姜主治:脾胃受寒虛寒,亡陽欲脫證,寒飲咳喘
干姜要點:為溫中散寒之要藥
肉桂功效:補(bǔ)火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈。
肉桂主治:腎陽虛衰、寒凝疼痛證,沖任虛寒,寒凝血瘀。
肉桂要點:為治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥。
吳茱萸功效:散寒止痛,疏肝降逆,助陽止瀉。
吳茱萸主治:用于寒凝肝脈諸痛證,用于嘔吐吞酸,虛寒泄瀉。
吳茱萸要點:為治中寒肝逆或寒郁肝脈諸痛之要藥。
丁香功效:溫中降逆,散寒止痛,溫腎助陽。
丁香主治:用于胃寒嘔吐,胃寒脫腹冷痛,腎虛陽痿。
丁香要點:為治虛寒嘔吐,呃逆之要藥。
4.試述肉桂與桂枝功效及主治的異同
同:溫經(jīng)通脈
異:肉桂:補(bǔ)火助陽,散寒止痛桂枝:發(fā)汗解表,通陽化氣
肉桂與桂枝主治的異同
同渚B可用于風(fēng)寒虛寒,血瘀之痛經(jīng)閉經(jīng)
異:肉桂:用于腎陽虛衰證桂枝:用于外感風(fēng)寒表證,胸痹作痛,陽虛水停。
第八章
1.何謂理氣?理氣藥的功效及適應(yīng)癥。
理氣藥概念:凡以疏暢氣機(jī),治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物。
理氣藥功效:理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)
理氣藥適應(yīng)證:氣機(jī)不暢的氣滯或氣逆手
2.分別寫出木香、沉香、香附、雍白主治要點。
木香:①用于脾胃氣滯癥②用于大腸氣滯,瀉痢后重③用于肝膽氣滯癥
香附:①用于肝郁氣滯諸痛癥②用于。肝郁月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)、乳房脹痛或結(jié)塊
沉香:①用于寒凝氣滯之胸腹脹悶作痛②用于胃寒嘔吐、呃逆③用于虛喘癥
建白:①用于胸麻痹癥②用于腸胃氣滯,瀉痢里急后重
木香尤善行脾胃大腸氣滯,為行氣止痛之要藥
沉香為治寒凝氣滯之胸腹脹痛、胃寒嘔吐呃逆之佳品,又為治腎氣虛寒、氣逆喘息
的要藥
香附為疏肝理氣解郁之要藥,又為調(diào)經(jīng)止痛之要藥
癱的里要爭下能勺大腸與不斐呼勿號氣叫方痢后重
3.比較橘皮與青皮、枳實與枳殼的功效及主治的異同。
橘皮:為理氣健脾的要藥,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
青皮:具有疏肝破氣、消積化滯、散結(jié)消痰。
枳實:為破氣消痞要藥,具有化氣消積、化痰除痞的功效。
枳殼:具有利尿、鎮(zhèn)靜、行氣化瘀、消除脹滿的功效。
第九章
L何謂消食藥?
凡以消食化積,促進(jìn)消化,治療飲食積滯為主要作用的藥物,稱為消食藥,又稱消導(dǎo)
藥。
2.試述山楂、麥芽、萊瓶子、雞內(nèi)金、神曲的消食特點。
答:山楂:為消油膩肉積之藥要,功善消食化積。
麥芽:為消食積腹之良藥,功善消食健胃(主面食不化)。
萊瓶子:善于消食除脹,治食積腹脹最宜。
雞內(nèi)金:善磨谷消積,運(yùn)脾消食,以治各種食積。
神曲:消食和胃,且略兼發(fā)表,宜外感食滯者使用。
第十章
1、何謂驅(qū)蟲?驅(qū)蟲藥的適應(yīng)癥、服藥方法及使用方法?
①驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲。
②適應(yīng)癥:主要用于治療腸道寄生蟲病,如蛔蟲病、鉤蟲、絳蟲病、姜片蟲、燒蟲病
等。
服藥方法:一般應(yīng)在空腹時服,以使藥物充分作用于蟲體,保證療效。
使用方法:應(yīng)根據(jù)寄生蟲的種類及病人體質(zhì)強(qiáng)弱、病情緩急,選用適宜的驅(qū)蟲藥物,根
據(jù)患者的不同兼證進(jìn)行適當(dāng)配伍。如兼有食積者,可與消積導(dǎo)滯藥物同用;大便秘結(jié)
者,當(dāng)配伍瀉下藥,有助于蟲體排出;應(yīng)用無瀉下作用的驅(qū)蟲藥,多與瀉下藥配伍以
促使蟲體排出;脾胃虛弱者,又當(dāng)配伍健脾和胃之品;體質(zhì)虛弱者,須先補(bǔ)后攻或攻
補(bǔ)兼施。
2、試敘述使君子、檳榔的功效及驅(qū)蟲特點
使君子:功效:驅(qū)蟲消積驅(qū)蟲特點:能健脾消積,為驅(qū)蛔殺蟲之要藥,宜治小兒蟲證,
小兒疳積。
檳榔:功效:驅(qū)蟲消積,行氣利水驅(qū)蟲特點:善驅(qū)殺排蟲且兼緩瀉,主治多種寄生
蟲病,對絳蟲、姜片蟲療效最佳。
第十一章
L何為止血藥?分哪幾類?其適應(yīng)癥及使用注意?
凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物稱為止血藥。分為涼血止血藥、化瘀止血藥、
收斂止血藥、溫經(jīng)止血藥四類。涼血止血藥適用于血熱妄行之出血癥,癥見血色鮮紅,
伴有煩躁、口渴、面赤、脈滑或數(shù)等。易涼遏傷陽而留瘀,故不宜過量久服,當(dāng)中病
即止?;僦寡幱糜谝娧嘧削觥⒒蛴叙鰤K、并伴有局部疼痛、痛處固定不移等。
收斂止血藥無論虛寒出血或熱性出血均可投用,最宜于出血而無瘀滯者,若有瘀血及
邪實者慎用。溫經(jīng)止血藥主治脾不統(tǒng)血、沖脈失固之虛寒性出血,如蠅血、便血、崩
漏等,出血日久,色暗淡等;熱盛火旺之出血忌用。
2.分別寫出側(cè)柏葉、三七、白及、艾葉的功效及主治要點。
側(cè)柏葉功效:涼血止血,祛痰止咳。
主治要點:a用于各種出血證。b用于咳喘痰多c本品搗爛外用治燙傷,制成酊劑外
涂,可治血熱血虛脫發(fā)及須發(fā)早白。(詳解請見P278)
三七功效:化瘀止血,活血定痛。
主治要點:a用于體內(nèi)外各種出血病證。b用于跌打損傷,瘀滯腫痛。c現(xiàn)代還用治
冠心病心絞痛、腦卒中后遺癥、腫瘤及婦科經(jīng)產(chǎn)等血瘀諸證。(P279—P280)
白及功效收斂止血,消腫生肌。
主治要點:a用于體內(nèi)外諸出血證。b用于瘡癰腫毒,燙傷,手足皴裂,肛裂等。(P281—
P282)
艾葉功效:溫經(jīng)止血,散寒止痛。
主治要點:a用于虛寒出血證,尤宜于崩漏下血等。b用于下焦虛寒、寒客胞宮之痛經(jīng)、
月經(jīng)不調(diào)、宮冷不孕,脫腹冷痛及胎漏下血、胎動不安等證。c外用治濕疹瘙癢等。
(P283)
3.試比較大薊與小薊、地榆與槐花功效及主治的異同。
答:大薊與小薊的功效一樣:涼血止血,散瘀解毒消癰。
大薊與小薊主治的相同點:常相須為用,用于血熱所致出血證,增強(qiáng)止血療效。
主治的異點:大薊用于熱毒癰腫??蓡斡茫纫怎r品搗汁內(nèi)服或搗爛外敷效佳;也可
配清熱解毒藥同用。
而小薊擅治尿血、血淋。近代還以本品制成浸膏,治產(chǎn)后子宮收縮不全者有效。
地榆與槐花功效的相同點:涼血止血
地榆與槐花功效的異點:地榆可解毒斂瘡而槐花可清肝明目
地榆與槐花主治的相同點:用于血熱出血證。常相互配伍,治便血,痔血。
地榆與槐花主治的異點:地榆治血薊,常配木香、黃連等;治崩漏經(jīng)多,常與蒲黃、生
地等配同。地榆還用于燙傷,濕疹,皮膚潰爛。
而槐花治吐血,血丑血等。槐花還可用于肝火上炎之頭痛目赤??蓡斡眉鍦杌蚺c黃
苓、菊花、夏枯草等配用,治高血壓屬肝火偏旺者及預(yù)防腦溢血。
第十二章
1.試述活血化瘀藥的含義、功效、適應(yīng)癥及使用注意?活血化瘀藥分兒類?
含義:凡是以促進(jìn)血行、消散淤血為主要作用。治療淤血癥的藥物,稱為活血祛瘀藥
或活血化瘀藥,簡稱活血藥。
功效:通過活血化瘀作用達(dá)到調(diào)經(jīng)、止痛、療傷、消瘤等作用。
適應(yīng)癥:主要適用于血液運(yùn)行不暢、淤血阻滯血脈所引起的多種疾病。
使用注意:婦女月經(jīng)期、血虛經(jīng)閉無淤及出血淤者忌用,孕婦慎用或禁用。
分裝受血產(chǎn)普活血調(diào)經(jīng)藥、活血療傷藥:第4消瘤藥。
2.寫出川尊、益母草、郁金、延胡索、丹參、牛膝、土鱉蟲、莪術(shù)的功效
及主治要點。
川號:“功效”活血行氣、祛風(fēng)止痛?!爸髦我c”用于血淤氣滯諸痛;用于頭痛;用
于風(fēng)濕痹痛。
益母草:“功效”活血化瘀、利尿消腫、清熱解毒。“主治要點”用于婦科血淤經(jīng)產(chǎn)諸
癥;用于水腫,小便不利;用于跌打損傷,瘡瘍腫毒,皮膚癢疹。
郁金:“功效”活血止痛、行氣解郁、涼血清心、利膽退黃?!爸髦我c”用于血淤氣
滯諸痛癥;用于熱病神昏,癲癇;用于肝膽濕熱癥;用于血熱出血癥。
延胡索:“功效”活血,行氣,止痛?!爸髦我c”用于血淤氣滯諸痛。
丹參:“功效”活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,清心安神?!爸髦我c”用于婦科淤滯諸癥;用
于淤血阻滯癥;用于瘡瘍腫毒;用于熱入營分或雜病心悸失眠。
牛膝:“功效”活血通經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,引火(血)下行,利尿通淋。“主治要點”
用于淤血阻滯癥;用于腰膝酸痛,痿軟無力;用于上部火熱上炎諸癥;用于淋癥,水
腫,小便不利。
土鱉蟲:“功效”破血逐瘀,續(xù)筋接骨。“主治要點”用于跌損淤腫,筋傷骨折;用于
淤血阻滯經(jīng)閉,產(chǎn)后腹痛,瘤痕等癥。
莪術(shù):“功效”破血行氣,消積止痛。“主治要點”用于^疲積聚,經(jīng)閉,心腹刺痛等
癥;吐食膽滯瞿痛二
3.比較下列藥物的功效及主治要點的異同點
乳香與沒藥:“同”功效相同,活血止痛消腫生肌?!爱悺比橄阒髦窝僦T痛癥;瘡瘍
癰腫,瘍瘍。沒藥主治淤血阻滯之癥。乳香行氣活血伸筋力比沒藥強(qiáng),沒藥活血散瘀
力比乳香強(qiáng)。
莪術(shù)與三棱:“同”功效相同,破血行氣,消積止痛。都主治食積氣滯、腹痛。“異”
莪術(shù)用于瘤痼積聚,經(jīng)閉,心腹刺痛等癥。三棱用于血淤氣滯所致的瘤痕積聚,經(jīng)閉,
心腹刺痛。
丹參與川茍:“同”都活血藥?!爱悺贝ㄌ柣钛袣?、祛風(fēng)止痛,用于血淤氣滯諸痛;
用于頭痛;用于風(fēng)濕痹痛。丹參活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,清心安神。用于婦科淤滯諸癥;
用于淤血阻滯癥;用于瘡瘍腫毒;用于熱入營分或雜病心悸失眠。
桃仁與紅花:“同”活血祛瘀,用于經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤滯腹痛。“異”紅花用于血淤
諸痛癥;血熱淤滯。斑疹紫暗。桃仁用于腸癰、肺癰;用于腸燥便秘。
第十三章
L試述化痰止咳平喘藥的含義、性能特點、適應(yīng)癥、配伍原則及使用注意
含義:凡以化痰或祛痰為主要作用,主治痰癥的藥物,稱化痰藥;以制止或減輕咳
嗽、喘息為主要作用,主治咳喘癥的藥物稱止咳平喘藥。
性能特點:大多味辛、苦或甘,藥性寒涼或溫?zé)?,多入肺?jīng),辛開苦降,溫以散寒,
涼可清熱,具有宣降肺氣、化痰止咳、降氣平喘之功。
適應(yīng)癥:主要適用于外感或內(nèi)傷所致的咳嗽、喘息、痰多,或痰飲喘息,或因痰所致
的瘦瘤癟瘍、陰疽流注、癲癇驚厥等。
配伍原則:化痰藥與止咳平喘藥常相互配合使用。其次,應(yīng)根據(jù)病因及兼癥的不同,
作適當(dāng)配伍。
使用注意:溫燥藥性的溫化寒痰藥,不宜用于熱痰、燥痰,寒涼藥性的清化熱痰藥不
宜用于寒痰、濕痰;刺激性較強(qiáng)的化痰藥,不宜用于咳嗽兼有出血傾向者,以免加重
出血,麻疹起初兼有表證之咳嗽,應(yīng)以疏解清宣為主,不可單用止咳藥;忌用溫燥及
具鱉色性的嚀咳藥,望響叫透邑根里痰/望審因論治:。
2.化痰藥分幾類?各類的性能特點及適應(yīng)癥如何?
分兩類:溫化寒痰藥、清化熱痰藥。
溫化寒痰藥:
性能特點:多為辛苦溫燥之品,主入肺、脾、肝經(jīng)。溫以祛寒,苦能燥濕,故以溫化
寒痰,燥濕化痰以為主要功效,部分藥物兼能散結(jié)消腫。
適應(yīng)癥:主要用于寒痰、濕痰癥,癥見咳嗽氣喘、痰多色白等;以及寒痰、濕痰引起
的眩暈、肢體麻木;或肝風(fēng)夾痰所致的癲癇驚厥、中風(fēng)痰迷;或痰阻經(jīng)絡(luò)所致的瘦瘤、
爆瘍、陰疽流注等。
清化熱痰藥:
性能特點:多為苦寒,或為甘寒質(zhì)潤之品。有清化熱痰,潤燥化痰之效。
適應(yīng)癥:主要用于熱痰及燥痰之證,癥見咳嗽氣喘、痰黃質(zhì)稠或痰稠難咳、唇舌干燥
等。還可治痰火郁結(jié)之瘦瘤、瘍瘍等。
3.寫出半夏、旋復(fù)花、川貝母、瓜簍、苦杏仁的功效及主治要點。
半夏:“功效”燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié);可用于消腫止痛?!爸髦我c”用于
濕痰,寒痰證;用于嘔吐;用于胸痹,結(jié)胸,心下痞,梅核氣;用于爆瘍纓瘤,癰疽腫
毒及毒蛇咬傷等。
旋復(fù)花:“功效”降氣化痰,降逆止嘔?!爸髦我c”用于痰飲壅肺或痰飲蓄結(jié)證;用
于噫氣,嘔吐。
川貝母:“功效”清熱化痰,潤肺止咳,散結(jié)消腫。“主治要點”用于肺熱、肺燥及
陰虛咳嗽;用于疼瘍及乳癰,肺癰,瘡癰。
瓜簍:“功效”清熱化痰,利氣寬胸,散結(jié)消癰,潤腸通便?!爸髦我c”用于痰熱
咳喘;用于胸痹,結(jié)胸;用于肺癰,腸癰,乳癰等。
苦杏三:?效”止咳了色,潤腸型便?!爸黧”用型喘號證;用于腸燥便秘。
4.比較下列藥物的性能特點、功效及臨床應(yīng)用的異同:
半夏、天南星與白附子:“同”辛、溫、有毒,燥濕化痰、止痛。用于爆瘍瘦瘤,癰
疽腫毒及毒蛇咬傷等。“異”:半夏善降胃氣之逆而止嘔,為止嘔之要藥。用于止嘔,
用于胸痹,結(jié)胸,地下痞,梅核氣。天南星祛風(fēng)痰、止痙攣,常用治風(fēng)痰所致的眩暈、
中風(fēng)、癲癇及破傷風(fēng)等。白附子祛風(fēng)止痙,是治療頭面風(fēng)癱的要藥。用于驚風(fēng)癲癇,
破傷風(fēng),偏頭痛等風(fēng)痰癥。
桔梗與杏仁:“同”味苦,止咳?!爱悺苯酃N缎?、平,為肺經(jīng)氣分之要藥,祛痰排膿,
利咽。用于肺氣不宣之咳嗽痰多,胸悶不暢;咽痛失音;肺癰。杏仁微溫,有小毒,
歸肺、大腸經(jīng),止咳平喘,潤腸通便。用于咳喘諸癥;腸燥便秘。
白桑皮與拿芳子:“同”性寒,瀉肺平喘,利水消腫,用于咳喘。“異”白桑皮甘、寒。
歸肺經(jīng),用于肺熱咳喘;水腫。拿茄子苦、辛、大寒,歸肺、膀胱經(jīng)。用于痰涎壅盛
之咳喘,胸腹積水之實證。
第十四章
L何謂安神藥?分幾類?各類的來源、性能特點、及適應(yīng)癥如何?
安神藥:主治神智失常病證的藥物,稱安神藥。
分兩類:重鎮(zhèn)安神藥;養(yǎng)心安神藥。
重鎮(zhèn)安神藥:
來源:多為礦石、化石及介殼類藥物
性能特點:質(zhì)重性降,大多咸寒,主入心、肝二經(jīng),具有重鎮(zhèn)安神,平驚定志的作用。
適應(yīng)癥:主要用于心火熾盛、痰火擾心、驚嚇等引起的心神不寧、心悸失眠及驚癇、
癲狂等證
養(yǎng)心安神藥:
來源:多為植物種子、種仁。
性能特點:多甘平質(zhì)潤,主入心、肝二經(jīng),具有滋養(yǎng)心肝,養(yǎng)陰補(bǔ)血,交通心腎等作
用。
適應(yīng)癥:主要用于陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等所致的心悸怔忡、虛煩不眠,健
忘多夢等癥。
2.寫出朱砂、磁石、酸棗仁、遠(yuǎn)志的功效及其主治特點。
(1)朱砂功效主要是鎮(zhèn)心安神、外用清熱解毒,擅長重鎮(zhèn)安神、清瀉心火,是治心
火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥。
(2)磁石功效主要是潛陽安神、聰耳明目、納氣平喘,既能鎮(zhèn)心定驚,又能平肝潛
陽,入腎經(jīng)還能納氣平喘,為治療虛喘所常用。
(3)酸棗仁功效主要是養(yǎng)心益肝、安神、斂汗,擅養(yǎng)心益肝而安神,是養(yǎng)心安神的
要藥,尤治心陰不足、肝血虧虛的驚悸、失眠多夢,還能治體虛多汗。
(4)遠(yuǎn)志功效主要是寧心安神、祛痰開竅、消散癰腫,既善開心氣而寧心安神,又
能通腎氣而強(qiáng)志不忘,為交通心腎、安定神智的佳品,多用于治心腎不交之心神不寧。
3.朱砂在應(yīng)用上應(yīng)該注意哪些問題?在臨床上有哪些應(yīng)用?
答:本品有毒,內(nèi)服不宜過量、久服,以免汞中毒;肝腎功能不正常者慎用?;痨形?/p>
出水銀,有劇毒,故忌火鍛。
應(yīng)用:1、用于心神不安,,失眠。本品為重癥安神之要藥,用于治療心火旺盛之心神
不寧,煩躁不眠,常與黃連、蓮子、心同用;兼心虛者,常配當(dāng)歸、生地等同用;陰
血虛少者,多配酸棗仁、柏子仁等同用。
2、用于驚風(fēng),痢疾。
3、用于創(chuàng)癰腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡。
4.試比較朱砂與磁石、酸棗仁與柏子仁功效、主治之異同。
答:朱砂與磁石相同點:均性寒而功善鎮(zhèn)心安神,治心悸失眠、驚風(fēng)癲狂之癥。
不同點:朱砂長于清心重鎮(zhèn)安神,由善治心火亢盛之神之不安,還能清熱解毒,用于
痔瘡腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡。磁石長于平肝重鎮(zhèn)安神,以陰虛陽亢之神之不安為
宜,還善治聰耳明目、納氣平喘、腎虛喘促、肝陽眩暈等癥。
酸棗仁與柏子仁相同點:養(yǎng)心安神,同可治陰血不足,心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡失眠,
健忘等癥。
不同點:酸棗仁又可收斂止汗、生津止渴,可用于體虛自汗、盜汗、傷津口渴咽干。
柏子仁質(zhì)潤多脂,又可潤腸通便。
第十五章
1.何謂平肝息風(fēng)藥?2.平息風(fēng)藥分幾類?3.平肝息風(fēng)藥的性能特點及適應(yīng)
證如何?
答:凡具有平抑肝陽、息風(fēng)止痙作用的藥物,主要用于肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的
藥物,稱平肝息風(fēng)藥。
答:平息風(fēng)藥分為兩類,分別是平抑肝陽藥和息風(fēng)止痙藥。
答:平抑肝陽藥的性能特點是多為質(zhì)重之介類,礦石類藥及部分植物藥,大多咸寒,
質(zhì)重性降,主入肝經(jīng)。適應(yīng)于肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴和肝火上攻之面紅、
口苦、目赤腫痛、煩躁易怒、頭痛頭昏等癥。息風(fēng)止痙藥的性能特點是以動物或蟲類
為主,大多寒涼,主入肝、心二經(jīng),以息肝風(fēng)、止痙搐為主要功效。適應(yīng)于溫?zé)岵?/p>
極動風(fēng)、肝陽化風(fēng),或血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、頑強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等癥;或用
藝?yán)?、兇風(fēng)抽搐々呼風(fēng)之痙號由譬癥。
2.寫出石決明、牡蠣、牛黃、天麻、羚羊角、赭石、鉤藤功效與主治要點。
答:石決明功效為平肝潛陽、清肝明目,主治要點為善治肝陽上亢及肝火上攻之頭痛
頭暈及目赤、翳障、視物昏花等目疾;牡蠣功效為平肝潛陽、軟堅散結(jié)、收斂固澀,
主治要點為用治痰核、疹瘍、瘤疲積聚,煨用性澀功能收斂固澀、制酸,可用治滑脫
諸癥及胃痛泛酸等癥;牛黃功效為息風(fēng)止痙,化痰開竅、清熱解毒,主治要點為用治
肝風(fēng)內(nèi)動及痰熱蒙蔽心竅之竅閉神昏之癥,對肝熱生風(fēng)而由痰熱內(nèi)盛,竅閉神昏者尤
為適宜,還善清熱解毒,用治熱毒郁結(jié)之證;天麻功效為息風(fēng)止痙、平抑肝陽、祛風(fēng)
通絡(luò),主治要點為既能息風(fēng)止痙,善治寒熱虛實各種驚癇抽搐,又長于平肝定眩,為
治眩暈頭前之要藥;羚羊角功效為平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒,主治要點為用治
肝陽上亢及肝火上攻之頭痛目疾,尚能清熱解毒,用治溫病熱毒熾盛之證及肺熱喘咳
等;赭石功效為平肝潛陽、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血,主治要點為用治氣逆喘咳及嘔吐、
噫氣、呃逆等證,又長于鎮(zhèn)潛肝陽,為治肝陽上亢頭暈?zāi)垦V哑?,還能用治崩漏下
血等證。鉤藤功效為息風(fēng)止痙、清熱平肝,主治要點為治肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐之常用
電3能清熱學(xué)肝,治士痛日律:之佳處,唾自治小兒夜啼。
3.龍骨與牡蠣性能、功效及應(yīng)用等方面的異同點。
同:兩者都有平肝潛陽,鎮(zhèn)心安神,收斂固澀。
異:牡蠣:長于平肝潛陽,兼軟堅散結(jié),煨用有收斂制酸之功。
龍骨:長于鎮(zhèn)心安神,固澀之力也強(qiáng)于牡蠣,煨用收濕斂瘡。
第十六章
1.何謂開竅藥?開竅藥的性能特點,功效,主治病癥?
答:1.凡具辛香走竄之性,以開竅醒神為主要功效,用于治療閉證神昏病證的藥物,
稱開竅藥。2.性能特點:開竅藥味辛芳香,藥性寒溫皆有,善于走竄,皆入心經(jīng)。功
效:具有通關(guān)開竅,啟閉醒神回蘇的作用。3.主治病癥:適用于熱陷心包或痰濁阻蔽
所致的神昏讒號,驚癇,中風(fēng)產(chǎn)病出現(xiàn)突然昏厥等證。
2.問:使用開竅藥應(yīng)該注意哪些問題?
答:開竅藥為救急、治標(biāo)之品,只宜暫用,不宜久服,以免耗泄元氣。
開竅藥大多辛香,易于揮發(fā),故內(nèi)服多入丸散,一般不宜入煎劑。
脫色不宜用開竅藥。
3.寫出麝香、蘇合香的功效及主治要點。
答:麝香:功效:開竅醒神,活血通經(jīng),止痛,催產(chǎn)
主治要點:既擅開竅通團(tuán),為醒神回蘇之要藥。無論寒閉、熱
閉皆可配用。
蘇合香:功效:開竅醒神,辟穢止痛
主治要點:長于治療寒阻竅閉,為溫開之品,是治療寒閉的要藥
4.比較麝香與冰片、麝香與蘇合香在性能、功效及臨床應(yīng)用等方面的異同
點。
冰片麝香麝香蘇合香
功效同開竅醒神,治療熱閉開竅醒神,治療寒閉
活血通經(jīng),活血通經(jīng),
異清熱止痛辟穢止痛
止痛,催產(chǎn)止痛,催產(chǎn)
同芳香走竄,善開竅通閉辛,溫。開竅之功
辛,溫。擅芳香走竄,
辛,苦,微
性能于活血通擅于活血芳香辟濁,
異寒。清熱止
經(jīng),通經(jīng)散通經(jīng),通經(jīng)溫開之品
痛
結(jié)止痛散結(jié)止痛
同熱閉神昏寒閉神昏
咽痛口瘡,難產(chǎn),死胎,包衣不下。
臨床應(yīng)用胸腹冷痛,
異瘡瘍腫痛,血瘀諸證,瘡瘍腫毒,
滿悶
潰后不斂咽喉腫痛
5.簡述石菖蒲的功效和主治病證。
石菖蒲的功效:開竅寧神,化濕和胃
石菖蒲的主治病癥:
1.痰濕蒙蔽清竅之神昏、癲癇、頭暈、耳鳴。
2.濕阻中焦,脫腹脹滿,痞塞疼痛。
第十七章
L試述補(bǔ)虛藥的含義;適應(yīng)證;配伍原則及使用注意:
(1)含義:凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)虧損,增強(qiáng)人體機(jī)能活動,以提高抗病能力消除虛弱
癥候的藥物,稱補(bǔ)虛藥,習(xí)稱補(bǔ)益藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。
(2)適應(yīng)證:
1.氣虛證:脾氣血之食少便濾、神疲乏力、脫肛,以及肺氣虛質(zhì)少言懶語、久咳虛喘、
易出血汗等;
2.陽虛證:腎陽不足之畏寒肢冷、陽痿遺精、宮冷不孕、夜尿頻多,以及脾腎陽虛之
泄瀉、肺腎兩虛之喘嗽等;
3.血虛證:心血虛或肝血不足所致的面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈眼花、心慌心悸,以
及婦女月經(jīng)不調(diào)等。
4.陰虛證:肺陰虛之心煩不眠,以及肝腎陰虛之腰膝酸痛、遺精滑精、手足心熱、潮
熱盜汗、眼目干澀等。
(3)配伍原則:人體氣、血、陰、陽是相互關(guān)聯(lián)的,在虛損不足之時,各種虛損也
?;ハ嘤绊?。氣虛常致陽虛,而陽虛多兼氣虛;血虛易致陰虛,陰虛多兼血虛。故補(bǔ)
氣藥和補(bǔ)陽藥,補(bǔ)血藥和補(bǔ)陰藥,往往相須為用。若氣陰兩虛,宜補(bǔ)氣藥配補(bǔ)陰藥同
用;氣血雙虧,宜補(bǔ)氣藥配補(bǔ)血藥并施;陰陽兩虛,當(dāng)并用補(bǔ)陽補(bǔ)陰藥。其次應(yīng)根據(jù)
兼證的不同,進(jìn)行適當(dāng)配伍。
(4)使用注意:補(bǔ)虛藥除有“補(bǔ)可扶弱”的功能外,還可配伍祛邪藥,用于邪盛正
衰或正氣虛弱而病邪未盡的證候,以起到“扶正祛邪”的作用,達(dá)到邪去正復(fù)的目的。
還應(yīng)注意顧護(hù)脾胃,適當(dāng)配伍健脾消食藥,以促進(jìn)運(yùn)化,使補(bǔ)虛藥能充分發(fā)揮作用。
凡身體健康無虛證者,不宜濫用,以免導(dǎo)致陰陽平衡失調(diào),“誤補(bǔ)益疾”;邪實而正氣
不虛者,以祛邪為要,不宜亂用補(bǔ)虛藥,以防“閉門留寇”。
2.補(bǔ)虛藥分幾類?各類補(bǔ)虛藥的性能特點;應(yīng)用及注意事項?
(1)分類:根據(jù)藥物的藥性和臨床應(yīng)用的不同,分為補(bǔ)氣、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)陰四類。
補(bǔ)氣藥主攻補(bǔ)氣以增強(qiáng)臟腑機(jī)能活動,主治氣虛諸證;補(bǔ)陽藥主攻溫補(bǔ)人體之陽氣,
主治陽虛諸癥;補(bǔ)血藥主攻養(yǎng)血,兼能滋陰,主治血虛、陰血虧虛等癥;補(bǔ)陰藥主攻
滋陰補(bǔ)液,兼能潤燥,主治陰液虧虛諸癥。
(2)應(yīng)用及注意事項:補(bǔ)虛藥應(yīng)用注意事項一、補(bǔ)虛藥品物眾多,性能各異,有適
用于氣虛、血虛、陰虛、陽虛的區(qū)別,又有適用于肺、肝、脾、腎之不同,在應(yīng)用時
必須根據(jù)病情適當(dāng)選用。二、由于虛弱病癥各有不同,每有互相夾雜,如氣血兩虛,
陰陽兩虧以及脾腎不足、肝腎虧損、肺腎虛弱等,可視具體病情配伍應(yīng)用。三、素體
不足,又兼邪實,須扶正袪邪相提并用,可分別配伍解表藥、清熱藥、利水藥、化痰
藥、理氣藥、消食藥等同用。四、素體不足而有各種滑脫的病癥,可用補(bǔ)虛藥配伍收
斂藥同用。五、補(bǔ)虛藥對于真實假虛,大實有羸狀之癥不宜應(yīng)用;而真虛假實,至虛
有盛候者,又當(dāng)極用之。六、邪實無虛的病癥,一般不宜用補(bǔ)虛藥,以免留滯病邪。
七、服用補(bǔ)虛藥應(yīng)注意用量用法,以免應(yīng)用不當(dāng)而產(chǎn)生不良反應(yīng)。八、服用人參者須
忌用蘿卜、蘿卜子及茶葉等。九、平常作為進(jìn)補(bǔ)取單味藥物服用者,如遇感冒、食滯,
以及發(fā)熱者,應(yīng)暫竺服用二
3.寫出下列藥物的功效及主治特點阻中焦,皖腹脹滿,痞塞疼痛。
藥名功效主治要點
補(bǔ)脾益肺1.勞傷虛損、失眠、健忘、反胃吐食為治脾肺氣虛諸證之要藥
人參
生津止渴2.眩暈頭痛、陽痿、尿頻、虛咳喘促等亦為治療虛勞內(nèi)傷的第一要藥
補(bǔ)氣升陽1.氣虛乏力、中氣下陷、久瀉脫肛是治療中氣下陷的要藥
黃黃
利水消腫2.血虛萎黃、內(nèi)熱消渴等又是氣虛浮腫尿少之要藥
補(bǔ)腎陽1.腎虛頭暈、神疲畏寒治療元陽不足,精血虧虛的要藥
鹿茸
益精血2.陽痿滑精、耳聾目暗等治陰疽之良藥
溫腎補(bǔ)精1.虛損羸瘦、勞熱骨蒸久用扶正要劑
紫河車
益氣養(yǎng)血2.咳喘,咯血,盜汗,遺精等能促進(jìn)男女性腺功能
補(bǔ)血活血1.月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、崩漏為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)要藥
當(dāng)歸
調(diào)經(jīng)止痛2.腸燥便難、癰疽瘡瘍、血瘀諸癥兼腸燥者用之最佳
養(yǎng)血滋陰1.血虛萎黃、眩暈心悸
熟地黃滋補(bǔ)肝腎陰血的要藥
益精填髓2.遺精陽痿、不育不孕等
補(bǔ)血止血1.溫燥傷肺、干咳無痰、虛勞咳嗽
阿膠補(bǔ)血、滋陰及止血要藥
滋陰潤燥2.血虛、吐血、便血
養(yǎng)陰潤肺1.肺燥干咳、陰虛痍嗽、喉痹咽痛溫病熱邪傷陰之證的常用要藥
麥冬
益胃生泮2.內(nèi)熱消渴、心煩失眠、腸燥便秘等癥還有滋陰潤腸通便之功
養(yǎng)陰清肺1.養(yǎng)肺陰,清肺熱,祛痰止咳
北沙參是治療肺胃陰虛有熱的良藥
益.胃生津2.虛勞發(fā)熱,陰傷燥咳,口渴咽干
4.比較下列各組藥物的功效和主治特點:
白術(shù)與蒼術(shù):
兩者都可以健脾祛濕,白術(shù)偏于利水祛濕,蒼術(shù)燥濕。
不同點:白術(shù)以益氣健脾為主,多用于脾虛濕困而偏于虛證者;
蒼術(shù)以苦溫燥濕健脾為主,適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。此外,白術(shù)還能利尿、止
汗、安胎;蒼術(shù)還能發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕、明目。它們的主治也是不同的!一個屬于健
脾補(bǔ)氣的藥物,一顆屬于祛濕健脾的藥物,臨床運(yùn)用也不一
樣!
龜甲與鱉甲:
相同點:滋陰潛陽,退虛熱。同可用治腎陰不足、虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及
肝陰不足、肝陽上亢之頭痛、眩暈等證。但龜甲長于滋腎,鱉
甲長于退虛熱。
不同點:龜甲又可健骨、補(bǔ)血、養(yǎng)心,常用治肝腎不足,筋骨痿弱,腰膝酸軟,婦女崩
漏,月經(jīng)過多及心血不足,失眠,健忘等證。鱉甲又可軟堅散結(jié),常用治腹內(nèi)瘤瘤積
聚,瘧疾日久不愈,脅下痞硬成塊。
熟地與生地:
生地與熟地藥理作用是不同的,不可將兩藥互相替用。生地性寒,功能為涼血清熱、
滋陰補(bǔ)腎、生津止渴,常用于治療骨蒸瘠熱、咽喉燥痛、痰中帶血等癥。生地制成
熟地后,藥性由寒變微溫,其功能也發(fā)生變化,成為補(bǔ)血
藥。
白芍與赤芍:
白芍為毛葭科芍藥屬多年生草本植物芍藥除去外皮的根。性涼,功效與赤芍基本相同,
傳統(tǒng)上多用于陰虛發(fā)熱、自汗盜汗,主治頭暈、頭痛、胸脅疼痛、痢疾腹痛、闌尾炎
腹痛、腓腸肌痙攣、痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)等癥。白芍的主要有效擴(kuò)張血管,對抗急性心肌
缺血,抑制血小板聚集,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痛、抗炎、抗?jié)兊榷喾N作用;
女貞子與墨旱蓮:
女貞子和墨旱蓮都有滋補(bǔ)腎陰的功效,但功效都緩和,屬于清補(bǔ)之
品.
杜仲與續(xù)斷:
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。同可用治肝腎不足,腰膝酸痛,胎動不安及腎虛陽痿,精冷
不固,尿頻。
杜仲善補(bǔ)腎,常用治腎虛腰痛,風(fēng)濕腰痛冷重。而續(xù)斷又可止血活血,療傷續(xù)折,常
用治崩漏下血,跌打損傷,筋傷骨折,癰腫瘡瘍,血瘀腫痛等證。
菟絲子與沙苑子:
菟絲子功能補(bǔ)益肝腎,縮尿固精,又目為肝竅,瞳孔屬腎,故又有明目之功,所以本
品除治肝腎不足、遺精腰痛、尿頻不禁等證外,亦為肝腎虧損、頭暈?zāi)肯沟某S靡帯?/p>
沙苑子:功能補(bǔ)肝,益腎,明目,固精。
治肝腎不足,腰膝酸痛,目昏,遺精早泄,小便頻數(shù),遺尿,尿血,白帶。
5.簡述人參、甘草、阿膠、鹿茸、蛤蛤的用量及用法。
人參:5?10g,益氣救脫可用15?20g,宜文火另煎兌入其他藥湯內(nèi)服用。
甘草:2?10g,煎服,清熱解毒宜生用,補(bǔ)氣緩急宜炙用。
鹿茸:1?3g,研細(xì)末,一日三次分服。
阿膠:5?15g,用開水或黃酒化服;入湯劑應(yīng)憚化沖服。止血宜蒲黃炒,潤肺宜蛤
蛉粉炒。
蛤蛇:3?10g,煎服。研末服,每次1?2g,日服3次。浸酒每次1?2對。也可入丸
散。
第十八章
L何謂收澀藥?
吧收唯空把手作用的型稱為4理電也電且收斂藥或固澀藥
2.收澀藥分為幾類?試述其性能特點及適應(yīng)證
收澀藥分三類:
(1)固表止汗藥:
性能特點:主入肺,心經(jīng)。能行肌表,調(diào)節(jié)衛(wèi)分護(hù)膜理,故具有固表斂汗之功。
適應(yīng)癥:主用于氣虛衛(wèi)陽不固,胺理不密,津液外泄的自汗癥及陰不制陽、熱迫津液外
泄的盜汗癥。
(2)斂肺澀腸藥:
性能特點:酸澀收斂,主歸肺,大腸經(jīng)。分別具有斂肺止咳和澀腸止瀉之功。
適應(yīng)癥:主要用于肺虛久咳或肺腎兩虛,攝納無權(quán)的虛喘癥。以及脾腎虛寒所致的久瀉
久痢之癥。
(3)固精縮尿止帶藥:
性能特點:酸澀收斂,主歸腎,膀胱經(jīng)。具有固精縮尿止帶之功。
適應(yīng)癥:主要適用于腎虛不固,膀胱失約所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下等滑
脫之癥。
3.使用收澀藥時應(yīng)注意什么?
L收澀藥有斂邪之弊,故凡表邪未解或濕熱方盛者不宜過早使用,以免閉門留寇。
2.滑脫不禁而余邪未盡者,需兼清理余邪,不宜單純使用收澀藥,以免斂邪。
3.滑脫證根原因是正氣虛弱,收斂固澀藥多為治標(biāo)之品,床應(yīng)用時必須與應(yīng)的補(bǔ)虛藥
吸g應(yīng)用,上路印里黃、標(biāo)本,顧。
4.寫出五味子、蓮子、山茱萸的功效和主治要點
功效主治要點
五味子斂肺滋腎,生津斂汗,澀精肺虛咳嗽,口干作渴,自
止瀉,寧心安神汗,盜汗,勞傷贏瘦,夢
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