心電圖技師崗位考試試題庫（附答案）匯編

（醫(yī)學(xué)健康）心電圖技師崗位考試試題庫（附答案）匯編

一、判斷（正確的請在括號內(nèi)打“V”，錯誤的打"X”）

1、V4導(dǎo)聯(lián)電極位于左鎖骨中線或第五肋骨相交處。（X）

2、測量正向波形的高度時，應(yīng)以參考水平線下緣垂直測量到波的頂端。（X）

3、P-R間期應(yīng)選擇12個導(dǎo)聯(lián)中P波寬大且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測量。（V）

4、測量各段時間應(yīng)自波形起點的內(nèi)緣測至波形終點的內(nèi)緣。（V）

5、心肌梗塞時，S-T段呈弓背向下型抬高。（X）

6、QRS波群時間＞0、12s,表示房內(nèi)傳導(dǎo)障礙（X）

7、浦氏纖維傳導(dǎo)最快，約每秒4000毫米，比心室肌纖維傳導(dǎo)快5倍。（X）

8、竇房結(jié)的供血大多數(shù)來自右冠動脈的右房前支，也有少數(shù)來自左冠狀動脈的左前支。（V）

9、心臟受交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)的直接支配。（V）

10、交感神經(jīng)興奮時，表現(xiàn)為心率減慢，心搏減弱，傳導(dǎo)速度減緩。（X）

11、心臟跳動是由于心肌不停地收縮與舒張。（V）

12、在傳導(dǎo)系統(tǒng)的各個部位中，房室結(jié)的自律性最高，竇房結(jié)次之，房室束及蒲肯野氏纖維最

低。（X）

13、心臟的傳導(dǎo)性是指心肌能將興奮向鄰近部位擴散的特性。（V）

14、一切生物細(xì)胞，在活動時均可產(chǎn)生電流，稱為生物電。（V）

15、心肌細(xì)胞在人體內(nèi)被浸泡于體液中，體液內(nèi)布滿了帶電的物質(zhì)。（V）

16、由于細(xì)胞膜是導(dǎo)電的，細(xì)胞內(nèi)外的帶電粒子可以細(xì)胞膜傳電。（X）

17、心肌細(xì)胞膜內(nèi)、外的主要帶電粒子，其性質(zhì)也不完全相同。（V）

18、電流從高電位的膜內(nèi)流到低電位的膜外，這樣的動作電位變化稱做除極狀態(tài)。（V）

19、心肌細(xì)胞的電位變化還可因心肌細(xì)胞部位不同而造成電位變化的快慢不同。（V）

20、心肌除極時，總是陰電在前。（X）

二、選擇題（請將正確答案的代號填入括號內(nèi)）

1、QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名應(yīng)該是：（C）

A、S波B、Q波C、QS波D、qS波E、q波

2、在心電圖上P波反映的是：（C）

A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心房除極D、心房復(fù)極E、房室結(jié)除極

3、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確：（E）

A、VI-----胸骨右緣第四肋間

B、V2-----胸骨左緣第四肋間

C、V3-----V2與V4連線中點

D、V4-----左第5肋間鎖骨中線處

E、V5-----左第5肋間腋前線處

4、關(guān)于心電圖的價值，下列哪項不正確？（E）

A、能確診心律失常

B、能確診心肌梗塞

C、輔助診斷房室肥大

D、輔助診斷電解質(zhì)紊亂

E、能反映心動能狀態(tài)

5、根據(jù)I、HI導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測心電軸、下列哪項不正確：（E）

A、I導(dǎo)聯(lián)主波向上，IH導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏

B、二者主波向上，電軸不偏

C、二者主波向下，電軸顯著右偏

D、I導(dǎo)聯(lián)主波向下，in導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏

E、I導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為0,m導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為+90。

6、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：（D）

A、P波高而寬

B、P波增寬

C、P波出現(xiàn)切跡

D、P波尖銳高聳

E、P波呈雙峰狀

7、在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有：（C）

A、ST段弓背向上抬高

B、壞死型Q波

C、T波直立

D、缺血型T波倒置

8、雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：（D）

A、只顯示左室肥大

B、只顯示右室肥大

C、同時顯示雙室肥大

D、大致正常

9、下壁心肌梗塞時，典型的梗塞波形出現(xiàn)在H、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)。

10、心肌梗塞的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在：（D）

A、R波電壓降低

B、異常Q波

C、T波直立高聳

D、ST段抬高

E、T波對稱性

11、下列哪項提示P波異常？（E）

A、II導(dǎo)聯(lián)P波直立

B、III導(dǎo)聯(lián)P波雙向

C、aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置

D、aVL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯

E、V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置

12、關(guān)于室性早博的心電圖特點：（D）

A、提前出現(xiàn)的寬大QRS波

B、寬大QRS波前無P波

C、其T波方向與QRS主波方向相反

D、代償間期不完全

E、QRS波時間＞0、12S

13、心電圖上U波明顯增高臨床上見于：（C）

A、高血鉀

B、高血鈣

C、低血鉀

D、低血鈣

E、低血鎂

14、關(guān)于陣發(fā)性房性心動過速的心電圖特點，下列那些正確？（E）

A、連續(xù)三個以上的房性早博

B、心率160~220次/分

C、心律絕對整齊

D、QRS波型正常

15、關(guān)于心電軸，下列那些正確：（C）

A、I導(dǎo)聯(lián)主波向上，III導(dǎo)聯(lián)主波向下-----電軸右偏

B、I、III導(dǎo)聯(lián)主波均向上-----電軸不偏

c、I導(dǎo)聯(lián)主波向下，in導(dǎo)聯(lián)主波向上電軸左偏

D、正常心電軸在0os9o。之間

16、急性前間壁心肌梗塞時出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是（C）

A、n、in、aVF

B、I、aVF

C、VI、V2、V3

D、V4、V5、V6

E、I、aVL、V5,V6

17、病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時間0、10秒，R-R絕對整齊（B）

A、房室交界性逸博心率

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、竇性心動過速

E、房顫

18、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是（D）

A、P-R間期進(jìn)行性縮短

B、R-R間距進(jìn)行性縮短

C、固定的房室3：1傳導(dǎo)

D、P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏

E、P-R間期進(jìn)行性延長

19、（X型）三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是（B、C）

A、P波頻率后于QRS波群頻率

B、P波與QRS波群無固定關(guān)系

C、QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低

D、P-R間期固定

20、（X型）二尖瓣型P波心電圖的特點（B、C）

A、P波高而尖

B、P波增寬，時間＞0、11秒

C、P波有明顯切跡，雙峰距20、04秒

D、P-R間期＞0、20秒

21、有關(guān)竇性P波的描述，下列哪項是錯的：（B）

A、在大部分導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形，可有輕度切跡

B、P波方向在II導(dǎo)聯(lián)可向下

C、P波時限小于0、12s

D、心率在正常范圍時，成人P-R間期為0、12?0、20s

E、P波方向在aVR導(dǎo)聯(lián)向下

22、下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：（E）

A、期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關(guān)的P波

B、期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形

C、QRS時限＞0、12s

D、T波方向多與QRS的主波方向相反

E、代償間歇多不完全

23、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)置于左鎖骨中線與第五肋間相交處為：（D）

A、VIB、V2C、V3I）、V4E、V5

24、目測法測心電軸時，I導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向下，HI導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向上，則初步

判定心電軸（B）

A-左偏B、右偏C、正常D、先左偏后右偏E、先右偏后左偏

25、P波代表（A）

A、心房的除極波B、心房的復(fù)極波C、心室的除極波

D、心室的復(fù)極波E、心房除極、復(fù)極全過程

26、QRS波群中QS波是：（D）

A、第一個向上的波B、第一個向下的波C、R波后向下的波

D、只有一個向下的波E、R波后向上的波

27、估算心率時，若在H導(dǎo)聯(lián)R-R間距均為三大格，則其HR為：（E）

A、30次/分B、40次/分C、60次/分D、75次/分E、100次/分

28、下列正常心電圖值有錯的：（C）

A、P波電壓VO、25mVB、P-R間期為0、18S

C、RV1+SV5=1、02mVD、QRS波時間為0、10SE、Q—T間期為0、36S

29、雙峰P多見于：（B）

A、肺心病B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高血壓心臟病

D、冠心病心絞痛E、心肌梗死病人

30、左心房肥大可有：（C）

A、電軸右偏B、電軸左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P波E、病理性Q波

31、右心房肥大可有：（D）

A、電軸右偏'B、電軸左偏C、雙峰P波D、肺型P波E、病理性Q波

32、雙峰型P波，峰距20、045P波時間＞0、11S稱為二尖瓣型P波多見于：（B）

A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大

D、右心房肥大E、雙心房肥大

33、P波高尖，電壓20、25MV時間正常常被稱為肺型P波，多見于：（D）

A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大

D、右心房肥大E、雙心房肥大

34、有關(guān)心電圖各波段的敘述錯誤的是：（B）

A、P波為心房除極波

B、P-R間期為心房除極時間

C、QRS波為心室除極波D、T波為心室復(fù)極波

E、Q-T間期為心室除極復(fù)極時間

35、最危重的心律失常：（D）

A、室上性陣發(fā)性心動過速B、室性陣發(fā)性心動過速

C、房顫D、室顫E、II度H型房室傳導(dǎo)阻滯

36、如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速應(yīng)首選：（D）

A、采用同步直流電復(fù)律

B、肌肉或靜注阿托品0、5-lmg

C、口服美心律15mg,普魯卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg

D、靜脈注射利多卡因50-100mg

E、應(yīng)用洋地黃、維拉帕米

37、出現(xiàn)（文氏現(xiàn)象）：P-R間期逐漸延長直至QRS波脫落，脫落后的P-R間期縮短,

然后再重復(fù)前述現(xiàn)象的是：（B）

A、I度房室傳導(dǎo)陽滯B、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、H度II型房室傳導(dǎo)陽滯D、III房室傳導(dǎo)阻滯

E、IV度房室傳導(dǎo)阻滯

38、下列哪項不能誘發(fā)竇性心動過速：（C）

A、發(fā)熱B、缺氧C、高血鉀D、失血性貧血E、頻繁腹瀉

39、心房撲動患者心室率快而規(guī)整，常見于（B）

A、2:1房室傳導(dǎo)

B、4:1房室傳導(dǎo)

C、合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D、房室傳導(dǎo)比例不固定

40、心房撲動和心房顫動的主要區(qū)別是(B)

A、心房顫動時心房肌除極和復(fù)極同時進(jìn)行；心房撲動時心房肌除極和復(fù)極不同時進(jìn)行

B、心房撲動波的形態(tài)、間距和振幅是絕對規(guī)整

C、撲動室律較顫動時規(guī)整

D、F波較f波慢

41、心室撲動的心電圖特征是(A)

A、QRS及T波已無法分辨，呈現(xiàn)勻齊的、快速的、連續(xù)性的大波動

B、QRS及T波完全消失，呈現(xiàn)不規(guī)則的、形狀和大小各異的波是室顫

C、QRS及T波消失而成一條直線是病人去西天了

D、心室率250?500次/分

42、洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是(B)

A、心房顫動

B、室性期前收縮

C、房性期前收縮

D、ST-T缺血性改變

E、房室傳導(dǎo)阻滯

43、心動周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時相是(B)

A、心房收縮期

B、等容收縮期

C、快速射血期

D、減慢射血期

E、快速充盈期

44、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是(C)

A、P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室

B、相鄰P-R間距進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

C、P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室

D、P-R間期＞0、20秒，P波無受阻

E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室

45、梨型心臟見于(B)

A、主動脈瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、三尖瓣狹窄

E、動脈導(dǎo)管未閉

46、一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短細(xì)，立即行心電圖描記。顯示如

圖。該患者的心律是(B)

A、正常心律

B、心房顫動

C、心房撲動

D、心室顫動

E、房性過早搏動

(47-49題共用備選答案)

A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯

B、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、高度房室傳導(dǎo)阻滯

47、F波與QRS波群完全無關(guān)(D)

48、PR間期固定，P波后均有QRS波群，PR間期＞0、20秒（A）

49、PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（C）

（50-51題共用備選答案）

A、竇房結(jié)

B、心房肌

C、房室交界

D、浦肯野纖維

E、心室肌

50、心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是（D）

51、心肌自律性最高的部位是（A）

女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音強

弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音

52、聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（D）

A、房性早搏

B、室性早搏

C、竇性心率不齊

D、心房顫動

E、竇性心動過速

53、為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選（A）

A、心電圖檢查

B、超聲心動圖

C、X線胸片

D、囑病人左側(cè)臥位聽診

E、囑病人屏氣后聽診

患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg,

診斷急性前壁心肌梗死

54、支持診斷的心電圖改變?yōu)?B)

A、II、III、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B、V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

C、I、aVL出現(xiàn)肺性P波

D、頻發(fā)實性早搏

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

55、診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是(C)

A、休息時心電圖

B、24小時動態(tài)心電圖

C、心電圖運動負(fù)荷試驗

D、超聲心動圖

E、心臟CT檢查

56、擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是(D)

A、靜脈回流增加

B、肺淤血

C、心排量減少

D、心律失常

E、心肌缺血

57、右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是(B)

A、血漿膠體滲透壓降低

B、毛細(xì)血管血壓增高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、淋巴回流受阻

58、下列能使心輸出量增加的因素是(B)

A、心迷走中樞緊張性增高

B、心交感中樞緊張性增高

C、靜脈回心血量減少

D、心室舒張末期容積減小

E、頸動脈竇內(nèi)壓力增高

59、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是(D)

A、靜脈注射利多卡因

B、皮下注射腎上腺素

C、植入心臟起搏器

D、非同步電擊復(fù)律

E、口對口人工呼吸

60、急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮、優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是(B)

A、美西律(慢心律)

B、普魯帕酮(心律平)

C、普蔡洛爾(心得安)

D、奎尼丁

E、維拉帕米

三、填空

1、QRS波群的統(tǒng)一命名：首先出現(xiàn)的位于參考水平線以上的正向波稱

為波，該波之前的負(fù)向波稱為波；如果QRS波只有

負(fù)向波，則稱為波。

答案：R、Q、QS

2、正常Q波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的，時限小于，

答案:1/4、0、04s

3、左室肥大時，RV5或RV6>mV,RV5+SV1>mV

（男性）或〉mV（女性）。

答案：2、5、4、0、3、5

4、當(dāng)心電圖機走紙速度為lOOmm/s,則心電記錄紙上每小格兩縱線間表

示秒。

答案：1mm、0、01

5、臨床上最常見的室上性心動過速類型為和o

答案：房室折返性心動過速、房室結(jié)折返性心動過速

6、心臟位于胸腔中內(nèi)，膈肌的上方被__________________包裹。

答案：縱膈、心包

7、心臟可分為四個腔，

即、、、

答案：左心房、左心室、右心房、右心室

8、心臟的前壁大部分由構(gòu)成，下壁主要為構(gòu)成，后

壁主要為構(gòu)成，側(cè)壁主要為構(gòu)成。

答案：右心室及右心房、右心室、右心房、左心室

9、心肌缺血時，心電圖上主要有波段改變。

答案：T、ST

10、當(dāng)心內(nèi)膜下心肌缺血時，有波；心外膜下心肌缺血時.，有

倒置波；冠心病心肌缺血時表現(xiàn)為特征性的波。

答案：高大直立的、倒置、對稱倒置的冠T波

11,心肌梗死時特征性心電圖改變，基本圖形

有、、。

答案：缺血型的ST段、損傷型的ST段、壞死型的Q波

12、常見的竇性心律失常有三種，即竇性心律、竇性心

律、竇性心律。

答案：過速、過緩、不齊

13心臟的自律傳導(dǎo)系統(tǒng)主要

由、、、、

等組成。

答案：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室連接區(qū)、房室束支、浦氏纖維

14、心臟在房室間的傳導(dǎo)除正常途徑外，還有三條旁路，使心臟的傳導(dǎo)發(fā)生變異。

它們是、和o

答案：馬氏纖維、詹姆斯旁路、肯氏束

15、房室連接區(qū)的供血有三條，一為、二為、

三為O

答案：房室結(jié)動脈、左房后動脈、房間隔前動脈

四、名詞解釋

1、Q-T間期

答案：從QRS波群的起點至T波終點，代表心室除極和復(fù)極的全過程所需的時間，Q-T間期長

短與心率的快慢密切相關(guān)。心率越快，Q-T間期越短，反之則越長。心率在60-100次/分時，

Q-T間期正常范圍者為0、32?0、44s。

2、病理性Q波

答案：Q波的寬度，0、04s,深度超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,稱為病理性Q波，可見于心肌梗塞、

腦血管意外等。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

答案：起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及竇房及其周圍組

織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常，常引起頭昏、黑朦、暈厥等癥狀，稱病態(tài)竇方結(jié)綜合征。

心電圖表現(xiàn)為竇緩、竇性停搏或室上性快速心律失常。

4、多源性期前收縮

答案：指在同一導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相同的異位搏動。

5、非Q波型心肌梗塞

答案：部分患者發(fā)生心肌梗塞后，心電圖表現(xiàn)只有ST段抬高或壓低及T波倒置，ST-T改變呈

規(guī)律性演變，但不出現(xiàn)異常Q波，通常其他檢查可明確診斷。

6、竇性P波

答案：竇房結(jié)發(fā)出激動傳人心房，引起心房除極產(chǎn)生P波。竇性P波的方向，I、n、HI、aVF

導(dǎo)聯(lián)直立，avl｛導(dǎo)聯(lián)倒置。

7、文氏現(xiàn)象

答案：n度I型阻滯部位在希氏束主干以上房室結(jié)區(qū)，其絕對不應(yīng)期和相對不應(yīng)期均有病理性

延長（但絕對不應(yīng)期延長較輕），房室結(jié)區(qū)的遞減性傳導(dǎo)發(fā)生阻滯性傳導(dǎo)延緩，而使P-R間期逐

漸遞增。而當(dāng)室上性沖動落在房石結(jié)區(qū)的絕對不應(yīng)期時，即發(fā)生阻滯性傳導(dǎo)中斷，引起心室漏

博，發(fā)生較長的漏博間歇。

8、肺型P波：

答案：高尖型的P波，P波電壓大于，時間正常，多見于肺心病，肺動脈高壓。

9、二尖瓣型P波：

答案：雙峰型P波，P波時間大于0。11秒，電壓正常，多見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣

狹窄。

10、阿一斯綜合征:

答案：由于心律失常導(dǎo)致大腦供血不足而出現(xiàn)頭痛，眼前發(fā)黑。

11、心律失常：

答案：在心臟跳動的過程中，任何激動起源，節(jié)律，頻率，傳導(dǎo)途徑的異常或傳導(dǎo)的

延遲及阻斷。

12、房室連接區(qū)：

答案：是指一個區(qū)域范圍，它包括房室結(jié)、結(jié)間束的終末部和房室束的近側(cè)部。

13、詹姆斯旁路束：

答案：為后結(jié)間束的纖維，它繞過結(jié)止于房室結(jié)下部、房室束或室間隔，是繞過房室結(jié)的短路。

14、心臟的自律性

答案：是指心臟具有沒有外界刺激和神經(jīng)沖動的情況下，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的每個部分都有自主興

奮的特性。

15、心臟的興奮性

答案：是指心臟受到刺激后能發(fā)生機械性收縮及電生理變化的特性，也叫應(yīng)激性。

16、導(dǎo)聯(lián)

答案：臨床上統(tǒng)一規(guī)定了電極的安置及其與心電機接線的方法，這種電極的安置及接線所構(gòu)成

的電路，稱做“導(dǎo)聯(lián)”。

17、平均心電軸

答案：是指心臟在激動過程中，產(chǎn)生無數(shù)個瞬時綜合向量的總和。

五、簡答題

1、怎樣判斷運動試驗的結(jié)果？

答案：運動試驗結(jié)果陽性標(biāo)準(zhǔn)主要有①運動中出現(xiàn)典型的心絞痛。②運動中心電圖出現(xiàn)ST段下

斜型或水平型下移NO、lmV,持續(xù)時間大于2分鐘。

2、T波的意義、波型特點及正常值？

答案：代表快速心室復(fù)極時的電位改變，是ST段后出現(xiàn)的一個圓鈍較大且占時較長的波。正常

值（1）方向：在正常情況下，T波的方向大多和QRS主波的方向一致，在I、HV4—V6導(dǎo)聯(lián)向

上，aVR向下，III、aVL、aVF、V1—V3導(dǎo)聯(lián)可以向上、雙向或向下，但若VI的T波向上，則V

2-V6導(dǎo)聯(lián)就不應(yīng)再向下。（2）振幅：在正常情況下，除III、avL、avF、VI—V3導(dǎo)聯(lián)外，T

波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。T波高度在胸導(dǎo)聯(lián)有時可高達(dá)1、2—1、5mV而尚屬正

常。

3、P-R間期的正常值？

答案：P-R問期為0、12-0、20s?在幼兒及心動過速的情況下，P-R間期相應(yīng)縮短，在老年

人及心動過緩的倩況下，P—R間期可略延長，但不超過0、22s。

4、竇性心動過緩的心電圖特征？

答案：1、P波為竇性（II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置）。

2、正常成人竇性P波的頻率〈60次/分，一般在40-60次/分，偶爾可漫至35次/分。

3、P-R間期20、12秒。

竇性心動過緩常伴竇性心律不齊，亦可出現(xiàn)逸博性心律。其發(fā)生原因多數(shù)是由于迷走神經(jīng)張力

增高，少數(shù)是由竇房給本身發(fā)生了病變所致。

5、心房撲動的心電圖特征？

答案：（1）P波消失，代之以F波，即心房撲動波。F波特點是；外形相同，大小一致，快速規(guī)

則的鋸齒狀波，頻率為250-350次/分。F波在H、III、aVF、VI導(dǎo)聯(lián)中最為明顯。F波之間密

切銜接，無等電位線。

（2）QRS波群形態(tài)和時限是室上性的，一般不增寬，當(dāng)心房撲動伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS

波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。

（3）室率可快、可慢、可規(guī)則或不規(guī)則，這取決于心房向心室的傳導(dǎo)比例。

6、冠狀T波的特點？

答案：T波形態(tài)特點表現(xiàn)為頂端或底端尖銳，兩支對稱，波形變窄，形似箭頭，習(xí)慣上稱為冠

狀T波。并且，心肌缺血時T波常表現(xiàn)為“易變性T波”這種缺血性T波時輕時重，時有時無。

此取決于冠狀動脈供血的改善或惡化。引種現(xiàn)象是慢性冠狀動脈供血不足的一個心電圖特征。

7、缺血性ST段的表現(xiàn)？

答案：缺血性ST段改變ST段降低大于0、05mV,可表現(xiàn)為水平型、下垂型、弓背型、下陷

型以及近似缺血(類水平)型。

8、急性心肌梗死的心電圖特征性改變？

答案：(1)心肌缺血的心電圖特征性改變T波倒置，倒置的T波尖變鈍，兩支對稱，起始角

接近終止角。

(2)心肌損傷的心是圖特征性改變ST段顯著移位，出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，伴有T波高聳、

直立。

(3)心肌壞死的心電圖特征性改變相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)壞死型Q波，可呈QS波、QR波或Qr波，壞

死型Q波的特點是Q波時間大于0、04s,Q波深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。

9、竇性心動過速的心電圖特征？

答案：(1)P波為竇性(II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置)，心率快時T—P融合。

⑵成人竇性P波頻率，100次/分。一般在100—150次/分，很少超過160次/分以上(青少

年及兒童偶爾可達(dá)200次/分，少數(shù)幼兒甚至可達(dá)230次/分)。

(3)P—R間期20、12秒。

(4)P—P間期之差W0、12秒。

10、何為竇性心律？

答案：(1)竇性P波規(guī)律出現(xiàn)在3次以上(1、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置)。

(2)頻率正常成人60—100次/分，嬰兒110—150次/分，隨年齡增長心率逐漸減慢。

(3)同一導(dǎo)聯(lián)P—P間距之差W0、12秒。

(4)每個竇性P波之后繼有Qn5波群，P—R間期20、12秒

11、試述竇性心動過緩的心電圖特征。

答案：1、P波為竇性（11、III、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置）。

2、正常成人竇性P波的頻率＜60次/分，一般在40-60次/分，偶爾可漫至35次/分。

3、P-R間期與0、12秒。

竇性心動過緩常伴竇性心律不齊，亦可出現(xiàn)逸博性心律。其發(fā)生原因多數(shù)是由于迷走神經(jīng)張力

增高，少數(shù)是由竇房給本身發(fā)生了病變所致。

12、心房撲動的心電圖特征？

答案：（1）P波消失，代之以F波，即心房撲動波。F波特點是；外形相同，大小一致，快速

規(guī)則的鋸齒狀波，頻率為250-350次/分。F波在H、HI、aVF、VI導(dǎo)聯(lián)中最為明顯。F波之間

密切銜接，無等電位線。

（2）QRS波群形態(tài)和時限是室上性的，一般不增寬，當(dāng)心房撲動伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS

波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。

（3）室率可快、可慢、可規(guī)則或不規(guī)則，這取決于心房向心室的傳導(dǎo)比例。

13、心房顫動的心電圖特征？

答案：（1）P波消失，代之以f波，（心房行顫波）。f波的特點是大小不等、形狀各異、間

隔不等、不規(guī)則的細(xì)小波。頻率一般在350-600次/分，f波這間無等電位線存在。fi波一般

在VI導(dǎo)聯(lián)及II、HI、aVF、導(dǎo)聯(lián)最清楚，其余導(dǎo)聯(lián)的f波較少，甚至看不見。QRS波群為室上

性能般不增寬。當(dāng)伴有束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)繳綜合征或室性早搏時，出現(xiàn)QRS波群增寬變形。

（2）心室律絕對不規(guī)則。在100-180次/分，稱為慢率型心房顫動。心室率在180次/分以上時,

稱為極速型心房顫動。

六、論述題

1、試述心肌梗塞各期的心電圖表現(xiàn)。

答案：心肌梗塞的心電圖呈規(guī)律性演變：①早期（超急性期）：心電圖上產(chǎn)生高大的T波，以后

迅速出現(xiàn)ST段斜型抬高，尚未出現(xiàn)異常Q波，僅持續(xù)數(shù)小時。②急性期：高聳T波開始降低,

出現(xiàn)異常Q波，ST段呈弓背向上抬高，繼而下降；直立的T波開始倒置，并逐漸加深，持續(xù)數(shù)

小時至數(shù)周。③近期（亞急性期）：抬高的S-T段基本恢復(fù)至基線，Q波持續(xù)存在，倒置T波逐

漸變淺。持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。④陳舊期（愈合期）：心梗后3?6月或更久。S-T段和T波恢復(fù)正

?；騎波持續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，留下壞死的Q波。

2、運動試驗的適應(yīng)證和禁忌證是什么？

答案：適應(yīng)證有：①對不典型心絞痛或可疑冠心病進(jìn)行鑒別，②評估冠心病病人的心肌負(fù)荷能

力。③評價冠心病的藥物或手術(shù)治療效果。④進(jìn)行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗。禁忌

證有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不穩(wěn)定心絞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜

病或先心病；⑤急性或嚴(yán)重慢性疾病；⑥嚴(yán)重高血壓；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨

嚴(yán)重主動脈狹窄；⑩嚴(yán)重殘疾不能運動。

3、平均心電軸的常規(guī)測量方法？

答案：通?？筛鶕?jù)肢體I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，以估測心電抽的大致方位：若I、HI

導(dǎo)聯(lián)QRS波的主波均為正向波，則可推斷為正常心電軸（0—90度）；若I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向

波，則屬心電軸有偏；若山導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，則屬心電軸左（上）偏。此處，還可改變?nèi)?/p>

其他二個互相直交的導(dǎo)聯(lián)，例如I導(dǎo)聯(lián)與aVF導(dǎo)聯(lián)以判定之，其結(jié)果大致相仿，但并不完全相

同。

為了獲得較精確的檢測結(jié)果，尚可采取下述方法以判定心電軸。①作圖法：可以根據(jù)I、III導(dǎo)

聯(lián)QRS波群的波幅的實測結(jié)果（正向與負(fù)向波的代數(shù)和），用作圖法根據(jù)I、III導(dǎo)聯(lián)的相應(yīng)幅度

處分別作兩垂直線相交，即可測得額面平均心電軸角度。②查表法：較作圖法更為簡便的方法

是按I導(dǎo)聯(lián)及in導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波幅值代數(shù)和的二個數(shù)值，從一專用的心電軸表中直接查得相應(yīng)的額

面心電軸。

4、P-R間期的意義及正常值？

答案：P—R問期為0、12-0、20s?在幼兒及心動過速的情況下，P—R間期相應(yīng)縮短，在老年

人及心動過緩的情況下，P—R間期可略延長，但不超過0、22so

P-R間期包括激動通過結(jié)間束，加上激動通過房室交界區(qū)及希氏束的時間。若P—R間期

增長而P波并不增寬（在0、11s以內(nèi)），便表示激動在房室結(jié)及房室束中有過長的停滯。在正常

的心率下，成年人的P—R間期一般是在0、12s至0、20s之間。在幼兒及心動過速的情況下，

其P—R間期可能相應(yīng)地減短。例如成年人的心率，如果每分鐘是100次，其P—R間期便不應(yīng)

超過0、19s。如P—R問期過短或過長，則應(yīng)注意檢查各導(dǎo)聯(lián)中P波的形態(tài)、P波與R波的關(guān)系

及QRS的寬度，以辨明是否有交界性心律、房室傳導(dǎo)阻滯、房室脫節(jié)、預(yù)激綜合征等

5、心房顫動合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與心房顫動合并室性早搏的鑒別？

答案：1）前者多發(fā)生在心室率較快時；后者常發(fā)生在心室率較慢時。

2）前者多緊跟長P-