神經(jīng)內(nèi)科出科習題與參考答案

神經(jīng)內(nèi)科出科習題與參考答案

1、患者男，50歲，近3個月走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，夜間更容易摔

倒。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，雙側(cè)

跟反射（-），跖反射無反應(yīng)。其病變定位在（）

A、皮質(zhì)脊髓側(cè)束

B、錐體外系統(tǒng)

C、脊髓后索

D、前庭神經(jīng)

E、小腦

答案：C

2、女性，25歲，平素健康。于活動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，并出現(xiàn)

全身抽搐一次。查體：神志清楚，無肢體運動功能障礙，腦膜刺激征陽性，最

可能的診斷是（）

A、腦干出血

B、癲癇大發(fā)作

C、腦出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、流行性腦脊髓膜炎

答案：D

3、28歲男性，四肢無力10余天，伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難，查體:

神清，喉中痰鳴，呼吸34次/分，脈率120次/分。四肢肌力0級，肌張力低，

病理反射陰性。首先應(yīng)（）

A、使用激素

B、氣管切開，吸痰

C、大量丙種球蛋白

D、呼吸興奮劑

E、使用抗生素

答案：B

4、Arnold-Chiari（2型）畸形常伴發(fā)的缺陷是（）

A、囊性腎

B、肺不張

C、脊柱裂

D、全腦畸形

E、肝囊腫

答案：C

5、以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在（）

A、老年斑

B、膽堿能神經(jīng)元脫失

C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D、路易小體

E、血管淀粉樣變

答案：D

6、腦出血降顱壓當中下列哪一項是錯誤的（）

A、如血壓超過180/120mmHg以上者，應(yīng)及時進行降血壓治療

B、降血壓治療不宜過低，一般認為，使血壓降至病前水平即可，或使收縮

壓在160mmHg,舒張壓在1lOmmHg以下為宜

C、25%硫酸鎂10ml,肌肉注射，每6?12小時可重復1次

D、利血平5mg肌肉注射，每6~10小時可重復1次

答案：D

7、失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)（）

A、局限于額潁區(qū)的周期現(xiàn)象

B、紡錘波

C、雙側(cè)同步對稱3Hz重復出現(xiàn)的棘慢復合波

D、低電壓腦電圖

E、高度節(jié)律失調(diào)

答案：C

8、28歲女性，跳舞時突感劇烈頭痛、嘔吐、檢查腦膜刺激征陽性、無肢

癱，應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷（）

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、腦超聲血流

D、腰穿

E、腦動脈造影

答案：A

9、有抽動和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會得到明顯改善

（）

A、氟哌咤醇

B、安坦

C、苯妥英鈉

D、卡馬西平

E、L-dopa

答案：A

10、女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼

視物模糊1個月，認為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌

力2度，反射亢進，Babinski征陽性。適宜和經(jīng)濟的治療為（）

A、維生素B12

B、地塞米松靜脈滴注

C、血漿置換

D、B12干擾素

E、IgG靜脈注射

答案：B

11、一患者，舌咽、迷走、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現(xiàn)麻痹癥狀，指示病變在

（）

A、神經(jīng)干

B、頸神經(jīng)根

C、同側(cè)頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近

D、腦干被蓋區(qū)

E、以上全不對

答案：C

12、神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項正確（）

A、包括大腦、小腦和腦干三個部分

B、包括大腦半球和小腦兩個部分

C、包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分

D、包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)

E、包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分

答案：E

13、一36歲患者，臨床上先出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害，

應(yīng)考慮（）

A、脊柱病變

B、脊髓內(nèi)病變

C、脊髓外硬膜內(nèi)病變

D、脊髓硬膜外病變

E、脊髓和脊柱的病變

答案：B

14、一個年過60的男性直腸癌與肺癌患者出現(xiàn)嚴重的近端肌無力，可能伴

有下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、旋毛蟲病

B、皮肌炎

C、Lambert-Eaton綜合征

D、重癥肌無力

E、進行性多灶性白質(zhì)腦病

答案：C

15、苯丙酮尿癥患者的血清中哪種成分會異常增高（）

A、煙堿

B、乳酸脫氫酶

C、肌酸磷酸激酶

D、苯丙氨酸

E、苯丙酮

答案：D

16、大腦中動脈皮層支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點（）

A、不伴有顱神經(jīng)癱瘓

B、偏癱以下肢為重

C、為均等性輕偏癱

D、偏癱以下肢較輕

E、上下肢均為0級癱

答案：D

17、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是（）

A、頭痛

B、意識不清

C、肢體癱瘓

D、腦膜刺激征

E、抽搐

答案：D

18、急性脊髓炎的護理哪項不正確（）

A、褥瘡的防治

B、肢體保持足下垂位

C、防止呼吸道感染

D、泌尿道感染的預防

E、排尿障礙的處理

答案：B

19、大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了（）

A、額極

B、睇月氐體前4/5

C、扣帶回

D、額葉底部

E、旁中央小葉

答案：E

20、典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有（）

A、有視覺和感覺先兆癥狀

B、頭痛持續(xù)4?72小時

C、畏光、畏聲、嘔吐

D、睡眠后好轉(zhuǎn)

E、一側(cè)搏動性頭痛

答案：A

21、女性，27歲，頭部四周緊箍樣持續(xù)痛脹4個月。頸后也有抽緊樣持續(xù)

痛，工作緊張后可出現(xiàn)，但靜心或休息時消失。無惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查

無異常，僅有雙潁肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭顱CT無異常。可

能的診斷為（）

A、顱內(nèi)占位病變

B、痛性眼肌麻痹

C、偏頭痛

D、低顱壓性頭痛

E、緊張性頭痛

答案：E

22、腦栓塞的防治最重要的是（）

A、抗菌治療

B、擴張腦血管

C、病因治療

D、降低顱內(nèi)壓

E、溶栓治療

答案：C

23、一個28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言

語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動作性震顫，智能正常。該患者紅細胞壓積是

0.55,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞并有蛋白增多，尿培養(yǎng)陰性。初步體檢發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,

進一步體檢可能發(fā)現(xiàn)（）

A、角膜周緣的K-F環(huán)

B、雙側(cè)聽力下降

C、軀干的低色素葉狀白斑

D、視網(wǎng)膜毛細血管擴張

E、全身反射減低

答案：D

24、38歲女性，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，查體：意識清、失語，二

尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退,

首先考慮的診斷（）

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦血栓形成

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、腦栓塞

E、腦出血

答案：D

25、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病急性期的治療不正確的有（）

A、延髓麻痹宜用鼻飼管

B、起病后可選用血漿交換療法

C、呼吸肌麻痹可使用呼吸器

D、急性型采用皮質(zhì)激素治療

E、主要是對癥、支持療法和針對病因

答案：D

26、下列哪項不屬于一般感覺（）

A、位置覺、震動覺

B、痛溫覺

C、兩點辨別覺

D、視、聽覺

E、觸覺

答案：D

27、讓一個清醒的健康人仰臥、頭部抬高30°,將溫水注入一側(cè)外耳道中,

將會導致（）

A、雙眼球的眼震朝向刺激側(cè)

B、雙眼球的眼震朝向刺激的對側(cè)

C、同側(cè)的眼睛強直地轉(zhuǎn)向刺激側(cè)

D、雙眼強直地轉(zhuǎn)向刺激的對側(cè)

E、眼睛強直性地轉(zhuǎn)向受刺激的一方

答案：A

28、男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3?4周，其間

每日發(fā)作2小時左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼水腫，有

Homer征，其余體檢無異常，全腦血管造影無異常。治療本病療效最好的藥物

為（）

A、B受體阻斷劑

B、鈣離子拮抗劑

C、5-羥色胺抑制劑

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、麥角胺制劑

答案：D

29、MS患者的頭部快速向前伸，可能會出現(xiàn)（）

A、沿脊柱向下延伸可以到達下肢的放電樣感覺

B、下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢

C、雙側(cè)垂腕

D、迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛

E、自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性

答案：A

30、40歲男性，突然起病，昏迷，嘔吐，查體雙瞳孔小，四肢強直樣發(fā)作,

雙下肢病理反射陽性。最應(yīng)考慮的疾病是（）

A、癲癇

B、小腦出血

C、腦橋出血

D、基底節(jié)出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

31、可以出現(xiàn)肌強直的周期性癱瘓屬于（）

A、低鉀型周期性癱瘓

B、心律失常型周期性麻痹

C、甲亢型周期性麻痹

D、高鉀型周期性癱瘓

E、正常血鉀型周期性癱瘓

答案：D

32、62歲男性，兩天前突然右眼視物不清，左上下肢無力，歷時5分鐘左

右好轉(zhuǎn)，今日再次發(fā)作。體檢，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變定于（）

A、右頸內(nèi)動脈

B、左大腦中動脈

C、右大腦后動脈

D、右大腦中動脈

E、左頸內(nèi)動脈

答案：A

33、女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼

視物模糊1個月，認為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌

力2度，反射亢進，Babinski征陽性。以下哪項檢查最有意義（）

A、血清IgG

B、腦脊液常規(guī)檢查

C、腦部MRI

D、胸椎X線片

E、視覺誘發(fā)電位

答案：E

34、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有（）

A、感染病史

B、發(fā)作性低鉀史

C、藥物中毒史

D、糖尿病史

E、外傷史

答案：A

35、癲癇大發(fā)作時其瞳孔變化為（）

A、瞳孔散大，對光反射靈敏

B、瞳孔縮小，對光反射存在

C、瞳孔散大，對光反射消失

D、瞳孔縮小，對光反射消失

E、瞳孔大小及對光反射無變化

答案：C

36、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的診斷主要依賴于（）

A、EEG

B、RBC形態(tài)

C、MRI

D、神經(jīng)活檢

E、CSF細胞形態(tài)

答案：D

37、對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的是下列哪一種檢查（）

A、MRI

B、CT

C、fMRI

D、MRA

答案：C

38、偏頭痛患者中有家族史者約占（）

A、40%

B、50%

C、60%

D、20%

E、30%

答案：C

39、單純皰疹病毒腦炎患者的EEG表現(xiàn)為（）

A、額葉為a活動

B、顆葉為B活動

C、3次/秒的棘波

D、雙側(cè)間歇性癲癇樣放電

E、單側(cè)額葉3活動

答案：D

40、一個新生兒在脊柱基部有一個囊性膨大，此處皮膚顏色較深，長有粗

毛，最有可能是（）

A、蒙古斑

B、腦膨出

C、鮮紅斑痣

D、腦脊膜膨出

E、隱性脊柱裂

答案：D

41、腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生（）

A、腫瘤灶合并感染

B、口腔外傷

C、神經(jīng)外科治療

D、頭部的穿通傷

E、感染的血源性播散

答案：E

42、8歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進餐時均有神

呆，手中的筷或碗失落打翻，2?3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次

/秒的棘慢波。為控制癥狀，首選的治療是（）

A、撲米酮

B、苯巴比妥

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、乙琥胺

答案：E

43、Canavan's?。▼雰汉＞d樣變性）是常染色體隱性遺傳的脫髓鞘疾病，

導致嬰兒發(fā)育遲滯，并可導致（）

A、無腦畸形

B、小頭畸形

C、腦穿通畸形

D、巨頭畸形

E、長頭畸形

答案：D

44、低顱壓性頭痛的顱內(nèi)壓必須低于（）

A、90mmH20

B、80mmH20

C、60mmH20

D>70mmH20

E、100mmH20

答案：D

45、椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀（）

A、眩暈

B、交叉性癱瘓

C、眼球運動障礙

D、失語

E、吞咽困難

答案：D

46、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）

A、椎動脈

B、大腦中動脈

C、基底動脈

D、大腦后動脈

E、大腦前動脈

答案：B

47、I型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少

大于（）

A、20mm

B、1mm

C、15mm

D>10mm

E、5mm

答案：E

48、男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上肢抽

搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1

天后肢體肌力和體征完全恢復正常。本病最可能的定位診斷中病損在（）

A、右側(cè)內(nèi)囊

B、右側(cè)中央后回

C、左側(cè)中央前回

D、左側(cè)中央后回

E、右側(cè)中央前回

答案：E

49、有大腦出血，下列哪一項說法是正確的（）

A、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的70%,腦葉、腦干和小腦各占10%

B、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉占2096,腦干和小腦各占10%

C、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦葉、腦干和小腦占40%

D、基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%,腦干占20%,腦葉和小腦各占10%

答案：A

50、偏頭痛好發(fā)的年齡范圍為（）

A、40~60歲

B、5~10歲

C、10~30歲

D、30?40歲

E、>60歲

答案：C

51、有關(guān)腦血管病分類以下哪項不正確（）

A、出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、血管性癡呆也是一種急性腦血管病

C、缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIA

D、急性腦血管病可分為出血性及缺血性兩大類

E、腦血管病可分為急性和慢性兩種

答案：B

52、血清伯氏疏螺旋體IgM和IgG抗體達峰時間分別為（）

A、IgG4?6個月，IgM6?8周

B、IgG4?6個月，IgM4?6個月

C、IgG6?8周,IgM3?4周

D、IgG4?6個月，IgM3?4周

E、IgG4?6周，IgM3?4周

答案：A

53、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)最具特征性的是（）

A、腦脊液蛋白-細胞分離

B、病前1?4周有上呼吸道感染史

C、常有顱神經(jīng)損害

D、腱反射減弱或消失

E、四肢對稱性弛緩性癱瘓

答案：A

54、基底節(jié)區(qū)出血中，下列哪一結(jié)構(gòu)最多（）

A、殼

B、上述三項結(jié)構(gòu)出血機率沒有明顯區(qū)別

C、尾狀核

D、豆狀核

答案：A

55、一個28歲有癲癇病史的婦女，到醫(yī)院就診時顯示注意力不集中，步態(tài)

不穩(wěn)。血液中苯妥英鈉的濃度是38,患者雙眼的檢查最可能出現(xiàn)的體征是（）

A、雙眼外視時有粗大眼震

B、患者左眼外展受限

C、視乳頭水腫

D、雙眼輻犢障礙

E、患者上視障礙

答案：A

56、急性脊髓炎與脊髓壓迫癥（急性）最重要的鑒別點是前者通常無（）

A、尿便障礙

B、神經(jīng)根癥狀

C、傳導束型感覺障礙

D、雙下肢癱瘓

E、椎管梗阻現(xiàn)象

答案：E

57、淺昏迷的臨床表現(xiàn)是（）

A、能被喚醒，醒后能正確回答問題

B、強刺激能喚醒，醒后能簡單回答問題

C、反復強刺激能喚醒，醒后能簡單回答問題，隨即入睡

D、不能被喚醒，對疼痛刺激尚有反應(yīng)，各種反射均存在

E、對疼痛無反應(yīng)，角膜反射、對光反射、吞咽反射及病理反射均消失

答案：D

58、診斷原發(fā)性癲癇的主要依據(jù)是（）

A、臨床表現(xiàn)+腦電圖改變

B、家族史

C、神經(jīng)系統(tǒng)體征

D、腦電圖改變

E、臨床表現(xiàn)

答案：A

59、男性，30歲，3天前出現(xiàn)雙下肢無力，并呈進行性發(fā)展，一天前四肢

均出現(xiàn)弛緩性癱瘓，2小時前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力，最主要的處理是（）

A、大劑量應(yīng)用抗生素

B、氣管切開，輔助呼吸

C、大劑量糖皮質(zhì)激素

D、血漿置換

E、大劑量使用B族維生素

答案：B

60、腦出血最常見的部位是（）

A、丘腦

B、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部

C、橋腦

D、小腦

E、內(nèi)囊外側(cè)部

答案：E

61、腦出血中，臨床出現(xiàn)對側(cè)偏盲、對側(cè)肢體偏癱和對側(cè)肢體感覺障礙，

意識障礙不重。應(yīng)考慮（）

A、腦葉出血

B、基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型

C、丘腦出血

D、基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型

答案：D

62、1917?1928年伴隨病毒性流感出現(xiàn)的傳染性yonEconomo's腦炎（嗜

睡性腦炎），其最顯著的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是（）

A、失明

B、聽力下降

C、截癱

D、帕金森病

E、失禁

答案：D

63、腦橋出血可出現(xiàn)（）

A、深昏迷

B、雙側(cè)針尖樣瞳孔

C、高熱

D、四肢中樞性癱瘓

E、以上都是

答案：E

64、一個患有DMD的女孩一定是（）

A、患有Turner's綜合征

B、患有Klinefelter's綜合征

C、雙親均患病

D、父親患病

E、有一個患病的兄弟

答案：A

65、急性脊髓炎的治療措施不包括（）

A、置癱瘓肢體于功能位

B、膀胱刺激征時可用抗膽堿能藥物

C、尿潴留者少飲水以減少排尿

D、急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、呼吸肌麻痹時行氣管切開

答案：C

66、男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上肢抽

搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1

天后肢體肌力和體征完全恢復正常。本例癲癇發(fā)作的類型是（）

A、兒童良性枕區(qū)放電癲癇

B、復雜部分性發(fā)作

C、部分運動性發(fā)作

D、兒童良性中央-潁部棘波癲癇

E、陣攣性發(fā)作

答案：C

67、帕金森患者臨床表現(xiàn)不應(yīng)有（）

A、角膜K-F環(huán)

B、靜止性震顫

C、慌張步態(tài)

D、面具臉

E、面部皮脂腺分泌亢進

答案：A

68、治療全面強直陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起（）

A、抗癲癇用藥量增加

B、失眠

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

D、精神萎靡

E、失神發(fā)作

答案：C

69、18歲男孩，2年來動作緩慢逐漸加重，近6個月出現(xiàn)雙手明顯震顫、

構(gòu)音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對稱，無錐體

束征和感覺障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。本病最可能的

診斷為（）

A、特發(fā)性震顫

B、肌張力障礙

C、肝豆狀核變性

D、帕金森病

E、遲發(fā)性運動障礙

答案：C

70、病灶位于潁葉內(nèi)側(cè)或額葉眶區(qū)的腦炎最可能是哪種類型（）

A、帶狀皰疹病毒

B、鼠弓形體

C、新型隱球菌

D、梅毒螺旋體

E、單純皰疹病毒

答案：E

71、關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下列哪項不正確（）

A、腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見

B、首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性無力

C、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙

D、主要危險是呼吸肌麻痹

E、大多數(shù)病例腦脊液蛋白-細胞分離

答案：C

72、中央前回大腦皮質(zhì)運動區(qū)的癱瘓多表現(xiàn)為（）

A、交叉性癱瘓

B、單癱或上下肢不均等偏癱

C、完全性的上、下肢癱瘓

D、四肢癱

E、截癱

答案：B

73、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）

A、目睹其發(fā)作

B、腦電圖改變

C、有無家族史

D、確切的病史

E、頭部CT掃描

答案：D

74、圓錐損害常出現(xiàn)哪種類型的膀胱功能障礙（）

A、運動麻痹性膀胱

B、反射性膀胱

C、無抑制性膀胱

D、自主性膀胱

E、感覺麻痹性膀胱

答案：D

75、癲癇藥物治療，用藥原則中下列哪項是不正確的（）

A、若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

B、應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量

C、藥物無效時可以立即停藥而改為其他抗癲癇藥

D、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物

E、若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥

答案：C

76、VEP惟一可靠的指標是（）

A、N15

B、P100

C、N145

D、P300

E、N100

答案：B

77、進行感覺檢查最應(yīng)注意的是（）

A、有無感覺異常

B、有無感覺過敏

C、感覺障礙的部位

D、感覺障礙的程度

E、有無疼痛

答案：C

78、按國際頭痛協(xié)會的偏頭痛分類，最常見的偏頭痛類型為（）

A、典型偏頭痛

B、基底動脈型偏頭痛

C、普通型偏頭痛

D、偏癱型偏頭痛

E、眼肌麻痹型偏頭痛

答案：C

79、在急性腦血管病中，起病最急的是（）

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、以上分不出緩急

答案：C

80、Friedreich共濟失調(diào)的病理主要累及部位是（）

A、脊髓

B、小腦

C、腦干、小腦

D、大腦

E、橄欖核、腦橋

答案：A

81、患者左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢

中樞性癱瘓，病灶定位在（）

A、左側(cè)內(nèi)囊

B、左側(cè)腦橋

C、右側(cè)中腦

D、左側(cè)中腦

E、右側(cè)丘腦

答案：D

82、三叉神經(jīng)痛的扳機點常常存在于（）

A、耳前近潁頜關(guān)節(jié)處

B、口角、鼻翼近頰部

C、鼻根、面頰部

D、眼角和眉間

E、頻部和下頜

答案：B

83、患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在

（）

A、丘腦

B、脊髓后索

C、前庭系統(tǒng)

D、小腦

E、基底神經(jīng)節(jié)

答案：D

84、成年人最常見的癲癇發(fā)作類型是（）

A、單純部分性

B、全面性失神發(fā)作

C、JaCkson發(fā)作

D、全面性強直一陣攣發(fā)作

E、復雜部分性

答案：E

85、目前認為格林-巴利綜合征的病因是（）

A、急性細菌感染脊髓

B、急性病毒感染周圍神經(jīng)

C、脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

D、急性病毒感染脊髓

E、周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

答案：E

86、一患者出現(xiàn)完全性右側(cè)偏盲，其病變部位在（）

A、視交叉

B、左側(cè)頂葉

C、左側(cè)顆葉

D、視交叉之前

E、左側(cè)的視束、外側(cè)膝狀體、膝距束和枕葉之間

答案：E

87、面神經(jīng)炎早期最主要的治療措施是（）

A、紅外線照射

B、癱瘓面肌按摩

C、強的松

D、維生素B12

E、針灸療法

答案：C

88、患者突然發(fā)生口角歪斜，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露齒口

角偏左，右側(cè)鼻唇溝變淺，可能是（）

A、右側(cè)周圍性面癱

B、雙側(cè)周圍性面癱

C、右側(cè)中樞性面癱

D、左側(cè)中樞性面癱

E、左側(cè)周圍性面癱

答案：A

89、54歲女性，勞動中突感頭暈，相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼

向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，高熱、雙瞳孔小、四肢軟癱，首先考慮的診斷

是（）

A、小腦出血

B、腦橋出血

C、腦葉出血

D、基底節(jié)腦出血

E、中腦出血

答案：B

90、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點下列哪項不適用（）

A、腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象

B、常伴有腦神經(jīng)損害

C、病前1?4周常有感染史

D、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時常伴有發(fā)熱

E、迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓

答案：D

91、當C5?T2脊髓前連合受損時可出現(xiàn)（）

A、雙上肢深淺感覺均減退或喪失

B、雙上肢痛溫覺減退或喪失，但觸覺及深感覺保留

C、雙上肢及上胸部深淺感覺均減退或喪失

D、雙上肢及上胸部痛溫覺減退或喪失，但觸覺及深感覺保留

E、雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，但深感覺保留

答案：B

92、關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的（）

A、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

B、腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落

C、腦血栓形成最常見病因是動脈炎

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤

E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化

答案：C

93、左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點正確（）

A、張口時下頜偏向左側(cè)

B、左眼閉合不全

C、伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D、左側(cè)面部感覺減退或消失

E、左眼瞼下垂

答案：B

94、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后（）

A、數(shù)分鐘至數(shù)小時和15—20天兩個時間段

B、數(shù)分鐘至數(shù)小時和20~30天兩個時間段

C、數(shù)分鐘至數(shù)小時和4?12天兩個時間段

D、數(shù)分鐘至數(shù)小時和2?3天兩個時間段

答案：C

95、男性，60歲，高血壓病史10余年，近來常感覺右上肢麻木，2天前晨

起后感覺右手無力，不能持物，并有左口角流涎，癥狀持續(xù)進展，但意識清楚,

無惡心、嘔吐。此患者最可能的診斷是（）

A、腦出血

B、面神經(jīng)炎

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦栓塞

答案：C

96、腦每分鐘需要的血氧為（）

A、700?800ml

B^800~900ml

C、500~600ml

D、400~500ml

答案：C

97、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作以下哪項不正確（）

A、常反復發(fā)作

B、好發(fā)于50?70歲，男多于女

C、每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶癥狀符合一定血管供應(yīng)區(qū)的腦功能

D、發(fā)作間歇，癥狀完全恢復，僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損

E、發(fā)作突然，歷時短暫，每次發(fā)作持續(xù)不超過24小時

答案：D

98、一個52歲的女性半年來出現(xiàn)進行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟失調(diào)

和肌陣攣性抽搐，言語變得緩慢而模糊，無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部

MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號輕微升高，EEG記錄到異常背景活動，伴有1次/秒的

尖波，后者向頭部雙側(cè)擴散。動脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴重的吸

入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最

為明顯，腦內(nèi)有細小的空泡，狀似海綿，未見老年斑?；颊呖赡芡ㄟ^哪種途徑

染上此病（）

A、性活動

輸血

C、食用生魚

D、上呼吸道感染

E、使用生長激素

答案：E

99、12歲男孩，兩年來步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)音含混，漸重。查體，走路步態(tài)寬，

直線行走不能，語言含混欠清。四肢肌力正常，深淺感覺正常，其病變部位可

能是（）

A、小腦

B、大腦

C、脊髓

D、腦干

E、尾組腦神經(jīng)

答案：A

100、女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙

眼視物模糊1個月，認為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫