異物梗阻的急救方法和實(shí)施步驟

異物梗阻的急救方法和實(shí)施步驟異物梗阻概述急救原則與策略成人異物梗阻急救方法嬰兒異物梗阻急救方法兒童異物梗阻急救方法預(yù)防措施與日常生活注意事項(xiàng)contents目錄異物梗阻概述01異物梗阻是指異物卡在呼吸道內(nèi)，導(dǎo)致氣流受阻，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)窒息。定義根據(jù)異物梗阻的部位，可分為喉部異物梗阻和氣管支氣管異物梗阻。分類定義與分類異物誤入呼吸道是主要原因，如進(jìn)食時(shí)說話、大笑或哭泣等導(dǎo)致食物誤入氣管。兒童、老年人、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者等人群由于生理或病理原因，更易發(fā)生異物梗阻。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)異物梗阻的典型癥狀包括突然出現(xiàn)的嗆咳、呼吸困難、面色青紫等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)窒息、昏迷等表現(xiàn)。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和體格檢查，結(jié)合影像學(xué)檢查（如X線、CT等）可明確診斷。同時(shí)，應(yīng)排除其他可能引起類似癥狀的疾病。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)急救原則與策略02

快速識(shí)別異物梗阻觀察患者癥狀和體征突然出現(xiàn)的嗆咳、呼吸困難、面色青紫等。詢問病史和情況了解患者是否有異物吸入史，以及異物種類、大小等。判斷異物梗阻部位根據(jù)癥狀和體征，初步判斷異物梗阻部位是在喉部還是氣管。判斷患者是否清醒，對(duì)刺激是否有反應(yīng)。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估患者呼吸情況評(píng)估患者循環(huán)狀況觀察患者呼吸是否費(fèi)力，有無鼻翼煽動(dòng)、三凹征等。檢查患者脈搏、血壓等生命體征，判斷是否存在休克風(fēng)險(xiǎn)。030201評(píng)估患者狀況及風(fēng)險(xiǎn)清醒患者01鼓勵(lì)患者咳嗽，嘗試自行排出異物。若無法排出，可采用海姆立克急救法（腹部沖擊法）進(jìn)行救助。意識(shí)不清或窒息患者02立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）并盡快使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。同時(shí)，盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。特殊人群急救方法03對(duì)于孕婦、肥胖者等特殊人群，應(yīng)調(diào)整急救方法，如采用胸部沖擊法或胸部按壓法等。在實(shí)施急救過程中，應(yīng)密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)調(diào)整救治策略。選擇合適急救方法成人異物梗阻急救方法03評(píng)估患者意識(shí)和呼吸呼救并準(zhǔn)備急救確定背部擊打位置檢查異物是否排出五次背部擊打法首先判斷患者是否意識(shí)清醒，有無自主呼吸?；颊咔皟A，施救者一手支撐患者胸部，另一手掌握成空心拳，在患者背部兩肩胛骨之間擊打五次。如患者無法發(fā)聲或呼吸困難，立即呼救并準(zhǔn)備施救。每次擊打后檢查患者口腔，看是否有異物排出。評(píng)估患者意識(shí)和呼吸同樣先判斷患者意識(shí)和呼吸情況。呼救并確定使用海姆立克急救法。從背后抱住患者腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)，放置于患者肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓。反復(fù)進(jìn)行此動(dòng)作，直到異物排出或患者恢復(fù)呼吸。呼救并準(zhǔn)備急救實(shí)施海姆立克急救法反復(fù)實(shí)施并檢查異物使用海姆立克急救法判斷患者是否需要人工呼吸支持。評(píng)估患者意識(shí)和呼吸開放氣道實(shí)施人工呼吸持續(xù)監(jiān)測患者情況將患者頭偏向一側(cè)，清理口腔異物，保持呼吸道通暢。捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣兩次，每次吹氣時(shí)間約1秒，吹氣量以看到患者胸部隆起為宜。在給予人工呼吸的同時(shí)，持續(xù)監(jiān)測患者意識(shí)和呼吸情況，并做好記錄。給予人工呼吸支持嬰兒異物梗阻急救方法04觀察嬰兒是否能發(fā)聲或發(fā)出哭聲判斷呼吸道是否完全阻塞。觀察嬰兒面色及口唇顏色判斷是否出現(xiàn)缺氧癥狀。詢問家長或目擊者異物梗阻發(fā)生的時(shí)間及經(jīng)過了解異物性質(zhì)及梗阻時(shí)間。評(píng)估嬰兒狀況及風(fēng)險(xiǎn)010204五次背部擊打與胸部按壓組合操作將嬰兒臉朝下放在前臂上，頭部略低于胸部。一手托住嬰兒下頜及胸部，另一手用手掌根部在其背上擊打五次。若異物未排出，將嬰兒翻轉(zhuǎn)過來，在胸部中央的胸骨下半部快速按壓五次。重復(fù)以上步驟，直至異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸。03嘴對(duì)嘴或嘴對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，觀察胸部是否隆起。將嬰兒頭部后仰，打開氣道。若嬰兒無法自主呼吸，需進(jìn)行人工呼吸。一手捏住嬰兒鼻子，另一手將嬰兒下頜抬起，保持頭部后仰姿勢。重復(fù)人工呼吸步驟，直至嬰兒恢復(fù)自主呼吸或急救人員到達(dá)現(xiàn)場。給予人工呼吸支持0103020405兒童異物梗阻急救方法05判斷兒童意識(shí)是否清醒，詢問是否能發(fā)聲或發(fā)出聲音。觀察兒童是否能咳嗽，以及咳嗽的力度和效果。檢查兒童口腔和鼻腔，看是否有異物堵塞。迅速評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境，確保安全后再進(jìn)行急救操作。01020304評(píng)估兒童狀況及風(fēng)險(xiǎn)海姆立克急救法適用于1歲以上兒童，站在兒童身后，一手握拳，拇指朝向兒童腹部，處于肋骨下端和肚臍之間的位置，另一手抓住握拳的手，快速向上推動(dòng)。五次背部擊打與胸部按壓組合操作適用于嬰兒，將嬰兒臉朝下放在膝蓋上，頭部略低于胸部，用手支撐嬰兒的頭部和下頜，另一手的掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間拍打5次，然后托住嬰兒后腦勺，將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段用兩根手指快速按壓5次。使用海姆立克急救法或五次背部擊打與胸部按壓組合操作如果兒童無法呼吸或呼吸困難，需要給予人工呼吸支持。捏住兒童鼻子，用自己的嘴完全覆蓋住兒童的嘴，緩慢吹氣兩次，每次吹氣時(shí)間約1秒鐘，吹氣后松開捏鼻的手，讓氣體自然排出。將兒童仰臥放置在平坦的地面上，頭部稍后仰，保持呼吸道通暢。注意觀察兒童胸部是否有起伏，以判斷人工呼吸是否有效。如果胸部沒有起伏，需要重新調(diào)整頭部位置和捏鼻方式，再次進(jìn)行人工呼吸。給予人工呼吸支持預(yù)防措施與日常生活注意事項(xiàng)06在進(jìn)行活動(dòng)前，確保已經(jīng)吃完或妥善存放好這類食品。如果需要食用小顆粒食品，應(yīng)坐下或保持靜止?fàn)顟B(tài)，并確保周圍沒有容易引起摔倒或突發(fā)動(dòng)作的干擾。不要在奔跑、跳躍或進(jìn)行其他激烈活動(dòng)時(shí)食用小顆粒食品，如糖果、堅(jiān)果等。避免在奔跑或激烈活動(dòng)中食用小顆粒食品咀嚼食品時(shí)，應(yīng)確保充分嚼碎，避免整塊或大塊吞咽。吃飯時(shí)不要大聲談笑或說話，以免不小心將食物吸入氣管。如果需要說話或笑，應(yīng)先咽下口中的食物，確保口腔內(nèi)沒有殘留物。咀嚼食品要充分，避免談笑風(fēng)生家長和監(jiān)護(hù)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童的看護(hù)，避免其將非食品物品（如硬幣、按鈕電池等）放入口中