突發(fā)哮喘時的現(xiàn)場急救流程

突發(fā)哮喘時的現(xiàn)場急救流程哮喘基本知識概述突發(fā)哮喘識別與評估現(xiàn)場急救準(zhǔn)備工作急救措施實(shí)施步驟觀察病情變化及記錄后續(xù)處理與康復(fù)指導(dǎo)contents目錄01哮喘基本知識概述哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，以氣道炎癥、氣道重塑和氣道高反應(yīng)性為特征。哮喘定義哮喘的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素、呼吸道感染、過敏原暴露等。發(fā)病原因哮喘定義及發(fā)病原因哮喘的典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理生理特點(diǎn)，哮喘可分為輕度、中度、重度和危重度四個等級。臨床表現(xiàn)與分型分型臨床表現(xiàn)預(yù)防措施避免過敏原暴露、加強(qiáng)呼吸道感染預(yù)防、保持室內(nèi)空氣流通、避免劇烈運(yùn)動等。重要性預(yù)防哮喘發(fā)作對于減輕患者癥狀、減少醫(yī)療支出和提高生活質(zhì)量具有重要意義。同時，有效的預(yù)防措施還可以降低哮喘的患病率和死亡率，對公共衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生積極影響。預(yù)防措施及重要性02突發(fā)哮喘識別與評估注意患者呼吸是否急促、困難，以及呼吸時是否發(fā)出哮鳴音。觀察呼吸情況判斷精神狀態(tài)檢查皮膚顏色觀察患者是否出現(xiàn)焦慮、煩躁不安或意識模糊等異常表現(xiàn)。觀察患者口唇、指甲等部位是否出現(xiàn)發(fā)紺（青紫色），以判斷缺氧程度。030201癥狀識別方法輕度：步行、上樓時感氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，可聽到散在哮鳴音。中度：稍微活動即感氣短，講話常有中斷，時有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征（指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷），聽到響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快。重度：休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次/分，常有三凹征，聽到響亮、彌漫的哮鳴音，心率明顯增快。危重：不能講話，嗜睡或意識模糊，胸腹矛盾運(yùn)動（指吸氣時腹部肌肉應(yīng)保持略微收縮，為呼氣做準(zhǔn)備，但因呼吸困難，導(dǎo)致吸氣時腹部肌肉也呈放松狀態(tài)），哮鳴音減弱甚至消失，脈率變慢或不規(guī)則。病情嚴(yán)重程度評估標(biāo)準(zhǔn)過敏原吸入性過敏原如花粉、塵螨、動物毛屑等；食入性過敏原如魚蝦、牛奶、蛋類等。感染呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見原因，如鼻病毒、流感病毒等。氣候變化氣壓、氣溫、風(fēng)力等改變時可誘發(fā)哮喘，如寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。運(yùn)動劇烈運(yùn)動可誘發(fā)哮喘發(fā)作，尤其是對于青少年和兒童患者。藥物如阿司匹林等非甾體抗炎藥可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。精神因素情緒激動、緊張不安等都會促使哮喘發(fā)作。危險因素分析03現(xiàn)場急救準(zhǔn)備工作如短效β2受體激動劑（沙丁胺醇?xì)忪F劑等），用于快速緩解哮喘癥狀。哮喘急救藥品確?，F(xiàn)場有充足的氧氣供應(yīng)，以備患者呼吸困難時使用。氧氣設(shè)備包括血壓計(jì)、聽診器、一次性手套、口罩等，確保現(xiàn)場急救的衛(wèi)生和安全。急救箱及醫(yī)療器械急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備在發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)哮喘時，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?，請求專業(yè)醫(yī)療救援。立即撥打急救電話在呼救時，應(yīng)準(zhǔn)確告知患者的病情、癥狀及所在位置，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備。告知患者病情呼救與聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)

保持患者呼吸道通暢協(xié)助患者取坐位或半臥位這有助于減輕患者呼吸困難的癥狀，保持呼吸道通暢。清除呼吸道分泌物如患者呼吸道有分泌物，應(yīng)及時清除，以免阻塞呼吸道，加重呼吸困難。鼓勵患者咳嗽排痰對于有意識的患者，應(yīng)鼓勵其咳嗽排痰，以保持呼吸道通暢。04急救措施實(shí)施步驟立即讓患者坐下或半臥位休息，安慰患者不要緊張，并詢問其是否有哮喘病史和過敏原。迅速脫離過敏原，如停止運(yùn)動、離開過敏環(huán)境等。觀察患者呼吸情況，如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紫等癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話。初步處理措施給予快速起效的支氣管舒張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑等，讓患者吸入2-4噴，每20分鐘重復(fù)一次，癥狀緩解后逐漸減少用藥次數(shù)。如患者癥狀較重，可考慮使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如地塞米松等，以減輕氣道炎癥。注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時處理。藥物治療方案選擇010204氧氣吸入治療對于嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患者，應(yīng)給予氧氣吸入治療，以緩解缺氧癥狀。根據(jù)患者病情選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。注意控制氧流量和濃度，避免氧中毒等不良反應(yīng)的發(fā)生。在給氧過程中密切觀察患者的呼吸、心率等生命體征變化。0305觀察病情變化及記錄呼吸頻率和深度心率和心律血壓和脈搏膚色和意識狀態(tài)觀察患者生命體征變化01020304注意患者呼吸是否急促、困難，以及呼吸的深度是否足夠。監(jiān)測患者心率是否加快，心律是否整齊，以評估心臟功能狀況。檢查患者血壓是否正常，脈搏是否有力，以判斷循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。觀察患者膚色是否蒼白或發(fā)紺，意識是否清晰，以評估缺氧程度和神經(jīng)系統(tǒng)功能。詳細(xì)記錄采取的急救措施，如使用藥物、吸氧、心肺復(fù)蘇等。記錄急救措施持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓等指標(biāo)的變化情況。監(jiān)測病情變化根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和患者癥狀改善情況，評估急救措施的效果，并及時調(diào)整治療方案。評估急救效果記錄急救過程及效果03尋求專業(yè)醫(yī)療支持如現(xiàn)場急救措施無法有效控制患者病情，應(yīng)及時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將患者轉(zhuǎn)送至醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。01根據(jù)病情變化調(diào)整藥物使用如患者癥狀未緩解或加重，應(yīng)及時調(diào)整藥物種類和劑量，以控制哮喘發(fā)作。02考慮使用輔助設(shè)備如患者病情嚴(yán)重，可考慮使用呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等輔助設(shè)備，以維持患者生命體征穩(wěn)定。及時調(diào)整治療方案06后續(xù)處理與康復(fù)指導(dǎo)保持呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確?；颊吆粑劳〞?，避免出現(xiàn)窒息等危險情況。選擇就近醫(yī)院在突發(fā)哮喘得到初步控制后，應(yīng)立即將患者送往最近的醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。監(jiān)測生命體征在送往醫(yī)院的過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等指標(biāo)。送往醫(yī)院進(jìn)一步治療遵醫(yī)囑用藥患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可自行停藥或更改藥物劑量。注意休息和飲食康復(fù)期間，患者應(yīng)保證充足的休息和營養(yǎng)，避免過度勞累和不良飲食習(xí)慣。避免接觸過敏原哮喘患者應(yīng)盡量避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等，以減少哮喘發(fā)作的風(fēng)險。康復(fù)期間注意事項(xiàng)適當(dāng)?shù)?/p>