燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)

燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)目錄contents燒燙傷概述現(xiàn)場(chǎng)急救原則局部處理措施藥物治療與輔助措施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)燒燙傷概述01燒燙傷是指由熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線等作用于人體所引起的損傷。定義按損傷深度可分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度；按嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。分類(lèi)定義與分類(lèi)主要包括熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷等。其中，熱力燒傷最為常見(jiàn)，如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬等。從事高溫、高壓、易燃易爆等危險(xiǎn)工作；使用不當(dāng)或老化的家用電器；兒童好奇心強(qiáng)，對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足等。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素發(fā)病原因燒燙傷后局部組織可出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰、皮膚焦痂等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、感染、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，可進(jìn)行燒燙傷的診斷和嚴(yán)重程度評(píng)估。同時(shí)，根據(jù)燒燙傷的深度和面積，可制定相應(yīng)的治療方案。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)急救原則02立即遠(yuǎn)離火源、熱源或化學(xué)品等致傷因素。脫掉或剪開(kāi)被熱水、化學(xué)液體等浸濕的衣服。用冷水沖洗傷口及周?chē)つw，降低溫度并清潔創(chuàng)面。快速脫離致傷源注意保持呼吸道通暢，如有需要可進(jìn)行人工呼吸。對(duì)意識(shí)不清或昏迷的傷者，應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。將傷者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免繼續(xù)受傷。確保傷者安全010204初步評(píng)估傷情并呼救觀察傷者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征。檢查燒傷部位、面積和深度，初步判斷傷情。立即撥打急救電話，報(bào)告?zhèn)咔闆r和所在位置，請(qǐng)求專業(yè)救援。在等待救援過(guò)程中，可根據(jù)傷者情況采取簡(jiǎn)單的急救措施，如止血、包扎等。03局部處理措施03迅速將受傷部位脫離熱源，如火焰、熱液、熱金屬等。立即脫離熱源冷水沖洗冰敷用自來(lái)水或冷水沖洗受傷部位，持續(xù)10-20分鐘，以降低皮膚溫度，減輕疼痛。如條件允許，可用冰袋或濕毛巾包裹冰塊敷于受傷部位，進(jìn)一步降低溫度。030201冷卻降溫法去除表面污物用干凈的紗布或棉球輕輕擦去創(chuàng)面上的灰塵、污垢等。清洗消毒用生理鹽水或清水清洗創(chuàng)面，再用碘伏或酒精進(jìn)行消毒處理。清潔創(chuàng)面法用無(wú)菌紗布或干凈的布類(lèi)覆蓋創(chuàng)面，避免外界細(xì)菌侵入。覆蓋保護(hù)注意保護(hù)受傷部位，避免再次受到摩擦、碰撞等損傷。避免再次損傷嚴(yán)重?zé)隣C傷患者應(yīng)立即送往醫(yī)院接受治療，途中要注意保暖和保持呼吸道通暢。及時(shí)就醫(yī)保護(hù)創(chuàng)面法藥物治療與輔助措施04如碘伏、酒精等，用于清潔創(chuàng)面、消毒周?chē)つw。注意避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。消毒劑如磺胺嘧啶銀乳膏、百多邦軟膏等，可預(yù)防和治療創(chuàng)面感染。需按照醫(yī)生指導(dǎo)或說(shuō)明書(shū)正確使用?？咕幐嗑哂星鍩峤舛?、活血化瘀、去腐斂瘡等功效，適用于輕度燒燙傷。使用時(shí)需注意噴藥距離和用藥次數(shù)。燒傷噴霧劑外用藥物選擇及使用方法鎮(zhèn)痛藥如非處方止痛藥（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等）或醫(yī)生開(kāi)具的處方止痛藥，可緩解疼痛。使用時(shí)需遵循醫(yī)生建議，注意藥物劑量和副作用?？股貙?duì)于深度燒傷或存在感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素以預(yù)防感染。需按照醫(yī)囑正確使用，注意用藥時(shí)間和劑量。內(nèi)服藥物緩解疼痛和預(yù)防感染營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)營(yíng)養(yǎng)支持燒傷患者由于創(chuàng)面滲出、疼痛等原因，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失和攝入不足。因此，需提供高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，必要時(shí)可給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。心理干預(yù)燒傷患者可能會(huì)經(jīng)歷恐懼、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持，必要時(shí)可請(qǐng)心理專家進(jìn)行心理干預(yù)和治療。并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05

休克預(yù)防與監(jiān)測(cè)嚴(yán)密觀察生命體征定期測(cè)量血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。補(bǔ)充血容量對(duì)于輕度休克患者，可口服含鹽飲料或淡鹽水；重度休克患者需立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)充晶體液和膠體液。保暖措施保持患者體溫，避免寒冷刺激加重休克癥狀。外用抗菌藥物根據(jù)創(chuàng)面情況選用適當(dāng)?shù)目咕幬铮缁前粪奏ゃy乳膏等，預(yù)防創(chuàng)面感染。清潔創(chuàng)面用無(wú)菌生理鹽水或消毒液清洗創(chuàng)面，去除污物和異物。全身抗感染治療對(duì)于大面積燒傷或深度燒傷患者，應(yīng)盡早使用廣譜抗生素進(jìn)行全身抗感染治療。感染控制策略創(chuàng)面處理早期活動(dòng)壓力療法藥物治療瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)降低方法采用濕性愈合技術(shù)，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，有利于上皮細(xì)胞生長(zhǎng)和減少瘢痕形成。使用彈力繃帶或彈力衣對(duì)愈合后的創(chuàng)面進(jìn)行持續(xù)加壓，減少瘢痕增生。鼓勵(lì)患者在疼痛可耐受的情況下盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和瘢痕攣縮。局部使用抗瘢痕藥物，如硅酮制劑、洋蔥提取物等，抑制瘢痕增生和減輕瘢痕癥狀。康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)06保持創(chuàng)面清潔干燥避免陽(yáng)光直射合理飲食禁止吸煙、飲酒康復(fù)期注意事項(xiàng)01020304避免感染，定期更換敷料，注意個(gè)人衛(wèi)生。防止新生皮膚色素沉著，減少疤痕形成。增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，促進(jìn)傷口愈合。以免影響傷口愈合和增加疤痕形成風(fēng)險(xiǎn)。在疼痛可忍受范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。早期活動(dòng)輕柔按摩疤痕周?chē)つw，促進(jìn)血液循環(huán)；理療可減輕疼痛、軟化疤痕。按摩與理療使用彈力繃帶或壓力衣對(duì)疤痕進(jìn)行加壓，減少疤痕增生。壓力療法根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的作業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃，提高生活自理能力。作業(yè)療法功能鍛煉方法介紹按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行復(fù)查，評(píng)估傷口愈合情況和功能恢復(fù)情況。定期復(fù)查隨訪安排心理