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文檔簡介

Word文檔內(nèi)科出科小結(jié)進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)問培訓(xùn),還對護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。訓(xùn)練護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),敬重病人,留意溝通尺度,巧避諱語,留意儀態(tài)及行為,避開因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí),留意護(hù)生心理素養(yǎng)培訓(xùn),針對可能消失的消極心情,準(zhǔn)時(shí)賜予正確引導(dǎo),使其正確熟悉自我,培育其樂觀、健康的性格,保持樂觀向上的心態(tài),盡快進(jìn)入角色。科內(nèi)采納一對一的帶教形式,放手不放眼,避開發(fā)生差錯(cuò)事故。使護(hù)生盡快熟識科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的實(shí)施狀況、用藥特點(diǎn)及留意事項(xiàng)。依據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn),護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則:一是四輕,即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是親密的病情觀看,由于心內(nèi)科疾病簡單且癥狀常不典型,假如不認(rèn)真觀看急躁詢問且準(zhǔn)時(shí)反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格把握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)親密留意病人用藥前后的反應(yīng)。

定時(shí)支配護(hù)理查房及專題講座查房前,事先通知護(hù)生查房內(nèi)容。然后在查房時(shí)詢問護(hù)生有關(guān)學(xué)問,如有不懂之處,帶教老師應(yīng)急躁講解,使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必需具有的護(hù)理技能。依據(jù)所發(fā)覺的問題,應(yīng)定期支配有資質(zhì)的護(hù)師,結(jié)合詳細(xì)病例進(jìn)行專題講座,帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。

普及心電圖學(xué)問及監(jiān)護(hù)儀器的簡潔運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的特別心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到護(hù)生都能正確識別心電圖,并教會護(hù)生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性學(xué)問。

培育獨(dú)立的工作力量:讓護(hù)生分管1~2個(gè)病人,從病人入院到出院全程根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必需每天檢查護(hù)理方案的落實(shí)及護(hù)理病例書寫狀況,并賜予準(zhǔn)時(shí)的指導(dǎo),關(guān)心護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問題的力量。

應(yīng)急訓(xùn)練:要求護(hù)生人人把握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶,做到臨危不亂。

賜予客觀的出科評語:護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),都要進(jìn)行操作和理論學(xué)問的考核,尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法,要求人人過關(guān)。依據(jù)其考試成果及平常工作表現(xiàn),帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實(shí)習(xí)手冊。

小結(jié):總結(jié)幾年來帶教工作,我們認(rèn)為,在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中,帶教老師必需把臨床放在首位,以身示教;同時(shí)親密留意護(hù)生的心理狀態(tài),時(shí)時(shí)予以鼓舞,關(guān)心其緩解心理壓力。這樣才會調(diào)動她們的學(xué)習(xí)樂觀性,自覺規(guī)范行為,完善自身整體素養(yǎng),為將來走向臨床護(hù)理工作崗位,打好基礎(chǔ)。

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呼吸內(nèi)科護(hù)士出科小結(jié)

呼吸內(nèi)科出科小結(jié)

在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來,感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習(xí)護(hù)士,開頭真正的動手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí),完全就是眼看手不動,都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,除了晨護(hù)外,根本就沒動手的機(jī)會,也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間,眼看一個(gè)星期后就開頭動手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動手去做,但每次都會先請示帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開頭具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是:神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號,兩三天下來就熟悉了他(她)們,但是每項(xiàng)操作時(shí)三查七對都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話:對好姓名、床號……(三查七對)。有時(shí)候有些病人就會問:那么久了還不熟悉我嗎?我解釋道:不是不熟悉,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯(cuò)。盼望您能協(xié)作……

這個(gè)月以來,仔細(xì)遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。仔細(xì)準(zhǔn)時(shí)地完成老師給我的任務(wù)仔細(xì)完成各項(xiàng)操作。工作中急躁細(xì)致的對待病人,準(zhǔn)時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,仔細(xì)吸取各項(xiàng)操作的閱歷。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特興奮,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會緊急。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓舞的話語、信任的眼神給了我信念,讓我找到自信!

在護(hù)長、總帶教的教育下,帶教老師的細(xì)心急躁講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,把握了肯定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠完善,但我會連續(xù)努力的!

呼吸內(nèi)科出科小結(jié)

時(shí)間過得很快,實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的,而且特殊要留意自我愛護(hù),每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許勸慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊急,在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會刻意犯難你。這就是人與人之間的溝通吧!

還有就是一些??茖W(xué)問,例如呼吸機(jī)的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理,臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很驚奇的是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么可怕,人從誕生到死亡就是一個(gè)生命過程,怎么樣把這個(gè)過程過的充實(shí)精彩是我們生的人必需思索的問題,在病床奄奄一息時(shí)無憾此生,足已。

在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了……長大了,該獨(dú)自承受一些東西了,包括孤獨(dú)!

明天就是國慶節(jié)了,祝各位好伴侶節(jié)日歡樂!

呼吸內(nèi)科出科小結(jié)

在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:

從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。

事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面,除了需要把握問病史的一般方法外,還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,假如不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行具體的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿意于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值。

例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的,假如對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的凹凸;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)覺,盡管很多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差別的,發(fā)覺和熟悉這些差別,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。

在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟識和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問也是很重要的。

心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

短短的一個(gè)月即將過去,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí),也讓我們了解了職業(yè)的精神。

在實(shí)習(xí)期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)懷病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化,愛心活動常?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有方案、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本把握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參與醫(yī)院支配的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。樂觀協(xié)作醫(yī)生治療,主動了解病人的狀況,準(zhǔn)時(shí)為病人排憂解難,盡最大的努力關(guān)心他們。

經(jīng)過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧??傊?,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是同學(xué),我的力量有限,但我會不斷摸索,用微笑暖和病人心田,用努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí),也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)學(xué)問。

總之,雖然我僅僅體會了一個(gè)月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我特別敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜愛他們超群的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我要不斷的提高專業(yè)學(xué)問,牢記老師的教導(dǎo)和實(shí)習(xí)閱歷,不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些閱歷和教導(dǎo)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。

內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士出科個(gè)人小結(jié)

在內(nèi)科我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和氣可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷,盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的力量,不斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬重師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí)

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