肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治課件

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治課件匯報(bào)人：小無名22肺痿肺癰概述咳嗽上氣病概述肺痿肺癰與咳嗽上氣關(guān)系探討中醫(yī)辨證治療原則與方法現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肺痿肺癰和咳嗽上氣認(rèn)識及治療進(jìn)展預(yù)防調(diào)護(hù)與康復(fù)指導(dǎo)01肺痿肺癰概述肺葉萎弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥，為肺臟的慢性虛損性疾患。肺痿定義主要有久病損肺、誤治津傷兩種。肺痿發(fā)病原因定義與發(fā)病原因臨床表現(xiàn)咳吐濁唾涎沫，質(zhì)地較黏稠，或咳痰帶血，甚則氣急喘促，皮毛干枯，形體消瘦等。分型虛熱證、虛寒證。臨床表現(xiàn)及分型以咳吐濁唾涎沫，質(zhì)黏稠，或咳痰帶血，甚則氣急喘促，皮毛干枯，形體消瘦等為辨證要點(diǎn)。診斷依據(jù)肺痿應(yīng)與肺癰、肺脹相鑒別。肺癰為痰熱壅肺，其病位在肺，以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭濁痰為主癥；肺脹為多種慢性肺系疾病遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證，臨床以喘息氣促、咳嗽、咳痰、胸部膨滿、憋悶如塞等為主要表現(xiàn)。鑒別診斷診斷依據(jù)與鑒別診斷02咳嗽上氣病概述咳嗽上氣病是指因肺氣上逆而導(dǎo)致的以咳嗽、氣喘為主要表現(xiàn)的病癥。定義咳嗽、氣喘、胸悶、呼吸困難，甚至張口抬肩、鼻翼煽動、不能平臥等。臨床表現(xiàn)定義及臨床表現(xiàn)勞倦過度勞倦過度損傷脾氣，脾為后天之本，氣血生化之源。脾虛則氣血生化不足，不能上榮于肺，肺氣失養(yǎng)而致咳嗽上氣。外感六淫風(fēng)寒暑濕燥火等外邪侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣不宣，發(fā)為咳嗽上氣。內(nèi)傷飲食飲食不節(jié)或嗜食辛辣厚味，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水谷不能化為精微上輸以養(yǎng)肺，反而聚為痰濁，上貯于肺，肺氣壅塞，上逆為咳。情志失調(diào)惱怒傷肝，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，日久氣郁化火，因肝脈布脅肋而上注于肺，故肝氣郁結(jié)可化火犯肺，致肺氣失于清肅，發(fā)為咳嗽。病因病機(jī)分析診斷依據(jù)根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史、舌脈等即可作出診斷。鑒別診斷本病應(yīng)與哮喘相鑒別。哮喘以發(fā)作性喉中哮鳴有聲、呼吸困難為特征，多有過敏史或家族史?？人陨蠚獠‰m也有咳而上氣、呼吸困難的表現(xiàn)，但無哮鳴音，且無過敏史或家族史。診斷依據(jù)與鑒別診斷03肺痿肺癰與咳嗽上氣關(guān)系探討肺痿多因久病耗傷肺氣，或誤治損傷肺陰，導(dǎo)致肺氣虛損，肅降無權(quán)。肺氣上逆，則發(fā)為咳嗽。肺氣虛損陰虛火旺痰濁內(nèi)蘊(yùn)肺陰不足，陰虛火旺，火逆上氣，亦可致咳嗽上氣?；颊叨啾憩F(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏，難以咳出。肺痿患者若痰濁內(nèi)蘊(yùn)，阻塞氣道，亦可導(dǎo)致咳嗽上氣。此時(shí)咳嗽多伴有痰聲漉漉，胸悶氣短等癥狀。030201肺痿導(dǎo)致咳嗽上氣機(jī)制肺癰多因感受風(fēng)熱之邪，或痰熱素盛，熱毒壅肺所致。熱毒熾盛，肺氣失于宣降，故見咳嗽上氣。熱毒壅肺肺癰成膿后，膿血壅滯于肺，影響肺氣宣降功能，亦可導(dǎo)致咳嗽上氣。此時(shí)咳嗽多伴有胸痛、發(fā)熱、咳吐膿血腥臭痰等癥狀。膿血壅滯肺癰后期，若正氣虛弱，余邪未盡，亦可出現(xiàn)咳嗽上氣癥狀。此時(shí)患者多表現(xiàn)為低熱、盜汗、神疲乏力等虛損癥狀。正氣虛弱肺癰引起咳嗽上氣原因肺痿與咳嗽上氣肺痿導(dǎo)致肺氣虛弱或陰虛火旺時(shí)，可引發(fā)咳嗽上氣癥狀。治療時(shí)應(yīng)注重補(bǔ)益肺氣、養(yǎng)陰清肺等方法。肺癰與咳嗽上氣肺癰引起的咳嗽上氣多與熱毒壅肺、膿血壅滯有關(guān)。治療時(shí)應(yīng)以清熱解毒、排膿消癰為主。臨床意義對于咳嗽上氣的治療，需根據(jù)具體病因進(jìn)行辨證論治。對于由肺痿引起的咳嗽上氣，應(yīng)注重補(bǔ)益肺氣；對于由肺癰引起的咳嗽上氣，則應(yīng)注重清熱解毒和排膿消癰。通過準(zhǔn)確辨證和針對性治療，可有效緩解患者癥狀并提高生活質(zhì)量。二者關(guān)系總結(jié)及臨床意義04中醫(yī)辨證治療原則與方法明確病變臟腑，肺痿、肺癰病位在肺，咳嗽上氣病位涉及肺、脾、腎等。辨病位區(qū)分寒熱虛實(shí)，肺痿多屬虛證，肺癰多屬實(shí)熱證，咳嗽上氣有虛實(shí)之分。辨病性判斷病情輕重緩急，以及傳變趨勢，為治療提供依據(jù)。辨病勢辨證分型論治原則肺癰方劑如千金葦莖湯、桔梗湯等，以清熱解毒、排膿消癰為主要治法。肺痿方劑如麥門冬湯、清燥救肺湯等，以滋陰潤肺、益氣養(yǎng)陰為主要治法。咳嗽上氣方劑如小青龍湯、麻杏石甘湯等，以宣肺降氣、止咳平喘為主要治法。常用中藥方劑介紹通過刺激穴位，調(diào)和氣血陰陽，達(dá)到治療目的。如肺俞穴、中府穴等常用于肺系疾病的治療。針灸療法通過負(fù)壓作用，使局部組織充血、瘀血，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血的效果。常用于治療咳嗽、氣喘等癥狀。拔罐療法根據(jù)病情和體質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)氖澄镞M(jìn)行調(diào)養(yǎng)。如肺陰不足者可食用百合、銀耳等滋陰潤肺之品；肺熱熾盛者可食用冬瓜、絲瓜等清熱化痰之品。飲食療法針灸等非藥物療法應(yīng)用05現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肺痿肺癰和咳嗽上氣認(rèn)識及治療進(jìn)展肺痿肺癰定義及分類現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺痿是指肺部組織萎縮、功能減退的疾病；肺癰則是指肺部組織化膿、壞死的疾病。根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，肺痿可分為原發(fā)性肺痿和繼發(fā)性肺痿，肺癰可分為急性肺癰和慢性肺癰。發(fā)病機(jī)制現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺痿肺癰的發(fā)病機(jī)制與感染、免疫、遺傳等多種因素有關(guān)。其中，細(xì)菌感染是導(dǎo)致急性肺癰的主要原因，而長期吸煙、空氣污染等則是導(dǎo)致慢性肺痿肺癰的危險(xiǎn)因素。治療手段現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肺痿肺癰的治療手段主要包括抗感染治療、氧療、機(jī)械通氣、營養(yǎng)支持等。對于急性肺癰，及時(shí)有效的抗感染治療是關(guān)鍵；對于慢性肺痿肺癰，除了抗感染治療外，還需要加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持和呼吸功能鍛煉?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肺痿肺癰認(rèn)識及治療手段咳嗽上氣定義及分類01現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳嗽上氣是指咳嗽時(shí)伴有呼吸困難、喘息等癥狀的疾病。根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，咳嗽上氣可分為支氣管哮喘、慢性支氣管炎等類型。發(fā)病機(jī)制02現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳嗽上氣的發(fā)病機(jī)制與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、過敏等因素有關(guān)。其中，氣道炎癥是導(dǎo)致咳嗽上氣的主要原因之一。治療手段03現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對咳嗽上氣的治療手段主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括抗炎藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗過敏藥等；非藥物治療包括氧療、霧化吸入、呼吸功能鍛煉等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對咳嗽上氣理解及治療方法中西醫(yī)結(jié)合治療理論基礎(chǔ)：中西醫(yī)結(jié)合治療是在中醫(yī)和西醫(yī)理論指導(dǎo)下，將中醫(yī)和西醫(yī)的治療方法有機(jī)地結(jié)合起來，形成具有獨(dú)特優(yōu)勢的治療體系。中醫(yī)注重整體觀念和辨證論治，強(qiáng)調(diào)“治未病”和“標(biāo)本兼治”；西醫(yī)注重病因和病理生理機(jī)制的研究，強(qiáng)調(diào)針對性和規(guī)范性治療。中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢：中西醫(yī)結(jié)合治療能夠充分發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自的優(yōu)勢，彌補(bǔ)彼此的不足。中醫(yī)治療注重整體調(diào)節(jié)和個(gè)體化治療，能夠改善患者的全身癥狀和生活質(zhì)量；西醫(yī)治療注重病因和病理生理機(jī)制的研究，能夠迅速控制病情發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合治療能夠減少藥物副作用和不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療效果和患者滿意度。中西醫(yī)結(jié)合治療實(shí)踐：在臨床實(shí)踐中，中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)取得了顯著成效。例如，在急性肺癰的治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠迅速控制感染、改善患者的呼吸功能和生活質(zhì)量；在慢性肺痿肺癰的治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠減少急性發(fā)作次數(shù)、延緩病情進(jìn)展；在咳嗽上氣的治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠緩解患者的咳嗽和呼吸困難癥狀、提高患者的生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢探討06預(yù)防調(diào)護(hù)與康復(fù)指導(dǎo)保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣味和煙塵。注意保暖，避免受涼感冒。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動和疲勞。定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)濕度適宜。01020304生活起居注意事項(xiàng)010204飲食調(diào)養(yǎng)建議飲食宜清淡、易消化，避免辛辣、油膩、生冷食物。多食新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素和纖維素。適量攝