眼科基礎(chǔ)知識常考點總結(jié)

眼科基礎(chǔ)知識?？键c總結(jié)眼球解剖與生理眼表疾病眼底病變青光眼與白內(nèi)障屈光不正與弱視眼科檢查法與診斷技術(shù)contents目錄01眼球解剖與生理包括角膜和鞏膜，具有保護(hù)眼內(nèi)組織和維持眼球形狀的作用。纖維膜血管膜視網(wǎng)膜包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，富含血管和色素，具有營養(yǎng)眼內(nèi)組織、調(diào)節(jié)光線和形成暗室的作用。位于血管膜內(nèi)層，是一層透明的薄膜，具有感光和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的作用。030201眼球壁結(jié)構(gòu)位于角膜和虹膜之間，充滿房水，具有維持眼內(nèi)壓和營養(yǎng)角膜的作用。前房位于虹膜和晶狀體之間，充滿房水，與瞳孔的大小和晶狀體的位置有關(guān)。后房位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間，充滿玻璃體，具有支撐視網(wǎng)膜和維持眼內(nèi)壓的作用。玻璃體腔眼內(nèi)腔與內(nèi)容視神經(jīng)與視覺傳導(dǎo)路起自視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，傳導(dǎo)視覺信息至大腦皮層。位于視神經(jīng)顱內(nèi)段，實現(xiàn)兩眼視野的交叉。連接視交叉和外側(cè)膝狀體，傳導(dǎo)視覺信息至大腦皮層。位于大腦腳外側(cè)，為視覺傳導(dǎo)路的重要中繼站。視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼附屬器結(jié)構(gòu)01020304分為上瞼和下瞼，具有保護(hù)眼球、瞬目運(yùn)動和分泌淚液的作用。覆蓋于眼瞼內(nèi)面和眼球前部，具有保護(hù)眼球和分泌黏液的作用。包括淚腺和淚道，具有分泌和排泄淚液的作用。包括六條眼外肌，控制眼球的運(yùn)動。02眼表疾病結(jié)膜充血、水腫、分泌物增多、異物感等。結(jié)膜炎的癥狀根據(jù)病因可分為感染性結(jié)膜炎（如細(xì)菌性、病毒性等）和非感染性結(jié)膜炎（如過敏性、化學(xué)性等）。結(jié)膜炎的分類針對病因進(jìn)行治療，如使用抗生素、抗病毒藥物、抗過敏藥物等。同時，保持眼部清潔，避免揉眼和過度用眼。結(jié)膜炎的治療結(jié)膜炎角膜炎的分類根據(jù)病因可分為感染性角膜炎（如細(xì)菌性、病毒性等）和非感染性角膜炎（如免疫性、營養(yǎng)不良性等）。角膜炎的癥狀角膜混濁、水腫、潰瘍形成、疼痛、畏光等。角膜炎的治療針對病因進(jìn)行治療，如使用抗生素、抗病毒藥物、免疫抑制劑等。同時，保持眼部清潔，避免揉眼和過度用眼，可使用角膜保護(hù)劑促進(jìn)角膜修復(fù)。角膜炎

干眼癥干眼癥的癥狀眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光等。干眼癥的分類根據(jù)病因可分為淚液分泌不足型和淚液蒸發(fā)過強(qiáng)型。干眼癥的治療針對病因進(jìn)行治療，如使用人工淚液、促進(jìn)淚液分泌的藥物等。同時，保持眼部清潔，避免長時間使用電子產(chǎn)品和過度用眼。03瞼板腺功能障礙的治療針對病因進(jìn)行治療，如使用抗生素、抗炎藥物等。同時，保持眼部清潔，定期進(jìn)行瞼板腺按摩和熱敷等物理治療。01瞼板腺功能障礙的癥狀眼部干澀、異物感、分泌物增多等。02瞼板腺功能障礙的分類根據(jù)病因可分為阻塞性瞼板腺功能障礙和炎癥性瞼板腺功能障礙。瞼板腺功能障礙03眼底病變包括中央動脈阻塞和分支動脈阻塞，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降，需緊急治療。視網(wǎng)膜動脈阻塞包括中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞，表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動等。視網(wǎng)膜靜脈阻塞長期糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害，嚴(yán)重者可致盲。糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜血管性疾病年齡相關(guān)性黃斑變性隨年齡增長而發(fā)病率增高的黃斑部疾病，分為干性和濕性兩型。黃斑裂孔黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損，表現(xiàn)為中心視力下降。黃斑前膜黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前膜形成，影響視力及視物變形。黃斑部病變視神經(jīng)病變視神經(jīng)炎視神經(jīng)的炎性病變，表現(xiàn)為視力急劇下降、眼球疼痛等。缺血性視神經(jīng)病變視神經(jīng)的血液循環(huán)障礙所致，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等。視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)纖維的退行性病變，表現(xiàn)為視力減退、視野縮小等。中間葡萄膜炎睫狀體平坦部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的炎癥，表現(xiàn)為眼前黑影飄動、視力減退等。后葡萄膜炎脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)的炎癥，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等。前葡萄膜炎虹膜、睫狀體及前部睫狀膜的炎癥，表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等。葡萄膜炎04青光眼與白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼由眼部其他疾病或全身疾病引起，臨床表現(xiàn)多樣，包括眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。先天性青光眼由胚胎發(fā)育異常引起，患兒常出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀。原發(fā)性青光眼包括開角型和閉角型兩種，以眼壓升高、視神經(jīng)損害和視野缺損為主要表現(xiàn)。青光眼類型及臨床表現(xiàn)123是最常見的類型，主要表現(xiàn)為視力逐漸下降，晶狀體混濁逐漸加重。老年性白內(nèi)障由遺傳或胚胎發(fā)育異常引起，患兒出生后即有晶狀體混濁。先天性白內(nèi)障由眼部炎癥、外傷、手術(shù)等原因引起，臨床表現(xiàn)因原發(fā)病不同而異。并發(fā)性白內(nèi)障白內(nèi)障類型及臨床表現(xiàn)0102青光眼與白內(nèi)障關(guān)系青光眼和白內(nèi)障的治療原則和方法也有所不同，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化治療。青光眼和白內(nèi)障是兩種不同的眼病，但二者之間存在一定聯(lián)系。例如，某些類型的青光眼患者容易發(fā)生白內(nèi)障。降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)。治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等。青光眼治療原則恢復(fù)視力、減少并發(fā)癥。治療方法主要為手術(shù)治療，包括超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。白內(nèi)障治療原則治療原則及手術(shù)方法05屈光不正與弱視近視原理眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)折光能力過強(qiáng)，導(dǎo)致平行光線無法清晰成像于視網(wǎng)膜上。近視矯正方法佩戴凹透鏡，通過鏡片對光線的發(fā)散作用，使成像后移，恰好落在視網(wǎng)膜上。遠(yuǎn)視原理眼球前后徑過短或折光系統(tǒng)折光能力過弱，導(dǎo)致平行光線無法清晰成像于視網(wǎng)膜上。遠(yuǎn)視矯正方法佩戴凸透鏡，通過鏡片對光線的會聚作用，使成像前移，恰好落在視網(wǎng)膜上。散光原理角膜或晶狀體表面不規(guī)則，導(dǎo)致平行光線無法清晰成像于一個點上。散光矯正方法佩戴柱鏡，通過鏡片對不同方向光線的折射作用，使成像清晰。近視、遠(yuǎn)視、散光原理及矯正方法視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性病變。弱視定義根據(jù)病因可分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視和形覺剝奪性弱視。弱視分類包括消除病因、光學(xué)矯正、遮蓋治療、光學(xué)藥物療法等。治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，年齡越小，治療效果越好。治療方法弱視定義、分類及治療方法兒童檢查時需進(jìn)行散瞳驗光，以獲取準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。同時，要關(guān)注兒童的視力發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的問題。檢查注意事項根據(jù)兒童的年齡和屈光度數(shù)選擇合適的矯正方法。對于度數(shù)較低的近視或遠(yuǎn)視，可以通過佩戴眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正；對于度數(shù)較高或存在散光的兒童，可能需要考慮手術(shù)治療。此外，家長要監(jiān)督兒童正確佩戴眼鏡或隱形眼鏡，并定期帶兒童進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整。矯正注意事項兒童屈光不正檢查與矯正注意事項成人屈光不正手術(shù)選擇及效果評估成人屈光不正手術(shù)主要包括角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩大類。角膜屈光手術(shù)包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)等；眼內(nèi)屈光手術(shù)包括有晶體眼的人工晶狀體植入術(shù)和晶狀體置換術(shù)等。具體選擇哪種手術(shù)方式需要根據(jù)患者的屈光度數(shù)、角膜厚度、角膜地形圖等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。手術(shù)選擇手術(shù)后需要對患者進(jìn)行定期的隨訪和復(fù)查，以評估手術(shù)效果。主要評估指標(biāo)包括裸眼視力、矯正視力、屈光度數(shù)變化等。一般來說，手術(shù)后患者的視力會有明顯的提高，屈光度數(shù)也會得到相應(yīng)的改善。但需要注意的是，手術(shù)并不能完全治愈屈光不正，患者仍需注意用眼衛(wèi)生和保持良好的生活習(xí)慣，以避免度數(shù)進(jìn)一步加深。效果評估06眼科檢查法與診斷技術(shù)使用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，檢查距離為5米，記錄患者能夠辨認(rèn)的最小視標(biāo)。遠(yuǎn)視力檢查法使用近視力表，檢查距離為30厘米，記錄患者能夠辨認(rèn)的最小視標(biāo)。近視力檢查法通過測量患者對不同大小、不同對比度視標(biāo)的辨認(rèn)能力，評估視覺系統(tǒng)對形覺和光覺的分辨能力。對比敏感度檢查法視力檢查法裂隙燈顯微鏡的使用方法調(diào)整裂隙燈的角度、寬度和高度，以獲得清晰的眼部圖像。眼前段檢查觀察角膜、前房、虹膜和晶狀體的病變。眼底檢查通過前置鏡或三面鏡觀察眼底病變。裂隙燈檢查法前房角鏡的使用方法01將前房角鏡置于結(jié)膜囊內(nèi)，通過反射鏡觀察前房角結(jié)構(gòu)。前房角的正常解剖結(jié)構(gòu)02包括Schlemm管、小梁網(wǎng)、鞏膜突等。前房角異常表現(xiàn)03觀察前