肝移植麻醉的初步經(jīng)驗_第1頁
肝移植麻醉的初步經(jīng)驗_第2頁
肝移植麻醉的初步經(jīng)驗_第3頁
肝移植麻醉的初步經(jīng)驗_第4頁
肝移植麻醉的初步經(jīng)驗_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

肝移植麻醉的初步經(jīng)驗1簡要回顧1999年2月5日至2000年11月24日，參與并組織實施肝移植麻醉20例。體會：困難多、壓力大、教訓(xùn)深刻、經(jīng)驗?zāi)w淺、收獲更為寶貴任重道遠(yuǎn)、學(xué)無止境2與麻醉密切相關(guān)的

病理生理變化心血管系統(tǒng)：高排低阻現(xiàn)象腎功能不全：肝腎綜合征，50%死亡率凝血功能障礙：水電解質(zhì)紊亂與低蛋白血癥：其他：肝性腦病、肝肺綜合征、營養(yǎng)3麻醉前準(zhǔn)備術(shù)前探視：病史、體檢、生化、營養(yǎng)、麻醉前用藥器械及儀器藥物4儀器與設(shè)備麻醉機：具有呼吸機功能監(jiān)護(hù)儀：有創(chuàng)血流動力學(xué)（四道）、ECG、CO、體溫、(肌松、麻醉深度）麻醉氣體分析儀（含肺功能監(jiān)測）變溫毯（升溫毯、被）：血液回收機：共回收45000ml，平均每例2300ml血栓彈力儀：微量輸液泵：血氣與電解質(zhì)測定儀、凝血測定儀、5麻醉誘導(dǎo)與維持誘導(dǎo)：芬太尼、硫噴妥鈉、依托咪酯、琥珀酰膽堿、維庫溴銨、氣管插管：經(jīng)鼻、經(jīng)口、氣管切開維持：地氟醚、笑氣（無肝前期）咪唑安定、芬太尼、維庫溴銨、6監(jiān)測項目EGC、（NBP）、SpO2直接動脈壓（右手測壓、左手抽血）Swan-Ganz導(dǎo)管右側(cè)股靜脈壓右側(cè)頸內(nèi)靜脈（三腔導(dǎo)管）左側(cè)鎖骨下靜脈（大口徑透析管）肛溫或鼻溫呼吸功能與麻醉氣體7保溫措施變溫毯貼膜（塑料布）升溫毯（被）熱水袋水浴恒溫箱室內(nèi)溫度8正確處理幾對矛盾凝血指標(biāo)、血栓彈力圖與臨床實際出血與凝血高排低阻乳酸中毒、碳酸氫鈉與高鈉、高滲透壓快速補液輸血輸注葡萄糖與血糖尿量、下腔靜脈回流受阻與膠晶補充膠體與晶體的比率9其他注意事項去甲腎上腺素抑肽酶人工鼻（呼吸過濾器）血液過濾器防止褥瘡10小結(jié)肝移植－技術(shù)力量與設(shè)備儀器的大檢閱肝移植－新技術(shù)新設(shè)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論